Киста паренхимы. Паренхиматозная киста правой и левой почки

По распространенности доброкачественные образования занимают значительное место среди всей урологической патологии. Особое внимание уделяется такому заболеванию, как паренхиматозная киста левой или правой почки — а что это такое? Ниже читайте о вероятных причинах развития, характерных клинических проявлениях, а также актуальных методах диагностики и лечения этой проблемы.

Паренхиматозная киста почки – доброкачественное образование в паренхиматозной (функционально активной) ткани почек , представляющее собой тонкостенную полость различных размеров, заполненную жидкостью.

Заболевание с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин, средний возраст его появления – 50 лет и старше. Согласно статистике, чаще встречается паренхиматозная киста правой почки: вероятно, это связано с анатомическими особенностями строения органа.

В большинстве своем кистозные образования не опасны, если имеют небольшие размеры, носят единичный характер и не нарушают работу почки. Также большинство ученых опровергает возможность их злокачественного перерождения. Тем не менее, их своевременная диагностика и терапия крайне важны ввиду высокого риска развития серьезных осложнений.

Причины

Медицина связывает появление кист в почечной ткани с:

• острым или хроническим инфекционным процессом в органе;
• неинфекционным пиелонефритом;
• мочекаменной болезнью – наличием мелких или крупных конкрементов;
• стойкой артериальной гипертензией;
• аденомой предстательной железы у мужчин;
• наследственно обусловленными генетическими нарушениями формирования почечной ткани (редко).

Патогенез образования кисты связан с расширением нефрона, вызванным нарушением оттока первичной мочи. Иммунная система организма отграничивает этот «дефектный» участок с помощью образования соединительнотканной капсулы, полость которой оказывается заполнена жидкостью. Размер кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.

Клинические симптомы

Неосложненная киста, имеющая небольшие размеры, практически никак себя не проявляет и часто становится случайной находкой на УЗИ. Яркая клиническая симптоматика заболевания появляется тогда, когда образование достигает 1-2 см в диаметре и начинает сдавливать почечную ткань, приводя к нарушению работы органа. Наиболее яркими признаками кисты являются:

• частые позывы на мочеиспускание;
• тянущие и ноющие боли в пояснице; наиболее выражены, если у пациента развилась субкапсулярная киста почки;
• появление отеков на лице и нижних конечностях, которые особенно заметны после ночного сна;
• изменение цвета мочи;
• следы крови в суточной моче;
• недомогание, снижение работоспособности, постоянная слабость и утомляемость;
• проблемы со сном;
• жажда.

Важно отметить, что ни один из этих симптомов не является строго специфичным для паренхиматозной кисты. Все они характерны для многих заболеваний почек. Это требует обязательного проведения инструментальных методов исследования и затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Осложнения

Паренхиматозная киста опасна своими осложнениями, которые могут развиться внезапно и представляют серьезную угрозу для здоровья:

• инфицирование и нагноение кисты;
• разрыв образования и внутреннее кровоизлияние;
• гидронефроз;
• почечная недостаточность (хроническая).

Методы диагностики

Диагностика кисты паренхимы почек состоит из комплекса обязательных и дополнительных диагностических тестов, включающих:

Общее клиническое обследование

1. сбор жалоб и анамнеза – врачу важно понять, когда у пациента появились первые жалобы, как протекала болезнь, принимал ли он какое-либо лечение по этому поводу;
2. пальпация и перкуссия почек – позволяет оценить размеры и расположение органов мочевыделения. При кисте может наблюдаться увеличение размеров пораженной почки.

Лабораторные тесты

1. общий клинический анализ мочи – характерно появление белка в моче, а при присоединении инфекции – также воспалительных элементов (лейкоцитов, бактерий);
2. общий клинический анализ крови – ускорение СОЭ, возможен лейкоцитоз;
3. биохимический анализ крови – повышение уровня креатинина и мочевины (основных показателей работы почек).

Инструментальные тесты

1. УЗ-исследование почек – основной метод диагностики паренхиматозной кисты, позволяющий оценить ее расположение, размеры и внутреннее содержимое;
2. КТ, МРТ – дополнительные методы диагностики, основанные на действии рентген-излучения или магнитных волн. Используются для уточнения информации, полученной на УЗИ;
3. экскреторная урография – рентгенологический метод визуализации почек, требующий введения контрастного вещества.

Принципы лечения

Всем пациентам с диагностированной паренхиматозной кистой назначается специализированная диета, которая помогает снизить нагрузку на почки. К основным ее положениям относится:

• ограничение потребления соли до 2-2,5 г в сутки;
• уменьшение количества жирной, жареной и белковой пищи;
• исключение из рациона пищи с раздражающим действием – копченостей, пряных и острых блюд;
• алкоголь, сигареты, крепкий чай и кофе – главные враги для больных почек;
• следует строго контролировать поступающую в организм жидкость и выполнять индивидуальные рекомендации врача по ее объему;

Основу диеты должна составлять растительная пища (за исключением овощей и фруктов, вызывающих усиленное брожение в кишечнике) и молочные продукты.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия заключается в назначении уросептических, противовоспалительных, антибактериальных препаратов. Тактика лечения – выжидательная, и ее главной задачей остается профилактика и своевременное лечение почечных инфекций и других осложнений паренхиматозной кисты.

Хирургическое удаление кисты

К операции прибегают в случае, если размеры образования превышают 5 см, и консервативное ведение пациента не приводит к положительным результатам. Одиночные кисты удаляют с помощью их пункции и извлечения содержимого. Образования, осложнившиеся нагноением или разрывом, предпочтительно оперировать открытым способом. Дальнейшее ведение пациента предполагает регулярное наблюдение у нефролога по поводу хронических заболеваний почек, профилактику их обострений и здоровый образ жизни.

Похожие публикации

Комментарии:

Мария Мартынова 14.10 06:30

Почитайте лучше, что говорит . Несколько лет мучилась от проблем с почками – боли в пояснице, отеки, постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря новой разработке российских учёных, почки больше меня не беспокоят, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот

Какое количество жидкости вы выпиваете за день?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

В паренхиме почек возможно перерождение частицы ткани, в результате чего возникает паренхиматозная киста почки. Это доброкачественное новообразование, которое диагностируют у 3-х из 10-ти человек старше 50-ти лет. Особенно часто патология поражает мужчин. Киста может длительное время себя не проявлять, из-за чего обнаруживается случайно. Наиболее эффективный метод лечения - хирургическое вмешательство.

Растущие кисты паренхимы оказывают давление на почку и мочевой пузырь, что негативно сказывается на работе всей мочевыделительной системы.

Киста на паренхиме почке - смертельно опасная патология.

Описание и виды

Паренхима почки - ткань со сложным строением. При воздействии определенных факторов частица ткани разрастается, постепенно отделяется от канальцев, очищающих кровь, и формируется в кистозное образование. Киста - жидкостное включение, окруженное капсулой из соединительной ткани. Если киста возникла в результате травмы почки, то ее содержимое включает кровь и гной. Зачастую диагностируется отдельно киста левой почки или правой. Поражение обеих почек встречается редко.

Киста паренхимы почки бывает:

• Врожденной. Развивается из-за мутаций, сращивающих почечные канальцы. Возможной причиной считается и употребление беременной женщиной наркотических веществ или алкоголя, курение, что негативно сказывается на развитии плода. Влияние на плод во время внутриутробного развития токсинов и инфекций также способствует возникновению кисты паренхимы. Встречаются дермоидные кисты, содержащие зубы, волосы, жировую ткань и эпидермис.
• Приобретенной. Развивается в результате заболеваний, которые поражают канальцы, приводят к их закупорке. К таким болезням относят:
  • камни в почках;
  • воспаление предстательной железы;
  • гипертония;
  • хронические инфекционные болезни почек;
  • почечный туберкулез.

В зависимости от численности паренхиматозные кисты бывают:

• Одиночными. Единичное кистозное образование, зачастую поражающее левую почку. Развивается бессимптомно, но достигнув значительного размера, приводит к серьезным нарушениям.
• Множественными. Даже маленькие многочисленные кисты провоцируют болевые ощущения.

Причины и механизм развития

Точно выявить причину возникновения кисты паренхимы сложно. И даже после успешно завершенного лечения ответ на этот вопрос отсутствует. К основным причинам относят отягощенную наследственность и последствия ряда заболеваний. В первом случае у человека индивидуальная предрасположенность к развитию кистозных новообразований. Во втором - перенесенные/хронические воспалительные или инфекционные заболевания приводят к изменениям в паренхиме. Особенно часто кисты формируются из-за нарушения оттока мочи. При этом нефрон расширяется из-за скопившейся в нем первичной мочи. Иммунная система ограждает паренхиму от этой жидкости, заключая ее в соединительнотканную капсулу. Размер кистозного образования может достигать 10 см.

Паренхиматозные кисты проявляются развитием гипертонии и нарушением оттока мочи.

Основные симптомы

Патология развивается в латентной (скрытой) форме. Зачастую киста обнаруживается случайно во время планового обследования или диагностики другого урологического заболевания. Редко киста проявляется болевыми ощущениями, увеличивающимися во время физических нагрузок. Боль концентрируется непосредственно в области расположения новообразования.

По мере увеличения кистозное образование сдавливает паренхиму почки, мочеточник и мочевик. Из-за этого появляются болевые ощущения и нарушения мочеиспускания. При наличии этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, которое укажет вид, размер и количество новообразований. Только после этого доктор назначит необходимое лечение. Самостоятельные попытки устранить кисту приводят к серьезным осложнениям вплоть до ее разрыва.

Осложнения и последствия

После диагностики киста паренхимы требует постоянного контроля во избежание осложнений. Необходимо периодически по назначению врача проходить обследование, внести некоторые изменения в привычный образ жизни и рацион. В противном случае возможны такие осложнения:

• разрыв кистозного образования;
• воспаление, нагноение кисты;
• кровотечение;
• некроз паренхимы почки;
• перерождение новообразования в злокачественное;
• инфекционное поражение образования;
• развитие недостаточности почек.

Диагностика паренхиматозной кисты почки

Благодаря аппаратному исследованию доктор получает всю необходимую информацию о новообразовании: расположение, тип, размер. Если пациент жаловался на боли справа, то диагнозом будет «паренхиматозная киста правой почки». Для постановки диагноза применяют такие методы:

• Анализы крови. При наличии кистозного образования повышен уровень СОЭ и креатинина.
• УЗИ. Визуализация новообразования.
• КТ. Установка точных размеров и особенностей патологии.
• МРТ. Уточнение места расположения и специфика кистозного образования.
• Рентгенография с применением контрастного вещества.

Методы лечения

Увеличивающиеся в размерах кисты почек требуют хирургического вмешательства. Это наиболее эффективный способ устранения патологии и предупреждения осложнений. Если новообразование никак себя не проявляет, не развивается или развивается медленно, не нарушает работу почек, то операция откладывается и применяется консервативная терапия и диета.

После диагностирования паренхиматозного кистозного образования лекарственные препараты применяются для снятия симптомов. Устранить новообразование с помощью медикаментов невозможно.

Паренхима - главная ткань почек. Вместе с системой мочеиспускания образует капсулу, которая выполняет функцию поддержания среды организма и выведения вредных продуктов метаболизма. В зависимости от возраста, паренхима здоровой почки может быть от 15 до 23 мм, у людей пожилого возраста — от 10 до 11мм. На толщину влияет не только возраст, но и состояние здоровья. В результате заболеваний мочеиспускательной системы она истончается. Паренхима почек имеет высокую способность восстановления.

Понятие и последствия этой болезни

Как основная ткань почки, паренхима чувствительна к острым, хроническим заболеваний, а так же к разного рода новообразованиям. В нашем случае — кисты. Это образование размером от 3 до 10см, наполненное жидкостью. Когда в нефроне удерживается жидкость — образуется простая киста почки. Обычно это одинокое, тонкостенное новообразование, которое развивается из паренхимы.

Киста всегда образуется только с одной стороны. Часто это заболевание может быть генетическим предрасположением. Оно овальной или круглой формы, в состав которой входят: серозное и геморрагическое вещество. Бывает, в серозной жидкости содержится гной или кровь. Около половины случаев характеризуются обнаружением на почке сразу нескольких кист. Киста солитарная обычно поражает мужчин.

Это заболевание серьезное, ведь проходит практически без всяких симптомов к определенному периоду. Киста паренхимы правой почки - это полое одиночное новообразование с тоненькими стенками. А вот когда она вырастет, то начинает давить на соседние органы. В этот период проявляются боли при мочеиспускании.

Это важно! Киста правой почки может гноиться и лопнуть. Бывает, сдавливает сосуды почек и из-за этого повышается давление.

Диффузный характер кисты паренхимы правой почки может измениться не просто так. Это или первый этап мочекаменного заболевания или нарушение. В любом случае полностью определить нарушение функционирования органа сможет только комплексное исследование.

Симптоматика недуга и его причины возникновения

Это серьезное заболевание имеет множество симптомов разделенных на виды:

• Наличие крови в мочи (гематурия).
• Повышенное давление.
• Боль в поясничной области при ощупываниях.
• Новообразования (можно нащупать пальцами, но лучше сходить к специалисту).

Что касается этиологии этого заболевания, то причины образования кисты, как правило, следующие:

• генетическая расположенность;
• травмы;
• врожденная аномалия;
• болезнь почек.

Как производится лечение и диагностика данного заболевания

Каждый раз диагностику нужно начинать со скрининга, рентгена и других методов. Потом следует томография, позже — чрескожная пункция кисты. Чтобы определить состояние паренхимы, используют исследование КТ и УЗИ.

Для того, чтоб точно определить паренхиму (ее текущее состояние), как правило, специалистами проводится УЗИ и так называемое исследование КТ. Во время диагностики нужно указывать, какая из почек больна.

Лечить заболевание кисты паренхимы правой почки нужно не только медикаментозно, но и оперативно. Скорее всего, склонность к кисте передалась наследственно. Состояние паренхимы определяется методами магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования. Если при обследовании обнаружится изменения диффузное, это свидетельствует о заболеваниях (мочекаменная болезнь или сосудистые заболевания).

Своевременное удаление кисты, как правило, ведет к быстрому выздоровлению. Когда новообразование не больше 5 см, его считают доброкачественным. И если у пациента нет жалоб, то операцию не делают, но некоторое время проводят лечебную профилактику и систематическое обследование.

Паренхима почек — главная ткань этих органов, которая состоит из внешнего слоя (корковые клетки) и внутреннего слоя (мозгового вещества). Совместно с системой мочевыделения образует особую соединительную капсулу, которая выполняет главную функцию почки — поддержание внутренней среды организма и выведения из него продуктов метаболизма (то есть гомеостаз). Толщина паренхимы здоровой почки у человека, в зависимости от возраста, составляет примерно 15-23 мм (у пожилых людей она тоньше, уже примерно 10-11 мм). Также толщина паренхимы зависит от общего состояния здоровья. Она истончается в результате перенесенных заболеваний мочевыделительной системы. Паренхимы почек отличаются особой высокой способностью к восстановлению.

Являясь основной тканью почки, паренхима подвергается множеству острых и хронических болезней вплоть до различного рода новообразований. Среди них часто встречается киста. Это своеобразное новообразование, которое наполнено жидкостью. В размере оно примерно 3-10см. Если в нефроне почки задерживается жидкость, то возникает простая (солитарная) киста почки. Обычно она является одиночным тонкостенным образованием, развивающимся из паренхимы почки.

Киста образуется только с одной стороны и обычно такое заболевание имеет генетическую предрасположенность. Имеет круглую или овальную форму и содержит геморрагическую или серозную жидкость. Иногда в серозном веществе может содержаться кровь или гной, в основном после травм. Около половины случаев — это обнаружение на почке сразу нескольких кист. Солитарная киста поражает обычно мужчин.

Вся серьезность заболевания в том, что оно протекает практически бессимптомно до определенного периода. Киста паренхимы правой почки — это полое одиночное образование с тонкими стенками. Когда она достигает большого размера, то начинает давить на близлежащие органы и проявляться при этом болью и проблемами с мочеиспусканием. Для кисты правой почки характерны опасные осложнения. Она может нагноиться и лопнуть. Иногда она сдавливает почечные сосуды, что вызывает повышение давления.

Изменения диффузного характера паренхимы правой почки могут возникать по нескольким причинам. Это может быть первичный этап прогрессирующей мочекаменной болезни, нарушение сосудов почек. В любом случае только комплексное исследование может полностью определить заболевание этого органа.

Основные признаки

Паренхиматозная киста почки – это достаточно тяжелое заболевание. В основном симптомы разнообразны и разделяются на несколько видов.

1. болезненность в подреберном пространстве или в поясничной области ощущаемая при ощупывании. Обычно боли тупые.

2. гематурия (наличие крови в моче),

3. новообразования, которые можно легко прощупать пальцами или они обнаруживаются при врачебном осмотре,

4. повышенное кровяное давление.

Причины кисты:

• травмы,
• заболевания почек,
• врожденная аномалия,
• генетическая предрасположенность.

Диагностика и лечение

Обычно диагностика начинается с рентгена, скрининга и других методов исследования. Назначают компьютерную томографию и чрескожную пункционную кистографию. Для того чтобы определить паренхиму (ее состояние) используется УЗИ и исследование КТ. При диагностике должна указываться локализация кисты почки (левая или правая).

Вылечить кисту почки можно медикаментозно и также оперативным путем. Чаще всего склонность к образованию кисты передается по наследству, причем напрямую от родителей к детям. Состояние паренхимы почки определяется с помощью методов ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии. При обследовании, если обнаруживаются диффузные изменения паренхимы почки, то это может свидетельствовать о различной патологии или о сопутствующих заболеваниях, таких как мочекаменная болезнь или сосудистые заболевания.

Своевременное опорожнение кисты или ее удаление способствует быстрому выздоровлению и спасению почки благодаря пластическим свойствам паренхимы этого органа.

Если киста не превышает в размерах 5 см, и она доброкачественная, а пациент не выражает жалоб, то операция не назначается, только проводятся периодические обследования с целью наблюдения за ростом или других изменениях кисты. На сегодняшний день оперативное вмешательство является очень действенным способом лечения кисты паренхимы правой почки. Операция назначается преимущественно пациентам молодого и среднего возраста.

Пункция кисты

Самой распространенной операцией является пункция кисты почки под ультразвуковым контролем. При данном методе лечения при помощи иглы удаляется содержимое кисты и в ее полость вводят специальное вещество, которое склеивает ее стенки. Пункция кисты паренхимы почки процедура безболезненная, так как проводится при помощи местного обезболивания кожи поясницы. Затем в небольшой 4 мм размера разрез вводится дренаж на пару суток. За это время вводится 70% этанол или раствор доксициклина которые вызывают слипание стенок кисты и предотвращают ее рост.

Лапароскопия

Также применяется лапароскопическое иссечение стенок кисты, то есть полностью удаляется кистозное образование в любой зоне органа.

В особых случаях, когда наблюдается выраженный некроз паренхимы правой почки, проводится удаление самого органа – нефроэктомия.

Показания к операции:

• Атрофия почечной паренхимы при кистах большого размера, которая продолжает прогрессировать,
• нарушение уродинамики,
• инфекция мочеполовой системы,
• артериальная гипертензия,
• болевой синдром,
• кровь в моче.

Итак, в данной статье были рассмотрены основные причины и признаки, из-за которых возникает киста паренхимы правой почки. Также внимание было уделено основным методам диагностики и лечения данного заболевания.