Ultrazvukový doppler čo. Dopplerovský ultrazvuk počas tehotenstva: čo to je? V akých prípadoch je Doppler predpísaný bez zlyhania?

Používanie ultrazvuku na sledovanie priebehu tehotenstva sa stalo rovnakým bežné vyšetrenie, Ako všeobecná analýza meranie krvi alebo krvného tlaku.

Takmer všetky mladé matky poznajú princíp fungovania tejto výskumnej techniky a úplne jej dôverujú. V niektorých prípadoch, okrem bežného ultrazvuku, ošetrujúci lekár pošle tehotnú ženu na ďalšie vyšetrenie pomocou Dopplerovho ultrazvuku. Na čo sa používa táto diagnostika a mám sa obávať, ak existujú náznaky?

Dopplerovský ultrazvuk počas tehotenstva: čo to je?

Počas bežného ultrazvuku lekár pozoruje tkanivá matky a dieťaťa, viditeľné v dôsledku nerovnomerného odrazu ultrazvukového žiarenia. Doppler funguje trochu inak: po zapnutí funkcie sa na obrazovke objaví obraz zložiek krvi, ktoré sa pohybujú cez cievy matky a plodu, ako aj v pupočnej šnúre a placente.

Tradičný ultrazvuk poskytuje informácie o umiestnení a anatomických vlastnostiach orgánov a ciev a dopplerografia poskytuje informácie o dynamike prietoku krvi v cievnom systéme.

Prečo je Doppler predpísaný počas tehotenstva?

Mnohé budúce mamičky sú počas celého tehotenstva posielané na rutinný ultrazvuk niekoľkokrát, no na dopplerovský ultrazvuk ani raz. Po prijatí odporúčania na ďalšie testovanie môže žena mať podozrenie, že s jej dieťaťom nie je niečo v poriadku. Indikácie pre Dopplerov ultrazvuk môžu zahŕňať:

1 Kardiovaskulárne poruchy cievny systém matka alebo plod, čo môže viesť k odchýlkam vo vývoji dieťaťa v dôsledku jeho nedostatočného zásobovania živinami a kyslíkom;

2 Faktory, ktoré komplikujú tehotenstvo: prítomnosť viac ako jedného plodu, oligohydramnión, neskorá toxikóza, celkové a systémové ochorenia matky, .

Zaujímavé! Prečo má dieťa škytavku v žalúdku?

3 Nesúlad medzi veľkosťou tela a parametrami vývoja plodu Konečný termín tehotenstvo, ktoré môže byť dôsledkom hypoxie (hladovanie kyslíkom);

4 Patologické zmeny v polohe, štruktúre a fungovaní placenty, v ktorej je metabolizmus medzi organizmami budúcej matky a dieťaťa ťažký;

5 Podozrenie na zamotanie pupočnej šnúry. Niekedy tradičný ultrazvuk neposkytuje úplné informácie o polohe pupočnej šnúry, ale Doppler ukazuje počet a umiestnenie slučiek.

Ak žena počas tehotenstva dostane odporúčanie na dopplerovský ultrazvuk, nemala by sa obávať: v mnohých prípadoch sa počas vyšetrenia nepotvrdia podozrenia na prítomnosť patológie.

Ako sa vykonáva dopplerovský ultrazvuk počas tehotenstva

Táto štúdia nevyžaduje špeciálna príprava: vykonáva sa ako súčasť obvyklého.

Žena leží v ľahu a lekár po nanesení špeciálneho gélu začína vyšetrenie. Po analýze obrazu na monitore určí polohu plodu, jeho aktivitu, anatomické vlastnosti, posúdi stav placenty a pupočnej šnúry.

Potom sa zapne funkcia Doppler a na obrazovke sa zobrazia informácie o pohybe krvi cez cievy.

Existujú dva typy dopplerografie: duplex a triplex. Pri použití prvej sonológ skúma štruktúru cievy, jej priechodnosť a rýchlosť prietoku krvi v nej. Lekár môže okamžite určiť príčiny porúch prietoku krvi.

Keď zapnete druhý typ Dopplera, môžete vidieť farebný dynamický obraz krvné bunky v cievnom systéme. Toto dáva pridané vlastnosti na vyšetrenie.

Ako často môžete mať ultrazvuk počas tehotenstva?

V priemere žena navštívi sonologickú ambulanciu počas tehotenstva trikrát: v počiatočných štádiách, aby zistila tehotenstvo, v 20-24 týždni na priebežné sledovanie stavu a vývoja dieťaťa a v 30-34 týždni na posúdenie pripravenosť matky a dieťaťa na nadchádzajúci pôrod.

Ak existujú indikácie pre Dopplerov ultrazvuk, kombinuje sa s tradičným vyšetrením. Niekedy sa ošetrujúci lekár odvoláva na takúto štúdiu častejšie - ak je potrebné sledovať dynamiku zmien určitého parametra.

Zaujímavé! Ultrazvuk počas tehotenstva: búranie mýtov!

Prax ukazuje, že ultrazvuk je bezpečný pre tehotnú ženu a jej dieťa.

Počas celého obdobia jeho používania lekári nezistili jedinú patológiu spojenú s vplyvom tohto žiarenia. Na druhej strane, ultrazvukové lúče vyvíjajú tlak na tkanivo a spôsobujú veľmi mierne zahrievanie. Miera tohto vplyvu by nemala presiahnuť prípustné limity.

Na základe výsledkov dopplerovského ultrazvuku môže lekár upraviť aj taktiku vedenia pôrodu.

Dopplerografia– špeciálne ultrazvukové vyšetrenie fungovania ciev nenarodeného dieťaťa. Diagnostická metóda je založený na takzvanom Dopplerovom efekte, ktorý majú ultrazvukové vlny – pri kontakte s pohybujúcim sa telesom sa odrážajú, čím sa mení frekvencia ich kmitov. Ako výsledok tento efekt senzor, ktorý vníma tento typ vĺn, zaregistruje zmenu frekvencie, ktorá je dešifrovaná špeciálny program a umožňuje získať obrázok vo forme grafu alebo obrázka.

Čo môžete zistiť pomocou Dopplera?

Na rozdiel od tradičných ultrazvukové vyšetrenie, Dopplerovský ultrazvuk môže lekárovi zobraziť farebne označené obrázky ukazujúce smer prietoku krvi, jeho rýchlosť a oblasti, ktoré sú blokované. Počas tehotenstva túto techniku umožňuje informatívne a presne študovať krvný obeh v placente a systém matka-plod ako celok. Doppler poskytuje údaje, ktoré nie je možné získať konvenčným ultrazvukom, a to:

stanovuje priechodnosť a stav lúmenu krvných ciev v pupočnej šnúre dieťaťa;
stav srdca plodu;
pomáha zistiť, či sú krvné cievy dieťaťa dobre naplnené krvou;
diagnostikovať v prvých štádiách vývoj hypoxie alebo nedostatočné fungovanie placenty, patológiu srdca atď.

Akcia je vhodná najmä pre ženy s poruchami zrážanlivosti krvi. Údaje získané počas štúdie v kombinácii s výsledkami iných testov a diagnostických opatrení umožňujú zostaviť plán riadenia tehotenstva a pôrodný plán.

Typy výskumu

Ultrasonografia možno vykonávať v dvoch režimoch. Duplexný režim umožňuje lekárom prijímať presné informácie ohľadne stavu danej cievy, jej priechodnosti a v prípade problému aj údaje o príčine upchatia cievneho elementu.
Triplexová štúdia poskytuje podobné údaje, ale dopĺňa ich aj farebným obrázkom zobrazujúcim pohyb krvi. Toto podrobne popisuje situáciu a je najinformatívnejším prístupom k ultrazvukovému vyšetreniu cievneho systému plodu.

Ako sa vykonáva Dopplerov ultrazvuk?

Zákrok sa nelíši od bežného ultrazvuku a vo väčšine prípadov sa používajú dokonca rovnaké prístroje. Potreba ísť na dopplerovskú štúdiu nie do vašej obvyklej ultrazvukovej miestnosti, ale do inej kliniky môže byť spôsobená tým, že vybavenie vo vašej nemocnici nie je také moderné a nemá doplnková funkcia, umožňujúci Dopplerovu sonografiu. Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, plnenie žalúdka a močového mechúra neovplyvňuje výsledky.

Keď budete v kancelárii, nebudete musieť vykonávať žiadne nové akcie. Bude stačiť ľahnúť si na gauč, obnažiť bruško a relaxovať. Lekár nanesie na pokožku špeciálny gél a valčekom jednoducho pohne.

Zákrok nespôsobuje žiadne nepohodlie resp nepohodlie, vaginálny senzor sa pri tomto procese nepoužíva. Špecialista najskôr vykoná rutinný ultrazvuk, počas ktorého bude môcť vyhodnotiť všeobecný stav maternicu a dieťa, a potom určiť polohu cievy, ktorú chce podrobnejšie preskúmať. V tomto štádiu je Dopplerovská funkcia zapnutá a na obrazovke sa objaví obrázok zobrazujúci prietok krvi. Celá štúdia, najmä ak nie sú žiadne problémy, trvá veľmi málo času - asi tretinu hodiny. Pri zákroku sa väčšinou vyšetrujú tepny maternice a pupočníka, stredná mozgová tepna plodu a jeho vyvíjajúca sa aorta.

Indikácie na použitie

Vizualizácia prietoku krvi je možná od 6. týždňa vývoja plodu, ale najinformatívnejšia bude až neskôr. Dopplerovský ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva v nasledujúcich časoch:

Prvýkrát vás pošlú na výskum okolo 20. týždňa (počas 6. mesiaca). Vykonávané na účely vyhľadávania možné problémy na ich včasné vylúčenie, potrebné najmä u pacientov, ktorí majú zvýšené riziko rozvoj gestózy, intrauterinná retardácia rastu a hypoxia plodu;
ďalšie štúdium je možné naplánovať v 8. mesiaci tehotenstva a v tomto štádiu je potrebné o celkové posúdenie stav dieťaťa a plánovanie nadchádzajúceho pôrodu.

Ak má lekár podozrenie na akékoľvek odchýlky od normy, potom môže byť predpísaný ďalší výskum. Indikácie pre neplánovaný Dopplerov ultrazvuk sú:

vysoký krvný tlak;
fajčenie;
problémy s obličkami;
Rhesusov konflikt (u matky negatívny Rh faktor a dieťa je pozitívne);
prítomnosť patológií v predchádzajúcich tehotenstvách;
nesúlad medzi termínom a aktuálnou veľkosťou plodu;
podozrenie na vývojové abnormality;
keď sa zistí, že srdcová frekvencia dieťaťa je mimo normy;
neuspokojivé výsledky testov;
komplexné chronické choroby matky (napr. cukrovka);
s predčasnými kontrakciami.

Ako často to môžem urobiť?

Dopplerovské vyšetrenie je v tehotenstve povinným opatrením, preto každá budúca mamička absolvuje vyšetrenie minimálne dvakrát, ako je plánované. Vzhľadom na bezpečnosť udalosti, ak je indikovaná, vykonáva sa toľkokrát, koľkokrát je potrebné na kontrolu stavu dieťaťa, a toto číslo môže určiť iba lekár. Samozrejme, nemali by ste navštevovať ultrazvuk, pokiaľ to nie je nevyhnutné.

Je štúdium bezpečné pre dieťa?

Každá matka sa obáva o zdravie svojho nenarodeného dieťaťa a je pochopiteľné, prečo vznikajú otázky týkajúce sa bezpečnosti štúdií vykonaných počas tehotenstva. Môžeme s istotou povedať, že dopplerografia je absolútne bezpečná metóda. Je vysoko informatívny a môže byť použitý aj v najskorších štádiách, a preto je v systéme nevyhnutný prenatálna diagnostika. Ak sa tak stane, že počas štúdie bola zistená hypoxia, potom včasná liečba pomôže vyhnúť sa horšiemu výsledku a niekedy len pomocou Dopplera možno vyšetriť zamotanie pupočnej šnúry. Z tohto hľadiska nie je diagnostická metóda nielen škodlivá, ale dokonca veľmi užitočná pre nenarodené dieťa.

Interpretácia Dopplerovej štúdie

Výsledky dopplerovského ultrazvuku môže interpretovať iba lekár, pretože má na to dostatočné znalosti a skúsenosti. Nemali by ste sa snažiť určiť situáciu sami na základe výsledkov štúdie, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou to bude jednoducho zbytočné. Nastávajúca matka sa, samozrejme, môže zoznámiť s údajmi týkajúcimi sa normy ukazovateľov pre rôzne dátumy, ale pre jasné vysvetlenie je lepšie poradiť sa so svojím lekárom. Len na informačné účely odporúčame zvážiť niektoré indikátory Dopplerovho ultrazvuku a ich hodnoty (údaje sú uvedené v tabuľke).

Počas ultrazvukového vyšetrenia pomocou Dopplera ( dopplerovský ultrazvuk) využíva odrazené zvukové vlny na posúdenie prietoku krvi cievy. To pomáha posúdiť prietok krvi cez hlavné tepny a žily rúk, nôh a krku. Test môže ukázať obštrukciu prietoku krvi, ak sú v tepnách na krku zúženia, ktoré môžu spôsobiť mŕtvicu. Môžu byť diagnostikované aj krvné zrazeniny v žilách nôh, ktoré sa môžu odlomiť a zhoršiť prietok krvi v pľúcach. možno použiť na určenie prietoku krvi plodu počas tehotenstva s cieľom skontrolovať zdravie dieťaťa.

Počas dopplerovský ultrazvuk Senzor je umiestnený na koži nad cievou. Senzor vysiela a prijíma zvukové vlny, ktoré sú zosilnené mikrofónom. Zvukové vlny sa odrážajú od pevných predmetov, vrátane krvné bunky. Pohyb týchto buniek spôsobuje zmenu odrazeného zvukového signálu (Dopplerov jav). Pri absencii prietoku krvi nedochádza k žiadnej zmene prenášaného signálu. Informácie o odraze zvukových vĺn spracuje počítač a my vidíme grafický obrázok pohyb krvi v cievach. Tieto obrázky je možné uložiť pre budúce vyhodnotenie a kontrolu.

Štyri hlavné typy ultrazvukové vyšetrenia s Dopplerom (dopplerovský ultrazvuk):

"Prenosná" alebo kontinuálna Dopplerovská štúdia ( dopplerovský ultrazvuk). Tento test využíva zmenu v prenose zvukových vĺn na poskytnutie informácií o prietoku krvi cez krvnú cievu. Lekár počúva zvuky produkované prevodníkom, aby vyhodnotil prietok krvi cez oblasť, ktorá môže byť zablokovaná alebo zúžená. Tento typ ultrazvuku sa môže vykonávať pri lôžku na prenosnom zariadení, aby sa rýchlo zhodnotil rozsah poškodenia alebo ochorenia krvných ciev.
Duálny dopplerovský ultrazvuk. Táto štúdia využíva štandardné metódy Ultrazvuk na získanie snímok cievy a okolitých orgánov. Okrem toho počítač prevádza zvuky na Dopplerov ultrazvuk, ktorý dáva predstavu o rýchlosti a povahe prietoku krvi.
Farebná dopplerografia.Štandardný ultrazvukový obraz je farebný a na obrázku sú viditeľné krvné cievy. Počítač reprodukuje dopplerovské zvuky a farby, prekrýva ich na seba, čo umožňuje odhadnúť rýchlosť prietoku krvi cievou.
Vrátane ultrazvuku – Nová technológia Ultrazvuk, ktorý je 5-krát citlivejší na detekciu prietoku krvi ako farebný Doppler. Tento test môže poskytnúť niektoré obrázky, ktoré nemožno získať inými Dopplerovými štúdiami. Zvyčajne táto štúdia používa sa na hodnotenie prietoku krvi v hustých orgánoch.

Prietok krvi v jednotlivých cievach sa zvyčajne hodnotí pomocou farebného dopplera alebo duálneho dopplera. Pri kombinovanom použití týchto metód môžete získať oveľa viac viac informácií ako pri ich samostatnom použití.

Čo možno zistiť pomocou Dopplerovho ultrazvuku?

krvné zrazeniny alebo cievy s blokovaným prietokom krvi rôzne časti tela, najmä na krku, ruke alebo nohe. Zablokované alebo zúžené krčné tepny môžu spôsobiť závraty, rozmazané videnie, paralýzu, slabosť, zmyslové poruchy a iné príznaky mŕtvice. Krvné zrazeniny v hlbokých žilách nôh môžu spôsobiť bolesť, opuch nohy a zvýšiť riziko pľúcnej embólie.
je možné posúdiť bolesť v nohe, či je spôsobená intermitentnou klaudikáciou, ktorá je zasa spojená s aterosklerózou dolných končatín.
hodnotí prietok krvi po mŕtvici alebo inom stave, ktorý mohol spôsobiť problémy s prietokom krvi. Prietok krvi možno hodnotiť pomocou metódy, ako je transkraniálny dopplerovský ultrazvuk.
Posudzuje sa prítomnosť kŕčových žíl.
anatómia štruktúry žilových ciev, ktorá môže byť potrebná na posúdenie podmienok transplantácie tkaniva na cievnom pedikle, ak je potrebná operácia bypassu.
- hodnotí sa prietok krvi v transplantovanej obličke alebo pečeni
- hodnotenie prietoku krvi po operácii na cieve
- posúdenie prítomnosti, množstva, umiestnenia arteriálnych ciev. Porušenie prívodu arteriálnej krvi do mozgu môže viesť k mŕtvici.

Potreba liečby, ako je použitie lasera alebo rádioterapie pri odstraňovaní abnormálnych žíl.

sledovanie stavu plodu: prietok krvi v pupočnej šnúre, srdci a mozgu plodu. Tento test umožňuje zistiť, či plod prijíma dostatočné množstvo kyslík a živiny. Dopplerovský ultrazvuk v tehotenstve môže pomôcť rozhodnúť, kedy:
embryo je menšie, ako by malo byť v jeho gestačnom veku (oneskorenie vnútromaternicový vývoj).
Môže sa hodnotiť prietok krvi cez pupočníkovú cievu.
prietok krvi možno použiť na sledovanie vývoja embrya.
ak má matka iné problémy, ako je preeklampsia, kosáčikovitá anémia.
Transkraniálny Doppler sa môže použiť u detí s kosáčikovitou anémiou na posúdenie rizika mozgovej príhody. U dospelých sa môže použiť na vyhodnotenie kŕčov prietoku krvi v mozgu.

Príprava na Dopplerov ultrazvuk

Budete vyzvaní, aby ste sa 30 minút až 2 hodín pred testom zdržali výrobkov obsahujúcich nikotín (cigarety, žuvací tabak). Nikotín spôsobuje stiahnutie krvných ciev a môže poskytnúť nesprávne výsledky.

Vyšetrenie vykonáva lekár, ktorý je odborníkom na vykonávanie týchto vyšetrení, alebo ultrazvukový technológ pod dohľadom rádiológa. Test sa vykonáva v ultrazvukovej miestnosti alebo v ordinácii lekára.

Čo je potrebné urobiť pred dopplerovským ultrazvukom?

Mali by ste odstrániť všetky šperky, ktoré by mohli prekážať pri vyšetrení. V závislosti od skúmanej oblasti si budete musieť vyzliecť oblečenie. Dostanete plienku alebo papierovú utierku.

Počas štúdia brušná dutina budeš ležať na chrbte.

Na výskum hrudník Budete ležať na chrbte.

Ak chcete preskúmať hlavu a krk, musíte nakloniť hlavu na jednu stranu.

Ak chcete preskúmať ruku alebo nohu, vaša hlava bude mierne zdvihnutá a vaša ruka alebo nohy budú zdvihnuté. Možno budete musieť ležať na bruchu.

Počas tehotenstva budete ležať na chrbte alebo na ľavom boku.

Na vašu pokožku sa nanesie gél, aby sa zvukové vlny mohli ľahšie pohybovať. Senzor bude umiestnený v géli na koži. Musíte si ľahnúť. Môžete počuť zvuky, ktoré sú spôsobené prietokom krvi v cievach.

Štúdia zvyčajne trvá 30-60 minút.

Tento test sa vykonáva na oboch rukách alebo nohách. Aj keď je podozrenie na problém s prietokom krvi len v jednej ruke alebo nohe, na porovnanie by sa mali otestovať obe končatiny. Vyšetrenie sa vykonáva v ľahu alebo v sede. V závislosti od toho, ktoré krvné cievy sa testujú, sa na jednu alebo obe končatiny umiestni manžeta na meranie krvného tlaku, aby bolo možné merať tlak na jednom alebo viacerých miestach. Pri vyšetrovaní nôh môže byť manžeta omotaná najskôr okolo predkolenia a potom okolo stehna. Test sa môže vykonať na niekoľkých miestach na nohe. Pri vyšetrovaní paže sa manžeta umiestni najskôr na predlaktie a potom na nadlaktie.

Test je možné vykonať pred aj po cvičení, ak ste dostatočne zdravý.

Vyšetrenie žíl rúk a nôh pomocou Dopplerovho ultrazvuku

Pri tomto teste budete vyzvaní, aby ste si ľahli a dýchali ako zvyčajne. Zaznamenajú sa akékoľvek zmeny v prietoku krvi, ktoré sa vyskytnú v reakcii na zmeny vášho dýchania.

Test možno zopakovať, pričom vyšetrujúci tlačí na žily v blízkosti kože, aby pomohol lokalizovať zrazeninu v žile (kompresný test). Vyšetrujúci to môže urobiť s vašimi nohami alebo rukami v rôznych polohách, aby sa zabezpečilo, že v týchto polohách nebude ohrozené zásobovanie krvou. Vyšetrujúci môže tiež stlačiť vaše rameno alebo predlaktie, aby krv prúdila v žilách rýchlejšie (test zvýšeného prietoku krvi). To pomáha posúdiť prietok krvi do vášho srdca.

Čo sa stane po Dopplerovom ultrazvuku?

Počas vyšetrenia nôh vás môžu požiadať, aby ste sa pokúsili vydýchnuť so stiahnutým nosom a zatvorenými ústami (Valsalvov manéver). Tento test zvyčajne spôsobuje náhle zmeny v prietoku krvi v žilách.

Vyšetrenie krčných tepien pomocou Dopplerovho ultrazvuku

Budete vyzvaní, aby ste si ľahli a položili si pod hlavu vankúš. Test sa vykonáva na oboch stranách krku a výsledky sa potom porovnávajú so štandardným testom, aby sa určil rozsah zablokovania alebo zúženia tepien.

Transkraniálny ultrazvuk

Počas transkraniálneho ultrazvuku sa menič ľahko pritlačí na pokožku hlavy.

Dopplerovský ultrazvuk počas tehotenstva.

Senzor sa pohybuje tam a späť na vašom bruchu, kým lekár nenájde krvnú cievu, ktorú je potrebné preskúmať. Keď lekár nájde krvnú cievu, môže chvíľu trvať, kým bude študovať prietok krvi.

ako sa budeš cítiť?

S Dopplerovým ultrazvukom zvyčajne nie sú spojené žiadne nepohodlie. Po nanesení gélu na pokožku môžete cítiť chladivý pocit, ak sa najskôr nezohreje na telesnú teplotu. Ak sa vám počas testu zmeria krvný tlak, manžeta na krvný tlak sa nafúkne.

Riziká Dopplerovho ultrazvuku

Nie sú známe žiadne riziká spojené s Dopplerovým ultrazvukovým testom. Tento test je pre plod neškodný.

Dopplerovský ultrazvuk využíva odrazené zvukové vlny na zaznamenávanie pohybu krvi cez cievy.

Normálny dopplerovský ultrazvukový nález:

Neexistujú žiadne dôkazy o obštrukcii prietoku krvi vo vyšetrovaných žilách. Veľkosť a poloha žíl sú normálne.
Neexistuje žiadny dôkaz o prítomnosti krvných zrazenín vo vyšetrovaných žilách.
Pri vyšetrení počas tehotenstva sa pozoruje normálny prietok krvi, čo naznačuje prísun kyslíka a živín do plodu.

Patológia počas vyšetrenia:

Ak je prítomná patológia, dopplerovský ultrazvuk môže zistiť rozdiely v prietoku krvi medzi ľavým a pravá strana telo pacienta. Ak je prietok krvi zablokovaný, zvuk bude vysoký a drsný.
Dá sa zistiť prekážka, ako je krvná zrazenina, aneuryzma alebo zúženie cievy. Rýchlosť prietoku krvi môže byť znížená v porovnaní so štandardnými indikátormi porovnaním so štandardom, je možné určiť stupeň blokovania prietoku krvi.
Dvojitý Doppler môže vykazovať nepravidelnosti v prietoku krvi, čo poukazuje na zablokovanú alebo zúženú krvnú cievu.
Farebný dopplerovský test môže ukázať zablokovanú, zúženú krvnú cievu alebo aneuryzmu.
Krvná zrazenina sa môže objaviť v žilách, ak sa prietok krvi nezmení v reakcii na dýchanie alebo sa nezvýši v reakcii na kompresný test alebo Valsalvov manéver. Nepriame upchatie žily krvnou zrazeninou možno zistiť farebným dopplerom alebo kompresným testom.
Môžu byť zistené abnormálne žily, ako sú kŕčové žily.
Prietok krvi cez krvné cievy, ktoré dodávajú krv a živiny na embryo môže byť zvýšená alebo znížená.

Dôvody nemožnosti vykonania štúdie:

skúmaná oblasť je blízka kostným štruktúram
neschopnosť zostať počas testu
extrémna obezita
patológia tep srdca(arytmia) alebo ochorenie srdca, ktoré môže spôsobiť zmeny v prietoku krvi, aj keď sú tam zdravé cievy
studené ruky alebo nohy - prietok krvi sa spomaľuje
prítomnosť otvorenej rany v oblasti, ktorú je potrebné preskúmať

Interpretácia výsledkov Dopplerovho ultrazvuku (Dopplerov ultrazvuk)

Interpretácia výsledkov dopplerovského ultrazvuku si vyžaduje úsudok kvalifikovaný odborník. V prípade potreby je možné štúdiu v rámci krátke obdobiečas v prípade potreby opakovaných štúdií.

Pretože dopplerovský ultrazvuk vyžaduje, aby ste chvíľu zostali v pokoji, niektoré deti môžu potrebovať sedatívum, aby ich pohyby neovplyvnili výsledky.

Angiografia a venografia sú röntgenové štúdie, ktoré vyžadujú podanie kontrastnej látky. V mnohých prípadoch môže byť Dopplerovský ultrazvuk alternatívou k venografii alebo angiografii, pretože táto technika je rýchlejšia, lacnejšia a neinvazívna. Ak je dopplerovský ultrazvuk nepresvedčivý, môže sa vykonať angiografia alebo venografia. Angiografia je presnejšia ako dopplerovský ultrazvuk a považuje sa za najviac presný test na posúdenie prietoku krvi tepnou. Angiografia magnetickou rezonanciou a angiografia počítačovou tomografiou sa môžu vykonávať namiesto bežnej angiografie, pretože tieto testy sú menej invazívne ako konvenčná angiografia. V niektorých prípadoch môže byť pri podozrení na problém v žile potrebná venografia.

Dopplerovský ultrazvuk sa používa na vyšetrenie mnohých častí tela a úspešne sa používa aj počas tehotenstva.

Článok slúži len na informačné účely. Pri akýchkoľvek zdravotných problémoch si nerobte samodiagnostiku a poraďte sa s lekárom!

V.A. Shaderkina - urológ, onkológ, vedecký redaktor

Keď som išla na 3D ultrazvuk, robila som aj dopplerovský ultrazvuk plodu.
Táto služba sa v obytnom komplexe neposkytuje.

Koľkokrát by ste to mali urobiť?

fetálny doppler

Prenatálna diagnostika je súbor štúdií, ktorý umožňuje posúdiť stav dieťaťa (plodu) pred narodením. Včasná prenatálna diagnostika umožňuje identifikovať počiatočné štádiá poruchy vo vývoji tehotenstva a podľa toho upraviť liečbu.

Jednou zo všeobecne uznávaných metód prenatálnej diagnostiky je ultrazvuk Dopplerovská štúdia cievy systému matka-placenta-plod (dopplerovský ultrazvuk, dopplerovská sonografia). Tento postup je bezbolestný a neškodný pre matku aj plod (pri dodržaní určitých pravidiel), vykonáva sa samostatne alebo často súčasne s ultrazvukom. Na jej uskutočnenie je potrebné mať špeciálne technické a softvér.

Hoci existuje rozšírený predsudok o nebezpečenstvách ultrazvuku počas tehotenstva, početné štúdie ukázali opak. Ultrazvukové a dopplerovské merania počas tehotenstva umožňujú rýchlo, bezbolestne a hlavne neškodne získať informácie o stave dieťaťa.

Dopplerometria je založená na Dopplerov efekt- zmena frekvencie zvukovej vlny pri odraze od pohybujúceho sa predmetu. V biologických médiách sú takýmto objektom bunkové elementy krvi. Prvýkrát tento jav objavil Christian Doppler v roku 1842. A prvé použitie Dopplera v pôrodníctve sa uskutočnilo v roku 1977 na hodnotenie prietoku krvi v pupočnej tepne (Fitzgerald a Drumm. Neinvazívne meranie ľudského obehu pomocou ultrazvuku: nová metóda. BMJ, 1977). V nasledujúcich rokoch sa rozšírilo používanie Dopplerovho ultrazvuku v klinickej praxi umožnilo výrazne znížiť percento takýchto závažné komplikácie, Ako ťažké formy gestóza, placentárna insuficiencia, intrauterinná rastová retardácia a smrť plodu plod Znížil sa výskyt komplikácií pri pôrode (tiesňový syndróm, asfyxia plodu).

Dopplerografia umožňuje určiť presnú polohu cievy, smer a rýchlosť prietoku krvi v rôznych fázach srdcového cyklu a tým posúdiť stav prietoku krvi v systéme matka-placenta-plod a identifikovať skoré príznaky priestupkov placentárna funkcia. Od porušenia placentárny obeh je základom takmer všetkých typov pôrodnícka patológia, včasná diagnostika stavu prietoku krvi nám umožňuje predpovedať riziko komplikácií v každom konkrétnom prípade. Pôrodníctvo je totiž predovšetkým včasná diagnostika a prevencia.

Placenta je orgán, ktorý sa spája funkčné systémy matka a plod. Ona predvádza takéto dôležité funkcie, ako je poskytovanie živín a kyslíka plodu a odstraňovanie produktov metabolizmu a oxidu uhličitého. Placenta, ktorá má obmedzenú priepustnosť pre množstvo látok, chráni plod pred mnohými faktormi, ktoré vstupujú do tela matky (napríklad lieky). Okrem toho vykonáva placenta sekrečnú funkciu, podieľajúcich sa na tvorbe množstva hormónov a biologicky účinných látok, potrebné pre normálny vývoj tehotenstva. Dôležitým kritériom pre normálne fungovanie placenty je primeraný stav uteroplacentárneho prietoku krvi. Koniec koncov, je to uteroplacentárny prietok krvi najdôležitejším prvkom, spájajúce telo matky a plodu. Vývoj tehotenstva závisí od stavu uteroplacentárneho prietoku krvi a zmien v ňom počiatočné znaky možné porušenia.

Pojem uteroplacentárny prietok krvi zahŕňa cievy maternice, placenty a medzivilóznych priestorov. Jeho tvorba začína od okamihu implantácie embrya do sliznice maternice (7-10 dní po počatí).

Prívod krvi do maternice sa uskutočňuje z dvoch hlavných tepien - maternice a vaječníkov, ktoré sa navzájom anastomujú a vytvárajú oblúkové alebo oblúkové tepny v hrúbke steny maternice.

Obrázok 1.

Z oblúkových tepien, ktorých je asi 100, odchádzajú radiálne tepny, ktoré v dolnej tretine myometria nadobúdajú špirálovitý alebo spletitý priebeh. Zo špirálových tepien sa materská krv dostáva do medzivilózneho priestoru. Tu dochádza k prechodu látok z krvi matky do krvi plodu a späť. Krvný obeh v intervilóznom priestore je udržiavaný tlakovým rozdielom. Cez žily decidua sa krv vracia do krvného obehu matky.

Zapnuté skoré štádia Počas tehotenstva, počas postupných vĺn invázie trofoblastov a tvorby placenty, dochádza k zmenám vo svalových stenách malých špirálových artérií. Strácajú prvky hladkého svalstva a menia sa na veľké cievne dutiny. Vďaka tomu sa uteroplacentárny prietok krvi zvyšuje takmer 10-krát a stáva sa systémom s nízkym periférnym odporom. Gestačná reštrukturalizácia špirálových artérií končí v treťom trimestri. Počas komplikovaného tehotenstva sú normálne štádiá invázie trofoblastov narušené a nevyhnutné fyziologické zmeny sa nevyskytujú v stenách tepien. Porucha v štruktúre špirálových artérií vedie k zvýšeniu periférneho odporu a zhoršenému prietoku krvi.

Pri vykonávaní dopplerovských meraní sa na obrazovke prístroja objaví grafický obraz rýchlosti prietoku krvi počas srdcového cyklu vo forme dvoj-trojfázovej krivky s maximálnou hladinou v systole (kontrakcia srdcového svalu) - maximálna systolická rýchlosť alebo pulzná zložka- a minimálna v diastole (relaxácia srdcového svalu) - koncová diastolická rýchlosť. Pre každú cievu sú charakteristické typické krivky rýchlosti prietoku krvi.

Obrázok 2

Pri hodnotení stavu prietoku krvi najvyššia hodnota nemá absolútnu hodnotu rýchlosti pohybu krvi, ale vzťah medzi rýchlosťami prietoku krvi v rôznych fázach srdcového cyklu.

V klinickej praxi pre kvantifikácia podmienky prietoku krvi používajú tieto hlavné indikátory (indexy):

Systolický diastolický pomer (SDR) je pomer maximálnej systolickej a enddiastolickej rýchlosti prietoku krvi.
Index pulzatility (PI, PI) je pomer rozdielu medzi maximálnou systolickou a end-diastolickou rýchlosťou k priemernej rýchlosti prietoku krvi.
Index rezistencie (RI, IR) je pomer rozdielu medzi maximálnou sitolickou a end-diastolickou rýchlosťou k maximálnej systolickej rýchlosti prietoku krvi. RI = (S-D)/S.

Dôležitým bodom pri vykonávaní Dopplerovej štúdie je nielen kvantitatívne, ale aj kvalitatívne hodnotenie kriviek rýchlosti prietoku krvi. V rôznych cievach, v závislosti od štádia tehotenstva, sú krivky rýchlosti prietoku krvi normálne a rôzne patologické zmeny(gestóza, hypoxia plodu) majú charakteristický obraz (včasný dikrotický zárez, absencia diastolickej zložky, vysoká diastolická zložka, reverzný prietok krvi a pod.).

Včasná detekcia odchýlok počas Dopplerovho merania teda umožňuje skorá diagnóza tehotenské komplikácie spojené so spustením patologických mechanizmov v placente. Dopplerovské vyšetrenie okrem vyšetrenia prietoku krvi v pupočníkových tepnách a cievach maternice zahŕňa aj hodnotenie prietok krvi plodu- fetálna aorta, cerebrálne, renálne artérie, ductus venosus, čo umožňuje hodnotiť vnútromaternicový stav dieťa.

Dôležitý bod- včasnosť dopplerovských meraní, pretože v praxi sa štúdium prietoku krvi veľmi často vykonáva príliš neskoro, keď sú poruchy už výrazné a vyvíjajú sa komplikácie.

Prvé dopplerovské vyšetrenie je prípustné v 20. – 24. týždni tehotenstva. Vyšetrenie v týchto časoch je najžiadanejšie v skupinách s rizikom rozvoja tehotenských komplikácií, ako je gestóza, vnútromaternicová hypoxia a retardácia rastu plodu.

Pri vykonávaní rutinného ultrazvukového vyšetrenia v 30-34 týždni je dopplerovské vyšetrenie povinnou súčasťou komplexného hodnotenia stavu plodu.

CIR odporúča dopplerovské vyšetrenie začínajúce od 20. do 24. týždňa tehotenstva, čo umožňuje nielen včasnú identifikáciu porúch prietoku krvi v systéme matka-placenta-plod, ale v prípade potreby aj včasnú terapiu a starostlivejšiu prenatálnu kontrolu. stavu dieťaťa až do narodenia.