Узи 32 неделя беременных расшифровка. Обследование плаценты и пуповины

На 32 неделе беременности УЗИ, или ультразвуковое исследование, является обязательной частью планового обследования женщины. Его назначение – определение возможных пороков и отклонений в развитии плода и диагностика состояния плаценты. Именно к этому сроку беременности впервые проявляются признаки плацентарной недостаточности, которая представляет существенную угрозу для нормального развития, а иногда и для жизни ребенка.

За всю беременность УЗИ 32 недели является третьим и последним плановым скрининговым исследованием будущей мамы. Независимо от того, протекает ли беременность с осложнениями или вполне благополучно, такое исследование назначается всем женщинам, ожидающим ребенка.

Расшифровка УЗИ 32 недели беременности у тех, кто правильно понимает назначение этой процедуры, обычно не вызывает затруднений.

УЗИ при беременности на 32 неделе: особенности процедуры

Процедура третьего обследования не отличается от тех, что проводились ранее. Врач оценивает положение и количество плодов, производит измерение окружности животика, головки малыша и длину бедренной кости.

Для УЗИ на 32 неделе беременности норма, когда размеры плода находятся в пределах средних показателей для этого срока беременности. В таком случае врач по результатам исследования сделает заключение: «Беременность 32 недели». Это означает, что значения размеров плода соответствуют средним пропорциям для текущего срока вынашивания. Если показатели выше или ниже нормы, УЗИ на 32 неделе беременности выявит это.

В том случае, если размеры плода меньше средних показателей на 2 и более недель внутриутробного развития, у будущей мамы есть повод для беспокойства. Это может означать, что плацента не способна в достаточном количестве обеспечить малыша кислородом и питательными веществами, что грозит нарушениями развития.

В случае неудовлетворительных показателей роста и развития плода, когда врач констатирует осложненную беременность, УЗИ 32 недели является наиболее точным методом диагностики.

Плацента – главный объект УЗИ на 32 неделе беременности

Основное, что предстоит оценить врачу в ходе исследования – функциональные характеристики и строение плаценты. За весь срок беременности УЗИ 32 недели позволяет сделать это наиболее точно.

Плацента – важнейший орган, питающий малыша в период внутриутробного развития. Любое нарушение деятельности плаценты влечет за собой нарушения питания и ограничение доступа кислорода к плоду, а также существенные нарушения роста и развития ребенка.

Большое значение имеет положение плаценты в полости матки. При нормальном течении беременности УЗИ 32 недели позволяет очень точно определить, где именно прикреплена плацента.

Сведения о том, как именно расположен это жизненно важный для плода орган, понадобятся при планировании кесарева сечения или процесса родоразрешения. В случае, когда расстояние между нижним краем плаценты и внутренним отверстием (зевом) матки менее 4 см, велик риск возникновения кровотечения в процессе естественных родов.

После того как положение плаценты установлено, врач приступает к оценке ее толщины. Измерение плаценты производится в месте, где она крепится к пуповине. При протекающей без осложнений беременности УЗИ 32 недели покажет, что толщина плаценты находится в пределах нормы. Поводом для беспокойства беременной может быть недостаточная или избыточная толщина. Если тонкая плацента расценивается как признак плацентарной недостаточности, то увеличение толщины может быть еще и признаком начавшегося воспаления или отека.

Структура плаценты – наиважнейший показатель здоровья малыша и будущей мамы. Стареющая раньше срока плацента не может обеспечить плод питанием в полной мере, поэтому врач особое внимание уделяет степени зрелости этого эмбрионального органа. Здесь будущей маме не обойтись без навыков расшифровки УЗИ 32 недели беременности.

Самостоятельная расшифровка УЗИ 32 недели беременности не представляет особой сложности. Для этого необходимо знать, что степень зрелости плаценты врачи обозначают римскими цифрами от 0 до III. Последняя степень зрелости – III. Она соответствует примерно 36 неделе срока. В результатах исследования врач обязательно укажет степень зрелости рядом с буквой G, обозначающей фамилию ученого, открывшего этот метод исследования (например, GII). Ускоренное созревание плаценты – повод для врача оценить все риски и назначить профилактическое лечение для улучшения плацентарного кровотока.

Допплерометрия: изучаем кровообращение

Допплерометрия, или допплер – это один из методов ультразвукового исследования, который используется для определения заболеваний кровеносной системы плода и матери. Название эта разновидность УЗИ получила в честь ученого Допплера, ее создавшего.

УЗИ на 32 неделе беременности с допплером применяется для тщательного изучения кровотока в сосудах плаценты, тканях плода и матки. Показатели скажут врачу, хватает ли плоду питательных веществ и кислорода для нормального развития и роста, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система малыша.

В последнее время на 32 неделе беременности УЗИ с допплером назначают каждой второй женщине. Зачастую это не означает, что беременная с малышом нездоровы, просто такой вид исследования может очень точно выявить те заболевания, которые нельзя диагностировать с помощью лабораторных исследований. Но есть категория беременных, которым допплер-сканирование назначается в обязательном порядке. Это женщины, страдающие сахарным диабетом, гестозом, имеющие резус-конфликт или вынашивающие несколько малышей.

УЗИ при беременности на 32 неделе и прочие методы диагностики

За весь период беременности УЗИ 32 недели позволяет наиболее точно определить количество амниотической жидкости. Как правило, именно на этом сроке женщинам, чей плод развивается медленнее, чем полагается, врач назначает дополнительное УЗ-исследование околоплодных вод – амниоскопию. Это метод позволяет своевременно и точно диагностировать маловодие и многоводие, которое, в свою очередь, говорит о неудовлетворительной работе плаценты. 4.8 из 5 (27 голосов)

Независимо от течения беременности, обследование методом УЗИ на этом сроке назначают всем беременным.

Целевым назначением этой процедуры является диагностирование аномалий и пороков развития ребенка, а также оценка органов и систем, обеспечивающих жизнедеятельность и развитие плода (в том числе плаценты).

Изучение состояния плаценты особенно актуально, так как к этому периоду появляется возможность визуального распознания признаков плацентарной недостаточности. Такое состояние органа, призванного питать и защищать малыша, – прямая угроза для жизни, здоровья и развития ребенка в утробе матери.

Состояние плода на 32 неделе гестации

Состояние кожных покровов плода к этому сроку достигает состояния близкого к состоянию их у новорожденного. Накапливается слой подкожно-жировой клетчатки – это делает кожу гладкой и светлой. Лануго (пушок) практически исчезает, на голове и теле остаются более толстые волоски в очень небольшом количестве. Кроме системы дыхания, внутренние органы и системы работают практически на уровне новорожденного. Идет активный процесс укрепления межнейронных связей.

Положение (предлежание) плода, которое определяется на сроке в 32 недели, считается окончательным. В случае тазового предлежания в течение последующих 2-х недель есть возможность сделать наружный переворот ребенка. При расположении малыша поперечно или под углом, такая возможность отсутствует. Такое расположение малыша – признак недостаточного кислородного обеспечения. В связи с этим беременным назначается допплерометрическое исследование .

На этом сроке, в норме, количество амниотической жидкости имеет самый большой объем. До 37 недели объем сохраняется, далее количество вод уменьшается. Поэтому на сроке с 32 по 37 неделю почки будущей мамы работают с перегрузкой, кроме того беременная матка механически сдавливает окружающие ткани, вызывая в них застой. Именно поэтому патология почек матери проявляется в этот срок наиболее часто. Если появляются признаки отличия от нормы в функционировании мочевыделительной системы, женщине может быть назначена дополнительная процедура ультразвуковой диагностики состояния почек .

Особенности ультразвуковой процедуры при завершающем скрининге

При ультразвуковом обследовании на 32 неделе врач оценивает фетометрические данные плода, подтверждает плодность и сроки беременности, определяет положение малыша в утробе матери. Если размеры ребенка существенно отличаются от нормы, ультразвуковая диагностика позволяет это определить. Если размеры малыша отстают от нижней границы нормы на 2 недели – это причина для беспокойства и дополнительного обследования. В таком случае понятно, что по какой-то причине, например, из-за плацентарной недостаточности, ребенок недополучает питание и кислород.

При осложненной беременности и подозрении на задержку развития плода, требуется дополнительное обследование и срочные меры по прекращению страдания малыша. УЗИ - один из наиболее точных и безопасных методов диагностики плода на любом сроке беременности.

УЗИ на 32 неделе: определяем состояние плаценты

На сроке в 32 неделе с особым вниманием смотрят плаценту, изучают ее состояние, способность выполнять функции в полном объеме, ее строение, месторасположение. В этот период диагностическая процедура по изучению плаценты наиболее точна.

Плацента – это орган, без которого невозможно осуществлять питание и дыхание ребенка в утробе матери. Любое функциональное нарушение или структурный дефект этого органа влечет за собой страдание малютки, замедление его роста и развития, вызванное нарушением питания и гипоксией. При расшифровке данных УЗИ учитывают следующие показатели:

• месторасположение плаценты;
• толщина;
• степень зрелости (от 0 до III);
• наличие/отсутствие инородных включений (кальциноз), инфарктов.

Большое значение для нормального процесса родоразрешения имеет место прикрепления плаценты. В норме плацента закреплена на передней или задней стенки детородного органа (матки). При расположении плаценты близко к внутреннему зеву матки, есть риск развития кровотечения в процессе родовой деятельности. В некоторых случаях плацента полностью перекрывает родовые пути, делая естественное родоразрешение невозможным. В таком случае проводится оперативное разрешение родов методом кесарева сечения. После определения положения плаценты, оценивается ее толщина, замеры производятся в месте прикрепления пуповины.

При неосложненном гестационном процессе толщина плаценты находится в пределах нормы. При осложненном течении может быть диагностирована плацентарная недостаточность (недостаточная толщина плаценты), воспалительный процесс или отек (избыточная толщина).

Самостоятельно интерпретировать указанные показатели и сравнивать их с нормой не стоит. Лучше дождаться комментариев специалиста. Для ознакомления можно использовать следующую информацию: плацента зреет от 0 степени до III. Последняя стадия - III. Этой стадии плацента должна достичь на 36 неделе гестации. Слишком быстрое старение плаценты требует наблюдения и терапевтического вмешательства, с целью улучшения кровотока в плаценте.

Фетометрические данные 32 недели при ультразвуковой диагностике

Данные, полученные путем ультразвукового сканирования, при расшифровке сравниваются с нормативными. Нормальные показатели фетометрии на 36 неделе следующие:

• размеры: бипариетальный (от 75 мм до 89 мм) и лобно-затылочный (от 95 мм до 113 мм);
• окружность головки от 283 мм до 325 мм;
• окружность живота от 258 мм до 314 мм;
• длины трубчатых костей: бедра – от 56 мм до 66 мм, голени – от 52 мм до 60 мм, плеча – от 52 мм до 62 мм, предплечья – от 45 мм до 53 мм.

Использование допплерографического метода на 32 неделе

Допплерография (допплерометрия) – один из наиболее информативных, простых и безопасных способов диагностики состояния кровоснабжающих путей в системе «матка-плацента-плод». При ультразвуковой диагностике допплерометрическим методом проводится тщательное изучение тока крови в сосудистой системе матки, сосудах плаценты и магистральных сосудах плода. Благодаря полученным данным и сравнению их с нормативами, врач может сделать вывод о состоянии ребенка в утробе матери, обеспеченности его кислородом и работе миокарда и сосудов, его обеспечивающих. Основные индексы допплерометрии указаны в таблице:

Дополнительные диагностические процедуры

К 32 неделе точность информации, полученной методом УЗИ, повышается. Особенно это касается определения количества околоплодных вод. В случае замедления развития плода, именно на этом сроке может быть назначена такая диагностическая процедура, как амниоскопия (исследование амниотической жидкости).

Избыточное или недостаточное количество вод может быть свидетельством нарушения работы плаценты. Благодаря этой процедуре можно своевременно и точно диагностировать:

• гидрамнион;
• гипоамнион.

Одной из часто используемых процедур прямой диагностики ЧСС малютки и косвенной – его состояния, является КТГ. КТГ или кардиотокография – это метод ультразвукового обследования позволяющий записать и даже «озвучить» работу миокарда малыша, чтобы затем сравнить ее с нормативами.

Используемые в акушерско-гинекологической практике методы ультразвукового сканирования, имеют высокую степень безопасности, достоверности, информативности. Практически не нуждаются в подготовке и не причиняют неудобств будущей маме. Они позволяют провести комплексную оценку состояния организма будущей мамы и ее малыша не инвазивным способом.

За всю беременность женщина проходит минимум три плановых ультразвуковых исследования. В 32 недели проходят третье плода. Главной целью обследования является определение возможной задержки развития плода и осмотр плаценты. Как и на предыдущих осмотрах – на двенадцатой и двадцатой неделях, врач смотрит параметры окружности головы, живота, а также размеры конечностей плода. Также определяют количество околоплодных вод. Плод к этому сроку занимает окончательное положение в матке.

В заключении о проведенном исследовании врач указывает, какому сроку беременности соответствует беременность, то есть насколько размеры плода совпадают со средними нормами определенного периода.

УЗИ на 31-32 неделе беременности в большой мере направлено на изучение не только плода, а и плаценты. Специалист определяет ее место расположения и стенку, к которой она прикреплена. Данная информация важна для того, чтобы определить метод родоразрешения, и особенно актуальна, если есть показания к кесареву сечению. Исследуя плаценту, врач, который ведет беременность, определяет готовность родовых путей женщины к родам.

Расшифровка УЗИ на 32 неделе беременности

Показания сравнивают со специальными таблицами, составленными в соответствии с нормами развития плода определенному сроку беременности. Если параметры УЗИ в 32 недели отличаются от показателей нормы на одну-две недели, это не является отклонением. Строит отметить, что каждый организм индивидуален, и общепринятые нормы – это только условности. На тридцать второй неделе беременности нормы показателей выглядят следующим образом:

Вес плода на данном сроке приблизительно 1800г, этот показатель может колебаться на двести грамм в обе стороны. Рост малыша в тридцать две недели достигает сорока двух сантиметров, но это тоже усредненный показатель и ваш малыш может быть как немного короче, так и несколько длиннее.

Проведение ультразвукового исследования в третьем триместре беременности проводится по определенным медицинским показаниям. Обычно такое исследование назначается беременной, у плода которой имеются определенные патологии развития.

Цель проведения

Выполнение исследования в этом периоде беременности довольно часто совпадает со временем третьего скрининга. Обычно это обследование выполняется на 30-32 неделе внутриутробного развития плода.

Нужно отметить, что проведение УЗИ на данном сроке беременности может быть показано не всем женщинам.

С помощью ультразвукового обследования врачи могут определить основные показатели развития плода . Этот метод позволяет провести полноценную комплексную фетометрию. Это исследование включает довольно много различных параметров.

32 акушерская неделя – это срок, когда организм малыша уже практически полностью сформирован. Такая физиологическая особенность позволяет определять уже довольно много различных показателей.

Довольно часто врачи назначают прохождение УЗИ для определения окончательной тактики родовспоможения . Мамочкам, у которых на этом сроке выявлено тазовое предлежание плода, может потребоваться также повторное проведение ультразвукового исследования за пару недель до родов.

УЗИ на 31-32 неделе беременности также может назначаться при многоплодной беременности. Особенно часто эта ситуация встречается в том случае, если у одного из плодов выявлены дефекты внутриутробного развития. В сложных клинических случаях врачи могут прибегнуть к назначению ультразвукового исследования экспертного уровня.

Безусловно, во время проводимого ультразвукового обследования можно провести и определение пола будущего малыша. Обычно это проводится в тех случаях, когда беременная женщина пропустила предшествующий скрининг. В большинстве случаев пол будущего ребенка определяется в середине второго триместра.

УЗИ на этом этапе беременности может проводиться разными способами. Для определения патологий кровотока используется допплерография. С помощью этого метода специалисты, выполняющие диагностику, могут определить различные патологии питающих плод плацентарных и маточных кровеносных сосудов.

Также допплерография успешно применяется для выявления формирующихся сердечных пороков у плода.

Следует отметить, что будущим мамочкам, у которых во время проведения УЗИ на этом сроке беременности врачи обнаружили какие-либо отклонения от нормы, не следует сразу же начинать паниковать.

Одно заключение ультразвукового теста еще совсем не является диагнозом. Трактовку результата обязательно проводит акушер-гинеколог, наблюдающий беременную женщину во всем периоде беременности.

Основные исследуемые параметры

Третий триместр – завершающий этап внутриутробного развития малыша. Для оценки патологий в этот период беременности врачи разработали целый ряд различных клинических показателей.

Для комплексного заключения обязательно требуется сопоставление всех полученных результатов.

Фетометрия – базовое исследование, которое активно проводится в этот период. Этот метод позволяет оценить основные показатели анатомии плода. Для этого во время проведения исследования врач УЗИ оценивает несколько параметров. К таким показателям относятся бипариетальный размер и окружность головки плода, а также окружность живота.

Обязательно определяются размеры основных трубчатых костей. Для этого оценивается их длина. Слишком короткие трубчатые кости могут быть признаком некоторых генетических заболеваний или формирующихся патологий опорно-двигательного аппарата.

Во время исследования, которое проводится на этом сроке беременности, обязательно оценивается также и окружность живота. Врачи установили, что этот показатель часто связан с окружностью головы. Если животик малыша слишком большой в диаметре, то это может быть проявлением весьма опасной патологии – асцита. Она характеризуется накоплением избыточного количества жидкости в брюшной полости у ребенка.

На этом сроке беременности можно определить и предполагаемый вес малыша. Опытный специалист УЗИ определит, сколько весит плод с точностью до десятков граммов. Слишком крупный плод – это, как правило, показание к проведению кесарева сечения, особенно в случае слишком узкого таза у матери. Недостаточный вес обычно встречается у одного или обоих малышей при многоплодной беременности.

Оценка работы всех жизненно важных систем организма плода – очень важный шаг в проведении ультразвукового исследования. В это время доктор уже отлично определяет сердцебиение плода . Превышение или снижение данного показателя ниже нормальных значений свидетельствует о формировании патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Особенно опасны такие проявления в случае наличия у матери заболеваний сердца в анамнезе.

Выявление сердечных пороков необходимо. Современные методики позволяют выявлять такие дефекты достаточно эффективно. Патологии развития сердечных клапанов и появление на них патологических потоков крови (регургитации) могут стать показанием для проведения хирургической коррекции сразу же после рождения ребенка.

С помощью УЗИ на этом сроке беременности можно выявить также и различные аномалии развития почек и мочевыводящих путей у плода. Квалифицированные специалисты могут также определить и формирующиеся патологии лоханки и мочевого пузыря. Наряду с исследованием мочевыводящей системы, доктор обязательно оценивает работу желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы у плода.

Исследование позвоночника у малыша проводится только при подозрении на наличие генетических или хромосомных заболеваний. Для этого врач УЗИ исследует линейное сечение позвоночника. Изучаются также и остистые отростки. Если во время исследования специалист УЗИ выявил какие-либо существенные дефекты и у него возникли подозрения о наличии признаков хромосомных болезней, то он направит будущую мамочку на консультацию к генетику.

Плацента, или «детское место» – это очень важный орган при беременности. Через него малыш получает все необходимые питательные вещества, а также кислород. Это происходит благодаря единой с матерью системы маточно-плацентарного кровотока.

Оценка толщины плаценты, а также тонуса и строения ее кровеносных сосудов обязательно проводится при исследовании в этот период беременности.

Во время любого ультразвукового обследования врач обязательно оценивает и основные параметры внутренних половых органов будущей мамы . Это необходимо для своевременного выявления патологий, которые могут привести к нарушению течения беременности и трудностям во время родов.

Для этого исследуется внутренняя поверхность матки, а также определяются размеры ее придатков и яичников. Во время УЗИ можно выявить новообразования и кисты. Если эти патологии у беременной женщины были выявлены еще до наступления беременности, то в такой ситуации обязательно оценивается динамика их роста. При неблагоприятном течении миомы или кисты может потребоваться тщательный подбор необходимой тактики родовспоможения.

Нормы исследуемых параметров

Нормальным врачи считают головное предлежание. Слишком активные малыши могут несколько раз менять свое положение в утробе матери. Обычно к концу третьего триместра предлежание уже становится постоянным. В некоторых ситуациях врачи могут назначить и повторное проведение УЗИ через 2-3 недели.

Расположение плаценты на задней стенке является наиболее оптимальным. Также врачи определяют, насколько высоко располагается этот орган от внутреннего зева матки. Если плацента прикрепляется к нему слишком низко, то это может быть следствием ее приращения или привести к различным патологиям.

Во время проведения исследования также обязательно оценивается шейка матки. В норме этот показатель должен быть более 30 мм. Укорочение шейки матки является крайне неблагоприятным симптомом истмико-цервикальной недостаточности. В этом случае требуется дополнительное наложение швов с целью устранения этой патологии.

Очень важно во время проведения такого исследования оценить и тонус матки. Гипертонус может привести к преждевременным родам. Также это состояние способствует формированию плацентарной недостаточности.

Индекс амниотической жидкости – очень важный показатель, который также оценивается в этот период беременности. Слишком большое ее накопление является проявлением многоводия. В норме этот показатель составляет 140-269 мм. Существенное снижение данного показателя свидетельствует о проявлении маловодия.

Ультразвуковое обследование, проводимое на 32 неделе беременности, относится к разряду обязательных скринигов. Оно позволяет определить патологии в развитии плода, плаценты. Особенно важна расшифровка УЗИ 32 недели беременности, которая позволяет удостовериться в нормальном росте малыша.

Для чего нужно исследование

УЗИ в 32 недели беременности проводится для следующих целей:

• Выявления соматического отклонения плода.
• Определения плацентарной недостаточности.
• Выявления предлежания ребеночка, которое на данном сроке довольно часто бывает окончательным.

Расшифровка результатов

Кроме того, на данном сроке можно оценить пропорции, размеры ребенка, которые также являются показателем нормального его развития. Прежде всего в ходе диагностики производится оценка размера рук, ног, головы, груди, живота. Многие будущие родители задаются вопросом, каковы нормы УЗИ на 32 неделе беременности. Здоровый малыш должен иметь следующие параметры:

• длина плеча от 52 до 62 мм;
• длина предплечья от 45 до 55 мм;
• длина бедра от 55 до 65 мм;
• длина голени от 50 до 60 мм;
• бипариетальный размер головки от 75 до 90 мм;
• лобно-затылочный размер головки от 95 до 110 мм;
• обхват головы от 280 до 330 мм;
• обхват живота от 255 до 315 мм.

Перечисленные показатели относятся к разряду относительных, так как важнейшая роль в размерах плода отдана генетическим особенностям, которые на данном сроке уже ярко проявляются. Однако, если в ходе процедуры обнаружились параметры ребенка, которые сильно отличаются от норм, то имеется риск развития гипертрофии, являющейся показателем нарушения зрелости плаценты.

Сердцебиение ребенка на 32 неделе должно быть в пределах 140–160 ударов в минуту. Измененное число сердцебиений говорит о патологии плода, возможности возникновения преждевременных родов.

Таблица размеров плода в зависимости от срока беременности

Вес ребеночка

На 32 неделе ребеночек уже не находится на стадии эмбриона, он имеет довольно внушительный вес. Масса плода на данном сроке достигает 2000 г. Тем не менее, если женщина худенькая, то норма веса может быть от 1600 до 1700 г. У больших женщин ребеночек может достигать до 2100 г. В этот период уже играет большую роль наследственная предрасположенность. Кроме того, у мамочек, которые в ходе беременности переболели инфекционными заболеваниями, масса тела малыша может быть меньше средних показателей.

Это не относится к патологическому явлению. Встречаются случаи низкой массы тела плода у женщин, имеющих сбои гормонального фона. Если женщина вынашивает двойню или тройню, то параметры массы тела детей будут существенно отличаться. Это напрямую зависит от того, сколько деток вынашивает беременная. Бывают случаи, когда вес младенцев серьезно разнится. Это связано с тем, что один плод развивается интенсивнее другого. В норме вес двойни обычно на 32 неделе колеблется от 1650 до 1700 г.

Исследование женщины

Помимо диагностирования плода, УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние репродуктивных органов женщины. Нормальная толщина плаценты должна варьироваться от 25 до 42 мм. Причем плацента не должна прилегать к зеву матки, должна от него отходить на 7 см. Это говорит о 1 степени развития плаценты. На ультразвуковом исследовании данная степень зрелости определяется неглубокими углублениями, появлением немногочисленных эхогенных очагов.

Если по УЗИ определяется 2 степень, то это является признаком преждевременного старения плаценты. Данное состояние влечет за собой:

• поздний токсикоз;
• инфекции;
• сахарный диабет.

В этом случае следует начинать скорое лечение беременных, которое может улучшить ситуацию и не допустить развитие серьезных патологий плода. Толщина плаценты должна быть не больше 45 мм. Если в ходе ультразвуковой диагностики определились большие параметры, то это является признаком внутриутробного инфицирования, размеры меньше средних говорят о преждевременном старении плаценты.

Большое значение в ходе процедуры уделяется вычислению объема околоплодных вод. Во время вычислений врач условно делит живот женщины на 4 части по вертикали и горизонтали. Далее производится суммирование всех четырех показателей. Нормой является количество околоплодных вод от 20 до 80 мм. Выход за эти границы является маловодием или многоводием соответственно и требует медицинского вмешательства.

Во время оценки пуповины определяется количество сосудов, наличие петлей, узлов, обвития вокруг шеи плода. Врач осматривает матку, определяет имеется ли повышенный тонус, который часто приводит к преждевременным родам. Если у женщины диагностируются миоматические узлы, то анализируется кровоток. На данном сроке должна быть полностью закрыта шейка матки, иначе возникает риск преждевременных родов.

Трехмерное сканирование позволяет увидеть действия плода в момент диагностирования

УЗИ с Допплером

Имеются случаи, когда на 32 неделе одновременно с УЗИ проводится допплеровское исследование. Оно позволяет оценить состояние артерий, функционирование сердечной деятельности ребеночка, сосудов матки, пуповины. Показанием к допплеровскому обследованию служит:

• состояние женщины . К данной категории относится наличие у беременной артериальной гипертонии, почечных заболеваний, сахарного диабета, позднего токсикоза, резус-конфликта;
• состояние системы женщины-ребенок . В эту ситуацию входит маловодие, преждевременное старение плаценты, нарушенный кровоток по артериям пуповины;
• состояние плода включает нарушенный сердечный ритм, диагностируемый порок сердца, гипоксию.

Кроме того, УЗИ, оснащенное Допплером, проводится при многоплодной беременности, так как несколько плодов могут привести к неравномерному распространению кровотока. Также данной диагностике подлежат женщины, у которых ранее были выкидыши, замершие беременности. Диагностирование с Допплером можно проводить не единожды. Это особенно важно для контроля за качеством назначенного лечения.

Норма доплеровского исследования в зависимости от срока беременной

Диагностируемые патологии

Третий скрининг может диагностировать наличие следующих патологий:

• фетоплацентарную недостаточность, которая возникает в том случае, когда плацентарная зрелость не соответствует сроку;
• обвитие пуповиной. Данное состояние не несет угрозы плоду в том случае, если не вызывает нарушение кровотока;
• несоответствие размеров малыша, тазовое предлежание;
• предрасположенность к преждевременным родам, которая проявляется в укороченной шейки матки;
• измененный объем околоплодных вод, который может проявляться как многоводием, так и маловодием;
• при наличии рубца – выявить его несостоятельность;
• кислородное голодание плода.

Ультразвук, проведенный на 32 неделе, позволяет оценить состояние ребеночка и женщины. Данная диагностика важна, поскольку дает возможность улучшить состояние малыша.