อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์อะไร อัลตราซาวนด์ Doppler ในระหว่างตั้งครรภ์: มันคืออะไร? Doppler ถูกกำหนดไว้ในกรณีใดโดยไม่ล้มเหลว?

การใช้อัลตราซาวนด์เพื่อติดตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์ก็เหมือนเดิม การสอบตามปกติ, ยังไง การวิเคราะห์ทั่วไปการวัดเลือดหรือความดันโลหิต

คุณแม่ยังสาวเกือบทุกคนรู้หลักการทำงานของเทคนิคการวิจัยนี้และไว้วางใจอย่างเต็มที่ ในบางกรณี นอกเหนือจากอัลตราซาวนด์ปกติแล้ว แพทย์ที่เข้ารับการรักษายังส่งหญิงตั้งครรภ์เข้ารับการตรวจเพิ่มเติมด้วยอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ การวินิจฉัยนี้ใช้เพื่ออะไรและฉันควรกังวลหากมีข้อบ่งชี้หรือไม่?

อัลตราซาวนด์ Doppler ในระหว่างตั้งครรภ์: มันคืออะไร?

ในระหว่างการอัลตราซาวนด์เป็นประจำแพทย์จะสังเกตเนื้อเยื่อของแม่และเด็กซึ่งมองเห็นได้เนื่องจากการสะท้อนของรังสีอัลตราซาวนด์ที่ไม่สม่ำเสมอ Doppler ทำงานแตกต่างออกไปเล็กน้อย: เมื่อเปิดฟังก์ชันนี้ หน้าจอจะแสดงภาพส่วนประกอบของเลือดที่เคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดของมารดาและทารกในครรภ์ รวมถึงในสายสะดือและรก

อัลตราซาวนด์แบบดั้งเดิมให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งและลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะและหลอดเลือด และ Dopplerography ให้ข้อมูลเกี่ยวกับพลวัตของการไหลเวียนของเลือดในระบบหลอดเลือด

เหตุใดจึงกำหนด Doppler ในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์หลายคนถูกส่งไปอัลตราซาวนด์เป็นประจำหลายครั้ง แต่ไม่ใช่ครั้งเดียวสำหรับอัลตราซาวนด์ Doppler ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ เมื่อได้รับการส่งต่อเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม ผู้หญิงอาจสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติกับทารกของเธอ ข้อบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์ Doppler อาจรวมถึง:

1 ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด ระบบหลอดเลือด แม่หรือทารกในครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่การเบี่ยงเบนในการพัฒนาของทารกเนื่องจากสารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอ

2 ปัจจัยที่ทำให้การตั้งครรภ์ยุ่งยาก: การปรากฏตัวของทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งคน, oligohydramnios, พิษในช่วงปลาย, โรคทั่วไปและโรคทางระบบของมารดา .

น่าสนใจ! ทำไมเด็กถึงสะอึกในท้อง?

3 ความแตกต่างระหว่างขนาดร่างกายและพารามิเตอร์การพัฒนาของทารกในครรภ์ วันกำหนดส่งการตั้งครรภ์ซึ่งอาจเป็นผลมาจากภาวะขาดออกซิเจน (ความอดอยากของออกซิเจน)

4 การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในตำแหน่งโครงสร้างและการทำงานของรกซึ่งการเผาผลาญระหว่างสิ่งมีชีวิตของสตรีมีครรภ์และทารกเป็นเรื่องยาก

5 สงสัยสายสะดือพันกัน- บางครั้งอัลตราซาวนด์แบบดั้งเดิมไม่ได้ให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับตำแหน่งของสายสะดือ แต่ Doppler จะแสดงจำนวนและตำแหน่งของลูป

หากผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการแนะนำอัลตราซาวนด์ Doppler เธอไม่ควรกังวล: ในหลายกรณีในระหว่างการตรวจร่างกายยังไม่ได้รับการยืนยันความสงสัยเกี่ยวกับการมีอยู่ของพยาธิวิทยา

วิธีการทำงานของ Doppler Ultrasound ในระหว่างตั้งครรภ์

การศึกษานี้ไม่ต้องการ การเตรียมพิเศษ: ถือเป็นส่วนหนึ่งของปกติ

ผู้หญิงคนนั้นอยู่ในท่านอนและแพทย์หลังจากใช้เจลชนิดพิเศษครั้งแรกก็เริ่มทำการตรวจ หลังจากวิเคราะห์ภาพบนจอภาพแล้ว เขาจะกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ กิจกรรมของมัน คุณสมบัติทางกายวิภาค,ประเมินสภาพของรกและสายสะดือ

จากนั้นฟังก์ชัน Doppler จะเปิดขึ้น และข้อมูลเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดจะแสดงบนหน้าจอ

Dopplerography มีสองประเภท: ดูเพล็กซ์และสามเท่า- เมื่อใช้อันแรก นักโซโนโลจิสต์จะตรวจสอบโครงสร้างของหลอดเลือด ความแจ้งชัด และความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในนั้น แพทย์สามารถระบุสาเหตุของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตได้ทันที

เมื่อคุณเปิด Doppler ประเภทที่สอง คุณจะเห็นภาพไดนามิกสี เซลล์เม็ดเลือดในระบบหลอดเลือด นี้จะช่วยให้ คุณลักษณะเพิ่มเติมเพื่อการสอบ

คุณสามารถอัลตราซาวนด์ได้บ่อยแค่ไหนในระหว่างตั้งครรภ์?

โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้หญิงคนหนึ่งไปเยี่ยมชมห้องทำงานของนักวิทยาศาตร์สามครั้งในระหว่างตั้งครรภ์: ในระยะแรกเพื่อตรวจสอบข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์ ที่ 20-24 สัปดาห์เพื่อติดตามสภาพและพัฒนาการของทารกขั้นกลาง และที่ 30-34 สัปดาห์เพื่อประเมิน ความพร้อมของแม่และลูกในการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง

หากมีข้อบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์ Doppler จะรวมกับการตรวจแบบเดิม บางครั้งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอ้างถึงการศึกษาดังกล่าวบ่อยขึ้น - หากจำเป็นต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์เฉพาะ

น่าสนใจ! อัลตราซาวด์ระหว่างตั้งครรภ์: หักล้างตำนาน!

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าอัลตราซาวนด์ปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์และลูกน้อยของเธอ

ตลอดระยะเวลาการใช้งานแพทย์ไม่ได้ระบุพยาธิสภาพใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของรังสีนี้ ในทางกลับกัน รังสีอัลตราซาวนด์จะออกแรงกดบนเนื้อเยื่อและทำให้เกิดความร้อนเล็กน้อยมาก ระดับของอิทธิพลนี้ไม่ควรเกินขอบเขตที่ยอมรับได้

จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ แพทย์ยังสามารถปรับกลยุทธ์การบริหารจัดการแรงงานได้อีกด้วย

ดอปเปลอร์กราฟี– การตรวจอัลตราซาวนด์พิเศษเกี่ยวกับการทำงานของหลอดเลือดของทารกในครรภ์ วิธีการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรียกว่าปรากฏการณ์ดอปเปลอร์ ซึ่งคลื่นอัลตราโซนิกมี - เมื่อสัมผัสกับวัตถุที่กำลังเคลื่อนไหว พวกมันจะสะท้อนกลับ ดังนั้นจึงเปลี่ยนความถี่ของการแกว่ง ผลที่ตามมา เอฟเฟกต์นี้เซ็นเซอร์ที่รับรู้คลื่นประเภทนี้จะบันทึกการเปลี่ยนแปลงความถี่ซึ่งจะถูกถอดรหัส โปรแกรมพิเศษและให้คุณได้ภาพในรูปแบบกราฟหรือรูปภาพ

คุณสามารถหาอะไรได้บ้างโดยใช้ Doppler

ไม่เหมือนแบบดั้งเดิม การตรวจอัลตราซาวนด์, อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์สามารถแสดงภาพรหัสสีให้แพทย์แสดงทิศทางการไหลเวียนของเลือด ความเร็ว และบริเวณที่ถูกปิดกั้น ในระหว่างตั้งครรภ์ เทคนิคนี้ช่วยให้คุณศึกษาการไหลเวียนโลหิตในรกและระบบแม่และทารกในครรภ์โดยรวมอย่างให้ข้อมูลและแม่นยำ Doppler ให้ข้อมูลที่ไม่สามารถรับได้ด้วยอัลตราซาวนด์ทั่วไป ได้แก่ :

• กำหนดความชัดเจนและสภาพของรูของหลอดเลือดในสายสะดือของทารก
• สภาพหัวใจของทารกในครรภ์
• ช่วยในการค้นหาว่าหลอดเลือดของเด็กมีเลือดเต็มหรือไม่
• วินิจฉัยในระยะแรกการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนหรือการทำงานของรกไม่เพียงพอ, พยาธิสภาพของหัวใจ ฯลฯ

งานนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการศึกษาเมื่อรวมกับผลการทดสอบและมาตรการวินิจฉัยอื่น ๆ ทำให้สามารถจัดทำแผนการจัดการการตั้งครรภ์และแผนการคลอดบุตรได้

ประเภทของการวิจัย

1. อัลตราซาวด์สามารถทำได้สองโหมด โหมดดูเพล็กซ์ช่วยให้แพทย์สามารถรับได้ ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสภาพของหลอดเลือดที่เป็นปัญหา การแจ้งเตือน และหากมีปัญหา ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการอุดตันขององค์ประกอบของหลอดเลือด
2. การศึกษาสามเท่าให้ข้อมูลที่คล้ายกัน แต่ยังเสริมด้วยภาพสีที่แสดงการเคลื่อนไหวของเลือด นี่เป็นรายละเอียดสถานการณ์และเป็นแนวทางที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการตรวจอัลตราซาวนด์ของระบบหลอดเลือดของทารกในครรภ์

อัลตราซาวนด์ Doppler ดำเนินการอย่างไร?

ขั้นตอนนี้ไม่แตกต่างจากอัลตราซาวนด์ทั่วไปและโดยส่วนใหญ่แล้วจะใช้อุปกรณ์เดียวกันก็ตาม ความจำเป็นต้องไปนัดตรวจ Doppler ไม่ใช่ห้องอัลตราซาวนด์ปกติ แต่ไปคลินิกอื่น อาจเนื่องมาจากเครื่องในโรงพยาบาลไม่ทันสมัยและไม่มี ฟังก์ชั่นเพิ่มเติมอนุญาตให้ใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ การเติมกระเพาะอาหารและกระเพาะปัสสาวะไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์

เมื่ออยู่ในสำนักงานแล้ว คุณไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ ใหม่ แค่นอนบนโซฟา เปลือยท้อง และผ่อนคลายก็เพียงพอแล้ว แพทย์จะใช้เจลชนิดพิเศษกับผิวหนังและเพียงแค่ขยับลูกกลิ้ง

ขั้นตอนนี้ไม่ทำให้เกิดอาการไม่สบายหรือ รู้สึกไม่สบายไม่ได้ใช้เซ็นเซอร์ตรวจช่องคลอดในกระบวนการนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ตามปกติก่อน ในระหว่างนั้นเขาจะสามารถประเมินผลได้ รัฐทั่วไปมดลูกและทารก จากนั้น กำหนดตำแหน่งของหลอดเลือดที่ต้องการตรวจอย่างละเอียด ในขั้นตอนนี้ ฟังก์ชั่น Doppler จะเปิดขึ้น และภาพแสดงการไหลเวียนของเลือดจะปรากฏบนหน้าจอ การศึกษาทั้งหมด ใช้เวลาน้อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีปัญหาใดๆ - ประมาณหนึ่งในสามของชั่วโมง ในระหว่างขั้นตอนนี้ มักจะตรวจหลอดเลือดแดงของมดลูกและสายสะดือ หลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลางของทารกในครรภ์ และหลอดเลือดแดงใหญ่ที่กำลังพัฒนา

บ่งชี้ในการใช้งาน

การแสดงการไหลเวียนของเลือดเป็นไปได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6 ของพัฒนาการของทารกในครรภ์ แต่จะให้ข้อมูลได้มากที่สุดในภายหลัง โดยทั่วไป การตรวจอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์จะดำเนินการในเวลาต่อไปนี้:

• ครั้งแรกที่คุณถูกส่งไปวิจัยคือประมาณสัปดาห์ที่ 20 (ในช่วงเดือนที่ 6) จัดทำขึ้นเพื่อการค้นหา ปัญหาที่เป็นไปได้เพื่อการกำจัดอย่างทันท่วงที กิจกรรมนี้จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มี ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นพัฒนาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก และภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• การศึกษาครั้งต่อไปสามารถกำหนดได้ในเดือนที่ 8 ของการตั้งครรภ์ และในขั้นตอนนี้ก็จำเป็น การประเมินทั้งหมดสภาพของเด็กและการวางแผนการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง

หากแพทย์สงสัยว่ามีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจมีการกำหนดการวิจัยเพิ่มเติม ข้อบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์ Doppler ที่ไม่ได้กำหนดไว้คือ:

• ความดันโลหิตสูง;
• สูบบุหรี่;
• ปัญหาไต
• ความขัดแย้งจำพวก (ในแม่ ปัจจัย Rh ลบและของทารกเป็นบวก)
• การปรากฏตัวของโรคในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน;
• ความแตกต่างระหว่างคำและขนาดปัจจุบันของทารกในครรภ์
• ความสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของพัฒนาการ
• เมื่อพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจของทารกอยู่นอกเกณฑ์ปกติ
• ผลการทดสอบที่ไม่น่าพอใจ
• ซับซ้อน โรคเรื้อรังมารดา (เช่น โรคเบาหวาน);
• ด้วยการหดตัวก่อนวัยอันควร

ฉันสามารถทำได้บ่อยแค่ไหน?

การตรวจดอปเปลอร์เป็นมาตรการบังคับในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นสตรีมีครรภ์ทุกคนจะต้องเข้ารับการตรวจอย่างน้อยสองครั้งตามแผนที่วางไว้ เมื่อพิจารณาถึงความปลอดภัยของงาน หากมีการระบุ จะมีการดำเนินการหลายครั้งเท่าที่จำเป็นเพื่อควบคุมสภาพของทารก และมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุจำนวนนี้ได้ แน่นอนว่าคุณไม่ควรไปอัลตราซาวนด์เว้นแต่จำเป็น

การศึกษานี้ปลอดภัยสำหรับทารกหรือไม่?

มารดาทุกคนมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของลูกในครรภ์ของเธอ และเป็นที่เข้าใจได้ว่าทำไมจึงมีคำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยของการศึกษาวิจัยที่ดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์ เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่า Dopplerography นั้นแน่นอน วิธีที่ปลอดภัย- มีข้อมูลครบถ้วนและสามารถใช้งานได้แม้ในระยะแรกๆ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในระบบ การวินิจฉัยก่อนคลอด- หากตรวจพบว่าขาดออกซิเจนในระหว่างการศึกษา การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่แย่ลง และบางครั้งสามารถตรวจสอบการพันกันของสายสะดือได้ด้วยความช่วยเหลือจาก Doppler เท่านั้น จากมุมมองนี้ วิธีการวินิจฉัยไม่เพียงแต่ไม่เป็นอันตราย แต่ยังมีประโยชน์มากสำหรับเด็กในครรภ์อีกด้วย

การตีความการศึกษาดอปเปลอร์

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถถอดรหัสผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ Doppler ได้เนื่องจากเขามีความรู้และประสบการณ์เพียงพอสำหรับเรื่องนี้ คุณไม่ควรพยายามระบุสถานการณ์ด้วยตนเองตามผลการศึกษาเนื่องจากมีแนวโน้มว่ามันจะไร้จุดหมาย แน่นอนว่าสตรีมีครรภ์สามารถทำความคุ้นเคยกับข้อมูลเกี่ยวกับบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ได้ วันที่ต่างกันแต่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำอธิบายที่ชัดเจนจะดีกว่า เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น เราขอแนะนำให้พิจารณาตัวบ่งชี้อัลตราซาวนด์ Doppler บางตัวและค่าของมัน (ข้อมูลได้รับในตาราง)

ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler ( อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์) ใช้คลื่นเสียงสะท้อนเพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่าน หลอดเลือด- ซึ่งจะช่วยประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงหลักและหลอดเลือดดำของแขน ขา และคอ การทดสอบอาจแสดงการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดหากมีการตีบตันในหลอดเลือดแดงที่คอ ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขายังสามารถวินิจฉัยได้ ซึ่งสามารถแตกหักและทำให้การไหลเวียนของเลือดในปอดลดลง สามารถใช้เพื่อตรวจการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจสุขภาพของทารก

ในระหว่าง อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์เซ็นเซอร์ตั้งอยู่บนผิวหนังเหนือหลอดเลือด เซ็นเซอร์ส่งและรับคลื่นเสียงซึ่งขยายโดยไมโครโฟน คลื่นเสียงจะสะท้อนจากวัตถุที่เป็นของแข็งได้แก่ เซลล์เม็ดเลือด- การเคลื่อนที่ของเซลล์เหล่านี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสัญญาณเสียงที่สะท้อน (เอฟเฟกต์ดอปเปลอร์) ในกรณีที่ไม่มีการไหลเวียนของเลือด สัญญาณที่ส่งจะไม่มีการเปลี่ยนแปลง ข้อมูลเกี่ยวกับการสะท้อนของคลื่นเสียงจะถูกประมวลผลโดยคอมพิวเตอร์และเราสามารถมองเห็นได้ ภาพกราฟิกการเคลื่อนไหวของเลือดในหลอดเลือด ภาพเหล่านี้สามารถบันทึกเพื่อการประเมินและตรวจสอบในอนาคตได้

สี่ประเภทหลัก การตรวจอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler (อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์):

1. "แบบพกพา" หรือการศึกษา Doppler ต่อเนื่อง ( อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์- การทดสอบนี้ใช้การเปลี่ยนแปลงการส่งคลื่นเสียงเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด แพทย์จะฟังเสียงที่เกิดจากทรานสดิวเซอร์เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านบริเวณที่อาจเกิดการอุดตันหรือตีบตัน อัลตราซาวนด์ประเภทนี้สามารถทำได้ที่ข้างเตียงด้วยเครื่องแบบพกพา เพื่อประเมินขอบเขตความเสียหายหรือโรคของหลอดเลือดได้อย่างรวดเร็ว
2. อัลตราซาวนด์ Dual Dopplerการศึกษาครั้งนี้ใช้ วิธีการมาตรฐานอัลตราซาวนด์เพื่อรับภาพหลอดเลือดและอวัยวะโดยรอบ นอกจากนี้คอมพิวเตอร์ยังแปลงเสียงเป็นอัลตราซาวนด์ Doppler ซึ่งให้แนวคิดเกี่ยวกับความเร็วและธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือด
3. ดอปเปลอร์กราฟสีภาพอัลตราซาวนด์มาตรฐานจะปรากฏเป็นสีและมองเห็นหลอดเลือดในภาพ คอมพิวเตอร์สร้างเสียงและสีของดอปเปลอร์โดยวางทับกัน ทำให้สามารถประมาณความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดได้
4. รวมอัลตราซาวนด์ – เทคโนโลยีใหม่อัลตราซาวนด์ซึ่งมีความไวต่อการตรวจจับการไหลเวียนของเลือดมากกว่า Doppler สีถึง 5 เท่า การทดสอบนี้สามารถให้ภาพบางภาพที่ไม่สามารถรับได้จากการศึกษา Doppler อื่นๆ โดยปกติ การศึกษาครั้งนี้ใช้เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะที่มีความหนาแน่นสูง

โดยปกติจะประเมินการไหลเวียนของเลือดในแต่ละหลอดเลือดโดยใช้ Doppler แบบสีหรือ Doppler แบบคู่ ด้วยการใช้วิธีการเหล่านี้ร่วมกัน คุณจะได้รับมากขึ้น ข้อมูลมากกว่านี้กว่าเมื่อใช้แยกกัน

สิ่งที่สามารถตรวจพบได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ Doppler?

• ลิ่มเลือดหรือหลอดเลือดที่มีการไหลเวียนของเลือดอุดตัน ส่วนต่างๆตามร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณคอ แขน หรือขา หลอดเลือดแดงที่คออุดตันหรือตีบตันอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ตาพร่ามัว อัมพาต อ่อนแรง ประสาทสัมผัสผิดปกติ และสัญญาณอื่นๆ ของโรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขาอาจทำให้เกิดอาการปวด บวมที่ขา และเพิ่มความเสี่ยงต่อเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
• คุณสามารถประเมินความเจ็บปวดที่ขาได้ไม่ว่าจะเกิดจากการส่งเสียงดังเป็นระยะ ๆ ซึ่งสัมพันธ์กับหลอดเลือดที่แขนขาส่วนล่าง
• ประเมินการไหลเวียนของเลือดหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือสภาวะอื่นที่อาจทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนของเลือด สามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดได้โดยใช้วิธีการ เช่น อัลตราซาวนด์ Doppler จากกะโหลกศีรษะ
• ประเมินการปรากฏตัวของเส้นเลือดขอด
• กายวิภาคของโครงสร้างของหลอดเลือดดำซึ่งอาจจำเป็นในการประเมินเงื่อนไขของการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อบนหัวขั้วหลอดเลือดหากจำเป็นต้องผ่าตัดบายพาส
  - ประเมินการไหลเวียนของเลือดในไตหรือตับที่ปลูกถ่าย
  -การประเมินการไหลเวียนของเลือดหลังการผ่าตัดในหลอดเลือด
  - การประเมินการมีอยู่ ปริมาณ ตำแหน่งของหลอดเลือดแดง การหยุดชะงักของการจัดหาเลือดแดงไปยังสมองอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

ความจำเป็นในการรักษา เช่น การใช้เลเซอร์หรือการฉายรังสีเมื่อนำหลอดเลือดดำที่ผิดปกติออก

• ติดตามสภาพของทารกในครรภ์: การไหลเวียนของเลือดในสายสะดือ, หัวใจและสมองของทารกในครรภ์ การทดสอบนี้ช่วยให้คุณทราบได้ว่าทารกในครรภ์ได้รับหรือไม่ ปริมาณที่เพียงพอออกซิเจนและสารอาหาร อัลตราซาวนด์ Doppler ในการตั้งครรภ์สามารถใช้เพื่อช่วยในการตัดสินใจว่าเมื่อใด:
• ตัวอ่อนมีขนาดเล็กกว่าที่ควรจะเป็นเมื่ออายุครรภ์ (ล่าช้า การพัฒนามดลูก).
• สามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดสายสะดือได้
• การไหลเวียนของเลือดสามารถใช้เพื่อติดตามการพัฒนาของตัวอ่อนได้
• หากมารดามีปัญหาอื่นๆ เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ โรคเคียว
• อาจใช้ Transcranial Doppler ในเด็กที่เป็นโรคเคียวเซลล์เพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ในผู้ใหญ่ สามารถใช้ประเมินการกระตุกของการไหลเวียนของเลือดในสมองได้

การเตรียมตัวอัลตราซาวนด์ Doppler

คุณจะถูกขอให้งดเว้นจากผลิตภัณฑ์ที่มีนิโคติน (บุหรี่ ยาสูบแบบเคี้ยว) เป็นเวลา 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ นิโคตินทำให้หลอดเลือดหดตัวและอาจให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

การตรวจจะกระทำโดยแพทย์ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการตรวจเหล่านี้หรือโดยนักเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ภายใต้การดูแลของนักรังสีวิทยา การทดสอบจะดำเนินการในห้องอัลตราซาวนด์หรือสำนักงานแพทย์

ต้องทำอะไรบ้างก่อนอัลตราซาวนด์ Doppler?

คุณควรถอดเครื่องประดับที่อาจรบกวนการตรวจของคุณออก คุณจะต้องถอดเสื้อผ้าออกขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่กำลังสำรวจ คุณจะได้รับผ้าอ้อมหรือผ้ากระดาษ

ในระหว่างการศึกษา ช่องท้องคุณจะนอนหงาย

สำหรับการวิจัย หน้าอกคุณจะนอนหงาย

ในการตรวจศีรษะและคอ คุณต้องเอียงศีรษะไปข้างหนึ่ง

ในการตรวจแขนหรือขา ให้ยกศีรษะขึ้นเล็กน้อยและยกแขนหรือขาขึ้น คุณอาจต้องนอนหงาย

ในระหว่างตั้งครรภ์คุณจะนอนหงายหรือตะแคงซ้าย

เจลจะถูกทาลงบนผิวของคุณเพื่อช่วยให้คลื่นเสียงเคลื่อนที่ได้ง่ายขึ้น เซ็นเซอร์จะวางอยู่ในเจลบนผิวหนัง คุณต้องนอนลง คุณอาจได้ยินเสียงที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด

โดยทั่วไปการศึกษาจะใช้เวลา 30-60 นาที

การทดสอบนี้ดำเนินการกับแขนหรือขาทั้งสองข้าง แม้ว่าปัญหาการไหลเวียนของเลือดที่น่าสงสัยจะอยู่ที่แขนหรือขาเพียงข้างเดียว แต่ควรทดสอบแขนขาทั้งสองข้างเพื่อเปรียบเทียบ การตรวจจะดำเนินการโดยการนอนหรือนั่ง ขึ้นอยู่กับหลอดเลือดที่ถูกทดสอบ ข้อมือวัดความดันโลหิตจะถูกวางไว้บนแขนขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง เพื่อให้สามารถวัดความดันได้ในที่เดียวหรือมากกว่านั้น เมื่อตรวจดูขา ข้อมืออาจพันรอบขาส่วนล่างก่อนแล้วจึงพันรอบต้นขา การทดสอบอาจทำได้ในหลายตำแหน่งบนขาของคุณ เมื่อตรวจดูแขน ให้วางผ้าพันแขนไว้ที่ปลายแขนก่อนแล้วจึงวางบนต้นแขน

การทดสอบสามารถทำได้ทั้งก่อนและหลังการออกกำลังกายหากคุณมีสุขภาพแข็งแรงเพียงพอ

การตรวจหลอดเลือดดำบริเวณแขนและขาด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ Doppler

สำหรับการทดสอบนี้ คุณจะถูกขอให้นอนราบและหายใจตามปกติ การเปลี่ยนแปลงใดๆ ของการไหลเวียนของเลือดที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในการหายใจของคุณจะถูกบันทึกไว้

การทดสอบอาจทำซ้ำโดยผู้ตรวจกดบนหลอดเลือดดำใกล้กับผิวหนังของคุณเพื่อช่วยค้นหาก้อนในหลอดเลือดดำ (การทดสอบการบีบอัด) ผู้ตรวจอาจทำเช่นนี้โดยให้ขาหรือแขนของคุณอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกัน เพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณเลือดในตำแหน่งเหล่านั้นจะไม่ลดลง ผู้ตรวจอาจบีบไหล่หรือแขนของคุณเพื่อให้เลือดไหลผ่านหลอดเลือดดำของคุณเร็วขึ้น (เพิ่มการทดสอบการไหลเวียนของเลือด) ซึ่งจะช่วยประเมินการไหลเวียนของเลือดสู่หัวใจของคุณ

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากอัลตราซาวนด์ Doppler?

ขณะที่กำลังตรวจขาของคุณ คุณอาจถูกขอให้พยายามหายใจออกโดยบีบจมูกและปิดปาก (การซ้อม Valsalva) การทดสอบนี้มักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดดำอย่างกะทันหัน

การตรวจหลอดเลือดแดงที่คอด้วย Doppler ultrasound

คุณจะถูกขอให้นอนราบและวางหมอนไว้ใต้ศีรษะ การทดสอบจะดำเนินการที่คอทั้งสองข้าง จากนั้นนำผลลัพธ์ไปเปรียบเทียบกับการทดสอบมาตรฐานเพื่อกำหนดขอบเขตของการอุดตันหรือการตีบตันของหลอดเลือดแดง

อัลตราซาวนด์ Transcranial

ในระหว่างอัลตราซาวนด์ transcranial ทรานสดิวเซอร์จะถูกกดเบา ๆ กับผิวหนังในหนังศีรษะ

อัลตราซาวนด์ Doppler ในระหว่างตั้งครรภ์

เซ็นเซอร์จะเคลื่อนที่ไปมาบนช่องท้องของคุณจนกว่าแพทย์จะพบหลอดเลือดที่ต้องตรวจ เมื่อแพทย์พบหลอดเลือดแล้วอาจต้องใช้เวลาในการศึกษาการไหลเวียนของเลือด

คุณจะรู้สึกอย่างไร?

มักไม่มีความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับอัลตราซาวนด์ Doppler คุณอาจรู้สึกเย็นเมื่อทาเจลลงบนผิวหากไม่ได้อุ่นให้เท่ากับอุณหภูมิร่างกายก่อน หากคุณวัดความดันโลหิตระหว่างการทดสอบ ข้อมือวัดความดันโลหิตจะพองขึ้น

ความเสี่ยงของ Doppler Ultrasound

ไม่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบอัลตราซาวนด์ Doppler การทดสอบนี้ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ใช้คลื่นเสียงสะท้อนเพื่อบันทึกการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือด

ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ Doppler ปกติ:

• ไม่พบหลักฐานการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำที่ตรวจ ขนาดและตำแหน่งของหลอดเลือดดำเป็นเรื่องปกติ
• ไม่มีหลักฐานว่ามีลิ่มเลือดอยู่ในเส้นเลือดที่ตรวจ
• เมื่อตรวจระหว่างตั้งครรภ์พบว่ามีการไหลเวียนของเลือดเป็นปกติซึ่งบ่งบอกถึงปริมาณออกซิเจนและสารอาหารแก่ทารกในครรภ์

พยาธิวิทยาระหว่างการตรวจ:

• หากมีพยาธิสภาพ อัลตราซาวนด์ Doppler อาจตรวจพบความแตกต่างในการไหลเวียนของเลือดระหว่างด้านซ้ายและ ด้านขวาร่างกายของผู้ป่วย ในกรณีที่การไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้น เสียงจะแหลมสูงและรุนแรง
• สามารถตรวจพบสิ่งกีดขวางเช่นลิ่มเลือดโป่งพองหรือการตีบของหลอดเลือดได้ ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดสามารถลดลงได้เมื่อเปรียบเทียบกับตัวบ่งชี้มาตรฐาน สามารถกำหนดระดับการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดได้
• Double Doppler อาจแสดงความผิดปกติในการไหลเวียนของเลือด ซึ่งบ่งชี้ว่าหลอดเลือดอุดตันหรือตีบแคบ
• การทดสอบ Doppler แบบสีอาจแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดตีบตันหรือโป่งพอง
• อาจพบลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหากการไหลเวียนของเลือดไม่เปลี่ยนแปลงตามการหายใจ หรือเพิ่มขึ้นตามการทดสอบการบีบอัดหรือการซ้อมรบ Valsalva การอุดตันทางอ้อมของหลอดเลือดดำโดยลิ่มเลือดสามารถตรวจพบได้ด้วย Doppler สีหรือการทดสอบการบีบอัด
• อาจตรวจพบหลอดเลือดดำที่ผิดปกติ เช่น เส้นเลือดขอด
• เลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดที่ส่งเลือดและ สารอาหารให้กับเอ็มบริโออาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงได้

เหตุผลที่ไม่สามารถสำเร็จการศึกษาได้:

• พื้นที่ที่กำลังศึกษาอยู่ใกล้กับโครงสร้างกระดูก
• ไม่สามารถอยู่ได้ระหว่างการทดสอบ
• โรคอ้วนมาก
• พยาธิวิทยา อัตราการเต้นของหัวใจ(จังหวะ) หรือโรคหัวใจซึ่งอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนแปลงได้แม้ว่าหลอดเลือดจะแข็งแรงก็ตาม
• มือหรือเท้าเย็น - การไหลเวียนของเลือดช้าลง
• มีแผลเปิดในบริเวณที่ต้องตรวจ

การตีความผลอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ (Doppler ultrasound)

การตีความผลอัลตราซาวนด์ Doppler ต้องใช้วิจารณญาณ ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม- หากจำเป็นสามารถศึกษาซ้ำได้ภายใน ช่วงสั้น ๆเวลาในกรณีจำเป็นต้องศึกษาซ้ำ

เนื่องจากอัลตราซาวด์ Doppler ทำให้คุณต้องอยู่นิ่งๆ สักพัก เด็กบางคนอาจต้องได้รับการระงับประสาทเพื่อไม่ให้การเคลื่อนไหวส่งผลต่อผลลัพธ์

Angiography และ Venography เป็นการศึกษาด้วยรังสีเอกซ์ที่ต้องใช้สารทึบรังสี ในหลายกรณี อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์อาจเป็นทางเลือกแทนการทำ venography หรือ angiography เนื่องจากเทคนิคนี้เร็วกว่า ราคาถูกกว่า และไม่รุกราน หากไม่สามารถสรุปผลอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ได้ อาจทำการตรวจหลอดเลือดหรือวีโนกราฟ การทำ angiography มีความแม่นยำมากกว่าอัลตราซาวนด์ Doppler และถือว่าทำได้ดีที่สุด การทดสอบที่แม่นยำเพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดง การทำ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์อาจทำได้แทน angiography ทั่วไป เนื่องจากการทดสอบเหล่านี้มีการบุกรุกน้อยกว่า angiography ทั่วไป ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการตรวจหลอดเลือดดำหากสงสัยว่ามีปัญหาในหลอดเลือดดำ

อัลตราซาวนด์ Doppler ใช้ในการตรวจหลายส่วนของร่างกายและยังใช้สำเร็จในระหว่างตั้งครรภ์อีกด้วย

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น หากมีปัญหาสุขภาพใดๆ อย่าวินิจฉัยตนเองและปรึกษาแพทย์!

วีเอ Shaderkina - ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา, บรรณาธิการด้านวิทยาศาสตร์

เมื่อฉันไปอัลตราซาวนด์ 3 มิติ ฉันก็ทำอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ของทารกในครรภ์ด้วย
ไม่มีบริการนี้ในอาคารพักอาศัย

ควรทำกี่ครั้ง?

Doppler ของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยก่อนคลอดเป็นชุดการศึกษาที่ช่วยให้คุณประเมินสภาพของเด็ก (ทารกในครรภ์) ก่อนเกิด การวินิจฉัยก่อนคลอดอย่างทันท่วงทีทำให้สามารถระบุได้ ระยะเริ่มแรกรบกวนพัฒนาการของการตั้งครรภ์และปรับการรักษาให้เหมาะสม

หนึ่งในวิธีการวินิจฉัยก่อนคลอดที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปคืออัลตราซาวนด์ การศึกษาดอปเปลอร์เรือของระบบแม่ - รก - ทารกในครรภ์ (อัลตราซาวนด์ Doppler, Sonography Doppler) ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ (ขึ้นอยู่กับกฎเกณฑ์บางประการ) ดำเนินการแยกกันหรือบ่อยครั้งพร้อมกับอัลตราซาวนด์ ในการดำเนินการจำเป็นต้องมีเทคนิคพิเศษและ ซอฟต์แวร์.

แม้ว่าจะมีความเชื่อกันอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับอันตรายของอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การศึกษาจำนวนมากกลับแสดงให้เห็นสิ่งที่ตรงกันข้าม ในระหว่างตั้งครรภ์ การวัดอัลตราซาวนด์และดอปเปลอร์อย่างรวดเร็ว ไม่เจ็บปวด และที่สำคัญที่สุดคือช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของเด็กโดยไม่เป็นอันตราย

ดอปเปลอร์มีพื้นฐานมาจาก ผลกระทบดอปเปลอร์- การเปลี่ยนแปลงความถี่ของคลื่นเสียงเมื่อสะท้อนจากวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ ในสื่อทางชีววิทยา วัตถุดังกล่าวคือองค์ประกอบเซลล์ของเลือด ปรากฏการณ์นี้ถูกค้นพบครั้งแรกโดย Christian Doppler ในปี 1842 และการใช้ Doppler ครั้งแรกในสูติศาสตร์เกิดขึ้นในปี 1977 เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสะดือ (Fitzgerald และ Drumm การวัดการไหลเวียนของมนุษย์แบบไม่รุกรานโดยใช้อัลตราซาวนด์: วิธีการใหม่ BMJ, 1977) ในปีต่อๆ มา การใช้อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์อย่างแพร่หลายใน การปฏิบัติทางคลินิกทำให้สามารถลดเปอร์เซ็นต์ดังกล่าวลงได้อย่างมาก ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง, ยังไง รูปแบบที่รุนแรงการตั้งครรภ์ รกไม่เพียงพอ การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก และ การตายของทารกในครรภ์ทารกในครรภ์ อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร (กลุ่มอาการซึมเศร้า, ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์) ลดลง

Dopplerography ช่วยให้คุณสามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของหลอดเลือด ทิศทางและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในระยะต่างๆ ของวงจรการเต้นของหัวใจ และประเมินสถานะการไหลเวียนของเลือดในระบบมารดา-รก-ทารกในครรภ์ และระบุ สัญญาณเริ่มต้นการละเมิด ฟังก์ชั่นรก- นับแต่มีการละเมิด การไหลเวียนของรกรองรับเกือบทุกประเภท พยาธิวิทยาทางสูติกรรมการวินิจฉัยภาวะการไหลเวียนของเลือดอย่างทันท่วงทีช่วยให้เราสามารถคาดการณ์ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในแต่ละกรณีได้ ท้ายที่สุดแล้ว สูติศาสตร์คือการวินิจฉัยและการป้องกันอย่างทันท่วงทีเป็นอันดับแรก

รกเป็นอวัยวะที่รวมตัวกัน ระบบการทำงานแม่และทารกในครรภ์ เธอทำแบบนั้น ฟังก์ชั่นที่สำคัญเช่นการให้สารอาหารและออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์ และกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญและคาร์บอนไดออกไซด์ ด้วยความสามารถในการซึมผ่านของสารจำนวนหนึ่งได้จำกัด รกจึงปกป้องทารกในครรภ์จากหลายปัจจัยที่เข้าสู่ร่างกายของมารดา (เช่น ยา) นอกจากนี้รกยังมีประสิทธิภาพ ฟังก์ชั่นการหลั่งมีส่วนร่วมในการสร้างฮอร์โมนหลายชนิดและทางชีววิทยา สารออกฤทธิ์, จำเป็นสำหรับ การพัฒนาตามปกติการตั้งครรภ์ เกณฑ์ที่สำคัญสำหรับการทำงานปกติของรกคือสถานะการไหลเวียนของเลือดในมดลูกที่เพียงพอ ท้ายที่สุดแล้วการไหลเวียนของเลือดในมดลูกนั่นเอง องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดเชื่อมโยงร่างกายของแม่และลูกในครรภ์ การพัฒนาของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสถานะของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น สัญญาณเริ่มต้น การละเมิดที่เป็นไปได้.

แนวคิดเรื่องการไหลเวียนของเลือดในมดลูกรวมถึงหลอดเลือดของมดลูก รก และช่องว่างระหว่างเซลล์ การก่อตัวของมันเริ่มต้นจากช่วงเวลาของการฝังตัวอ่อนเข้าไปในเยื่อเมือกของมดลูก (7-10 วันหลังการปฏิสนธิ)

การจัดหาเลือดไปยังมดลูกนั้นดำเนินการจากหลอดเลือดแดงหลักสองแห่งคือมดลูกและรังไข่ซึ่งมีอะนาสโตโมสซึ่งกันและกันก่อตัวเป็นหลอดเลือดแดงคันศรหรืออาร์คคิวในความหนาของผนังมดลูก

ภาพที่ 1.

จากหลอดเลือดแดงอาร์กคิวเอต (arcuate arteries) ประมาณ 100 เส้น หลอดเลือดแดงเรเดียลจะแยกออกจากกัน และเกิดเป็นเกลียวหรือมีลักษณะคล้ายพันกันในส่วนล่างที่สามของกล้ามเนื้อมดลูก จากหลอดเลือดแดงเกลียว เลือดของมารดาจะเข้าสู่ช่องว่างระหว่างกัน ที่นี่เป็นที่ที่การเปลี่ยนผ่านของสารจากเลือดของแม่ไปสู่เลือดของทารกในครรภ์และด้านหลังเกิดขึ้น การไหลเวียนของเลือดในพื้นที่ระหว่างกาลจะคงอยู่โดยความแตกต่างของความดัน เลือดจะกลับเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาผ่านทางหลอดเลือดดำของเดซิดัว

บน ระยะแรกในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงคลื่นต่อเนื่องของการบุกรุกของโทรโฟบลาสต์และการก่อตัวของรกการเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นในผนังกล้ามเนื้อของหลอดเลือดแดงเกลียวเล็ก พวกเขาสูญเสียองค์ประกอบของกล้ามเนื้อเรียบและกลายเป็นโพรงหลอดเลือดขนาดใหญ่ ด้วยเหตุนี้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกจึงเพิ่มขึ้นเกือบ 10 เท่าและกลายเป็นระบบที่มีความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงต่ำ การปรับโครงสร้างของหลอดเลือดแดงเกลียวขณะตั้งครรภ์จะสิ้นสุดภายในไตรมาสที่สาม ในระหว่างการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน ขั้นตอนปกติของการบุกรุกของโทรโฟบลาสต์จะหยุดชะงักและจำเป็น การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาไม่เกิดที่ผนังหลอดเลือดแดง การรบกวนโครงสร้างของหลอดเลือดแดงเกลียวทำให้ความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงเพิ่มขึ้นและการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง

เมื่อทำการวัด Doppler ภาพกราฟิกของความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจจะปรากฏบนหน้าจอของอุปกรณ์ในรูปแบบของเส้นโค้งสองหรือสามเฟสที่มีระดับสูงสุดในซิสโตล (การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ) - ความเร็วซิสโตลิกสูงสุดหรือ ส่วนประกอบของชีพจร- และมี diastole น้อยที่สุด (การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจ) - สิ้นสุดความเร็วไดแอสโตลิก- ในแต่ละหลอดเลือดจะมีเส้นโค้งความเร็วการไหลเวียนของเลือดโดยทั่วไปที่มีลักษณะเฉพาะ

รูปที่ 2

เมื่อประเมินสถานะการไหลเวียนของเลือด มูลค่าสูงสุดไม่ใช่ค่าสัมบูรณ์ของความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือด แต่เป็นความสัมพันธ์ระหว่างความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในระยะต่างๆ ของวงจรการเต้นของหัวใจ

ในการปฏิบัติทางคลินิกสำหรับ ปริมาณภาวะการไหลเวียนของเลือดใช้ตัวบ่งชี้หลัก (ดัชนี):

• อัตราส่วนซิสโตล-ไดแอสโตลิก (SDR) คืออัตราส่วนของความเร็วการไหลของเลือดซิสโตลิกสูงสุดต่อความเร็วสุดท้าย
• ดัชนีการเต้นของชีพจร (PI, PI) คืออัตราส่วนของความแตกต่างระหว่างความเร็วซิสโตลิกสูงสุดและความเร็วไดแอสโตลิกสุดท้าย ต่อความเร็วการไหลของเลือดโดยเฉลี่ย
• ดัชนีความต้านทาน (RI, IR) คืออัตราส่วนของความแตกต่างระหว่างความเร็วซิสโตลิกสูงสุดและความเร็วล่างสุดต่อความเร็วการไหลของเลือดซิสโตลิกสูงสุด RI = (S-D)/S

จุดสำคัญเมื่อทำการศึกษา Doppler ไม่เพียงแต่เป็นเชิงปริมาณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการประเมินเชิงคุณภาพของกราฟความเร็วการไหลของเลือดด้วย ในหลอดเลือดที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ กราฟความเร็วการไหลเวียนของเลือดจะเป็นปกติและแตกต่างกัน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา(gestosis, fetal hypoxia) มีลักษณะเฉพาะ (รอยบาก dicrotic ในระยะแรก, ไม่มีส่วนประกอบ diastolic, ส่วนประกอบ diastolic สูง, การไหลเวียนของเลือดย้อนกลับ ฯลฯ )

ดังนั้นการตรวจจับความเบี่ยงเบนได้ทันท่วงทีระหว่างการวัดดอปเปลอร์จึงช่วยให้ได้ การวินิจฉัยเบื้องต้นภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับการเปิดตัวกลไกทางพยาธิวิทยาในรก นอกจากการตรวจการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสายสะดือและหลอดเลือดมดลูกแล้ว การตรวจดอปเปลอร์ยังรวมถึงการประเมินด้วย การไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์- เส้นเลือดใหญ่ของทารกในครรภ์, หลอดเลือดสมอง, หลอดเลือดแดงไต, ductus venosus ซึ่งทำให้สามารถประเมินได้ สภาพมดลูกเด็ก.

จุดสำคัญ- ความทันเวลาของการวัด Doppler เนื่องจากในทางปฏิบัติบ่อยครั้งที่การศึกษาการไหลเวียนของเลือดดำเนินการช้าเกินไปเมื่อมีความผิดปกติเด่นชัดและเกิดภาวะแทรกซ้อน

อนุญาตให้ทำการทดสอบ Doppler ครั้งแรกได้เมื่ออายุครรภ์ 20 - 24 สัปดาห์ การตรวจในช่วงเวลาเหล่านี้เป็นที่ต้องการมากที่สุดในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก และการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ตามปกติในช่วง 30-34 สัปดาห์ การทดสอบ Doppler ถือเป็นองค์ประกอบบังคับในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์อย่างครอบคลุม

CIR แนะนำให้ทำการตรวจดอปเปลอร์ตั้งแต่อายุครรภ์ 20 ถึง 24 สัปดาห์ ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยระบุความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระบบมารดา-รก-ทารกในครรภ์ในระยะเริ่มแรก หากจำเป็น ให้เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีและติดตามการฝากครรภ์อย่างระมัดระวังมากขึ้น ของสภาพของเด็กจนเกิด