Узи на 22 неделе беременности расшифровка. Что происходит с ребенком: развитие плода? Как выглядит ребенок

К сроку в 21-ну неделю беременности подходит период следующего, 2 скрининга . УЗИ на сроке в 22 недели гестации дает возможность провести оценку, как состояния плода (анатомическое и функциональное), так и состояния системы, обеспечивающей его жизнь и нормальное развитие (плаценты, пуповины, матки). А также провести количественную оценку амниотической жидкости. На этом сроке возможно более точное определение пола плода , чем на 16-ти недельном сроке беременности.

Анатомические и функциональные изменения плода

УЗИ на 22 неделе позволяет определить рост и вес плода. Рост ребенка в утробе матери составляет порядка 28 сантиметров, вес от 430 г до 500 г. Мозговые структуры на этом сроке практически полностью сформированы, рост их приостанавливается, состав клеток имеет полноценный состав. Общий вес мозга составляет 100 г. Благодаря развитому мозгу малыш способен не просто совершать сосательные движения и вкладывать палец в рот. На сроке в 22 недели, благодаря практически совершенному мозгу, рефлексы плода усложняются, движения становятся более активными и трудными для выполнения. Ребенок в утробе матери совершает наклоны, сложные движения конечностями, движения вперед.

Развиваются потовые железы плода. Идет активное развитие скелета, заканчивается формирование позвоночного стола, он состоит, как и у любого представителя homo sapiens, из позвонков и межпозвоночных дисков и включает полный комплект позвонков.

Миокард плода сокращается от 140 уд/мин до 160 уд/мин, идет существенный его рост. В некоторых случаях сердцебиение плода можно расслышать, если приложить ухо к животу беременной женщины.

Ко II скринингу на теле малыша становиться заметным lanugo (лануго) - практически не пигментированный пушок. Он нужен, чтобы удержать смазку на теле плода, обеспечивая защитный покров. Перед рождением малыша, пушок исчезнет с его тела, а смазка обеспечит более легкое скольжение плода сквозь родовые пути матери.

Лабораторная диагностика во II триместре беременности

На этом сроке будущая мама проходит осмотр у акушера-гинеколога 1 раз в месяц. Анализ мочи сдается 2 раза в месяц. Желательно приурочить последнюю сдачу анализа к моменту посещения врача, так чтобы анализы были готовы к вашему приходу, и доктор смог назначить лечение, в случае необходимости, или дополнительное обследование (например, УЗИ почек). На ежемесячном осмотре женщина проходит следующие процедуры:

• измерение объема живота;
• измерение веса;
• измерение ЧСС (пульса) и АД (давления).

Кроме того, врач в обязательном порядке прослушивает сердцебиение плода. Эти процедуры очень важны, так как позволяют оценить состояние мамы и малыша.

Ультразвуковая диагностика

На сроке в 22 недель календарем беременности не предусмотрена процедура ультразвуковой диагностики. Плановое УЗИ проводится на сроке в 17-20 недель в рамках II скринингового обследования. Причины проведения УЗИ на этом сроке:

• будущая мама не успела пройти скрининг в указанные сроки;
• сомнительные данные II скрининга, в связи, с чем требуется мониторинг состояния плода или систем его жизнеобеспечения.

В этом периоде особое внимание врач уделяет показателям пропорциональности костей скелета малыша. В это время КТР (копчико-теменной размер) на УЗИ теряет свое ведущее значение. Также оценивается и сравнивается с нормой состояние околоплодных вод (количественные данные, прозрачность). Таким образом, с помощью УЗИ, определяется:

• норма;
• много- и маловодие.

Далее оценивается функциональное состояние пуповины и плаценты, а также их структура. На УЗИ оценивается наличие/отсутствие повреждений плаценты, инородных включений и степень ее зрелости. Определяется количество сосудов пуповины и показатели качества кровотока по ним.

На 22 неделе беременности врач тщательно изучает мозг плода, его структуру, в том числе мозжечок, сравнивая их с нормой. Исследуются желудочки мозга с целью исключения гидроцефалии. При норме развитии мозга их размеры составляют не более 10 мм. Структурно нервная система и мозг плода практически сформировались, поэтому в этот период специалист УЗИ может оценить строение мозга, сравнить полученные данные с нормативными параметрами и дать ответ относительно нормы развития мозговых структур малыша.

Далее оценке подлежит позвоночный столб и спинной мозг в его канале. Определяется структура и целостность этих образований. В случае необходимости на сроке в 22 недели может быть проведено сканирование 3D-методом УЗИ.

Результаты и расшифровка УЗИ

• окружность живота плода – от 148 мм до 190 мм;
• бипариетальный размер – от 48 мм до 60 мм;
• окружность головки плода – от 178 мм до 212 мм;
• лобно-затылочный размер – от 64 мм до 76 мм;
• размер кости бедра - от 35 мм до 43 мм;
• размер кости плеча - от 31 мм до 39 мм;
• размер кости предплечья – от 26 мм до 34 мм;
• размер кости голени - от 31 мм до 39 мм;
• IR (индекс резистентности) плацентарных сосудов имеет среднее значение 0,51 (допустимые колебания от 0,36 до 0,69);
• СДО (систолодиастолическое отношение) в пуповине составляет от 3,87 до 3,95;
• IR в артериях пуповины находится в диапазоне от 0,61 до 0,83 (средняя величина составляет 0,73).

Болевые ощущения во II триместре беременности

Боли в пояснично-крестцовой области могут беспокоить женщину в течение всего срока беременности. Это связано с ростом нагрузки на позвоночник, из-за увеличения массы тела, смещения центра тяжести из-за растущего живота и давления беременной матки на окружающие ткани и органы.

Чтобы снизить болевой синдром нужно рационализировать свой режим. Делать специальную гимнастику, больше гулять на свежем воздухе, не находится в сидячем положении более часа подряд. Для сидения стараться выбирать ортопедические стулья, носить удобную обувь без каблука. Физические нагрузки должны быть строго дозированными и правильно подобранными.

Боли в пояснично-крестцовой области могут быть вызваны не только естественными изменениями в организме женщины, связанными с беременностью. Причины боли в спине на сроке в 22 недели беременности могут быть и другие:

• заболевания почек (пиелонефриты, гламерулонефриты и т.п.);
• начинающийся радикулит;
• мочекаменная болезнь и так далее.

В связи с этим, если на сроке в 22 недели болевой синдром усилился, стоит обратиться к врачу. Посетить врача также нужно, если беспокоит боль в нижней части живота. Боли в животе, конечно, могут быть связаны с погрешностью в диете. Однако если боли режущие, тянущие или схваткообразные, и они сопровождаются кровянистыми выделениями или протеканием амниотической жидкости, нужно немедленно обратиться к гинекологу, так как эти проявления могут быть свидетельством угрозы срыва беременности.

В этот период болевые ощущения может вызывать развивающийся геморрой. Его появление связано с тем, что беременная матка оказывает давление на сосуды в области малого таза, это ухудшает отток крови. Кроме того могут быть нарушения в работе кишечника, которые приводят к запору и усложняют процесс дефекации.

Влагалищные выделения во II триместре беременности

Этот срок не является значимым в плане изменения выделений. Выделения могут быть. Но они должны быть в умеренном количестве иметь слегка кисловатый запах и быть светлыми. Ни в коем случае в выделениях не должно появляться большого количества слизи и творожистых образований, они не должны быть зеленого или желтого цвета и неприятного рыбного запаха. Все это признаки инфекционного процесса, начиная от элементарного кандидоза и бактериального вагиноза, заканчивая очень неприятными инфекциями, передающимися половым путем.

При наличии крови в выделениях на сроке в 22 недели беременности нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь». Так как подобные выделения свидетельствуют о неблагоприятной ситуации:

• преждевременных родах;
• отслойки плаценты;
• предлежание плаценты или краевое ее расположение.

Если выделения прозрачные и обильные, стоит также немедленно обратиться к врачу, так как возможно подтекание околоплодных вод. Не всегда подтекание бывает обильным, но если визуально количество выделений значительно увеличилось – это повод для беспокойства.

Ультразвуковые исследования беременным женщинам назначают для того, чтобы следить за здоровьем матери и ребёнка, вовремя выявлять и диагностировать патологии плода и так же оперативно исправлять проблемы. Что же доктора смотрят и определяют в на УЗИ? Давайте узнаем подробнее.

Необходимость УЗИ

Срок 20-22 недели для второго планового ультразвукового исследования определён неслучайно. В это время возможно диагностировать некоторые патологии развития ребёнка, и если в этом возникнет потребность, исправить проблемы. И хотя есть мнение о том, что делать УЗИ трижды во время беременности вредно, но, тем не менее, это нужно для уверенности в том, что беременность проходит нормально. Такие обследования нужны и для собственного спокойствия.

Первое УЗИ на сроке 10-12 недель определяет будущую дату родов и диагностирует возможные хромосомные заболевания. На основе данных первого УЗИ гинеколог планирует тактику ведения беременности в дальнейшем.

В 20 недель беременности на ультразвуковом исследовании смотрят такие органы:

• Размеры всех частей тела ребёнка. По этим размерам уточняют срок беременности. Иногда размеры могут быть несимметричными. К примеру, окружность головы показывает срока беременности, а живот — соответствие 22 неделям. При таких показателях доктор делает вывод о незначительной задержке развития ребёнка. Если задержка развития составляет больше 2 недель, то, возможно, следует сделать УЗИ у другого специалиста, чтобы уточнить диагноз. На этом сроке вес плода составляет около 250-300 г, длина16-18 см.
• Врожденные пороки развития ребёнка. При исследовании мозга, печени, легких и других органов возможно выявление, например, порока сердца, патологий мозга и внутренних органов.
• Плацента. Обвитие ребенка пуповиной обычно во втором триместре не фиксируют. Но врач после УЗИ записывает количество сосудов в пуповине. На также определяют нахождение плаценты, выясняют, на какой стенке матки она находится. Возможно, по этому показателю будет назначено родоразрешение методом кесарева сечения.

Определяется и . Её преждевременное созревание чревато снижением снабжения ребёнка кислородом и необходимыми веществами. Несоответствие плаценты общепринятым нормам является сигналом воспалительного процесса в ней. Это бывает следствием инфицирования. Тогда назначают ещё и дополнительное исследование — допплерографию.

• Околоплодные воды. УЗИ определяет их количество. Если вод мало, то это, возможно, является симптомом гипотрофии, внутриутробной инфекции. Многоводие свидетельствует о возможном о сахарном диабете будущей матери. Чрезмерное растяжение плодного пузыря может вызвать досрочное отхождение вод и слабую родовую деятельность.
• Шейка матки. УЗИ достаточно точно определяет длину шейки. Этот показатель является важным для диагностики ИЦН, оценки возможных рисков самоаборта и преждевременных родов. Патологической считается длина шейки меньше 2,5 см.

Мальчик или девочка?

УЗИ на 22 неделе беременности помогает врачу точнее определить предполагаемый срок родов, диагностировать многоплодную беременность и самое главное для родителей — точно определить, родится сын или дочь.

Иногда УЗИ на этом сроке диагностирует патологии, которые являются показанием для прерывания беременности. А именно: инвалидность ребенка, отсутствие ручки или ножки, другие сложные патологии, следствием которых существование малыша будет возможным только при поддержке специальной аппаратурой или лекарственными препаратами.

Именно поэтому второе плановое УЗИ важно пройти всем беременным женщинам.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Если случится непредвиденное, и малышу придется появиться на свет на этом сроке, то врачи заверяют, что у него есть шансы остаться в живых. Сразу после родоразрешения ребенка поместят в аппарат, обеспечивающий искусственное дыхание. Дело в том, что легкие плода на данном этапе не полностью сформированы, соответственно, самостоятельно дышать он не сможет. То же самое можно сказать и об органах пищеварения. Даже если врачам удастся спасти жизнь ребенку, он не избежит больших проблем со здоровьем в будущем. Поэтому маме нужно быть осторожной и не допустить его преждевременного появления на свет.

Шевеления ребенка на 22 неделе

С каждым днем ребенок становится все активнее. Как уже говорилось выше, с бурным развитием центральной нервной системы и совершенствованием головного мозга плод может совершать контролируемые движения: переворачиваться, кувыркаться, пинаться, постукивать по стенке плаценты. И все это в полной мере ощущает будущая мама.

Движения ребенка вызывают неописуемый восторг у матери и отца. Это также становится для них успокоением, ведь шевеления плода говорят о хорошем состоянии его здоровья.

Какие проблемы могут возникнуть

Боли и неприятные ощущения

• Боли в пояснице.
  Встречаются наиболее часто. Причина возникновения такого недомогания проста – смещение центра тяжести под воздействием увеличения размера живота. Специалисты рекомендуют носить обувь без каблука и заниматься физическими упражнениями для разгрузки спины.
• Боли и зуд в области заднего прохода.
  Живот на 22 неделе беременности уже настолько большой, что оказывает давление на сосуды, расположенные в тазовой области. Как результат – расширение вен нижней части прямой кишки, или геморрой. Для облегчения состояния врачи рекомендуют пересмотреть меню потребляемых продуктов.
• Боли в животе.
  Нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность выкидыша.
• Боли в голове.
  Они становятся следствием повышения давления, которое довольно часто встречается на данном сроке.

Выделения на 22-й акушерской неделе

Прошли уже 22 акушерские недели с начала последней менструации. С того момента выделения должны быть примерно одинаковы по своему внешнему виду.

С медицинской точки зрения в норме, когда выделения бесцветны и не имеют неприятного запаха.

Любое отклонение должно стать поводом для консультации у гинеколога. Появление кровянистых или темно-коричневых пятен может говорить об отслоении плаценты, возникновение обильных и водянистых выделений – о подтекании околплодных вод, а выделения с творожистой консистенцией – признак начавшегося воспалительного процесса.

Простуда

Простудные заболевания во время беременности – вопрос неприятный, но не смертельный. Главное на данном этапе сохранять спокойствие, действовать четко и обязательно под руководством хорошего врача. Итак, что же необходимо сделать в первую очередь:

1. Вызвать врача, обсудив с ним методы лечения и возможные последствия простудного заболевания для плода.
2. Не допустить появления высокой температуры – выше 38 градусов. Доказано, что если такая температура длительно держится у беременной женщины, то велика вероятность появления отклонений в развитии плода. В первую очередь удар приходится на центральную нервную систему малыша, которая в 22 недели еще не до конца сформирована.
3. Как можно быстрее постараться справится с насморком. Затрудненное носовое дыхание мамы приводит к тому, что организм недополучает кислород. От этого страдает ребенок.
4. Использовать для борьбы с болезнью безопасные народные средства, которые будут иметь действие, и побольше пить: чай с малиной, молоко, морсы.

Помните, что ваша задача – не допустить прогрессирования болезни и предотвратить появление высокой температуры. В периоды эпидемий необходимо избегать походов в шумные места, где много людей.

Интимная жизнь

Считается, что на сроке 22 неделе интимная жизнь может привнести в жизнь будущей мамы гораздо более яркие ощущения, чем было ранее. Это связано с теми изменениями, которые происходят в области половых органов беременной: они активно снабжаются кровью и кислородом и становятся более чувствительными.

Таким образом, секс на 22 неделе беременности не является запретом. Интимная жизнь пары может протекать без ограничений, если на то нет причин. Конечно, если появились недомогания и болезненные ощущения, лучше воздержаться от близости, и возобновить ее только после устранения причин и консультации со специалистом.

УЗИ

На 22 неделю беременности приходится второе плановое обследование беременной. Как и на сроке 12 недель, когда женщина проходит первый скрининг, врач обследует плод на риск возникновения патологий. Специалист оценивает работу всех внутренних органов, которые успели сформироваться к этому времени. Фото на 22 неделе беременности позволяет врачу определить размеры и параметры частей тела ребенка.

В «интересном положении» для женщины новый день всегда не похож на предыдущий. Чтобы контролировать все этапы планомерного внутриутробного развития, предусмотрено три обязательных скрининга, которые выполняются в каждом триместре.

Особенно волнительно УЗИ на 22 неделе беременности, поскольку позволяет определить не только особенности детского организма, но и половую принадлежность будущего малыша.

Важно! Это плановое клиническое обследование может своевременно обнаружить патологии, если таковые присутствуют, либо полностью устранить многочисленные страхи будущей мамочки.

Плановым считается выполненное в начале второго триместра УЗИ. 22 неделя беременности УЗИ также не исключает, но только в тех случаях, когда второй скрининг не был проведен неделей раньше, как того требуют врачи женской консультации.

Это очень важное обследование, которое необходимо для:

• определения размеров плода и их соответствия указанному в обменной карте сроку;
• исследования плаценты и объема околоплодных вод;
• исключения пороков развития плода.

При обнаружении патологии во внутриутробном развитии возможно своевременное врачебное участие.

Особенности второго скрининга

Важно дополнительно уточнить, оператор УЗИ на 22 неделе беременности фото плода по желанию родителей может предоставить. Мамочка может лично познакомиться со своим крохой, встречи с которым ожидает с большим трепетом в сердце. К тому же на изображении видны основные части тела сформировавшегося ребенка, а врач может выполнить их замеры для определения, пропорциональны они телу или же нет.

Особенно важен замер головы, поскольку ее увеличенные размеры могут свидетельствовать о внутриутробной отечности и развитии таких врожденных заболеваний, как гидроцефалия, синдром Дауна. Как правило, такая патология является основным показанием к инструментальному прерыванию вынашивания плода, механической чистке матки.

Что же касается объемов околоплодных вод, то их количество также контролируется УЗИ. 22 неделя беременности может неожиданно обнаружить присутствие маловодия и многоводия, позволяя лечащему врачу оценить клиническую картину, назначить оптимальную схему лечения для стабилизации общего состояния. К тому же, можно достоверно определить состояние плаценты: если преобладает ее преждевременное старение, то беременную женщину необходимо положить на сохранение, обеспечить эффективную консервативную терапию.

Обязательные замеры

При выполнении УЗИ на 22 неделе беременности, нормы размеров плода сравнивают с параметрами именно вашего будущего малыша.

Показатели, это определяющие, такие:

• окружность головки;
• кости предплечья;
• бипариетальный размер;
• кость бедренная;
• лобно-затылочный размер;
• окружность живота;
• плечевая кость;
• кости голени.

Полученные данные врач сравнивает с табличными значениями и таким образом определяет присутствие патологии в период вынашивания плода.

Что именно можно увидеть на УЗИ в 22 недели, вы узнаете из этого видео:

Обязательные лабораторные исследования

Помимо УЗИ, 22 неделя беременности требует обязательной сдачи анализов, которые также определяют реальное состояние здоровья матери, ребенка. Например, врач-гинеколог обязательно выполняет плановый замер живота, взвешивает будущую мамочку, сообщает артериальное давление. Кроме того, методом пальпации определяет высоту дна матки, прослушивает сердцебиения плода.

Из лабораторных исследований необходимо выполнить анализ крови и мочи для определения показателя глюкозы и в организме будущей мамочки, белка в моче, количества эритроцитов, лейкоцитов.

Цена планового скрининга

Многие женщины выполняют второй плановый скрининг бесплатно по направлению специалиста. Задача не из легких, поскольку необходимо взять талончик, а после высидеть очередь, чтобы наконец-то попасть на долгожданный прием. У одних женщин эта процедура занимает полдня, а другим вовсе не удается пробиться на обязательное ультразвуковое исследование. Это касается, конечно, государственных поликлиник и женских консультаций.

Поэтому, если необходимо выполнить второе плановое УЗИ (22 неделя беременности), цена для многих будущих мамочек не имеет значения, ведь хочется поскорее решить этот вопрос. В среднем, в коммерческих медицинских центрах данная процедура стоит 1000 рублей, зато есть уверенность, что аппарат исправен, врач имеет высокую квалификацию и можно получить заветную фотографию будущего малыша. Некоторые клиники предоставляют и выполнение УЗИ в формате 3D.