कैसे पता करें कि पानी लीक हो रहा है। गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव

जन्म से पहले, बच्चा, माँ के गर्भ में, एमनियोटिक द्रव में "तैरता" है। गर्भवती महिलाएं इसे एमनियोटिक फ्लूइड कहती हैं। गर्भावस्था के अंत तक, उनकी मात्रा लगभग डेढ़ लीटर होती है। बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, और उसमें से पानी निकल जाता है। लेकिन करीब 15 फीसदी मामलों में यह प्रक्रिया जन्म से काफी पहले शुरू हो जाती है।यह महिला और बच्चे के लिए गंभीर परिणामों से भरा है। प्रत्येक गर्भवती माँ को पता होना चाहिए कि इस विकृति को कैसे पहचाना जाए और ऐसी स्थिति में क्या करना है।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव (बहिर्वाह)सामान्य प्रसव के चरणों में से एक है, जो गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण या लगभग पूर्ण फैलाव के साथ पहली अवधि के अंत में होता है। यदि प्रसव की शुरुआत से पहले रिसाव होता है, और इससे भी अधिक समय से पहले गर्भावस्था के दौरान, यह संक्रामक जटिलताओं और इन स्थितियों से जुड़े परिणाम पैदा कर सकता है। एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह को उस समय के आधार पर अलग किया जाता है जब यह हुआ था:

1. समय पर-गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण या लगभग पूर्ण उद्घाटन के साथ श्रम के पहले चरण के अंत में होता है;
2. समय से पहले -बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह;
3. जल्दी- श्रम की शुरुआत के बाद, लेकिन पहले एमनियोटिक द्रव का रिसाव;
4. विलंबित- दूसरी अवधि में गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण उद्घाटन के बाद एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह (यह एमनियोटिक झिल्ली के अत्यधिक घनत्व के कारण होता है);
5. झिल्लियों का उच्च टूटना- गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर की झिल्लियों का टूटना।

आदर्श विकल्प एमनियोटिक द्रव का समय पर निर्वहन है। हालांकि, एक पूर्ण गर्भावस्था (37 सप्ताह से अधिक की अवधि में) की स्थिति के तहत, सामान्य श्रम गतिविधि विकसित होने पर इनमें से कोई भी विकल्प अनुकूल है।

खतरनाकबच्चे और मां के लिए खतरनाक है एमनियोटिक द्रव का समय से पहले रिसाव समय से पहले गर्भावस्था में(37 सप्ताह तक)।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने के परिणामों को समझने के लिए, उनके कार्यों को समझना आवश्यक है:

1. संक्रमण से बचाव, जो लंबवत रूप से (मां के जननांगों के माध्यम से) बच्चे को मिल सकता है;
2. गर्भनाल के संपीड़न को रोकता है, जिससे बच्चे को रक्त का मुक्त प्रवाह होता है;
3. यांत्रिक- भ्रूण को प्रतिकूल बाहरी प्रभावों (गिरना, धक्का देना, आदि) से बचाता है, मुक्त आंदोलनों के लिए स्थितियां बनाता है;
4. जैविक रूप से सक्रिय माध्यम हैजिसमें मां और बच्चे के बीच लगातार आदान-प्रदान होता है और रसायनों का स्राव होता है।

प्रवाह के साथ, ये सभी कार्य प्रभावित होते हैं, लेकिन जटिलताओं में सबसे खतरनाक है भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण,इसलिये झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के कारण रिसाव होता है, बाहरी वातावरण से बच्चे की सुरक्षा की जकड़न खो जाती है, और इसकी बाँझपन का उल्लंघन होता है। यह बैक्टीरिया, वायरस, कवक आदि के प्रवेश का अवसर पैदा करता है।

कारण

सबसे अधिक बार एमनियोटिक द्रव के समय से पहले रिसाव के कारणहैं:

1. मां में एक संक्रामक-भड़काऊ फोकस की उपस्थिति;
2. तथाकथित (जब गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से बंद नहीं होती है और बढ़ते बच्चे के दबाव का सामना नहीं कर सकती है);
3. गर्भावस्था के दौरान यांत्रिक आघात;
4. भ्रूण का खराब दबाया हुआ हिस्सा (अक्सर एक महिला और उसकी अन्य विसंगतियों के कारण);
5. एकाधिक गर्भावस्था और;
6. , (गर्भावस्था के दौरान नैदानिक ​​प्रक्रियाएं आनुवंशिक और अन्य संकेतों के अनुसार की जाती हैं)।

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एमनियोटिक द्रव रिसाव की पहचान कैसे करें

सबसे अधिक बार, समय से पहले यह एक स्पष्ट तरल के बड़े पैमाने पर (लगभग 500 मिलीलीटर) रिलीज द्वारा तुरंत निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, झिल्ली के उच्च टूटने के साथ, पानी खराब तरीके से बह सकता है। इस विकल्प को अनैच्छिक पेशाब और सामान्य निर्वहन से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि। गर्भावस्था के दौरान, योनि म्यूकोसा का स्राव (उत्सर्जक कार्य) बढ़ जाता है, श्रोणि की मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है। अस्तित्व परीक्षणघरेलू उपयोग के लिए, जो एमनियोटिक द्रव के रिसाव को पहचानने में मदद करते हैं। उन्हें एक फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। यदि यह संभव नहीं है, तो आप नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत मानदंडों का उपयोग करके स्वयं को निर्धारित कर सकते हैं। इसके लिए आपको चाहिए:

1. मूत्राशय को खाली करना और बाहरी जननांगों का शौचालय बनाना अच्छा है;
2. एक साफ, सूखे सूती डायपर (अधिमानतः सफेद) रखें और 1.5-2 घंटे के लिए निरीक्षण करें। जब एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो डायपर धीरे-धीरे गीला हो जाएगा, क्योंकि। बच्चे के जन्म तक पानी लगातार रिसता रहता है।

टैब। 1: मूत्र और स्राव से समय से पहले एमनियोटिक द्रव के रिसाव को अलग करना।

हालांकि, यदि आपको परिभाषा की शुद्धता पर संदेह है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जो अतिरिक्त तरीकों और परीक्षा का उपयोग करके, आपको इसका पता लगाने में मदद करेगा। अतिरिक्त विधियों में शामिल हैं एमिनोटेस्ट और साइटोलॉजिकल परीक्षा. अमीनोटेस्ट एमनियोटिक द्रव में निहित एक विशिष्ट प्रोटीन के निर्धारण पर आधारित है। साइटोलॉजिकल विधि के साथ, माइक्रोस्कोप के तहत डिस्चार्ज की जांच की जाती है। एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति में कांच पर फर्न जैसे क्रिस्टल बनते हैं।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए विश्लेषण

केवल एक विशेषज्ञ ही एमनियोटिक द्रव के रिसाव का मज़बूती से निदान कर सकता है। इसके लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। इसकी प्रभावशीलता कम है, लेकिन प्राथमिक परीक्षा के रूप में यह काफी स्वीकार्य है। ऐसे में डॉक्टर मरीज को खांसने या हिलने-डुलने के लिए कहते हैं। पीओवी के मामले में, इसके बाद तरल अनिवार्य रूप से दिखाई देगा। लेकिन यह किसी अन्य संभावित पदार्थ के साथ आसानी से भ्रमित हो जाता है।
2. फर्न प्रभाव। यदि जारी तरल का एक धब्बा, एक कांच की स्लाइड पर सूख रहा है, एक क्रिस्टलीय उपस्थिति है, जो फर्न की पत्ती के पैटर्न के समान है, तो यह सबसे अधिक संभावना एमनियोटिक द्रव है। सबसे अधिक संभावना है, क्योंकि शुक्राणु भी एक समान पैटर्न बनाता है।
3. योनि के पीछे के फोर्निक्स से स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल जांच से पता चलता है कि पानी की उपस्थिति पिछले तरीकों की तुलना में अधिक मज़बूती से है।
4. अमीनोटेस्ट। इस मामले में, रोगी को डाई के साथ पेट में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। और आधे घंटे के बाद योनि में एक स्टेराइल स्वैब डाल दिया जाता है। इसके धुंधला होने की स्थिति में, एमनियोटिक द्रव के रिसाव का मज़बूती से दावा करना संभव है। इस निदान के नुकसान इसके दर्द, उच्च लागत, संक्रमण की संभावना और रक्तस्राव और गर्भपात को भड़काने वाले हैं। ऐसी जटिलताएं दो सौ में से एक मामले में होती हैं।
5. एमनियोटिक द्रव के रिसाव को निर्धारित करने का सबसे आधुनिक, अचूक और आसान तरीका विशेष परीक्षणों का उपयोग करना है। यह भी अच्छा है कि इसे घर पर भी किया जा सकता है। इसका सिद्धांत विभिन्न माध्यमों के संपर्क में आने पर संकेतक का रंग बदलने पर आधारित है। तो, इसका मूल रंग पीला है। यह योनि में सामान्य पीएच स्तर (4.5) से मेल खाती है। अन्य तरल पदार्थ इसे हरा-नीला कर देते हैं। विभिन्न स्रावों का pH लगभग 5.5 होता है। और एमनियोटिक द्रव में, यह सूचक उच्चतम है - लगभग 7. इस मामले में, संकेतक का रंग तीव्र है। परीक्षा के दौरान, जो आधे दिन तक चलती है, एक निर्धारक के साथ एक पैड को लिनन से चिपका दिया जाता है। और फिर डिस्चार्ज की प्रकृति को संकेतक के रंग से आंका जाता है।

रिसाव उपचार

जैसे, निकट-पानी के समय से पहले रिसाव का कोई इलाज नहीं है। गर्भावधि उम्र के आधार पर, डॉक्टर अलग-अलग रणनीति चुनते हैं। व्यवहार में एक महत्वपूर्ण भूमिका तथाकथित द्वारा निभाई जाती है निर्जल अवधि(एमनियोटिक द्रव के रिसाव की शुरुआत से बच्चे के जन्म तक का समय)। यदि यह 6 घंटे से अधिक है, तो संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जानी चाहिए। 2-3 घंटों के भीतर पूर्ण गर्भावस्था के साथ, ज्यादातर मामलों में, एक स्वतंत्र श्रम गतिविधि विकसित होती है। इसकी अनुपस्थिति में, 3 घंटे के भीतर, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ श्रम प्रेरण (श्रम की उत्तेजना) शुरू करते हैं। हालांकि, अगर गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व है (बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है), तो वे पहले इसकी परिपक्वता के लिए एक हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाते हैं। यदि प्राकृतिक प्रसव के लिए मतभेद हैं, तो उत्पादन करें। यदि गर्भावस्था समय से पहले है, तो यह सब उसकी अवधि पर निर्भर करता है। 35 सप्ताह तक की अवधि में और संक्रमण के संकेतों की अनुपस्थिति में, अपेक्षित रणनीति का उपयोग किया जाता है, क्योंकि। भ्रूण के लिए हर दिन महत्वपूर्ण है। इस समय के दौरान, बच्चे के अपरिपक्व वायुमार्ग तैयार किए जाते हैं, इसके लिए हार्मोनल तैयारी (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) का उपयोग किया जाता है। एक महिला और एक बच्चा लगातार अस्पताल के डॉक्टरों की निगरानी में हैं:

1. जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है, भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम;
2. महिला बिस्तर पर आराम कर रही है;
3. बच्चे की स्थिति की लगातार निगरानी की जाती है (- हृदय गतिविधि, - रक्त प्रवाह मूल्यांकन, ) और मां (प्रयोगशाला परीक्षण, शरीर का तापमान माप)।

35 सप्ताह के बाद, बच्चे के वायुमार्ग को परिपक्व माना जाता है और अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग नहीं किया जाता है। जन्म नहर की तत्परता के आधार पर, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन या प्राकृतिक प्रसव का चयन करता है।

निवारण

क्या एमनियोटिक द्रव के समय से पहले रिसाव की रोकथाम:

1. इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का समय पर उपचार (गर्भाशय ग्रीवा को सिकोड़ना, एक प्रसूति संबंधी पेसरी की शुरूआत) और गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा (चिकित्सा को संरक्षित करना);
2. और संक्रमण के अन्य संभावित foci (टॉन्सिलिटिस, क्षय, पायलोनेफ्राइटिस, आदि)।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने के परिणाम

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले रिसाव के एक पूर्ण गर्भावस्था, संक्रमण की अनुपस्थिति और सामान्य श्रम गतिविधि के विकास की स्थिति में परिणाम नहीं हो सकते हैं। जन्म की तारीख के जितना करीब पानी बहता है, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होता है।

जटिलताओं

अक्सर एमनियोटिक द्रव के समय से पहले रिसाव के परिणामहैं:

1. बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
2. मां में संक्रामक जटिलताओं का विकास (कोरियोमायोनीइटिस - झिल्लियों की सूजन, एडोमेट्रैटिस - गर्भाशय की आंतरिक परत की सूजन, संक्रामक-विषाक्त आघात, आदि)
3. समय से पहले जन्म;
4. श्रम गतिविधि की कमजोरी।

एमनियोटिक द्रव का प्रारंभिक रिसाव

37 सप्ताह से पहले एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति को प्रारंभिक और बाद में - समय से पहले के रूप में वर्गीकृत किया गया है। अलग-अलग समय पर गर्भावस्था के इस विकृति के प्रकट होने के कारण भिन्न हो सकते हैं, और एक ही समय में ली गई चिकित्सा सिफारिशें भिन्न हो सकती हैं:

1. 20 सप्ताह तक की अवधि के लिए, उनका एटियलजि संक्रमण और भ्रूण की सूजन है। आमतौर पर ऐसी समस्या से बच्चे को बचाना संभव नहीं होता है। और अगर वह सफल हो जाता है, तो वह कई विकृतियों (अंधापन, बहरापन, श्वसन विफलता, पक्षाघात) के साथ पैदा होता है। मां की गहन जांच के बाद, गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना और इस तरह के कदम के अपेक्षित परिणामों पर एक चिकित्सा निर्णय जारी किया जाता है।
2. दूसरे के अंत में पीओवी का एटियलजि - तीसरी तिमाही की शुरुआत - मूत्रजननांगी (यौन संचारित) संक्रमणों की एक विस्तृत श्रृंखला। यह उस बच्चे के लिए बेहद खतरनाक है जिसके विकलांग पैदा होने की बहुत संभावना है, या जीवित नहीं रह सकता है। इस मामले में गर्भावस्था के परिणाम के बारे में निष्कर्ष एक लंबी परीक्षा के बाद व्यक्तिगत रूप से बनाए जाते हैं।

पीओवी खतरनाक क्यों है?

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का खतरा कितना बड़ा है और इसके परिणाम कितने हानिकारक हैं, इसका अंदाजा इस बात से लगाया जा सकता है कि वे कौन से कार्य करते हैं:

• यह संक्रमण के लिए एक विश्वसनीय बाधा है। जब इसका उल्लंघन किया जाता है, तो "संक्रमण के द्वार" मां से बच्चे के लिए खुल जाते हैं।
• गर्भनाल द्वारा भ्रूण के संपीड़न की रोकथाम और उसके सामान्य रक्त परिसंचरण को सुनिश्चित करना। अन्यथा, टुकड़ों के कई अंगों की विकृति संभव है।
• झटके, अचानक हरकतों से बच्चे की यांत्रिक सुरक्षा। तरल वातावरण उसे संभावित चोट से बचाता है। इसकी कमी मूत्राशय की सुरक्षा सावधानियों का एक प्रकार का उल्लंघन है।
• इसकी संरचना में अद्वितीय यह तरल, वह माध्यम भी है जिसके माध्यम से मां और बच्चे के बीच चयापचय किया जाता है, और इसकी प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करता है। संक्रमण के कारण इसकी संरचना का उल्लंघन प्राकृतिक ढाल से वंचित एक टुकड़े को अपूरणीय क्षति पहुंचाता है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के खतरे की डिग्री सीधे गर्भावस्था की अवधि से संबंधित है। 37 सप्ताह में, हालांकि वह चिंताजनक है, वह बच्चे के लिए बहुत डरावनी नहीं है। पहले पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, इससे कम नुकसान हो सकता है।

यदि गर्भावस्था में देर से किसी समस्या का पता चलता है, तो श्रम को प्रेरित करना संभव है, या (संक्रमण की अनुपस्थिति में) गर्भावस्था को कम से कम कुछ हफ्तों तक बढ़ाने के लिए अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग करना संभव है। उचित उपचार के साथ, यह भ्रूण को रक्षा तंत्र विकसित करने का समय देता है। फलस्वरूप, विशेषज्ञों के लिए समय पर रेफरल आपको बाद के चरणों में पानी के असामयिक निर्वहन के साथ गर्भावस्था को बचाने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान बच्चे को सफलतापूर्वक ले जाने के लिए एमनियोटिक द्रव एक मूल्यवान सहायता है: यह वह वातावरण है जहाँ बच्चा जन्म से पहले बढ़ता और विकसित होता है। एमनियोटिक द्रव भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी जीवन के लिए आदर्श स्थिति बनाता है और इसे संभावित हानिकारक प्रभावों से बचाता है। इसके अलावा, उनकी जैव रासायनिक संरचना के कारण, वे चयापचय प्रक्रियाओं का हिस्सा बन जाते हैं और बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं। शिशु और आसपास के एमनियोटिक द्रव को एमनियोटिक थैली द्वारा सुरक्षित किया जाता है। एमनियोटिक द्रव के सभी गुणों को संरक्षित करने के लिए इसकी अखंडता अत्यंत महत्वपूर्ण है। इन पानी का रिसाव खतरनाक है, इसके अपने लक्षण हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियंत्रण में होना चाहिए।

सबसे अधिक बार, तनावपूर्ण अवधि की शुरुआत से कुछ समय पहले प्रसव के दौरान भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है। यदि एमनियोटिक झिल्ली की अखंडता पहले टूट जाती है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, 22 वें सप्ताह में या बच्चे के जन्म से ठीक पहले, तो इस घटना को समय से पहले माना जाता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लक्षण

भ्रूण के मूत्राशय का खाली होना अलग-अलग तरीकों से हो सकता है। कुछ मामलों में, यह एमनियोटिक द्रव के तेजी से बहिर्वाह के साथ होता है, फिर भ्रूण झिल्ली का टूटना स्पष्ट होता है और पुष्टि की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अक्सर पानी समय-समय पर कम मात्रा में रिसता है, और यह अत्यधिक निर्वहन की याद दिलाता है, जो मूत्र असंयम या थ्रश के कारण हो सकता है। इस मामले में, यह समय पर निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण मूत्राशय बरकरार है या नहीं।

कैसे निर्धारित करें कि पानी लीक हो रहा है?

सबसे पहले आपको याद रखने की जरूरत है: एमनियोटिक द्रव बिल्कुल पारदर्शी, रंगहीन और गंधहीन होता है। यह पता लगाने के कई तरीके हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान असामान्य रूप से पतला स्राव एमनियोटिक द्रव है:

1. घर पर एमनियोटिक द्रव का पता लगाने के लिए गैसकेट।
2. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर डॉक्टर द्वारा परीक्षा।
3. एक विशेष स्मीयर लेना।
4. गर्भाशय में पानी की मात्रा निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड।

पहली विधि एक घरेलू रिसाव परीक्षण है। यह किसी भी फार्मेसी में बेचा जाता है और एक विशेष पैड है जो केवल एमनियोटिक द्रव पर प्रतिक्रिया करता है। परीक्षण साधारण पानी, मूत्र या योनि स्राव को नहीं पहचानता है।

हालांकि, केवल एक डॉक्टर ही पानी के सही निर्वहन को मज़बूती से निर्धारित कर सकता है। ऐसा करने के लिए, एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक गर्भवती महिला की परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। खाँसी यह समझने में मदद करेगी कि क्या यह पानी है: यदि भ्रूण के मूत्राशय की अखंडता वास्तव में टूट गई है, तो खाँसते समय इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव का एक और हिस्सा देखेंगे।

निदान की पुष्टि करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एमनियोटिक द्रव में मौजूद पदार्थों के स्राव का पता लगाने के लिए एक स्मीयर भी लेगा। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो परीक्षण पट्टी घरेलू उपयोग के लिए पैड की तरह ही रंग बदलती है।

अल्ट्रासाउंड गर्भाशय में पानी की मात्रा निर्धारित करने में मदद करेगा।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का खतरा क्या है?

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि एमनियोटिक झिल्ली का मुख्य कार्य बच्चे को संक्रमण से बचाना है, कोरियोनमनियोटाइटिस को झिल्ली के समय से पहले टूटने के सबसे गंभीर परिणामों में से एक कहा जाना चाहिए। यह सूजन संबंधी बीमारी मुख्य रूप से भ्रूण की झिल्लियों को पकड़ लेती है, और फिर, जैसे-जैसे यह विकसित होता है, गर्भ में भ्रूण के संक्रमण का कारण बनता है। प्रारंभिक अवस्था में, यह बच्चे में विकृतियों और गर्भपात का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के चौथे महीने से, संक्रमण भ्रूण के विभिन्न अंगों को प्रभावित करता है, अपरा अपर्याप्तता, विकास में देरी और यहां तक ​​कि बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु भी संभव है।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव प्रीटरम लेबर में विकसित हो सकता है। इस मामले में, बच्चा समय से पहले पैदा होता है, जीवित रहने के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, भविष्य में न्यूरोलॉजिकल रोगों और विलंबित साइकोमोटर विकास से ग्रस्त होता है।

इसके अलावा, भ्रूण के आसपास पानी की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप, गर्भाशय की दीवारें उस पर अधिक दबाव डालती हैं, जिससे अंगों की वक्रता हो सकती है। वैज्ञानिक साहित्य में, इसे "भ्रूण दुर्घटना सिंड्रोम" कहा जाता है।

तो, यह स्पष्ट है कि जन्म की नियत तारीख से पहले एमनियोटिक द्रव का रिसाव एक बहुत ही खतरनाक घटना है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान पानी के निर्वहन का पता लगाने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो जटिलताओं को रोकने के उपाय।

अगर पानी समय से पहले लीक हो जाए तो क्या करें?

यह एक साधारण प्रश्न प्रतीत होता है, और उत्तर स्वयं ही सुझाता है - तत्काल अस्पताल जाओ!

और अगर पानी नदी की तरह नहीं बहता है, लेकिन बूंद-बूंद बहता है, यह भ्रूण के मूत्राशय के एक उच्च पार्श्व आंसू के साथ होता है, इसे कैसे निर्धारित किया जाए?

इन सभी सवालों ने मुझे बिल्कुल भी दिलचस्पी नहीं दी, जब तक कि मुझे समय से पहले नहीं हुआ, और मैंने लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को लगभग खो दिया, जिसकी उपस्थिति मैं और मेरे पति 4 साल से इंतजार कर रहे थे।

सब कुछ अप्रत्याशित रूप से हुआ, 36 सप्ताह और 3 दिनों में, प्रचुर मात्रा में नहीं, पारदर्शी, गंधहीन निर्वहन शुरू हुआ, पहली बात मुझे लगा कि यह गर्भवती निर्वहन है, मैं एक डॉक्टर को देखने गया, डॉक्टर ने कहा कि गर्भाशय अच्छे आकार में था, मुझे सक्रिय नहीं होने का आदेश दिया। फिर वह डूब गया और पेट में दर्द होने लगा, मैं फिर से डॉक्टर के पास गया, उन्होंने मुझे एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा, जिसमें मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस दिखा।

उन्होंने मुझे भंडारण में डाल दिया, मैं वास्तव में लेटना पसंद नहीं करता, लेकिन मुझे करना पड़ा। डिस्चार्ज बढ़ गया, मैंने डॉक्टर से असुविधा और डायपर में चलने की इच्छा के बारे में शिकायत की, उन्होंने मेरी जांच की, पानी का परीक्षण किया और यह पता चला कि वे लीक कर रहे थे।

उन्होंने तुरंत एक रक्त परीक्षण किया, जिसने निर्धारित किया कि संक्रमण भ्रूण के मूत्राशय में प्रवेश कर गया था। यह निर्णय लिया गया कि मुझे तत्काल जन्म देने की आवश्यकता है, फिर उत्तेजना, प्रसव, एक बमुश्किल जीवित बच्चा (अपगार पैमाने पर 5 अंक)।

मैं यह भी नहीं बता सकता कि मैं अपने बेटे के लिए कितना डरा हुआ था, उसे गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया गया, मैंने उसे अस्पताल से छुट्टी मिलने तक नहीं देखा। बाद में मुझे समझाया गया कि बच्चा सेप्सिस में पैदा हुआ है क्योंकि ऐसा होता है और डॉक्टर उसे बचाने के लिए अपनी शक्ति में सब कुछ करेंगे।

छुट्टी के बाद, हम तुरंत एम्बुलेंस पर नवजात इकाई में गए। इलाज का महीना मेरे और मेरे बेटे के लिए बहुत मुश्किलों से भरा था, लेकिन वह बाहर हो गया, जिसके लिए मैं डॉक्टरों का असीम आभारी हूं। वह अब अपने पांचवें वर्ष में है, लेकिन मुझे अभी भी उसके जीवन की शुरुआत डरावनी याद आती है।

मैंने दूसरी गर्भावस्था के लिए पूरी तरह से तैयारी की, गर्भवती होने से पहले, मेरे पति और मुझे एक बार फिर छिपे हुए संक्रमणों की जाँच की गई जो मूत्राशय को पतला कर सकते हैं और समय से पहले प्रसव को गति प्रदान कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, मैंने ध्यान से थोड़ा सा डिस्चार्ज भी देखा, आपको लगता है कि यह व्यामोह है, शायद ऐसा है, लेकिन मैं रिसाव को दोहराना नहीं चाहती थी। अपनी गर्भावस्था के दौरान, मैंने अपने संदेह के साथ डॉक्टरों को पीड़ा दी, मुझे 3 बार पानी के लिए परीक्षण किया गया, और मैंने खुद एक से अधिक बार परीक्षण किया, लेकिन सौभाग्य से परिणाम हमेशा नकारात्मक थे।

इस विषय में मेरी रुचि के कारण, मैं उन सभी सवालों के स्पष्ट उत्तर खोजने में कामयाब रहा, जो मुझे पानी के रिसाव के विषय के बारे में चिंतित करते थे। मैं नीचे मुख्य सामग्री पोस्ट करना चाहता हूं ताकि गर्भवती माताओं को चेहरे में "गर्भावस्था के दुश्मन" (यानी, समय से पहले पानी का रिसाव) को पहचानने का अवसर मिले।

झिल्ली के फटने और एमनियोटिक द्रव के रिसाव या बहिर्वाह के परिणामस्वरूप क्या होता है?

PROM झिल्लियों का समय से पहले टूटना है

मातृ जननांग सूजन की बीमारी और इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण

ज्यादातर समय से पहले गर्भावस्था में मनाया जाता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा की समय से पहले परिपक्वता होती है, एंजाइम जारी होते हैं जो नाल को बाहर निकालते हैं और भ्रूण के अंडे की झिल्ली को नरम करते हैं। यह स्थिति मां और भ्रूण के लिए बेहद खतरनाक और जानलेवा है। यह साबित हो चुका है कि PROM के साथ 4-12% समय से पहले जन्म के साथ प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना होता है, और यह विपुल रक्तस्राव और गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया से भरा होता है।

चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि और भ्रूण की असामान्य प्रस्तुति और स्थिति

इस मामले में, प्रोम पूर्ण-अवधि गर्भावस्था के लिए विशिष्ट है और एमनियोटिक द्रव के जल्दी टूटने की ओर जाता है (जब श्रम पहले ही शुरू हो चुका होता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 7-8 सेमी तक नहीं पहुंचता है)। आम तौर पर, भ्रूण का पेश करने वाला हिस्सा प्यूपरल की श्रोणि की हड्डियों के खिलाफ आराम से फिट बैठता है और संपर्क की एक बेल्ट बनाता है, सशर्त रूप से एमनियोटिक द्रव को पूर्वकाल और पीछे में विभाजित करता है। एक संकीर्ण श्रोणि और प्रस्तुति की विसंगतियों के साथ, यह बेल्ट नहीं बनता है, और अधिकांश एमनियोटिक द्रव मूत्राशय के निचले हिस्से में होता है, जिससे इसकी झिल्लियों का टूटना होता है। मातृ और भ्रूण स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव न्यूनतम हैं।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता

गर्भाशय ग्रीवा की कमी के परिणामस्वरूप प्रोम प्रीटरम गर्भावस्था में अधिक आम है, हालांकि यह बाद की तारीख में भी होता है। गर्भाशय ग्रीवा की विफलता भ्रूण के मूत्राशय के एक फलाव की ओर ले जाती है, और इसलिए इसका निचला हिस्सा आसानी से संक्रमित हो जाता है और थोड़ा शारीरिक परिश्रम से भी फट जाता है।

वाद्य चिकित्सा हस्तक्षेप

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल एमनियोटिक द्रव या कोरियोन की वाद्य परीक्षा से जुड़ी प्रक्रियाएं जोखिम के साथ होती हैं, और दर्पण या संभोग में परीक्षा किसी भी तरह से PPROM की ओर नहीं ले जा सकती है।

माँ की बुरी आदतें और रोग

यह ध्यान दिया गया है कि प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों, कम वजन, एनीमिया, बेरीबेरी, साथ ही लंबे समय तक हार्मोनल ड्रग्स से पीड़ित महिलाओं में निकोटीन और मादक पदार्थों का सेवन करने वालों में PROM विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

गर्भाशय और एकाधिक गर्भावस्था के विकास में विसंगतियाँ

इनमें गर्भाशय सेप्टम की उपस्थिति, गर्भाशय ग्रीवा का निर्माण, गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, पॉलीहाइड्रमनिओस और कई गर्भधारण शामिल हैं।

एमनियोटिक द्रव रिसाव को कैसे पहचानें?

पीआरपीओ की नैदानिक ​​तस्वीर झिल्लियों को हुए नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। यदि भ्रूण के मूत्राशय का टूटना हुआ है, तो महिला बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की रिहाई को नोट करती है जो पेशाब से जुड़ी नहीं है।

एमनियोटिक द्रव की एक महत्वपूर्ण मात्रा के नुकसान के कारण गर्भाशय कोष की ऊंचाई कम हो सकती है। श्रम बहुत जल्दी शुरू होता है।

यह तब अधिक कठिन होता है जब सूक्ष्म दरारें होती हैं और वस्तुतः बूंद-बूंद होती हैं। गर्भावस्था के दौरान योनि स्राव में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अतिरिक्त तरल पदार्थ अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

एक महिला देख सकती है कि लापरवाह स्थिति में अधिक निर्वहन होता है। यह PRPO के संकेतों में से एक है। संक्रमण के प्रवेश से कोरियोएम्नियोटाइटिस का विकास होता है और यह बुखार, ठंड लगना, माँ और भ्रूण में क्षिप्रहृदयता, परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा से दर्द और गर्भाशय ग्रीवा से पीप निर्वहन की विशेषता है।

श्रम की शुरुआत और प्रोम के बाद की अव्यक्त अवधि बहिर्वाह के समय गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है।

फटने और पानी का रिसाव होने पर बच्चे का जन्म कितने समय बाद शुरू होगा?

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि गोले कितने समय तक फटे।

24-28 सप्ताह में। सबसे लंबी विलंबता अवधि। कुछ मामलों में, इसमें 1 महीने तक का समय लग सकता है। लेकिन चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, यह अनिवार्य रूप से संक्रामक जटिलताओं के विकास की ओर जाता है।

37 सप्ताह तक। केवल 50% मामलों में अगले 24-48 घंटों के भीतर श्रम शुरू हो जाता है। अधिकांश (70-95%) में लंबी अव्यक्त अवधि होती है - 7 दिनों तक।

पूर्ण गर्भावस्था के साथ। सबसे छोटी विलंबता अवधि। प्रसूति हस्तक्षेप के बिना, संकुचन अपने आप शुरू हो जाते हैं:

12 घंटे - 50% मामलों में;

24 घंटे - 70%;

48 घंटे - 85%।

एमनियोटिक द्रव रिसाव का निदान कैसे करें?

यह बड़े पैमाने पर बहिर्वाह के बारे में नहीं है, जब पानी की मात्रा में स्पष्ट कमी दोनों अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देती है, बल्कि उन राज्यों के बारे में है जब पानी बूंद-बूंद करके लीक हो रहा है।
आज सबसे आम 4 प्रकार के परीक्षण हैं

स्मीयर माइक्रोस्कोपी

जब सूख जाता है, तो एमनियोटिक द्रव एक कांच की स्लाइड पर फ़र्न के पत्तों के रूप में एक विशिष्ट पैटर्न के गठन के साथ क्रिस्टलीकृत हो जाता है। लेकिन योनि स्राव में शुक्राणु की अशुद्धियाँ होने पर वही पैटर्न दिखाई दे सकता है। इसलिए, इस पद्धति को बिल्कुल विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है।

नाइट्राज़िन परीक्षण (योनि पीएच निर्धारण)

एमनियोटिक द्रव में एक तटस्थ या थोड़ा क्षारीय वातावरण होता है, और योनि अम्लीय होती है। जब योनि में एमनियोटिक द्रव प्रकट होता है, तो इसकी अम्लता तटस्थ हो जाती है। हालांकि, पीएच में बदलाव जननांग पथ के संक्रमण और योनि में शुक्राणु की उपस्थिति के साथ भी देखा जाता है।

दोनों विधियां एक विश्वसनीय परिणाम नहीं देती हैं, और झिल्ली के टूटने के बाद से समय बीतने के साथ उनकी सूचना सामग्री कम हो जाती है।

इंसुलिन जैसा विकास कारक-बाध्यकारी प्रोटीन -1 परीक्षण (PSIFR-1)

परीक्षण PAMG-1 की तुलना में 4 गुना कम संवेदनशील है। एमनियोटिक द्रव के निशान का जवाब नहीं देता है, अर्थात। अशुद्धियों की न्यूनतम मात्रा के साथ उपनैदानिक ​​टूटना सूचनात्मक नहीं है। इसकी अपनी विशेषताएं हैं और इसे केवल चिकित्सा कर्मियों द्वारा ही किया जाता है।

माइक्रोग्लोब्युलिन-1 PAMG-1 (अमनीशूर) के निर्धारण के लिए परीक्षण

एमनियोटिक द्रव में ए-माइक्रोग्लोब्युलिन-1 बड़ी मात्रा में पाया जाता है, इसलिए प्रारंभिक गर्भावस्था में भी परीक्षण संवेदनशील होता है।

निदान में केवल 5-10 मिनट लगते हैं, तकनीक बहुत सरल है और इसका उपयोग घर पर कोई भी महिला कर सकती है। एक बाँझ झाड़ू की मदद से, योनि सामग्री को लिया जाता है और एक शीशी में कई मिनट के लिए एक विलायक के साथ रखा जाता है। फिर एक परीक्षण पट्टी को शीशी में उतारा जाता है, जिसमें एक नियंत्रण क्षेत्र और एक परीक्षण क्षेत्र होता है।

इस घटना में कि PAMG-1 मौजूद है, परीक्षण क्षेत्र में एक दृश्यमान रेखा दिखाई देगी (इसमें PRPO-2 स्ट्रिप्स हैं, कोई PRPO-1 स्ट्रिप नहीं है)। कई अध्ययनों ने साबित किया है कि PAMG-1 परीक्षण की विश्वसनीयता इंडिगो कारमाइन डाई का उपयोग करके एमनियोसेंटेसिस विधि की विश्वसनीयता के बराबर है और संयुक्त पारंपरिक नैदानिक ​​​​विधियों की दक्षता में बेहतर है।

अंतिम दो विधियां योनि स्राव में कुछ प्रोटीनों का पता लगाने पर आधारित होती हैं, जो आम तौर पर केवल एमनियोटिक द्रव में मौजूद होते हैं। कुछ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी विकसित किए गए हैं जो वीर्य, ​​मूत्र और योनि स्राव के घटकों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

दोनों परीक्षणों के संचालन का सिद्धांत समान है, लेकिन संवेदनशीलता में भिन्न है। ब्रेक के 12 घंटे बाद परीक्षण का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जटिलताओं

जटिलताओं की आवृत्ति और उनकी गंभीरता गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है जिस पर एमनियोटिक द्रव का टूटना हुआ, और चिकित्सा कर्मियों द्वारा गर्भवती महिला के प्रबंधन की रणनीति पर। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रारंभिक अवस्था में पीआरपीओ नवजात शिशुओं की मृत्यु दर को 4 गुना बढ़ा देता है।

श्वसन संकट सिंड्रोम।

नवजात मृत्यु दर को 70% तक बढ़ाता है। सबसे खराब जटिलताओं में से एक। यह समय से पहले जन्म के दौरान विकसित होता है, जब बच्चे के अंग, विशेष रूप से फेफड़े, अभी तक पूरी तरह से नहीं बने हैं। उनमें सर्फैक्टेंट की कमी होती है, एक पदार्थ जो फेफड़ों को गिरने से रोकता है। इस मामले में, सर्फेक्टेंट के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए अपेक्षित प्रबंधन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग अत्यंत महत्वपूर्ण है।

बच्चे और प्रसवोत्तर में संक्रामक और भड़काऊ जटिलताएं।

प्रसव में 15-30% महिलाओं में, एक इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण विकसित होता है। प्रोम वाली लगभग 13% महिलाओं में प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस होता है। एक बच्चे के लिए, यह एक सामान्यीकृत संक्रामक प्रक्रिया के लिए खतरा है, अक्सर घातक परिणाम के साथ।

भ्रूण का हाइपोक्सिया और श्वासावरोध।

भविष्य में, यह इस्केमिक एन्सेफलाइटिस और अग्नाशयशोथ द्वारा प्रकट होता है, जिसके लिए लंबे और जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ।

आदिवासी ताकतों की कमजोरी है, या इसके विपरीत - तेजी से प्रसव, जो स्थिति को और बढ़ा देता है।

प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।

गंभीर रक्तस्राव और गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ। एक महिला के लिए, यह पिट्यूटरी इस्किमिया और गर्भाशय के विच्छेदन से भरा होता है। इस जटिलता के साथ, प्रसवपूर्व और भ्रूण दोनों के लिए मृत्यु दर अधिक है।

पानी के रिसाव पर विकिपीडिया लेख -

अक्सर आपको गर्भवती माताओं की चिंता का सामना करना पड़ता है कि वे एमनियोटिक द्रव के रिसाव को याद नहीं करेंगी, लक्षण उनके लिए अज्ञात हैं। अक्सर, योनि स्राव में वृद्धि एमनियोटिक द्रव के लिए ली जाती है, या इसके विपरीत - एमनियोटिक द्रव के रिसाव को सामान्य निर्वहन माना जाता है।
एमनियोटिक द्रव 9 महीने तक बच्चे का आवास है। एमनियोटिक द्रव का भंडार भ्रूण मूत्राशय है, जो बच्चे के विकास के समानांतर बनता है। प्लेसेंटा के जहाजों के माध्यम से मातृ रक्त घटकों के पसीने से एमनियोटिक द्रव बनता है। गर्भावस्था के दौरान पानी की मात्रा बढ़ जाती है और बच्चे के जन्म से पहले ही इनकी मात्रा में कमी हो सकती है। औसतन, बच्चे के जन्म के समय एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.0-1.5 लीटर होती है। एमनियोटिक द्रव की भूमिका को कम करना मुश्किल है: वे बढ़ते जीव के सामान्य विकास में योगदान करते हैं, बच्चे को बाहरी शारीरिक प्रभावों से गर्भाशय की दीवारों द्वारा संपीड़न से बचाते हैं। बच्चा गर्भाशय गुहा में स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है, जो इसके सामंजस्यपूर्ण विकास में योगदान देता है। इसके अलावा, भ्रूण झिल्ली और एमनियोटिक द्रव बाहरी रोगजनक सूक्ष्मजीवों से प्रवेश के लिए एक काफी विश्वसनीय बाधा हैं।
आम तौर पर, झिल्ली का टूटना और एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह श्रम के पहले चरण में कम से कम 38 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में होता है। आमतौर पर, इस प्रक्रिया को पहचानना मुश्किल नहीं है: पर्याप्त मात्रा में (लगभग 0.5 लीटर) एमनियोटिक द्रव एक बार में डाला जाता है, उनमें थोड़ी विशिष्ट गंध होती है, उनका बहिर्वाह बढ़ते संकुचन के साथ होता है।
एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक बार होता है, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा में सूजन प्रक्रियाओं के साथ होता है। सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में, भ्रूण की झिल्ली पतली हो जाती है, अपनी लोच खो देती है और अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर पाती है।
नतीजतन, एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, जिसके लक्षण अपने दम पर निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है। एमनियोटिक द्रव को बूंदों में पर्याप्त रूप से लंबे समय तक छोड़ा जा सकता है और गर्भवती महिला में कोई संदेह नहीं पैदा करता है।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ भी, एम्नियोटिक द्रव के रिसाव को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है: लक्षण बहुत खराब होते हैं। एक विश्वसनीय उत्तर प्राप्त करने के लिए, कई प्रयोगशाला अध्ययन किए जाते हैं। गर्भावस्था के पीछे के फोर्निक्स से एक स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना सबसे आसान है। जब स्मीयर में एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो सामान्य योनि सामग्री के अलावा, एमनियोटिक द्रव के तत्व भी होते हैं।
इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव के गुणात्मक निर्धारण के लिए तेजी से परीक्षण हाल ही में व्यापक हो गए हैं। ऐसा परीक्षण घर पर भी किया जा सकता है, जो गर्भवती महिला को अनावश्यक चिंताओं से बचाता है, या आपको समय पर डॉक्टर के पास जाने का समय नहीं देता है।
वर्तमान में, एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने का दृष्टिकोण स्पष्ट है - थोड़े समय में केवल प्रसव। मां और बच्चे में बार-बार होने वाली सेप्टिक जटिलताओं के कारण भ्रूण के मूत्राशय की खराब अखंडता के साथ गर्भावस्था को बनाए रखने के प्रयासों ने खुद को उचित नहीं ठहराया।

यह जानते हुए कि निकट भविष्य में एक महिला मां बन जाएगी, वह उन सभी मौजूदा जोखिमों को कम करने की कोशिश करती है जो गर्भ में बच्चे के स्वास्थ्य और विकास के लिए खतरनाक हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, हमेशा सब कुछ पूरी तरह से खुद महिला पर निर्भर नहीं करता है।

बात यह है कि अक्सर वास्तविक खतरा हानिरहित स्थितियों में छिपा होता है। उनमें से सबसे आम गर्भावस्था के दौरान पानी का हल्का रिसाव है। एक नियम के रूप में, इस समस्या का असामयिक निदान किया जाता है, जिससे बहुत गंभीर जटिलताएं होती हैं।

सामान्य जानकारी

माँ के गर्भ के अंदर का भ्रूण नौ महीने तक अपनी "दुनिया" में विकसित होता है, जो वास्तव में एक छोटा भ्रूण मूत्राशय (एमनियन) है। यह एक विशेष पोषक तत्व से भरा होता है। यह तथाकथित एमनियोटिक द्रव है (अन्यथा - एमनियोटिक द्रव)। उन्हें लगातार अपडेट किया जाता है, जिसकी बदौलत गर्भ के अंदर बच्चे के लिए सबसे आरामदायक माहौल बनता है। एक सामान्य गर्भावस्था के मामले में, प्रसव के पहले चरण में एमनियोटिक झिल्ली अपने आप फट जाती है, जब गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलने लगती है। हालांकि, बहुत बार बुलबुले की अखंडता बहुत पहले टूट जाती है। विशेषज्ञों के अनुसार गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव पहली तिमाही में भी हो सकता है।

एमनियोटिक द्रव की भूमिका

1. गर्भनाल की योनि की दीवारों और बच्चे के शरीर के बीच संपीड़न से सुरक्षा।
2. प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करना।
3. विभिन्न प्रकार के यांत्रिक प्रभावों से भ्रूण की सुरक्षा।
4. संक्रमण के प्रभाव से भली भांति बंद करके अलगाव।
5. थर्मोरेग्यूलेशन।
6. रक्तस्राव की रोकथाम।

प्रकृति ने यह सुनिश्चित किया है कि बच्चे के जन्म तक सभी गोले वायुरोधी रहें। हालांकि, अक्सर कुछ कारकों के कारण, मूत्राशय खुद ही फट जाता है, जिससे गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव होता है।

झिल्ली का टूटना क्यों होता है?

1. जननांग क्षेत्र में विभिन्न संक्रामक/सूजन संबंधी रोग। बैक्टीरिया द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थ लगातार भ्रूण के मूत्राशय की दीवारों को पतला करते हैं, माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं। अक्सर, गर्भवती महिलाएं इस तरह की बीमारी की उपस्थिति से अनजान होती हैं, लेकिन यहां तक ​​कि सबसे आम डिस्बैक्टीरियोसिस भी इस समस्या का कारण बन सकता है।
2. बुरी आदतें। जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं और शराब का दुरुपयोग करती हैं, उनमें एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निदान होने की संभावना कई गुना अधिक होती है।
3. गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता। इस विकृति के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा ही पूरी तरह से बंद नहीं होता है। थोड़ी देर के बाद, भ्रूण का मूत्राशय सीधे गर्भाशय ग्रीवा की नहर में फैलने लगता है। नतीजतन, यह आसानी से संक्रमित हो सकता है और थोड़े से शारीरिक परिश्रम से भी टूट सकता है।

संभावित खतरे

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एमनियोटिक द्रव जटिल सुरक्षा की भूमिका निभाता है, अर्थात यह बच्चे को अधिकांश खतरों से बचाता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो बहुत गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। नीचे हम उनमें से कुछ को ही सूचीबद्ध करते हैं।

1. प्लेसेंटा का अलग होना। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के अभाव में, भ्रूण को बचाने की संभावना बेहद कम है।
2. पहली तिमाही में, एमनियोटिक द्रव का रिसाव अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु को भड़का सकता है।
3. भ्रूण का दम घुटना। भविष्य में, एक बच्चे में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण इस्केमिक एन्सेफलाइटिस हो सकता है।
4. समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में डिस्ट्रेस सिंड्रोम विकसित होने की बहुत संभावना होती है। यह समस्या इसलिए होती है क्योंकि फेफड़े अविकसित होते हैं और सर्फेक्टेंट का उत्पादन नहीं करते हैं।

पूर्वगामी के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव जैसी समस्या के लिए योग्य सहायता प्राप्त करना बस आवश्यक है।

लक्षण

विशेषज्ञों के अनुसार, आखिरी पर पैथोलॉजी की उपस्थिति का निदान करना सबसे आसान है
महीने। बात यह है कि इस समय तक एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 1.5 लीटर होती है। इस मामले में, रिसाव को याद करना मुश्किल है, क्योंकि योनि से स्राव की प्रकृति बदल जाती है। वे स्थिरता में अधिक प्रचुर मात्रा में और यहां तक ​​\u200b\u200bकि तरल हो जाते हैं, एक महिला नियमित रूप से अपने अंडरवियर पर नमी महसूस करना शुरू कर देती है।

प्रारंभिक अवस्था में एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाने के लिए, एक गर्भवती महिला को योनि स्राव की मात्रा और उपस्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एमनियोटिक द्रव रंग या विशिष्ट गंध में भिन्न नहीं होता है।

घर पर, गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव का पता सबसे आम कपड़े के पैड के माध्यम से लगाया जा सकता है, जिसे अंडरवियर में रखा जाना चाहिए। यदि उस पर नियमित रूप से गीला, रंगहीन धब्बा दिखाई दे तो यह समस्या होने की संभावना सबसे अधिक होती है। साधारण सैनिटरी नैपकिन इस घरेलू परीक्षण के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि वे अपेक्षाकृत जल्दी अवशोषित हो जाते हैं।

रिसाव को स्वयं कैसे निर्धारित करें?

आधुनिक चिकित्सा अभी भी खड़ी नहीं है। आज, लगभग हर फार्मेसी में, आप एक विशेष परीक्षण खरीद सकते हैं जो कुछ ही मिनटों में इस समस्या की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करेगा। इसकी लागत कम है, और विभिन्न प्रकार के ब्रांड आपको सबसे उपयुक्त विकल्प खरीदने की अनुमति देते हैं। एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण में आमतौर पर एक परीक्षण पट्टी, एक अभिकर्मक बोतल और एक स्वाब होता है। शुरुआत में टैम्पोन की मदद से योनि से डिस्चार्ज लिया जाता है। फिर इसे एक बोतल में डालकर थोड़ा सा हिलाना चाहिए। अंतिम चरण में, एक संकेतक पट्टी को इसमें उतारा जाता है। दो पंक्तियाँ इंगित करती हैं कि वहाँ एक अंतराल है, एक - कोई अंतराल नहीं है। यदि स्ट्रिप्स में से एक में हल्का गुलाबी रंग है, तो अभी भी थोड़ा सा रिसाव है।

मानक निदान विधियां

1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। इस मामले में, विशेषज्ञ रोगी को भ्रूण के मूत्राशय पर ही दबाव बनाने के लिए खांसी करने के लिए कहता है। एक सफलता की स्थिति में, डॉक्टर योनि में पानी की उपस्थिति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करने में सक्षम होंगे।
2. एक विशेष स्मीयर गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के रिसाव की पुष्टि करने में भी मदद करता है। डॉक्टर स्राव का एक नमूना कांच की स्लाइड पर लगाते हैं। इसलिए, यदि इसमें एमनियोटिक द्रव होता है, तो बाद में, क्रिस्टलीकरण के दौरान, यह कांच पर एक विशेष पैटर्न बनाएगा जो फर्न की पत्ती जैसा दिखता है।
3. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। यह विधि आपको किसी समस्या की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है, लेकिन केवल देर से गर्भावस्था में।
4. एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के दौरान एक सुरक्षित डाई का इंजेक्शन। विशेषज्ञ एमनियन में एक सुरक्षित डाई का परिचय देता है, जो सीधे एमनियोटिक द्रव को ही दाग ​​देता है। फिर, लगभग 30 मिनट के बाद, योनि में एक टैम्पोन डाला जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव होता है, तो संकेत तुरंत दिखाई देंगे (टैम्पोन दागदार हो जाएगा)। यह विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन भ्रूण के लिए हमेशा सुरक्षित नहीं होती है।

गर्भावस्था का प्रबंधन

वर्तमान में, इसके साथ गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के लिए दो विकल्प हैं
संकट।

37 सप्ताह तक गर्भावस्था

ऐसे में वे यथासंभव लंबे समय तक प्रेग्नेंसी को बनाए रखने की कोशिश करती हैं। एक महिला को अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और एक बाँझ प्रसूति इकाई में रखा जाता है, जहाँ भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी की जाती है। प्रसव में भविष्य की महिला को एंटीबायोटिक्स और टोलिटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के सहज संकुचन को रोकती हैं। यदि गर्भ में शिशु की स्थिति बिगड़ती है, संक्रमण देखा जाता है, तो तत्काल प्रसव कराया जाता है।

गर्भावस्था 37 सप्ताह या उससे अधिक

यदि, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के 39 सप्ताह की अवधि में पानी के रिसाव का पता चला है, तो महिला को भी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और देखा जाता है। श्रम की उत्तेजना की सिफारिश तभी की जाती है जब किसी कारण से भ्रूण की स्थिति में तेजी से गिरावट आई हो।

संभावित परिणाम

यदि एमनियोटिक द्रव का रिसाव थोड़े समय के लिए होता है, तो मूत्राशय की क्षति से शिशु को संक्रमण हो सकता है और उसकी मृत्यु भी हो सकती है। विभिन्न ट्राइमेस्टर में नैदानिक ​​​​परीक्षा की प्रक्रिया में, डॉक्टर बिना किसी असफलता के बच्चे के आंतरिक अंगों की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए पानी का विश्लेषण करते हैं। यदि उनका विकास सामान्य है, और बच्चा स्वतंत्र रूप से गर्भाशय के बाहर मौजूद हो सकता है, तो डॉक्टर, एक नियम के रूप में, श्रम को प्रोत्साहित करने का निर्णय लेते हैं। भ्रूण के बाद के संक्रमण से बचने के लिए यह उपाय आवश्यक है।

साथ ही इस समस्या के इलाज के लिए विशेषज्ञ बेड रेस्ट और लगातार आराम करने की सलाह देते हैं। संक्रमण और अन्य दवाओं के प्रसार को रोकने के लिए एक महिला को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, जिसका मुख्य उद्देश्य प्रसव को रोकना है यदि भ्रूण अभी पैदा होने के लिए तैयार नहीं है।