Белок в моче у ребенка причины лечение. Белок в моче у ребенка: причины появления, расшифровка анализов и принципы лечения

Белок в моче у ребенка свидетельствует о прогрессировании в организме воспалительного процесса, чаще всего затрагивающего почечную систему и мочевыводящие пути . Диагностировать отклонение от нормы можно посредством исследования мочи, ведь у здорового ребенка повышенное количество белка в моче присутствовать не должно. Поэтому следует регулярно сдавать анализы, особенно в период обострения вирусных инфекций и при направлении ребенка на прививки.

Возрастные нормы присутствия белка в моче и возможные отклонения

Часто протеинурия у детей обнажает либо патологическое количество белка, либо небольшой его процент, который может являться стандартным параметром. Такое исследование основано на установленных пределах нормы – до 0,033 г/л. Нормальные показатели присутствия белка в моче у ребенка представлены в таблице соответствии с возрастной градацией (Табл. 1).

Таблица 1 – Возрастные нормы присутствия белка в моче ребенка

У всех возрастных групп детей количество белка в моче рассчитывают в соответствии с площадью поверхности тела ребенка. Вышеприведенные значения относятся к полностью здоровым детям, но существуют и частные случаи повышения данного показателя. Так, новорожденный малыш подвержен так называемой физиологической протеинурии, так как функционирование почек еще не налажено.

Белок в моче у грудничка снижает свою активность через 2 недели после рождения, и показатель приходит в норму.

Кроме этого, существуют другие причины временного повышения данного показателя:

  • аллергические реакции;
  • обезвоживание;
  • чрезмерное облучение солнечным светом (особенно опасное время года – лето);
  • повышенная температура тела;
  • дисфункция нервной системы;
  • переохлаждение;
  • ожоги;
  • превышенная норма приема лекарственных препаратов;
  • стрессовое состояние (длительный плач, сильный страх).


У здорового ребенка небольшое повышение белка может быть бессимптомным. Это признак ортостатической протеинурии, и она не является патологической. Если малыш грудной, возможно повышение уровня вещества как реакция неокрепшего организма на перекорм. В подобных случаях стоит ограничить количество пищи, и показатели нормализуются.

Если временное повышение белка не считается серьезной дисфункцией организма, то стойкая увеличенная норма такого вещества может быть причиной опасного воспалительного процесса.

Итак, чрезмерное количество данного показателя наблюдается при таких заболеваниях, как:

  • хронический пиелонефрит;
  • урологические патологии;
  • непроходимость кровеносных сосудов;
  • сахарный диабет;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гипертония;
  • заболевания крови;
  • последствия травмы.

Многие болезни умело «маскируются», тем более не всегда родители принимают во внимание необходимость регулярного исследования урины. Повышенные показатели белка могут быть сопряжены со следующими неприятными симптомами:


Результаты анализов, указывающих на патологические отклонения

Описанные выше симптомы свидетельствуют о том, что необходимо развернутое исследование анализов крови и мочи, особенно если показатель белка при этом достигает уровня 0,165. Такое состояние может стать причиной прогрессирования нефропатии или других нарушений работы почек.

Белок в моче у подростка также может временно повышаться, особенно в период роста и созревания организма, вплоть до достижения 15 лет. Особенно ярко повышение показателя наблюдается, если подросток – мальчик, который в период полового созревания чрезмерно активен.

Кроме этого, показатели повышаются при сильных стрессах во время учебы или после перенесенных инфекционных заболеваний. Это признаки физиологической протеинурии, симптомы которой со временем нормализуются.

Для того чтобы выявить какие-либо отклонения в развитии организма, необходимо сдать общий анализ мочи. Для точного исследования такого материала собирают утреннюю урину в объеме не менее 100 мл и выпаривают из нее воду. Оставшийся сухой остаток содержит эритроциты, лейкоциты, мочевину и белок.

Нормальный суточный показатель белка у детей от 1 года до 14 лет — до 0,2 г. Грамотный педиатр может не только расшифровать получившиеся результаты, но поставить диагноз или направить ребенка на дополнительные исследования. Важными показателями анализа урины является цвет и плотность мочи, которые помогает выявить патологии:

  • темный цвет может быть признаком заболеваний печени и интоксикации организма;
  • мутность жидкости указывает на воспалительные процессы в почках;
  • слизь и хлопья в урине обнажают воспалительные процессы урологического характера.

Кроме этого, лабораторные методы могут включать в себя следующие исследования:

  • количественный метод Лоури;
  • качественная проба Геллера;
  • качественная проба с помощью раствора сульфосалициловой кислоты;
  • экспресс-диагностика с помощью индикаторных тест-полосок.

Самым быстрым современным способом определения количества белка в моче, конечно, можно считать метод чувствительности индикатора тест-полоски. Материал опускают в урину на 2-4 секунды, затем можно наблюдать за изменениями индикатора. Неизменным остается цвет при отсутствии белка, в противном случае окраска полоски меняется.

В заключение следует еще раз отметить, почему так важно своевременно выявить повышенный белок в моче у ребенка. Чаще всего малыш до достижения 2 лет не может указать на боль в каком-либо органе, а старший ребенок может не предать значение таким ощущениям, что означает скрытое развитие заболевания.

Вот почему так важно регулярно сдавать анализы, которые помогут указать на заболевания почек и мочеполовой системы. Только квалифицированный врач поможет определить причины отклонения от нормы содержания белка в моче ребенка и назначить грамотное лечение.

При нормальном функционировании органов и систем, белка в организме маленького человечка, присутствовать не должно.

Он может быть обнаружен только вследствие патологических изменений, при недугах, которые поражают систему почечных структур и мочевыделительной системы.

Профилактика

В мерах профилактики, необходимо сдавать общий анализ мочи ребенка, один раз в год, для того чтобы быть уверенным в состоянии его здоровья. Если же, малышу предстоят плановые вакцинации, или же он заболел, сдавать общий анализ мочи обязательно.

Почки здорового человека и ребенка в частности, работают на очищение и выведение из организма чужеродных, токсических веществ. Такими видами веществ являются – мочевина и ее производные, а также соли аммония и индикан.

Необходимые для организма вещества и соединения, такие как глюкоза и аминокислоты, возвращаются в кровяное русло, всасываясь из первичной мочи. В норме у ребенка фильтруется до 55 литров плазмы крови, в то время как у взрослого человека до 175 литров.

При наличии остаточных фракций белковых соединений, в урине ребенка, количество которых составляет до 50 мг на 1 литр, не должно вызывать обеспокоенности.

Если же содержание белка увеличивается до одного грамма на литр, это может быть свидетельство того, что в организме происходят незначительные изменения. Если же белковые соединения, достигают 3 граммов на 1 литр, это означает существенное повышение, и называется протеинурией.

Методы диагностики

Для того чтобы определить количество белка в урине, необходимо прохождение специальных лабораторных исследований. Для детей применяют определение белка по методу высокочувствительного количественного метода Лоури. Данный метод позволяет определить до 100 мг за одни сутки. Менее чувствительным считается метод, именуемый пробой Геллера, при помощи которого можно определить содержание до 45 мг за одни сутки.

Самым чувствительным является качественная проба с использованием 3% раствора кислоты сульфициловой. Также применяют методы определения, основанные на тестах-полосках, и относятся к быстрой диагностике. Такой метод проверки может быть удобен даже в домашних условиях.

Этот вид диагностики, позволяет значительно быстрее получить результат. Для этого необходимо опустить полоску на несколько секунд в собранную предварительно урину. На протяжении одной минуты можно оценить полученные результаты.

Повышение уровня белка на короткий срок

Как только малыш появляется на свет, у него наблюдается протеинурия физиологического характера, так как почки малыша значительных размеров. Проницаемость клубочкового эпителия увеличена. Привыкая к новым условиям жизни, у него значительно возрастает метаболизм, функции систем и органом начинают активизироваться и функциональность почечных структур с течением времени усовершенствуется.

Часто такой процесс можно наблюдать при грудном вскармливании, через меру, а функции почек снижены. Белковые фракции не считаются патологическим изменением в таком случае. После того как новорождённый покушал, его урина может быть мутноватой. Для того чтобы устранить это, желательно снизить дозу молока, которое потребляет малыш.

Помимо этого, присутствие белковых фракций в урине у малыша, временного характера, могут быть вызваны причинами:

Чаще всего появление фракций белка встречается у детей в грудном возрасте. Через несколько недель, все приходит в норму и от патологических изменений не остается и следа. Если же белок остается на высоком уровне, это свидетельствует о значительных нарушениях в системах организма. Причинами возникновения белка в моче у ребенка грудничкового возраста становятся:

Именно по этому, за состоянием ребенка важно следить и вовремя сдавать анализы урины. Важно помнить, что особенного внимания заслуживают дети, в роду у которых есть родственники с перенесенными ранее пиелонефритами, воспалениями клубочковых структур почек, наличием конкрементных образований.

Повышение белка у ребенка при заболеваниях


В случае обнаружения белковых фракций в анализе мочи у малыша, это может быть следствием заболеваний:

  • Патологических почечных изменений – воспаления почек, туберкулез почек, опухолевые новообразования;
  • Травмы мочевыводящего органа;
  • Сахарный диабет;
  • Болезнь миеломная;
  • Гемобластозы;
  • Обезвоживание;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Эпилептические припадки;
  • Заболевания инфекционного характера.

Важно помнить, что белки попадают в мочу из крови, а значит что в кровяном русле значительно снижается их содержание. А ведь белки выполняют огромное количество очень важных функциональных задач во взрослом и особенно детском организме, поддерживая его физиологические возможности.

При гипопротеинемии (пониженное содержание белка в крови), начинают проявляться такие симптомы:

  • Быстрая усталость – новорождённый устает сосать
  • Состояние сонливости
  • Отсутствие аппетита
  • Повышение температуры тела
  • Тошнота
  • Извержение желудочного содержимого
  • Смена цвета урины – она может приобретать красный или же коричневый окрас.

При наличии симптоматики, важно как можно скорее обратится к специалисту.

По рекомендациям современных педиатров важно регулярно сдавать общий анализ мочи , чтобы контролировать состояние мочевыделительной системы и организма в целом. По можно установить, нет ли у ребенка серьезных патологий.

Главный показатель здоровья почек и всего организма ребенка - отсутствие белка в моче.

Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?

Белок - важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу - признак патологического сбоя в работе почек.

Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может - его молекулы слишком велики.

При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.

Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.

У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний :

  • пиелонефрит;
  • образование камней в почках - мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • патологии костной ткани;
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
  • злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.

Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).

В любом случае повышение белка в моче - тревожный знак, который нельзя игнорировать.

Почему превышен белок — причины

Существует ряд факторов, обуславливающих появление белка в моче у детей. В основном это инфекционные патологии мочеполовой системы - цистит, пиелонефрит, уретрит у мальчиков, вульвовагинит у девочек. Вирусные болезни - ОРВИ, фарингит, ангина, бронхит, отиты, синуситы - приводят к повышению содержания белка в урине.

Иные причины:

  • стрессовые ситуации, сильные переживания;
  • аллергические реакции и атопический дерматит;
  • переедание белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог и прочие молочные продукты);
  • неадекватный питьевой режим - малое потребление жидкости;
  • высокая физическая активность и повышенные нагрузки;
  • переохлаждение;
  • различные травмы, в том числе серьезные ожоги;
  • длительный прием медикаментов, влияющих на состояние почек.

Указывающих на наличие белка в урине, зачастую нет. Ребенок может выглядеть здоровым и веселым, при имеющихся отклонениях в анализе мочи. Но иногда косвенно на появление белка могут указывать:

  • плохой аппетит;
  • небольшие отеки на лице - в области век;
  • вялость и сонливость;
  • тошнота;
  • бедность кожных покровов;
  • утомляемость;
  • изменение цвета мочи, образование в ней пены;
  • субфебрильная температура - 37-37,3°.

Допустимая норма у ребенка

Нормой при лабораторных анализах мочи считается отсутствие белка . Существует допустимая концентрация белка в детской моче, которая относится к норме (см. нормы в таблице ниже) и не является признаком патологии - 0,33-0,36 г/л , это так называемые следы белка.

Повышение концентрации белка в урине свыше 1 г/л считают умеренным. Повышение концентрации белка свыше 3г/л - повод для беспокойства и обследования ребенка.

Часто при первичном обнаружении белка в моче назначают повторный общий анализ мочи, если превышение концентрации подтверждено, назначают дополнительные обследования (общий анализ крови, УЗИ почек) и .

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Отклонение от нормы у отдельных категорий

Иногда наличие белка в моче в повышенной концентрации может наблюдаться у:

  1. мальчиков-подростков, что обусловлено высокой физической активностью и подвижностью, такое состояние не относят к патологическому - оно называется ортостатическая протеинурия .

    Повышение белка происходит в концентрации до 1 г/л . Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать мочу утром, сразу после сна, когда организм находится в спокойном состоянии - тогда анализ должен показать отсутствие белка;

  2. детей грудного возраста, особенно новорожденных - белок может повышаться от интенсивных движений ручками, ножками, головой - для маленьких детей такие движения отнимают много сил и энергии; при активном введении прикорма в виде мяса, фруктов, творога показания белка в урине грудничков может также повышаться;
  3. детей, болеющих или недавно перенесших ОРВИ - белок у данной категории лиц повышается вследствие воспалительных процессов, приема множества лекарств, повышения нагрузки на мочевыделительную систему; через 7-10 дней после болезни белок должен отсутствовать.

Мнение доктора Комаровского

Известный врач Евгений Олегович Комаровский придерживается общепринятого мнения - у практически здоровых детей в моче белок присутствовать не должен . Обнаружить белок можно путем специальных лабораторных исследований, путем добавления к моче реактивов.

По мнению Комаровского, показатель белка 0,03 г/л - норма, если концентрация еще меньше - в результате анализа будет сделана отметка - «следы белка».

Комаровский считает, что важно правильно осуществлять сбор мочи на общий анализ - часто родители не подмывают ребенка перед сбором урины либо берут мочу прямо из горшка. Это искажает результат анализа. Поэтому если превышение белка в моче ребенка есть, необходимо еще раз пересдать анализ.

В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину - будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости.

Родители должны помнить, общий анализ мочи сдать несложно, но его результатам можно своевременно выявить наличие патологий. Поэтому если врач выдает направление на такой анализ в целях профилактики - игнорировать его не стоит.

Белок в моче у ребенка — советы родителям от педиатра. Смотрите видео:

В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.



Что это такое?

Протеинурия - это повышенное содержание белка в моче.

В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.

Норма

Нормальный показатель, который не должен тревожить, - 0,003 гр реактивного белка на литр.

Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:

  • Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
  • Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
  • Аллергия в стадии обострения.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
  • Существенные физические нагрузки.
  • Отравление.
  • Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
  • Туберкулез.
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей.
  • Проблемы с процессами кроветворения.

Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.




Комаровский о белке

Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок - вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего - возникла дополнительная нагрузка на организм - повысился белок.

Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.



Чем нужно подмывать девочек - доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.

Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.



Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит , пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.

Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.

В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.


Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.

Поделиться с друзьями:
Похожие публикации