Цвет камней в почках. Способы лечения цистиновых камней

Камни в почках различаются по химическому составу, размерам, форме, цвету и консистенции и имеют самые разные механизмы образования. Некоторые почечные камни (ураты, уратно-оксалатные камни, фосфаты ) считаются растворимыми, другие (оксалаты ) - нерастворимыми.

Методы лечения мочекаменной болезни почек зависят не только от химического состава камней, но и от их размеров, формы, места расположения в почке или мочеточнике.

Так, небольшие уратные и уратно-оксалатные камни можно попытаться растворить специальными препаратами для растворения камней в почках . Крупные оксалатные камни в почках подвергают литотрипсии (дробят ультразвуком). А, например большие коралловидные камни, такие как струвиты , требуют проведения оперативного вмешательства и удаляются хирургически.

Химический состав камней в почках

Большинство камней в почках состоят из кальция (75% - 80%), точнее говоря, из кальциевых солей тех или иных кислот. Риск появления камней в почках возрастает при обезвоживании организма, поскольку соли кальция легко кристаллизуются при возрастании плотности мочи. Камни в почках, содержащие в своем составе кальций , хорошо видны на рентгене, их называют рентген-позитивными.

Часто встречаются почечные камни следующего химического состава: оксалат кальция (73%); фосфат кальция (8%); и камни состоящие из мочевой кислоты - ураты (урат аммония, урат натрия ) (7%). Обычно, чистые ураты не рентгене не видны, поэтому их называют рентген-негативными.

Редко встречающийся химический состав камей в почках следующий: струвиты (фосфат аммония ); цистиновые камни (1%); карбонаты; диаммоний фосфата кальция; фосфат магнезии; ксантин. Иногда камни в почках имеют смешанный состав, что затрудняет лечение.

Какие бывают камни в почках?

По химическому составу ч аще всего встречаются три основных вида почечных камней:

Кроме того, иногда встречаются более редкие виды почечных камней следующего химического состава:

• Цистиновые камни - состоящие из цистина - сернистого соединения аминокислоты. Причиной образования цистиновых камней в почках является редкое наследственное заболевание обмена веществ – цистинурия . Поэтому, цистиновые камни в почках могут быть у детей и подростков. Д ля цистинового уролитиаза характерно сохранение боли даже после купирования болевого синдрома. При цистинурии в моче обнаруживаются шестиугольные кристаллы, а также большое количество цистина. При цистиновых камнях в почках применяется ощелачивание мочи цитратами или бикарбонатами, поскольку, они лучше растворяются в щелочной среде. Цистиновые камни желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью. На рентгене цистиновые камни - слабопрозрачные.
• Ксантиновые камни - почечные камни, состоящие из ксантина . Образуются в результате генетического дефекта, приводящего к дефициту фермента ксантиноксидазы , в результате чего ксантин не превращается в мочевую кислоту, а выводится почками в неизменном виде. Ксантиновые камни не видны при рентгенографии, но хорошо видны на УЗИ, консервативному лечению не поддаются.
• Струвиты - коралловидные камни, состоящие из магния, фосфата аммония и карбоната кальция. Струвиты отличаются быстрым ростом, они образуются при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы , выделяемого бактериями. Струвитные камни называются также «инфекционными» , поскольку, их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях. Наиболее частыми бактериями, вызывающими появление струвитов, являются протей и клебсиелла , которые, обычно, попадают в мочевые пути из кишечника при неудовлетворительной личной гигиене. Образование струвитных камней происходит при щелочной реакции мочи (pH более 7). Для струвитных камней характерны осложнения в виде сепсиса или острой почечной недостаточности , при длительном инфекционном процессе может наступить сморщивание почки . Струвиты белого или желтоватого цвета, имеют разветвлённую структуру и часто заполняют собой всю полость почки.
• Белковые камни - образующиеся главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Белковые камни в почках небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета.
• Карбонатные камни - образующиеся из кальциевых солей угольной кислоты. Карбонаты белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.
• Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Холестериновые камни черного цвета, мягкие, легко крошатся.

От чего зависит химический состав камней в почках?

Химический состав почечных камней зависит от следующих факторов:

• пищевые предпочтения;
• минеральный состав и жёсткость воды в районе проживания;
• наличие инфекции в мочевыводящих путях;
• употребление тех или иных медикаментов;
• преобладающая кислая, щелочная или нейтральная реакция мочи;
• сопутствующие заболевания;
• генетическая предрасположенность.

Жители жарких регионов более подвержены мочекаменной болезни почек , чем жители умеренного климата, вследствие постоянной потери влаги через кожу. Сильное обезвоживание организма вследствие рвоты, диареи, приёма слабительных и мочегонных препаратов также может привести к камнеобразованию в почках. Страдающим нефролитиазом и уролитиазом следует выпивать не менее 2,5-3 л. чистой воды в сутки, чтобы снизить вероятность образования почечных камней на 80-90%.

Камни в почках — ведущий симптом нефролитиаза, какой также называют почечнокаменной болезнью. Заболевание сопровождают такие проявления, как ноющая боль в пояснице, колики, гематурия (отделение крови с уриной), пиурия (отделение гноя).

В диагностических целях при диагностике МКБ требуются исследования крови и мочи, УЗ-сканирование почек и ряд других методов. Коррекция патологии предполагает как неинвазивные, так и хирургические манипуляции.

Камни могут обнаруживаться у людей разного возраста, чаще мужского пола. Конкременты чаще диагностируются в правой почке. В 15% клинических случаев камни характеризуются двусторонним расположением. Существуют единичные и множественные камни, незначительной и крупной величины (до 3 мм и до 15 см соответственно).

В случае уролитиаза конкременты могут быть иметь локацию в других органах выделительной системы — в мочевом пузыре, мочеточниках и мочеиспускательном канале (цистолитиаз, уретеролитиаз, уретролитиаз). Литогенез запускается в почках, после камни опускаются в нижерасположенные отделы.

Источник: БерегиПочки.ру

Конкрементообразование — следствие нарушений коллоидного равновесия и структуры почек. При совокупности условий происходит образование мицеллы из нескольких молекул. Она становится ядром формирующегося конкремента. А вот строиться они могут из аморфных осадков, фибрина, клеточного детрита, бактериальных клеток, инородных элементов. Прогрессирование образования камней зависит от параметров:

• содержания и пропорционального соотношения солей в урине;
• показателя рН;
• состава коллоидных систем.

Самое распространенное место начала формирования конкремента — почечные сосочки. Сначала в собирательных канальцах образуются микролиты. Они транспортируются с мочой. При изменении урины запускается кристаллизационные реакции. Микролиты остаются в канальцевых структурах, на сосочках формируются инкрустации. Далее камень способен или увеличивать свои размеры в почке, или спуститься ниже.

Конкременты следует проклассифицировать по химическому составу. Ниже перечислены их основные виды:

Этиология

Нефролитиаз прогрессирует при действии провоцирующих патологий. В их перечень следует включить:

• Наследственные нарушения минерального обмена. Людям, у каких в семейном анамнезе встречались случаи нефролитиаза, следует предпринимать профилактические меры для того, чтобы предупредить формирование камней. Целесообразно посещать уролога, сдавать мочу и кровь, проходить УЗ-диагностику.
• Приобретенные нарушения метаболизма минералов. Являются результатом влияния экзогенных и эндогенных факторов.

К экзогенным относятся:

• климат;
• несоблюдение питьевого режима;
• некорректная организация рациона.

Слишком теплый климат провоцирует чрезмерное отделение пота и обезвоженность, из-за чего уровень солей в урине возрастает, и может запускаться формирование конкрементов. В холодных условиях распространены гиповитаминозы в отношении каротина и кальциферола, недостаточна инсоляция, отмечается избыток объема мясной и рыбной продукции в питании, что может провоцировать конкрементообразование.

Когда в питьевой воде содержится много солей Са2+, то это тоже ведет к формированию конкрементов. Включение в рацион избытка острой, кислой пищи, солений и копченостей также имеет пагубное влияние.

Важно! Обезвоживание, спровоцированное отравлениями, инфекциями и иными причинами, является серьезным фактором риска конкрементообразования.

К эндогенным факторам камнеобразования относятся:

• гиперпаратиреоз, эта патология вызывает рост концентрации фосфатов в урине, вымывание Са2+ из костных структур, результатом является формирование фосфатных конкрементов;
• остеопороз;
• остеомиелит;
• травмы костных структур;
• травмирование позвоночника и спинного мозга;
• патологии органов пищеварения, способные вызывать нарушения рН баланса, увеличение выведения Са2+ солей, ухудшение протекторной роли печени;
• инфекционные патологии выделительной системы;
• аномалии анатомии почки, гидронефротическая трансформация, воспаление и новообразования предстательной железы и иные состояния, какие могут нарушить процессы мочевыделения.

Замедленный отток урины из почек — провокатор застоя в чашечно-лоханочной системе. Моча перенасыщается солями, они осаждаются, задерживаются микролиты и песок. На базе уростаза развивается инфекция, вызывающая попадание в урину патогенов, белка, гноя — того, что может принять участие в формировании ядра камня. Вокруг него и будет образовываться конечный конкремент.

Симптомы

Симптоматика нефролитиаза определяется размерными параметрами, числом и типом конкрементов. Типичный симптомокомплекс включает болевой синдром в пояснице, колики, отделение гноя и крови, бывают случаи, когда камень транспортируется самопроизвольно с уриной.

Болевой синдром прогрессирует из-за того, что нарушается отток урины. Боль может быть ноющей, тупой, если резко проявляется уростаз, закупориваются лоханки или мочеточник, то интенсивность боли нарастает до колики. Если камни высокоплотные и незначительной величины, они становятся провокатором резкой боли, а если конкременты большие (коралловидные), то они становятся провокатором тупого нерезкого болевого синдрома.

В классическом случае колики наблюдаются острые, неожидаемые боли в пояснице. Высока вероятность иррадиации на протяжении мочеточника к структурам промежности. Параллельно на уровне рефлексов запускаются частое мочеиспускание, пациента может тошнить, иногда проявляются рвота и метеоризм. Заболевший не способен принять положение, при каком его самочувствие облегчилось бы. Подобные болевые приступы устраняются только медикаментозно. В некоторых клинических ситуациях возможны олигурия, анурия, рост температуры.

На конечном этапе приступа камни и песок часто транспортируются с уриной. Может травмироваться слизистая выстилка мочевых путей, из-за чего определяется гематурия. Частая причина повреждения — выход оксалатных камней, у каких острые края. Выраженность гематурии может быть отличной, вероятна как эритроцитурия, так и макрогематурия. Гной (пиурия) выделяется с уриной в случае инфекций.

Иногда (до 15%) нефролитиаз не ярок клинически. В таких ситуациях не наблюдается нарушений морфологии почек.

Диагностика

Выявление конкрементов базируется на сборе анамнестической информации, интерпретации клинической симптоматики, результатов лабораторных тестов и инструментальных методик.

Во время колики проявляется резкий болевой синдром по локации нездоровой почки, “+” симптом Пастернацкого. Пальпаторное исследование болезненно. Если исследовать урину сразу после приступа, то определяются свежие эритроциты, есть лейкоциты, белок, соли и бактерии.

Почечная колика, локализованная справа, должна быть дифференцирована от воспаления аппендикса и приступа холецистита.

Ультразвуковое сканирование почек помогает оценить изменения анатомии органа, наличие, положение конкрементов, их перемещение. Однако, ведущий способ определения камней — рентген. Конкременты можно определить при обзорной урографии.

Важно! Уратные, а также белковые типы являются рентгенонегативными. Их выявляют при помощи экскреторного урографического и пиелографического исследований.

Экскреторная урографическая методика помогает определить изменения морфологии и полноценности состояния почек, локацию камней, их формы и размерные параметры. Диагностический комплекс могут дополнять нефросцинтиграфия, магнитно-резонансное или компьютерное томографическое исследование.

Немаловажным для выбора тактики коррекции является определение характеристики плотности камней. Ее фиксируют по шкале Хаунсфилда. Этот способ позволяет определить плотность веществ при помощи возвратного УЗ-излучения. За 0 принимается возвратное излучение от воды. Единица измерения — HU. В таблице дана примерная плотность некоторых разновидностей камней:

Лечение

Тактика может быть и консервативной, и оперативной. Цели коррекции следующие:

• удаление конкрементов;
• борьба с инфекционными патологиями;
• профилактика повторного формирования камней.

Мелкие камни (до 3 мм), какие могут выйти самопроизвольно, требуют увеличения объема питьевой воды для ежедневного потребления и корректировку рациона, в каком не должно быть мяса и субпродуктов.

Ураты требуют назначения молочно-растительного питания, щелочных мин. вод (Ессентуки, Боржоми), чтобы спровоцировать ощелачивание урины. В случае фосфатов рационально потреблять мин. воды для закисления мочи (Трускавецкая, Железноводск, Кисловодск). Нефролог может назначить терапию для растворения конкрементов, диуретические медикаменты, антибиотические, спазмолитические лекарства.

Если дело дошло до почечной колики, то коррекция предполагает купирование обструкции и приступа боли. Для этого в форме инъекций вводят платифиллин, метамизол натрия, морфин или комбинированные анальгезирующие средства совместно с атропином.

Кроме того, целесообразны теплая ванна в сидячем положении, грелка к области поясницы. Когда болевой синдром не купируется, то пациентам женского пола проводится блокада новокаином круглой маточной связки, а мужского — семенного канатика. Также осуществляется установка катетера в мочеточник или рассечение его устья, если произошло защемление конкремента.

Показаниями к операции являются:

• повторяющиеся колики;
• запущенный пиелонефрит;
• значительные размеры камней;
• гидронефротическая трансформация;
• аномальные сужения мочеточника;
• конкременты в почке, если орган единственный.

Перспективный способ избавления от камней при условии их приемлемой для этой методики плотности — дистанционное дробление. Оно позволяет избежать операции и вывести фрагменты камней через мочевые пути. Для удаления высокоплотных камней реализуют перкутанную нефролитотрипсию с экстракцией.

Если малоинвазивная хирургия не дает положительной динамики, проводят лапароскопию или же полостное вмешательство для извлечения конкрементов. К открытым операциям относятся нефролитотомия (рассекается паренхима почки) и пиелолитотомия (рассекается лоханка). Если нефролитиаз отличается сложным течением, теряется функциональность почки, то может появиться потребность в нефрэктомии — удалении почки.

Важно! После курса коррекции пациентам назначаются санаторное лечение, рекомендуется правильная организация питания на протяжении всей жизни, коррекция факторов, какие могут спровоцировать повторное появление конкрементов.

Все виды конкрементов требуют увеличения количества выпиваемой жидкости: до 2 литров в день, прием травяных сборов, отказ от острых, жирных, копченых блюд, алкогольной продукции. Важно исключать переохлаждения, заниматься физкультурой для улучшения уродинамики.

Для того чтобы врач смогу составить эффективное лечение, требуется изучить химических состав камней. Чаще всего, это многослойные образования, классифицирующиеся по размерам, текстурам и химическому составу. Камней может быть множество, а может быть только один, их расположение также может быть с одной стороны или сразу с двух. Для того чтобы разобраться с тем, какими бывают камни, первоначально нужно их классифицировать.

Классификация

Образование камней всегда происходит из минералов и органических веществ.

Следующая классификация подразумевает четыре группы камней:

• Оксалаты и фосфаты. Самая распространенная категория камней. Именно их находят более чем у 60% всех людей, страдающих от мочекаменной болезни. Образуются из-за повышенного количества солей кальция.
• Струвитные. Образуется примерно в 20% случаях. Причина их появления кроется в инфекциях, полученных людьми. В результате которых образуется струвита, приводящая к возникновению камней в почках.
• . Третьи по частности камни, которые находят у 10% людей. Образуются из-за избыточного количества мочевой кислоты, а также вследствие патологий пищеварительного тракта.
• Ксантиновые и цистиновые. Очень редкие виды камней, встречающиеся лишь у 5% всех больных. Их образование происходит по причине врожденных патологий и генетических изменений.

Стоит знать, что обнаружение камней исключительно одного типа, явление очень редкое. Намного чаще происходи диагностика камней, относящихся сразу к нескольким категориям.

Оксалаты

Если говорить о том, какие бывают камни в почках, то в первую очередь, следует упомянуть об оксалатах.

Этот вид конкрементов (камней) образуется из-за чрезмерного содержания солей щавелевой кислоты. Чаще всего они появляются после постоянного употребления цитрусовых, чая, кофе и витамина С. Наиболее серьезным фактором, приводящим к новообразованиям, является проживание в жарком климате, который повышает концентрацию щавелевой кислоты в организме.

А также они могут появляться в результате недостатка магния и витамина B6. Наиболее опасными причинами появления болезни является сахарный диабет и пиелонефрит.

Этот вид конкрементов встречается чаще всего. Лечению поддаются крайне тяжело из-за плотной структуры, невозможности выведения из привычной среды, а также иммунитету к растворению. Чаще всего, лечение таких камней направлено на избежание возникновения рецидива.

Внешний вид оксалатов характерен и имеет желтый цвет. На поверхности камней находятся острые шипы, которые могут травмировать внутренние ткани. Их диагностика возможна при помощи анализа мочи и УЗИ.

Ураты

Тип конкремента, появление которого вне почек, не является исключительным случаем. Чаще всего встречается у пациентов от 20 до 55 лет. Люди среднего возраста сталкиваются с образованиями в почках, а молодые и престарелые подвержены образованиям в мочевом пузыре.

Есть множество причин появления :

• плохое качество употребляемой воды;
• неблагоприятная окружающая среда;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушенный обмен веществ;
• постоянное употребление в пищу пряных продуктов;
• малое количество B-витаминов в организме.

Внешний вид уратов отличается характерной рыхлой структурой, не повреждающей мягких тканей. Лечение уратов легко производится при помощи фиточая, который способствует их растворению.

Струвиты

Вид конкремента, образующийся из-за чрезмерного количества фосфатов в организме. Струвита образуется из-за инфекций организма и только в щелочной среде.

Такие камни очень быстро изменяют свои размеры, что способствует заполнению всей полости почки, а это, в свою очередь, вызывает множество осложнений, в том числе, сепсис. Чаще всего, от струвитов страдают женщины.

Именно они чрезвычайно плохо поддаются лечению. Специалисты уверяют, что есть всего один способ избавления от этих камней – ударно-волновая терапия. При использовании этого метода очень важно следить за тем, чтобы даже малейшие их частицы покинули организм, в ином случае болезнь продолжит прогрессировать.

Лекарственное лечение не дает особого результата, так как, если камень большого размера, то удалить его можно лишь хирургическими методами.

Если образование небольшое, то чаще всего используется метод чрескожной литотомии.

Ксантины

Ксантиновые камни возникают у людей с хроническими заболеваниями и «слабым» генетическим кодом. Если больной столкнулся с ксантиоксидазной недостаточностью, то он автоматически попадает в группу риска, склонную к возникновению конкремент этого типа. Болезнь возникает по причине того, что ксантин не перерабатывается так, как у обычных людей, а сразу выводится из организма. Это вещество практически не растворяется и превращается в , как только попадает в мочу.

Лечение ксантинов очень тяжело, ведь их невозможно растворить, поэтому единственный способ избавиться от них – хирургический путь. Обнаружение возможно только при контроле УЗИ, так как рентгеновские снимки не отображают эти камни.

Если вы чувствуете постоянную резкую боль в пояснице, которая становится больше при поднятии тяжестей либо занятиях спортом, то нужно посетить врача. Ведь если этого не сделать, то возможно проявление почечных колик, лечение которых практически невозможно. Такой поворот событий означает, что существующие конкременты находятся в мочетоке.

Для диагностики заболевания существует множество приемов, таких как, УЗИ, экскреторная урография и другие.

Эти методы позволяют определить состав и размер камней, находящихся в ваших почках. Следует помнить, что типы камней при мочекаменной болезни различны и только профессионал сможет точно классифицировать их.

Из-за чего образуются камни в почках?

Если внезапно заметили, что у вас появились острые боли в животе и спине, а также сильная рвота, то это серьезный повод обратиться к врачу, точнее, к урологу. Ведь именно эти симптомы указывают на наличие камней в почках. Но возникает законный вопрос, из-за чего же происходит образование конкремента? Причин этому несколько:

• Нарушенный обмен веществ, который способствует избыточному появлению солевых кристаллов в моче.
• Недостаточное потребление воды, приводящее к плохому мочеиспусканию. Организм перестает отдавать отходы, они копятся и результат самый печальный.
• Различные инфекции, поразившие мочеполовую систему.
• Невозможность организма удерживать соли в растворимом состоянии, возникшее по причине того, что отсутствуют вещества, отвечающие за эту функцию.
• Некоторые виды конкрементов в почках образуются из-за постоянного применения диет, способствующих нарушению работы организма.

Следует понимать, что причины могут разниться в зависимости от многих факторов, например, от типа образования. Поэтому прежде чем приступать к лечению, нужно определить классификацию и разновидности камней, которые внезапно появились у вас. А для того чтобы это сделать, лучше всего сходить к специалисту, который поможет с решением этого вопроса. Заниматься самолечением не следует.

Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни, необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие анализы крови и мочи.

Причины образования камней

При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

Этому способствует несколько факторов:

• Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
• Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
• Инфекционное заражение мочеполовых путей.
• Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
• Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.

В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

Классификация камней в почках

По количеству камней:

• одиночные;
• двух- или трехконкрементные;
• множественные.

По расположению:

• односторонние;
• двусторонние.

По форме:

• коралловидные;
• плоские;
• с шипами;
• круглые;
• с гранями.

По локации:

• в почках;
• в мочеточнике;
• в мочевом пузыре.

По размеру:

• маленькие (примерно как ушко иголки);
• средние;
• крупные (иногда достигают размера всей почки).

По химическому составу:

• струвиты;
• оксалаты;
• ураты;
• фосфаты;
• карбонаты.

По органической составляющей:

• белковые;
• ксантиновые;
• цистиновые;
• холестериновые.

Различные типы камней в почках, в зависимости от состава, размера, расположения и локации, лечатся различными методами. Для некоторых достаточно пропить лекарственные препараты. Другие же выводятся только операбельным вмешательством.

Уратные камни

Уратные конкременты представляют собой твердые и гладкие каменистые образования желто-оранжевого цвета, которые могут появляться в самых различных местах мочеполовой системы. Их особенность в том, что для определения необходимо пройти УЗИ. Стандартные анализы и рентген не покажут наличия патологии в организме. Это заболевание присуще пациентам в возрасте от 20 до 55 лет. Причем в почках и мочетоке повлятся уратные образования у людей среднего возраста. А вот у детей и пенсионеров они локализуются в мочевом пузыре.

Причины появления:

• избыток мочевой кислоты;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаток витамина В;
• кислая реакция мочи;
• болезни пищеварительной системы;
• подагра;
• диета с избытком пуринов;
• плохое качество воды;
• избыток кислых и соленых продуктов в рационе.

Это заболевание лечится консервативным методом. Чаще всего врачи назначают обильное щелочное питье и специальную диету. Операция в этом случае не нужна.

Пример урата

Оксалатные камни

Оксалатные камни представляют собой образования плотного состава с острыми краями и шипами, преимущественно черного или темно-коричневого цвета. Иногда встречаются слоистого типа. Характеристика оксолатных камней позволяет обнаружить их по анализу мочи или при помощи снимка почек. Специалисты утверждают, что предвестником этого заболевания является щавелевая кислота, вступившая в реакцию с кальцием, на фоне чего возникают маленькие кристаллики.

Еще оксалаты образовываются из-за таких факторов:

• дефицит магния и витамина В в организме;
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• пиелонефрит;
• заболевание Крона.

Отличаются эти конкременты тем, что не поддаются растворению. Для их устранения придется делать операцию. Чтобы предупредить рецидив, который случается довольно часто, необходимо длительное время придерживаться диеты, употреблять витамин В6 и магний.

Пример оксалата

Струвитные камни

Струвитные камни появляются из-за воздействия инфекций и бактерий. Внешне они представляют собой гладкие образования серого цвета, мягкие по состоянию, напоминающие крышки гробов. Эти конкременты особенно опасны для человека, так как быстро увеличиваются в размерах и способствуют появлению кораллового подвида с шипами. Бактерии входят в реакцию с мочевиной, образовывая выпадение осадков аммония, фосфатов, магния и карбоната.

Основные причины:

• щелочная реакция мочи;
• наличие инфекционных заболеваний в мочеполовых путях;
• развитие бактерий.

Лекарственное лечение струвитных камней не особо эффективно. Если булыжник большой, он удаляется операбельным путем. Маленькие образования могут устраняться при помощи литотрипсии почек или чрескожной литотомии.

Пример струвита

Фосфатные камни

Фосфатные кислоты являются основной составляющей фосфатных камней в почках. Могут быть разнообразной формы. На ощупь мягкие, гладкие или немного шероховатые, белого или светло-серого цвета. Они опасны тем, что очень быстро растут, заполняя собой всю почку. Однако благодаря структуре, не повреждают внутренние органы. Обнаружить новообразование можно только при помощи рентгена. Описание видов и причин возникновения:

• попадание инфекции из кишечника в мочеполовые пути;
• злоупотребление молочными продуктами;
• неправильный обмен веществ.

Если вовремя обнаружить фосфатные конкременты, избавиться от них можно даже баз хирургического вмешательства. Дробление происходит при помощи изменения кислотности мочи. Для этого необходимо придерживаться диеты, пить специальную минеральную воду и лекарственные препараты, прописанные врачом. В качестве народных методов можно испробовать настои шиповника, барбариса и корней винограда.

Пример фосфата

Белковые и холестериновые камни

По внешнему виду белковые камни в почках плоские, мягкие, белого цвета. Состоят из фибрина, с наличием бактерий и солей. Встречаются очень редко.
Холестериновые камни состоят исключительно из холестерина. На вид они также мягкие, черного цвета. Опасны крошением, поэтому могут повредить внутренние органы. При диагностировании этих разновидностей конкрементов необходимо обратиться к врачу. Он назначит лекарственные препараты для дробления и вывода, а также диету. Обязательно необходимо знать, какие бывают камни в почках, чтобы принять правильные меры по их ликвидации.

Цистиновые камни

Основным компонентом цистинового камня является аминокислота. Довольно редкий вид, присущий молодым людям и детям, вследствие генетического патологического заболевания – цистинурия. Внешне желтого цвета и округлой формы, с идеально гладкой мягкой поверхностью. Диагностировать можно при помощи УЗИ. Образование сопровождается сильными болевыми ощущениями в области живота.

Лечение патологии заключается в измении кислотности мочи при помощи медикаментов и диеты с использованием натриевых продуктов. В крайних случаях, если размеры достигают 1,5-2 см, возможно операбельное вмешательство.

Пример цистина

Ксантиновые камни

Некоторые разновидности камней, такие как ксантиновые, является генетическим дефектом. Новообразование появляется из-за того, что ксантин выводится из почки в первозданном виде, не преобразовываясь в мочевую кислоту. Диагноз можно поставить при помощи прохождения УЗИ. А вот ренген их наличия не покажет.

Выведение ксантиновых камней возможно только при помощи:

• операбельного вмещательства открытого типа;
• ударно-волновой литотрипсии;
• лапароскопической операции;
• эндоскопической операции.

Выведение этих конкрементов самостоятельно не приведет к положительному результату.

Если вы почувствовали непроходящую боль в пояснице, усиливающуюся при физических нагрузках и резких поворотах туловища, необходимо обязательно обратиться к врачу. Почечные колики являются следующим этапом проявления заболевания. Это значит, что камешки уже поступили в мочеток.

Современные диагностические методы, такие как компьютерная томография, УЗИ, КТ-урография, ретроградная и экскреторная урография, помогут быстро узнать, какие по составу и по размеру камни находятся у вас в почках. Таким образом, лечение пройдет максимально быстро и эффективно.

Наличие камней в почках у женщин и мужчин называют в медицине мочекаменной болезнью, или именуют «уролитиаз». Камни могут сформироваться не только в почках, но и в других органах мочевыделительной системы взрослого человека.

Камни, образованные в почках, имеют вид твердой, кристаллоподобной массы, которая состоит из солей, входящих в состав человеческой мочи в небольших количествах.

Они могут отличаться по форме и размеру. Камни бывают в виде мелких крупинок, которые безболезненно проходят в мочу, либо крупным образованием сложной формы, достигающим 5 см.

Почему образовываются камни в почках, и что это такое? Абсолютных причин, по которым могут образовываться камни в почках, нет. Но врачи могут точно сказать, какие факторы способны спровоцировать подобную патологию:

• употребление жесткой воды, насыщенной солями;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение работы околощитовидных желез;
• частое употребление в пищу продуктов, способных повышать кислотность мочи (кислое, острое, соленое, пряное);
• нехватка ультрафиолетовых лучей;
• недостаток витаминов, особенно группы D;
• географический фактор (жители жарких стран составляют основную часть группы риска);
• травмы и заболевания костной системы (причины камней в почках – остеопороз и остеомиелит);
• длительное обезвоживание организма вследствие отравлений либо перенесенных инфекционных заболеваний;
• хронические болезни ЖКТ и различных органов мочеполовой системы (причинами камней в почках здесь могут быть гастрит, язвенная болезнь, колит, аденома, пиелонефрит, цистит и т. п.).

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав.

Подразделяют конкременты на:

1. Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Встречаются при инфекции мочевыводящих путей, довольно быстро растут при щелочной моче;
2. Холестериновые – возникают из-за большого содержания холестерина.Встречаются редко;
3. Оксалатные – образуются из кальция щавельной кислоты при щелочной или кислой моче;
4. Уратные – это соли мочевой кислоты. Являются одним из самых распространенных видов;
5. Цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Знание состава камня дает врачу возможность грамотно провести курс лечения, а пациенту – понять смысл его рекомендаций, их серьезность и важность.

Оксалатные кальциевые камни

Черные или темно-серые, при движении внутри организма вызывают сильную боль из-за оснащенной острыми шипами поверхности. Слизистая повреждается и от этого появляется кровь в моче. Как правило, приходится выполнять их удаление операцией. Другими способами лечения можно избавиться только от оксалатного песка.

Распространенной причиной образования является избыточное поступление с пищей щавелевой кислоты. Регулярное употребление в больших количествах соков, моркови, свеклы, витамина С вызывает их образование и рост.

Симптомы камней в почках

При наличии камней в почках характерные симптомы обусловлены нарушениями уродинамики, изменениями функций почек и возникновением воспалительного процесса в мочевых путях.

Мочекаменная болезнь возникает у мужчин, и у женщин. Несмотря на то что у представителей сильного пола чаще всего встречаются камни в почках, симптомы заболевания проявляются сильнее и тяжелее у женщин. Как уверяют специалисты, связано это в первую очередь с особенностями строения женского организма. До тех пор, пока камень не начнет двигаться со своего места, человек не ощущает никаких признаков камней в почках. Однако, если движение камня началось, то симптомы бывают настолько яркими, что человек страдает от сильной боли.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся:

• острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
• иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
• болевые ощущения внизу живота;
• приступы тошноты и рвоты;
• нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• отхождение песка или камешков;
• повышение температуры тела;
• холодный пот;
• вздутие кишечника;
• повышение давления.

Основным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика. Она возникает при обструкции мочеточника камнем и характеризуется внезапной схваткообразной болью. Болевой синдром вызван усиленной перистальтикой и спазмом мочевыводящих путей. Боль бывает настолько сильной, что больной человек не может найти удобного положения, ходит из угла в угол.

Болевой синдром может развиваться с различной частотой: от нескольких раз в месяц до 1 раза в течение нескольких лет. Обычно колика длится около 1-2 часов, но иногда может продолжаться до суток и более с небольшими перерывами. Нередко после стихания боли с мочой отделяются так называемый песок или небольшие камни.

Кровь в моче при камнях в почках

Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как кровь в моче. Иногда она видна невооруженным глазом, такой симптом носит название макрогематурия.

В других случаях кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом ее исследовании, это называется микрогематурией. В 85% случаев камней в моче появляется кровь. Однако отсутствие этого симптома не исключает наличие конкремента.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить камни в почках у женщин или мужчин, необходимо правильно поставить диагноз. В этом нам помогут современные методы диагностики:

• ультразвуковое исследование больного органа;
• лабораторное исследование мочи и крови;
• урография (обзорная и/или экскреторная).

В качестве дополнительного обследования назначают:

• компьютерную томографию мультиспирального типа - этот метод позволяет определить размеры и тип;
• нефросцинтиграфия - выясняется уровень функциональных нарушений в работе почек;
• определение чувствительности к антибиотикам - выясняется уровень развития воспалительного процесса.

Естественно, проводится осмотр и опрос пациента - нужно выяснить возможные причины, которые спровоцировали нарушение обмена веществ до образования камней в почках. Подобное диагностирование является базовым - на основании полученных результатов можно сделать вывод и назначать лечение.

Лечение камней в почках

«У меня образовались камни в почках. Что делать?» - этот вопрос задают множество людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Выход в сложившейся ситуации один – избавляться от камней. Сделать это можно хирургическим или консервативным путем, в последнем случае назначаются таблетки разбивающие камни. Их можно принимать в домашних условиях.

Что касается вероятности самостоятельного отхождения камня, то все зависит от его размера и формы, индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека.

Конкременты размером до 5 мм самостоятельно покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев, при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%.

Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например, сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня. Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

В комплекс консервативных терапевтических мероприятий входит:

• диетотерапия;
• коррекция водного и электролитного баланса;
• лечебная физкультура;
• антибактериальная терапия;
• фитотерапия;
• физиотерапия;
• бальнеологическое и санаторно-курортное лечение.

При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем.

Также в качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению.

Препараты для растворения камней в почках

Для борьбы с камнями в почках используют ряд препаратов, большинство на основе трав, которые способствуют замедлению роста, растворению или выведению камней из почек.

1. Канефрон Н – растительный препарат комплексного действия. Применяется при уратных и кальций-оксалатных камнях.
2. Цистон – комплексный растительный препарат. Применяется при всех видах камней.
3. Блемарен, Уралит У – препараты для растворения камней и ощелачивания мочи. Эффективны против уратных и смешанных камней.
4. Фитолизин, Фитолит – препараты на основе экстрактов трав. Способствуют выведению мелких конкрементов и препятствуют росту и образованию новых камней.

В случае инфекционной природы заболевания (коралловидные камни), помимо всего обязателен курс лечения антимикробными препаратами для нейтрализации инфекции.

Дробление камней в почках

Дистанционное дробление камней – ударно-волновая литотрипсия. Этот способ получил широкое распространение в связи с тем, что является наиболее щадящим. Не надо делать никаких проколов, разрезов и т.д. Камни разрушаются дистанционным волновым воздействием, а потом выводятся из организма естественным путем.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия достаточно эффективна, когда камни в почках не более 2 см в диаметре. Аппарат, который разрушает камни, называется дистанционным литотриптером. Существует электрогидравлический, ультразвуковой, лазерный, пьезоэлектрический, пневматический литотриптеры. Не все так хорошо - есть противопоказания, для литотрипсии подходят не все камни и т.д.

Удаление камней хирургическим способом

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и индивидуальных факторов.

1. Открытая операция – старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику.
2. Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

Диета при камнях в почках

Если у вас диагностировали оксалатные камни в почках, то лечение следует сочетать с определенной диетой.

• В первую очередь потребуется ограничение употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины и молоко. В рацион необходимо включать яблоки, груши, виноград, курагу, а так же блюда с повышенным содержанием магния, который связывает соли щавелевой кислоты.

Диета при обнаружении фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи.

• Для этого полезно пить больше клюквенного или брусничного сока. Лечению образований в почках данной разновидности способствует мясная диета, поступление в организм в достаточных количествах рыбного и мясного белка. Это должно стать основой питания. Зелень, овощи, молоко и кисломолочные продукты нужно исключить.

Что же касается уратных камней, то здесь рацион не должен содержать мяса и других мясных продуктов, шоколада, лимонов и некоторых других продуктов. Диета должна включать в себя свежие фруктовые и овощные соки. Хороший лечебный эффект дают дыни и арбузы. Большое значение в лечении почечнокаменной болезни имеет питьевой рацион. Нужно пить больше жидкости. Вода при этом не должна быть жесткой.

При всех видах камней в питании необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Увеличить объем принимаемой жидкости до 2,5 литров в сутки;
2. При необходимости принимать мочегонные настои трав;
3. Не переедать, в питании избегать жирной, жареной, копченой пищи и избытка соли.

Также существует ряд рецептов народных способов, которые можно использовать для выведения небольших по размеру камней любого вида, а также песка.

Как лечить камни в почках народными средствами

Помимо медикаментов при камнях в почках используют и народные средства. Самыми действенными народными средствами которые помогут вывести камни из почек домашних условиях можно считать следующие:

1. Для дробления камней прекрасно подходит корень шиповника. 35 гр сухого измельченного сырья заливают двумя стаканами кипятка и томят на водяной бане около четверти часа, а затем укутывают и настаивают еще 6 часов. Профильтрованный отвар пьют по ½ стакана за полчаса до приема пищи 4 раза в сутки. Средство сильнодействующее, поэтому длительность приема, которая обычно составляет от 1 до 4 недель, и точную дозировку должен прописывать фитотерапевт либо уролог.
2. При оксалатах и уратах нужно принимать такое народное средство. Смешивают ингредиенты, взятые по 200 миллилитров: мед, водку, оливковое масло, лимонный сок. Все тщательно перемешивают и отставляют на две недели, в плотно закрытой бутылке, в темное и прохладное место. Употребляют его в лечебных целях трижды в день по столовой ложке. Через две недели делают перерыв на 5 дней, а затем повторяют лечение.
3. Пропустить через мясорубку 10 лимонов без косточек с кожурой, сложить в 3-литровую банку и залить 2 л кипяченой воды, добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать полчаса, процедить. Выпить жидкость в течение 2 ч с интервалами в 10 мин: каждые 10 мин принимать по 1 стакану. Положить на область больной почки теплую грелку. Через некоторое время боли усилятся, начнет выходить песок. При приготовлении лекарства следует помнить, что лимонный сок быстро разлагается, поэтому для каждого приема нужно выжать свежий сок.
4. Арбузные корки. Для терапии подходит только сырье из арбузов, выращенных на собственном огороде, поскольку для культивирования плодов на продажу используется большое количество нитратов, скапливающихся большей частью именно в кожуре ягод. Высушенные в духовке или электросушилке предварительно нарезанные на кусочки корки арбуза заливают водой (1:1) кипятят на малом огне около получаса, фильтруют и принимают по стакану от 3 до 5 раз в сутки перед едой.
5. Достаточно простое средство - чай из яблочной кожуры. Пейте постоянно чай из кожуры яблок, и он поможет избавиться от камней в почках, образования песка, мочекаменной болезни. Самое главное, что лечиться надо постоянно и не пропускать дни. А заваривать кожуру можно сушеную и свежую. Лучше будет, если вы высушите кожуру, потом измельчите до состояния порошка и зальете кипятком. Порошка должно быть две чайные ложки, залейте на двадцать минут, а потом просто пейте как чай.

Лечить мочекаменную болезнь народными средствами лучше всего в комплексе с препаратами традиционной медицины. Подбирать народный способ лечения нужно в соответствии с тем, какое лечение вам было назначено врачом.

При возникновении мочекаменной болезни, первое с чем нужно определиться, это вид камней в почках. От химического состава камня будет зависеть все последующее лечение.

В моей практике было огромное количество случаев, когда имея оксалатный камень в почках, люди решали что им не нужно проходить обследование и последующее лечение. Они начинали практиковать народные методы или просто усилено пить воду, что, конечно, не избавляло от болезни, а скорее приводило к более запущенному состоянию.

Прочитайте про методы растворения камней в почках, чтобы не использовать малоэффективные.

Стоит сразу сделать ремарку о том, что все-таки существуют растворимые уратные камни в почках, для избавления от которых достаточно пить много воды и придерживаться простой диеты.

По закону подлости, именно у тех, кто решает заниматься самолечением, и обнаруживаются камни, которые не растворить водой или народными методами.

Но чтобы узнать, какой вид камней именно у вас, необходимо пройти обследование назначенное врачом. Итак, давайте поговорим о разновидностях камней в почках.

Кратко, о видах камней в почках, рассказывает врач-уролог

О видах и химических составах камней в почках

По химическому составу различают оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты. Реже встречаются цистиновые, ксантиновые, белковые, холестериновые камни. Камни, как правило, слоистые, число камнеобразующих минералов не более трех, остальные минералы могут обнаруживаться в виде примесей. Камень представляет собой смесь минералов с органическими веществами.

Оксалатные камни

Это наиболее частый вид камней в почках (75% - 80%). Про оскалатные камни подробнее… Этот вид камней образуется из кальциевых солей щавелевой кислоты. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет.

А теперь подробнее, оксалатные камни – это камни, которые состоят из солей щавелевой кислоты. Это наиболее часто встречающиеся почечные камни. Чаще всего это кальциевые соли щавелевой кислоты.

Ранее считалось, что больше употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, способствует образованию оксалатных камней, однако на сегодняшний день подтверждено обратное утверждение – оксалатные камни образуются при малом поступлении кальция в организм.

Примеры оксалатных камней в почках

Возможно, это связано с тем, что кальций связывает соли щавелевой кислоты в кшечнике. И когда количество кальция в кишечнике уменьшено, больше оксалатов поступает в организм, а следовательно, больше риск образования камней.

Стоит отметить, что кальциево-оксалатные камни – наиболее твердые камни и они очень трудно поддаются растворению.

В связи с тем, что оксалатные камни наиболее плотные, они очень четко выявляются с помощью рентгенограммы.

Уратные камни

Эти камни состоят из мочевой кислоты или ее солей. Камни желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции. Про уратные камни подробнее.

Если говорить подробнее, уратные камни встречаются в 5% - 15% случаев, чаще у людей с подагрой. Этот вид камней встречается в случае высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче либо в том случае, когда они в моче в нерастворимом виде.

Такая высокая концентрация уратов может быть ввиду большого содержания уратов в моче либо при нормальном их содержании в очень небольшом объеме мочи. Ураты чаще всего образуются кислой реакции мочи.

Обычно высокий уровень уратов встречается у больных с подагрой, некоторыми типами рака и после химиотерапии опухолей. У людей, которые живут в жарких и засушливых регионах отмечается высокий риск обезвоживания, при котором объем мочи уменьшен.

Кроме того, у людей с расстройствами функции кишечника при диарее отмечается снижение кислотности мочи и уменьшение ее объема. Все это способствует образованию уратных камней.

Стоит отметить, что уратные камни обычно не выявляются на рентгенографии. Поэтому диагноз именно уратных камней в почке ставится на основании данного такого исследования, как высокий уровень уратов в моче и кислая реакция мочи.

Примеры уратных камней в почках

Лечение уратных камней при неосложненной форме заболевания несколько отличается от лечения при других типах камней. Обычно для растворения этих камней бывает достаточным хорошей водной нагрузки и повышения pH мочи (ощелачивания). В результате каких-либо других инвазивных вмешательств обычно не требуется.

Струвитные камни

Этот вид камней называется также «инфекционными», так как их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях. Про струвитные камни в почках подробнее. Струвитные камни отличаются быстрым ростом, в течение нескольких недель и могут занимать довольно обширную область почки (т.н. коралловидный камень). Несмотря на широкое применение мощных антибиотиков, струвитные камни встречаются нередко.

Струвитные камни обычно состоят из магния аммония фосфата и карбоната кальция. Они возникают при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы.

Наиболее частыми бактериями, которые обладают таким свойством, являются протей и клебсиелла. Кроме того, для образования струвитных камней необходима щелочная реакция мочи.

Основным фактором риска образования струвитных камней является инфекция, а также состояния, при которых нарушено мочеиспускание, так как при этом отмечается застой мочи и развитие в ней бактерий. Обычно к этому состоянию относится нейрогенный мочевой пузырь, который часто встречается при сахарном диабете, инсульте и параличах.

В отличие от других типов камней в почках, для струвитных камней характерны незначительные проявления. В основном проявления связаны с самой инфекцией в почке.

Диагноз струвитных камней основан на обнаружении в моче кристаллов в виде «крышек гроба». Коралловидные камни также говорят о том, что имеется струвитный камень.

Для струвитных камней в почках характерны инфекционные осложнения в виде сепсиса или острая почечная недостаточность. Кроме того, при длительном инфекционном процессе может наступить сморщивание почки.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия неэффективна при струвитных камнях. Эффективным методом лечения является литротрипсия – ДУВЛ. При коралловидных камнях показана чрескожная литотомия. Иногда требуется сочетание этих двух методах. При очень больших камнях показана открытая операция.

После лечения при струвитных камнях требуется тщательный контроль для оценки возможных осложнений и возможности образования новых камней.

Если удалены все фрагменты струвитного камня, то шанс на отсутствие рецидива равен 90% в течение 3 лет. Но даже если в почке остались даже малейшие фрагменты камня, то шанс на то, что будет рецидив камня очень высок.

Цистиновые камни

Эти камни состоят из сернистого соединения аминокислоты цистина. Они желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью.

Цистиновые камни встречаются относительно редко, по сравнению с другими типами почечных камней. Причиной их образования является редкое наследственное заболевание обмена веществ – цистинурия. Другой особенностью этих камней является то, что они встречаются у детей и в молодом возрасте. Единственным методом излечения этой патологии является пересадка почки.

Цистиновые камни состоят из цистина – аминокислоты. Обычно аминокислоты легко попадают в мочу через почку, но в норме при фильтрации они сразу же всасываются обратно – то есть реабсорбируются. При цистинурии имеет место генный дефект, при котором почка не может всасывать обратно эту аминокислоту. Молекулы цистина плохо растворяются в моче и поэтому она кристаллизуется, образуя цистиновые камни.

Проявления мочекаменной болезни при цистиновых камнях в почках обычно такие же, как и при других камнях, но для цистинового уролитиаза характерно то, что боль сохраняется даже после купирования болевого синдрома.

Диагностика цистиновых камней основана на данных анамнеза – если у больного есть родственники, которые страдают этим заболеванием, а также цистиновые камни следует заподозрить в случае, когда больной очень молод (к примеру, у детей).

Простая рентгенография может выявить цистиновые камни, но в отличие, например, от кальциевых камней, эти камни видны менее четко. Поэтому их можно и не выявить. В этом случае применяется внутривенная экскреторная урография или КТ. Кроме того, диагноз основывается и на данных анализа мочи: при цистинурии в моче обнаруживаются шестиугольные кристаллы, а также большое количество цистина.

В лечении цистиновых камней применяется ощелачивание мочи, так как они лучше растворяются в этой среде. Для этого обычно используются цитраты или бикарбонаты. Кроме того, рекомендуется уменьшение потребления натрия.

Способы лечения цистиновых камней

При неэффективности обычной терапии при цистиновых камнях, которая заключается в водном режиме и ощелачивании мочи, применяются препараты, которые предотвращают превращение цистеина в цистин – пеннициламин, тиопронин и каптоприл.

Наиболее доступен пеннициламин, но для него характерны осложнения. Типронин более эффективен и для него характерно меньшее число осложнений, однако этот препарат доступен не везде. Каптоприл так же отличается меньшим числом побочных, но кроме того и самой меньшей эффективностью из этих трех препаратов.

При неэффективности консервативной терапии обычно применяется литотрипсия. Однако эта процедура не всегда эффективна, особенно при размере камня более 1,5 см. поэтому часто требуется инвазивное вмешательство (эндоскопическое). Кроме того, если при этом удалось разрушить камень, то оставшиеся части его можно растворить непосредственно вводя пеницилламин в почку.

Исход лечения цистиновых камней малоэффективен. Они трудно поддаются лечению и обычно беспокоят больных в течение всей жизни. Обычно при консервативной терапии у больного наблюдается 1 – 2 приступа почечной колики в течение года.

Если вы не уверены, или у вас появились дополнительные вопросы, обязательно задавайте их в комментариях или в разделе вопрос-ответ.

И остальные, самые редкие виды камней в почках

Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты. Поверхность их гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая. Они белого или светло-серого цвета, образуются в щелочной моче, быстро растут, легко дробятся.

Белковые камни образуются главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Они небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета.

Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Они черного цвета, мягкие, легко крошатся.

Карбонатные камни образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.

Определяющие признаки камней в почках

Камни почки могут быть одиночными и множественными. Величина их самая разнообразная - от 0,1 до 10-15 см и более, масса от долей грамма до 2,5 кг и более. Нередко камень выполняет чашечно-лоханочную систему как слепок с утолщениями на концах отростков, находящихся в чашечках. Такие камни называют коралловидными.

По происхождению камни в мочеточнике практически всегда являются сместившимися камнями почек. Они разнообразны по форме и величине. Чаще встречаются одиночные камни, но бывают два, три камня и более в одном мочеточнике.

Камень часто задерживается в местах физиологических сужений мочеточника; у места выхода из лоханки, при перекресте с подвздошными сосудами, в около-пузырном (юкставезикальном) и интрамуральном отделах.

Морфологические изменения в почке при нефролитиазе зависят от локализации камня, его величины и формы, от анатомических особенностей почки. Во многом морфологические изменения в почке обусловливаются воспалительным процессом в ней.

Нередко камни возникают на фоне уже имеющегося пиелонефрита, который впоследствии усугубляется нарушением оттока мочи, вызванным камнем. Однако и при «асептических» камнях морфологические изменения в почечной паренхиме достаточно характерны.

Отсутствие инфекции в моче при ее бактериологическом исследовании не означает отсутствия в почке воспалительных изменений, которые в этих случаях носят характер интерстициального нефрита; расширение мочевых канальцев и клубочков, явления пери- и эндартериита, пролиферация межуточной соединительной ткани, особенно вокруг канальцев.

Постепенно наступает атрофия почечной ткани.

Современные гистохимические и электронно-микроскопические исследования показывают, что в ткани почки при нефролитиазе происходит избыточное накопление гликопротеидов, мукополисахаридов, в том числе гиалуроновой кислоты, в межуточной ткани почки и в базальных мембранах капилляров клубочков.

Склероз и атрофия ткани, начинаясь в лоханке, переходят на межуточную ткань почки, что ведет к постепенной гибели функциональных элементов почечной паренхимы и одновременному ее жировому замещению.

Важным компонентом морфологических изменений в почке при «асептическом» нефролитиазе являются последствия нарушения оттока мочи, вызванного камнем.

Симптомы камней в почках

Как уже было упомянуто, небольшие камни могут безболезненно выводиться из организма вместе с мочой. Камни больших размеров могут заблокировать мочеточник и вызвать сильные боли в спине или в боку, приступы тошноты и рвоты, а также гематурию (кровь в моче).

Чем ближе камень продвигается к мочевому пузырю, тем больше вероятность частых позывов к мочеиспусканию и ощущения жжения во время мочеиспускания.

Диагностика и лечение почечнокаменной болезни

Если пациент испытывает сильные боли, может быть использована рентгенография, компьютерная томография или УЗИ для выявления камней в почках. Если камень вышел естественным путем, и вам удалось его сохранить – врач сможет отправить его на лабораторное исследование для изучения его химического состава.

Лечение камней в почках необходимо в тех случаях, когда камень слишком велик, чтобы выйти самостоятельно, или пациента мучают сильные боли и кровотечения. В таком случае понадобится удаление или дробление камня на более мелкие фрагменты. На сегодняшний день существует несколько методов удаления камней в почках:

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивная процедура, использующая ударные волны для дробления камней на более мелкие фрагменты, впоследствии вымывающиеся с мочой.

Чрескожная ультразвуковая литотрипсия – выполняется при помощи специального инструмента – литотриптора, который вводится в почечную лоханку через небольшой разрез в области поясницы, где посредством ультразвука происходит дробление камней. Фрагменты камня можно удалить сразу в ходе процедуры.

Лазерная литотрипсия – камни в мочеточнике дробятся при помощи лазера, а затем выводятся естественным путем.

Уретроскопия – специальный инструмент-уретроскоп вводится через мочеточник к мочевому пузырю, после чего камень дробится и удаляется.

Лечение камней в почках

В большинстве случаев, лечение камней в почках, совершенно не требует открытого хирургического вмешательства. Для профилактики почечнокаменной болезни и предотвращения формирования камней в будущем могут быть назначены лекарственные препараты, а также рекомендована определенная диета.

Информация взята с сайта andrology.suВиды мочекаменных диатезов

Различают три вида мочекаменных диатезов. И я описываю их в этой статье, поскольку их формирование, лечение и классификация практически не отличается от видов камней в почках. К тому же, зачастую мочекаменный диатез является прямым последствием камней в почках, так что будет полезно знать его виды и методы лечения.

Мочекислый диатез

Он характеризуется весьма обильным выпадением из мочи мочевой кислоты, мочекислых солей (уратов). Моча при этом имеет стойкую и значительно повышенную кислотность, которая имеет решающее значение в процессе камнеобразования.

Концентрация мочевой кислоты в моче играет при этом второстепенную роль в процессе образования камней. Выпавший осадок солей мочевой кислоты имеет вид красного песка.

Мочекислый диатез рассматривается как патологический процесс, связанный с качественным и количественным изменением коллоидного состояния мочи, в частности, с недостатком защитных коллоидов, способных удерживать мочевую кислоту, ураты в растворенном состоянии в перенасыщенном ими растворе.

Формирование мочевой кислоты является заключительной стадией белкового (пуринового) обмена в организме. При этом мочекислый диатез возникает при нарушениях белкового обмена, когда распад белков усиливается и количество мочевой кислоты в организме в целом, и в моче, в частности, значительно повышается.

Это происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований (мясная пища). Избыточное употребление в пищу мяса резко повышает кислотность мочи, усиливает диатез, способствует выпадению в осадок коллоидов (в виде хлопьевидной мути), кристаллов мочевой кислоты, уратов.

Мочекислый диатез нередко сопутствует подагре, распространенному заболеванию обмена веществ, также связанному с нарушением пуринового обмена в организме. По имеющимся наблюдениям у 15-20% больных подагрой одновременно отмечается мочекаменная болезнь (Н. Б. Фелистович, 1956].

Однако подагра и мочекислый диатез - два различных заболевания. Для подагры характерно понижение содержания мочевой кислоты и ее солей в моче, тогда как при уратурии наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты и уратов в моче.

Щавелевокислый диатез (оксалурия)

Это процесс, связанный с повышенным выделением с мочой щавелевой кислоты, прежде всего кристаллов щавелевой кислоты и щавелевокислого кальция.

Под влиянием нервного перевозбуждения происходит стимуляция выработки щавелевой кислоты в организме и резко возрастает ее концентрация в моче. Это один из механизмов гипероксалурии, в котором главенствующая роль принадлежит центральной нервной системе.

Ряд авторов [Н. Б. Фелистович, 1956; С. А. Миров и др., 1958J указывает, что оксалурию следует рассматривать как патологический процесс, связанный с изменением коллоидного состояния мочи, в частности, вызванный снижением функций защитных коллоидов, выделяемых почками.

Не отрицая роли центральной нервной системы и значения коллоидного состояния мочи в процессе возникновения оксалуричсского диатеза, мы обращаем особое внимание на чрезвычайно важную роль, которую играет при этом щавелевая кислота, поступающая в организм с пищей.

Отмечено также, что оксалурия нередко сопутствует заболеваниям печени, органов сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы (сахарный диабет).

В нормальном состоянии человек выделяет с мочой 15- 20 мг щавелевой кислоты в сутки. При нарушении выделения щавелевой кислоты из организма ее концентрация в моче может возрастать до 1000 мг.

Щавелевая кислота может поступать в организм с продуктами питания, а также образовываться в организме как продукт обмена веществ, в кишечнике - из углеводов пищи под действием кишечных бактерий. В патогенезе гипероксалурии решающую роль играет щавелевая кислота, поступающая в организм извне, так как ее количество, образующееся в организме, чрезвычайно невелико и не имеет практического значения.

Фосфатурический диатез (фосфатурия)

Является одним из самых тяжелых видов мочекаменных диатезов, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме и сопровождающихся выпадением фосфатов из состава мочи. В норме человек выделяет с мочой до 3 г фосфата, при фосфатурии это количество может возрасти вдвое. Различают истинную и ложную фосфатурии.

При истинной фосфатурии наблюдается значительное увеличение количества выделяемых с мочой фосфатно - кальциевых солей, при ложной фосфатурии фосфаты выпадают в мочевых путях без увеличения выделения их с мочой.

Фосфатурия - общее системное заболевание, в происхождении которого первостепенную роль играют нарушения деятельности соответствующих мозговых центров солевого обмена.

Выпадение фосфатов в моче является следствием нарушения коллоидного состояния мочи и изменением реакции мочи из кислой в щелочную. Весьма устойчивая щелочная реакция мочи - очень характерное явление для фосфатурического диатеза.

У больных фосфатурией выделяется интенсивно мутная моча, содержащая значительное количество солей фосфатов и напоминающая по внешнему виду разведенное молоко. Наблюдающиеся в моче больных осадки солей чаще всего состоят из фосфорнокислого и углекислого кальция.

Фосфатурия часто сопутствует язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритам с повышенной кислотностью желудочного сока, сахарному диабету и ряду других заболеваний. Такая фосфатурия является вторичной, в отличие от первичной, существующей как самостоятельное заболевание.

Для фосфатурии характерно частое образование рыхлых, легко рассыпающихся конкрементов.

Чаще всего фосфатурия наблюдается улиц молодого, наиболее трудоспособного возраста, у которых имеются функциональные расстройства вегетативной нервной системы (неврозы, неврастении и др.).

Это свидетельствует о решающей роли центральной нервной системы в развитии фосфатурии за счет нарушений нормального соотношения между растворимыми и нерастворимыми солями кальция в организме.

Комплексная профилактика и лечение больных МКБ и мочекаменными диатезами на курортах состоит из сочетания следующих лечебных факторов: внутреннего и наружного применений минеральных вод; назначения лечебных грязей, лечебного питания, лечебной физической культуры, курортного лечебного режима, аппаратной физиотерапии.

В комментариях можно оставлять свои вопросы, я отвечу на них в течение двух дней. Также есть раздел вопрос-ответ.

Наличие камней различного состава в почках, сейчас диагностируется у очень многих, учитывая то, какую воду мы пьем, что и как едим. Но сохранить здоровье могут помочь меры профилактики, которые позволят не допустить развитие мочекаменной болезни, травяные сборы и ванны, консервативное лечение и операции, проводимые при помощи самых современных методов и оборудования.

Причины образования камней.

Мочекаменная болезнь – уролитиаз, развивается в том случае, если совпадают несколько факторов. Основными из них считаются генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, водно-солевого баланса, не правильное и не сбалансированное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Например, при пиелонефрите, когда нарушается процесс мочеотделения, повышенная концентрация солей может привести к началу образования камней. Этот процесс может так же начаться и в тех случаях, когда наблюдается аномальное строение органов выделительной системы – почечных лоханок или чашечек, при сужении просветов в мочеточниках, при их перегибах.

У женщин спровоцировать отложение камней может беременность, из-за изменений гормонального фона и общего состояния организма. А у мужчин – заболевания предстательной железы, и очень часто – хронический пиелонефрит, когда вовремя не проводится необходимый курс лечения.

Дополнительными факторами развития мочекаменной болезни являются малоподвижный образ жизни – при физических упражнениях не только развиваются мышцы, но и происходит, как бонус к здоровью, массаж внутренних органов, их активное питание необходимыми веществами и кислородом. В частности, регулируется нормальный отток мочи и деятельность почек, мочевого пузыря, половой системы.

Для того, чтобы организм ежедневно самоочищался, а так же для очищения почек и для профилактики многих заболеваний, рекомендуется пить не менее литра чистой воды, и 1 – 1,5 литра жидкости: чая, морса, настоев трав и соков.

Чем меньше жидкости поступает в организм в течение дня, тем меньше мочи образуется и выделяется, тем выше ее концентрация. Чем менее интенсивно омываются и очищаются почки, тем выше вероятность отложения солей, а затем – образования камней.

Привыкнуть пить стакан воды или сока в перерывах между едой – очень просто. Но вы не только снизите риск возникновения мочекаменной болезни, но и нормализуете деятельность всего желудочно-кишечного тракта.

При здоровом, сбалансированном питании организм получает все необходимые витамины и микроэлементы. Если ваш рацион однообразен, и состоит, преимущественно, из фаст-фуда или полуфабрикатов, то начитается дефицит определенных микроэлементов. Спровоцировать отложение солей и камней в почках, может недостаток витаминов А и D. Но и передозировка витамина D так же вредна.

Уратные камни чаще образуются у тех, кто предпочитает мясную пищу и блюда из бобовых в повышенном количестве, а фосфатные – при чрезмерном увлечении молочными продуктами.

В целях профилактики, раз в год, необходимо сдавать анализ мочи. Важным показателем является кислотно-щелочной баланс. При рН до 5,5 может начаться кристаллизация солей мочевой кислоты, если этот показатель от 6 до 6,8 – щавелевой кислоты, если выше 7 – фосфорной.

Так же необходимо проходить УЗИ органов малого таза, особенно – после 35 лет. Если есть генетическая предрасположенность, на основании результатов анализов, может быть назначена компьютерная томография.

Виды почечных камней.

Практически, все почечные камни по составу – смешанные, так как образуются из разных солей. Но их классифицируют по преобладающему виду солей.

Ураты образуются из кристаллов мочевой кислоты и ее солей. Для них характерна округлая форма, гладкая или мелкоточечная поверхность. Цвет может быть светло-желтым или с красноватым оттенком. Диагностируются у 10 – 30% больных. В основном, как и фосфатные или карбонатные камни – у женщин.

Оксалаты.

Оксалатные камни состоят из солей щавелевой кислоты, в основном, кальциевых. Форма камней – округлая или овальная, с небольшими шипами. Цвет – темно-бурый. Встречаются у 40 -60% больных мочекаменной болезнью. Чаще всего диагностируются у мужчин.

Фосфатные камни образуются из фосфорнокислого кальция или фосфорнокислой магнезии. Чаще всего встречаются в виде кораллов. Цвет – от белого до серого. Их отличает рыхлая консистенция. Диагностируются у 15 – 25% больных.

Карбонаты.

Эти камни, образованные их углекислого кальция и углекислой магнезии, диагностируются в редких случаях – у 1 -5% больных. Они мягкой консистенции, белого или серовато-белого цвета, различной конфигурации.

Методы лечения мочекаменной болезни.

При диагнозе – уратные камни.

Полностью растворить можно только уратные камни – при помощи медикаментозных препаратов и фитотерапии. Растворяющие лекарства и травяные сборы меняют реакцию мочи – кислую на щелочную. Это позволяет постепенно уменьшить размеры камней и вывести их из организма. Препараты назначаются лечащим врачом на основе результатов комплексного обследования организма, с учетом сопутствующих заболеваний.

Наиболее часто, при наличии уратных камней, назначают настои и отвары из корней сельдерея и петрушки, или лопуха большого. Рекомендуют горец птичий (спорыш) и хвощ полевой. Для более эффективного воздействия, эти корни и травы можно смешивать в очищающие и мочегонные сборы, например, с листьями брусники, толокнянки, с почечным чаем – ортосифоном.

Настой трав готовят из расчета 1 ст. ложка сбора на стакан кипятка. Настаивать 20-25 минут, процедить, принимать в теплом виде по трети стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Если вы добавите в сбор сухие корни, то его лучше протомить на водяной бане 7 – 10 минут, и настоять 15-20 минут, затем – процедить. Подогреть перед приемом.

Свежие корни петрушки и сельдерея можно добавлять в салаты. Или измельчить корень петрушки или лопуха среднего размера, или четверть корня сельдерея, и настоять ночь, залив стаканом воды комнатной температуры. Процедить и принимать по трети или четверти стакана за полчаса до еды.

Фитотерапия при других видах камней.

При диагностировании почечных камней оксалатного состава, карбонатного или фосфатного, лечебные травы выполняют, к сожалению, только противовоспалительную, дезинфицирующую и профилактическую функцию.

Основная фитотерапия заключается в применении мочегонных и противовоспалительных трав: кукурузных рылец, зверобоя, листьев брусники и толокнянки, плодов шиповника, корня лапчатки (калгана), травы горца птичьего.

Для уменьшения размеров карбонатных, фосфатных и оксалатных камней, более эффективными считаются диеты, назначаемые при мочекаменной болезни, в зависимости от состава конкрементов.

И специальные диеты – диеты № 6 и № 7 при заболеваниях почек, по рекомендациям профессора Певзнера.

Операционные методы.

Современные методы лечения уролитиаза позволили отказаться от проведения открытых полостных операций, которые были опасны возможными осложнениями.

Альтернативными методами являются эндоскопическая и лапароскопическая операции, при проведении которых производятся минимальные разрезы, снижен риск послеоперационных осложнений и послеоперационное восстановление происходит быстрее.

При диагностировании одиночного камня, независимо от его состава, может быть назначено его разрушение и удаление осколков, через прокол в области поясницы – чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Операция проводится при помощи нефроскопа – специального эндоскопического инструмента. Дробление камня проводится ультразвуком, пневматически или лазером.

Самый щадящий способ – дистанционное дробление почечных камней методом литотрипсии, через кожу. Пациент находится на литотрипторе, а при помощи рентгеновского или ультразвукового контроля, непосредственно на камень, воздействуют волнами различной генерации. Этот метод эффективен, если размер камней не превышает 2 см.

Но и этот метод назначается только при определенных показаниях, и также может привести к возможным осложнениям – ведь звуковые волны воздействуют не только на камень, но и на ткани почки.

После дробления, измельченные камни выводятся из организма естественным путем. Но у этого метода есть противопоказания, которые обязательно учитываются лечащим врачом.

К ним относятся, в частности:

– онкологические заболевания

– ожирение 4 степени

– тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы

– воспалительные заболевания мочеполовых путей

– заболевания желудочно-кишечного тракта

Это – далеко не полный список.

В тех случаях, когда камни обнаруживаются в мочеточниках или мочевом пузыре, применяется контактное разрушение и выведение камней через мочеиспускательный канал.

При проведении контактной литотрипсии, уретроскоп подводится непосредственно к камню, расположенному в мочеточнике. Через канал уретроскопа проводится зонд, который участвует в дроблении, которое может быть лазерным, электрогидравлическим или пневматическим. Дополнительным достоинством метода является то, что сразу же происходит удаление осколков конкремента.

Врач выберет вам оптимальный метод лечения, основанный на результатах анализов, комплексного обследования и индивидуальных особенностей строения мочеполовой системы.

Консервативное и комплексное лечение.

Для того, чтобы избежать операции, при диагностировании мелких камней, необходимо срочно изменить свое питание, перейти на диету, назначаемую с учетом состава камней.

Периодически, например, раз в неделю, проводить чистку почек с помощью настоя мочегонных трав, 5 – 10 минутной разминки, связанной с легким сотрясением и вибрацией всего тела (бег на месте, мягкие прыжки, свободная вибрация всего организма в положении стоя) и горячей ванны – оптимальная температура – 36 – 38 градусов.

Мочегонный сбор трав можно составить самостоятельно, или купить готовый в аптеке. Вам достаточно литра настоя. Рецепт самого простого, но эффективного сбора: по 1 ст. л. листьев толокнянки и брусники залить литром кипятка на полчаса в термосе.

Половину выпейте за 10 -15 минут перед физическими упражнениями, четверть – после них, оставшуюся часть – медленными глотками в ванной. Ее продолжительность – 15 – 20 минут.

Рецепты сборов для ванн.

Ванна из хвоща.

Полевой хвощ можно применять для того, чтобы уменьшить боль при почечных коликах или хроническом цистите. Залейте 200 граммов измельченной травы литром кипятка, настаивайте час, укутав емкость полотенцем. Процедите и добавьте в ванну.

Сбор трав для ванны.

Этот травяной сбор можно применять при мочекаменной болезни, при хроническом воспалении мочевого пузыря.

Смешайте в равных количествах листья толокнянки, измельченные створки фасоли и траву хвоща полевого, траву спорыша, листья шалфея и березы. Все травы обладают противовоспалительным эффектом.

Залейте литром кипятка 100 – 150 граммов сбора на 1 – 1,5 часа в термосе.

Курс лечения травяными ваннами состоит из 7 – 9 процедур, проводимых через день. После принятия ванны важно в течение 1,5 – 2 часов провести в постели, выпив горячий настой мочегонных трав и тепло укутавшись.

Даже в том случае, если вы знаете состав и размеры обнаруженных камней, и решите применить, казалось бы, безобидные способы народной медицины – травяные сборы и ванны, так же посоветуйтесь с врачом.

Дело в том, что во время разогревающих процедур или при выполнении комплекса физических упражнений, камень может сдвинуться и перекрыть мочеточник. Даже если у вашего знакомого, например, камень такого состава и размера, вышел безболезненно, у вас, при возможном аномальном сужении мочеточника, он может застрять.

И не только ваше здоровье, но и жизнь, будут зависеть от того, насколько быстро приедет «Скорая», и от квалификации дежурных врачей. Впрочем, от их уровня профессионализма зависит многое. Например, правильное и эффективное лечение пиелонефрита.

Классификация камней в почках по различным признакам является основным критерием выбора дальнейшей методики лечения мочекаменной болезни.

Диагностика химического состава твердых образований, их количества, формы помогает врачу составить точную картину патологии и назначить наиболее эффективный курс терапии.

Кроме этого, принадлежность конкремента к определенной группе предполагает назначение конкретного режима питания.

Классификация

Образуются камни из смеси минералов и органических веществ. Современная медицина предлагает четыре основных группы почечных конкрементов:

– Оксалаты и фосфаты . Это наиболее распространенная категория образования. Камни диагностируются у 70% пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь». Основу образований неорганического происхождения составляют соли кальция.

– Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые камни. Этот вид камней образуется у 20% пациентов. Причиной появления образований являются заболевания мочевыводящих путей инфекционного характера. Именно поэтому они называются инфекционными.

– Ураты . Диагностируются у 10% всех пациентов. Причиной появления является избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта.

– Ксантиновые и цистиновые камни . Довольно редкие образования. Встречаются у 5% пациентов. Их появление специалисты связывают с врожденными патологиями и генетическими нарушениями.

Обнаружить чистые по составу камни довольно сложно, у половины пациентов диагностируются образования смешанного типа.

Какие бывают камни в почках

Критериев классификации довольно много.

1. По количеству: у половины пациентов диагностируются одиночные камни, нередко приходится сталкиваться с образование двух или трех конкрементов в почках, наименее редким случаем являются и множественные образования в почках.
2. По расположению в организме: односторонние и двусторонние.
3. По форме: круглые, плоские, с гранями, шипами, коралловидные.
4. По размерам: размер образования может варьироваться от ушка иголки до размера всей полости почки.
5. По месту дислокации: конкременты образуются в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.

Типы почечных кристаллов

Наиболее распространенная классификация твердых образований по химическому составу. Если раньше врачи предполагали, что образование камней связано с качеством воды, которую употребляет пациент, климатом и географическими особенностями местности, где он проживает, то сегодня среди специалистов много сторонников иной гипотезы. Принято считать, что процесс уролитиаза начинается в организме, когда нарушается соотношение солей и коллоидов мочи.

Классификация конкрементов по химическому составу следующая:

• оксалаты – образуются из солей щавелевой кислоты;
• фосфаты – образуются из фосфата кальция;
• ураты – основным компонентом являются соли мочевой кислоты;
• карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты;
• струвиты – образуются из фосфата аммония.

Классификация конкрементов по химическому составу

Кроме этого, необходимо выделить конкременты органического происхождения. К таким относятся:

• цистиновые и ксантиновые;
• холестериновые;
• белковые.

Знаете ли вы, что открытые операции по удалению камней замещаются на более щадящие хирургические методы лечения? , оперативное и консервативное лечение, а также причины образования конкрементов.

Рецепты травяных сборов от различных почечных болезней вы найдете .

Ураты

Главной особенностью уратов является их способность появляться в самых различных местах мочевыделительной системы.

Возраст патологии варьируется от 20 до 55 лет.

Возраст пациента напрямую влияет на локализацию камня в организме.

У детей и пожилых пациентов ураты образуются в мочевом пузыре, у людей среднего возраста камни диагностируются в почках и мочеточнике.

Среди основных факторов, влияющих на образование уратов, специалисты выделяют:

• плохое качество воды;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушения обменных процессов;
• неправильное питание: избыток кислых, соленых продуктов, а также жареных блюд;
• недостаток витаминов группы В.

Форма камней круглая, поверхность гладкая, структура рыхлая. Цветовая гамма варьируется от желтого до коричневого.

Лечение камней связано с устранением воспалительного процесса. Также терапия предполагает назначение лечебного питания, прием лекарственных препаратов.

Ураты или мочекислые камни в почках отличаются способностью быстро растворяться, именно поэтому пациентам прописывают обильное питье и курс лечения лекарственными травами.

Учитывая, что ураты довольно распространенный вид камней и патология может появиться в любом возрасте, специалисты рекомендуют придерживаться элементарных правил здорового образа жизни: двигаться и сбалансированно питаться.

Такие профилактические меры помогут избежать проблем с камнями в будущем.

Струвиты

Эти образования относятся к категории фосфатных камней.

В составе образований присутствуют фосфат аммония-магния и карбонатный апатит.

Образоваться струвиты могут только в щелочной среде, пораженной инфекцией.

Таким образом, основными причинами образования струвитных камней являются:

• щелочная реакция мочи;
• наличие определенных бактерий в мочевых путях.

Струвиты отличаются способностью быстро увеличиваться в размерах, заполняя собой всю полость почки и провоцируя такие осложнения, как сепсис и острая почечная недостаточность. Также стоит отметить, что струвиты, как правило, образуются у женщин.

В ходе терапии важно, чтобы мельчайшие частицы камней вышли из организма. В противном случае заболевание проявится повторно.

Цистиновые камни

Довольно редкий вид камней, причиной образования которых является генетическая патология – цистинурия.

Наиболее подвержены появлению цистиновых камней дети и люди в молодом возрасте.

Основным компонентом камня является аминокислота.

Главной особенностью симптоматики болезни врачи называют постоянную боль даже после ведения обезболивающих препаратов.

Лечение патологии заключается в следующем:

• изменение кислотности мочи при помощи цитратов;
• специальная диета;
• медикаментозное лечение;
• дробление камней;
• хирургическая операция в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

В некоторых случаях единственным способом вылечить пациента остается пересадка почки.

Смешанные конкременты

Образуются преимущественно в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов.

Камни сочетают характеристики солевых и белковых почечных образований.

Лечение в данном случае определяется индивидуально в каждом клиническом случае в зависимости от полученных результатов анализов и тяжести протекания заболевания.

От автора

Пять секретов здоровых почек.

1. Движение и активный образ жизни.
2. Правильное питание.
3. Почкам должно быть тепло.
4. Предупредите болезнь: пейте почечные сборы, заваривайте пол-палу.

И, конечно, не занимайтесь самолечением. В данной ситуации любой необдуманный поступок может усугубить проблему.

Видео на тему

Даже не догадывалась, что камни в почках имеют столько разновидностей. И у каждого вида камней – своя причина. Нужно обратиться к хорошему доктору, который поставит правильный диагноз и назначит лечение, которое поможет при конкретном виде камней.

• Если вы не ходили еще к доктору с вопросом какого вида ками у вас, то заранее вас предупреждаю, что никто вам это определять не станет, врач назначит на удачу 2 или 3 препарата от разных видов камней, чтобы в процессе приема вы догадались какой вам пить. А какие камни у вас вы не узнаете от врача никогда. А теория описанная выше есть, только ее не применяют врачи на практике, по крайней мере в простой поликлинике. Ха-ха-ха. …..За статью авторам спасибо, хорошая.

  • Нина, что за ересь вы несете? Врач отправляет пациента в биохимическую лабораторию, где установят состав камня. После этого назначается соответствующая диета. Врачи не глупее вас, поверьте))