Расположение плода в 24 недели. Среди причин таких родов наиболее частые - это

24 неделя стремительно приближает окончание второго триместра беременности. Это означает, что самочувствие будет оставаться относительно легким и необременительным еще совсем недолго. Именно поэтому на этом сроке важно завершить все важные дела, которые требуют от женщины физических усилий. С малышом тоже происходит много интересного. Подробнее мы расскажем в этой статье.

Сколько это месяцев?

До окончания второго триместра остается всего две недели и несколько дней. 24 акушерская неделя означает, что от зачатия пошла 22 неделя, а от задержки и первой радости, вызванной «полосатым» тестом, прошло уже почти 20 недель. 23-24 неделя завершает полный шестой лунный месяц беременности. В календарном исчислении прошло пять с половиной месяцев.

Теперь женщина может смело утверждать, что она прошла больше половины этого ответственного и трудного пути. Начало 24 недели означает, что через шесть дней начнется седьмой месяц беременности, от родов женщину отделяет примерно 16 недель.

Ощущения будущей мамы

Природа делает беременным щедрый подарок, давая им возможность хорошо себя чувствовать и прекрасно выглядеть на этом сроке. В третьем триместре все будет не так радужно, а потому отведенное время нужно использовать по максимуму и с пользой. Пока женщина ощущает прилив сил, а усталость может проявляться лишь временами, в основном под вечер после трудового дня. Будущая мама продолжает работать, учиться, заниматься привычными повседневными делами. И ее ощущения сейчас яркие, незабываемые.

Шевеления плода

Опыт ощущений шевелений малыша, который сейчас испытывают все беременные, бесценен. Многие женщины признаются, что даже много лет спустя после родов иногда они испытывают их снова, во сне. «Память» организма навсегда фиксирует эти волнующие впечатления. Шевеления сейчас чувствуют и первородящие, и те, у кого вторая или третья беременность.

С каждым днем ощущения становятся все более яркими и отчетливыми, некоторые из будущих мам утверждают, что малыш порой пинается так сильно, что это причиняет боль.

Отсутствие шевелений на данном сроке нуждается в тщательной диагностике и нормальным не считается.

С 24 недели малыш использует шевеления как своеобразный язык общения с матерью. Посредством движений он может сообщить о том, что у него все хорошо, а также о том, что он чувствует себя плохо. Появляется некая закономерность и цикличность двигательной активности плода. Если мама внимательно прислушается к своим ощущениям, то поймет, что у крохи уже есть свой распорядок дня и режим. Около 18-20 часов в сутки он спит, а точнее находится в состоянии, очень близком по механизмам ко сну. В остальное время малютка бодрствует.

Усилением двигательной активности кроха реагирует на эмоциональное состояние своей матери, а также на ее питание, усталость. По ночам на этом сроке большинство малышей становятся более активными. Днем движения мамы их убаюкивают, но ночью, когда живот не качается в ритм шагам, наступает настоящее раздолье для маленьких исследователей: малыши начинают играть, переворачиваться, что может вызвать нарушения сна у беременной, ведь в расслабленном состоянии у женщины возрастает чувствительность, и даже легкие движение малыша воспринимаются значительно ярче.

Уже сейчас становится понятен темперамент ребенка: одни малыши активны и бодры, другие - более ленивы, сонливы и неторопливы. Такими они останутся и после своего рождения. Считать шевеления за час, 10 часов или сутки сейчас пока нет необходимости. Но научиться их мысленно фиксировать уже пора, ведь скоро, примерно на 28 неделе, доктор обязательно предложит начать считать эпизоды активности.

Боли

Организм беременной уже начинает готовиться к предстоящим родам, и именно с этим бывают связаны многие болевые ощущения, которые испытывают женщины на 24 неделе. Несмотря на то что до родов осталось целых 4 акушерских месяца, кости таза начинают постепенно становиться более мягкими и податливыми, они более подвижны. Именно это может стать причиной жалоб на то, что болит лобковая кость.

Боль эта вполне терпимая, чаще всего она появляется при попытках встать из положения сидя и при перевороте с правого бока на левый и наоборот, а также при длительной ходьбе или необходимости долго стоять.

Чтобы исключить развитие симфизита, следует обязательно поговорить о проблеме с врачом.

Поясница на 24 неделе болит и тянет из-за того, что связочный аппарат, удерживающий ставшую большой матку, растягивается и становится более плотным, нагрузка на поясницу и крестец, а также на спину существенно увеличивается. Спина также болит из-за того, что центр тяжести сместился, и теперь мышцы спины сильнее напрягаются, чтобы тело женщины могло находиться в равновесии.

Такие боли считаются вариантом нормы, они не должны внушать серьезных опасений и тревог. Однако есть и другие болевые ощущения. Если матка пришла в тонус, появились нарастающие боли, схваткообразные, опоясывающие, то медлить нельзя - нужно вызывать «Скорую помощь».

Покалывания и кратковременные резкие «прострелы» в области матки могут говорить о защемлении нервных окончаний. Решить проблему поможет изменение позы, небольшой отдых. На головные боли на 24 неделе следует обратить особое внимание. Если в первом триместре они были частными спутниками женщины из-за действия больших доз прогестерона, то сейчас, когда гормональный фон пришел в определенное равновесие, голова болит значительно реже. Если жалобы сохраняются, следует обратить внимание на уровень кровяного давления, возможно, оно повышенное или пониженное.

Вполне естественными для конца шестого месяца беременности являются боли в ногах. Сильнее всего болят колени и стопы. Эта боль вызвана нагрузкой на нижние конечности, которая растет с каждым днем, ведь и сама женщина набирает вес, и малыш внутри нее растет.

Сейчас важно не допустить варикозного расширения вен, носить специальные чулки, а также носить удобную и устойчивую обувь.

Выделения

Влагалищные выделения на 24 неделе могут доставлять женщине немало тревог, ведь их количество возрастает. В самом этом факте нет ничего необычного - этот механизм запускается самим организмом для того, чтобы микрофлора половых путей оставалась в норме. Нормальными считаются выделения светлые и однородные, не имеющие запаха или с небольшим кисловатым запахом.

Количество выделений перестанет беспокоить, если женщина будет использовать тонкие гигиенические ежедневные прокладки. Тампоны использовать нельзя: скопление влагалищного секрета внутри влагалища создает благодатную почву для размножения бактерий, которые в свою очередь могут попасть туда с рук при введении тампона. Также гигиеническая прокладка (можно воспользоваться специальными прокладками для беременных) поможет контролировать цвет и состав выделений, вовремя обратить внимание на изменения.

Если выделения стали пенистыми, неоднородными, с хлопьеобразными примесями, изменили цвет, появился неприятный запах и, возможно, сопутствующий зуд в промежности, обязательно нужно обратиться к врачу. Такие выделения чаще всего являются проявлением инфекционного заболевания.

Водянистые выделения с очень неприятным запахом могут быть проявлением бактериального вагиноза, белые творожистые выделения с зудом - это молочница, белый налет на стенках влагализа и наружных половых органах - признак грибковой инфекции, а зеленые выделения говорят о наличии гнойного воспалительного процесса.

Водянистые выделения без запаха могут быть симптомом того, что отошли воды или началось их частичное подтекание, а кровянистые, коричневые и розовые выделения свидетельствуют о примеси крови во влагалищном секрете, это может быть очень опасно, требуется неотложная медицинская помощь.

Учитывая увеличение количества выделений, женщине следует более пристальное внимание уделить личной интимной гигиене, подмываться два или три раза в день, при этом не стоит увлекаться применением мыла, вещь щелочные его составляющие могут привести к патологической сухости в промежности.

Психологическое состояние

Достаточно хорошо ощутимый и заметный окружающим скачок веса женщины нередко вызывает у нее ощущение собственной неполноценности, она может начать стесняться собственного обнаженного тела, а это явно не улучшает отношений между супругами.

Психологи, которые работают с беременными, рекомендуют переключить внимание с располневшей талии на красивые волосы и ноги, на сияющие глаза и более гладкую и чистую кожу. Природа щедро компенсирует беременной то, чего она ее временно лишает. Сейчас женщина выглядит очень привлекательной.

У многих беременных на 24 неделе появляется масса идей по переустройству дома, ремонту будущей детской, покупкам приданого для малыша. Желательно, чтобы остальные члены семьи одобряли и поддерживали такие начинания. Именно так проявляет себя «инстинкт гнездования», который станет еще более явным за несколько дней до родов.

Женщина сейчас нуждается в понимании, поддержке и участии будущего папы. Мужчинам, даже если они очень заняты на работе и делают все, чтобы семья, которая скоро увеличится, ни в чем не нуждалась, следует знать об этом. Поэтому не надо стесняться, стоит рассказать о своих чувствах все, как есть на самом деле.

Не так часто, но и на этом сроке встречаются беременные, у которых еще не схлынули переживания первого триместра со всеми «гормональными» эмоциями. Если есть повышенная раздражительность, обидчивость и плаксивость, если женщина, как ни старается, не может унять в себе приступы гнева, участились скандалы в семье, следует обязательно обратиться к психологу. Такие специалисты принимают будущих мам в любой женской консультации совершенно бесплатно.

24 неделя - отличное время для того, чтобы наладить хорошие и крепкие отношения в семье, создать «задел» на будущее. Сейчас у женщины повышено либидо, сексуальные аппетиты и желания находятся на высоте. Мужчина обязательно оценит это. Физическая близость и доверительное общение помогут паре разобраться во всех недоразумениях.

Изменения в организме

Повышенная усталость сейчас связана даже не столько с тем, что животик стало тяжело носить, сколько с тем, что иммунитет женщины понижен. Изменения в ней уже не оставляют окружающим повода для домыслов: животик довольно большой, скрыть его уже невозможно. Какие еще метаморфозы происходят на этой неделе, давайте рассмотрим более детально.

Размеры матки

Матка растягивается и продолжает увеличиваться с каждым днем. Она сейчас находится на 4-5 сантиметров выше линии пупка. Расположение ее таково, что дно матки пока не доходит до нижней линии груди, но уже находится близко к ней. Высота стояния дна матки составляет в среднем 24 сантиметра, возможны вариации от 22 до 26 сантиметров.

Женщина отчетливо чувствует матку при попытках нагнуться, а также при повышенном тонусе маточной гладкой мускулатуры.

Мышцы матки очень эластичны, это и позволяет ей растягиваться, за 9 месяцев беременности увеличиваясь приблизительно в 500 раз.

Средняя длина шейки матки на этом сроке составляет 40 мм, однако возможно небольшое ее уменьшение до 35 мм.

При более интенсивном сглаживании и укорочении ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность», и женщине рекомендуется ношение акушерского пессария, чтобы предотвратить преждевременные роды. Короткая шейка создает высокие риски именно такого исхода событий.

Акушерский пессарий

Прибавка в весе

Прибавка в весе с 24 недели становится более интенсивной, собственный вес женщины растет не по дням, а по часам, и это уже достаточно хорошо ощутимо. Сейчас женщина может набирать по 500 граммов в неделю, и это значительно быстрее, чем в первом триместре. Именно сейчас следует более внимательно относиться к своей массе тела, чтобы не допустить избыточных килограммов, которые могут осложнить протекание беременности, роды и послеродовый период.

Говоря об общей прибавке, следует учитывать конституцию и телосложение беременной. Если до зачатия она была очень худенькой, с явным дефицитом массы тела, то к 24 неделе норма прибавки для такой будущей мамы составляет около 8 килограммов. Женщинам с нормальным весом до беременности к данному сроку можно добавить 7 с небольшим килограммов, а будущим мамочкам с избыточным весом и ожирением - не более 4 килограммов в плюс к первоначальному весу.

Взвешиваться каждый день не стоит. Более информативным будет еженедельное взвешивание. При этом проводить его нужно в один и тот же день, например, в пятницу или понедельник, в одной и той же одежде или без таковой, после посещения туалета в утреннее время.

Данные следует заносить в тетрадку вместе с другими наблюдениями за своим состоянием, чтобы потом показать свои записи врачу. Это поможет ему лучше понять, что происходит в организме будущей мамы.

Кожа и растяжки

Кожа беременной становится более сухой, чем раньше. Теперь она более уязвима, следует особое внимание уделять гигиеническим вопросам. Не стоит экспериментировать с незнакомой новой косметикой: она может стать причиной аллергической реакции. Также не стоит посещать солярий и загорать под открытым солнцем - кожные покровы сейчас чрезвычайно чувствительны к ультрафиолету.

Не исключена повышенная пигментация - образование пятен и веснушек на плечах, груди, спине, руках и лице. В этом явлении «повинен» пигмент мелатонин, выработка которого сейчас активизируется.

Эти пигментные пятнышки не нуждаются в лечении, обычно они проходят самопроизвольно через некоторое время после родов.

Растяжки (стрии) - явление малоприятное, но почти неизбежное, ведь кожа сильно растягивается. Под механическим воздействием рвутся волокна эластина и коллагена, на их месте появляется замещающая соединительная ткань. Чем больше и интенсивнее набор веса, тем более заметными и многочисленными могут быть растяжки у женщины.

Перенатяжение кожи на текущем сроке может вызывать ощущение зуда в области живота, бедер, а также в нижней и боковой частях молочных желез.

Грудь

Молочные железы по размеру практически достигли своего максимума. Дальнейший рост будет почти незаметным, поскольку сейчас в груди протекают в основном внутренние незаметные глазу процессы - готовятся к лактации протоки, уплотняется железистая ткань.

У некоторых беременных уже сейчас начинает вырабатываться молозиво. Это питательная жидкость, которая предшествует грудному молоку. У тех, кто собирается рожать впервые, молозива может и не быть, ведь протоки у них более узкие, а соски «крепкие». Кормившие грудью ранее с большой долей вероятности уже сейчас вынуждены использовать специальные вкладыши в бюстгальтер, которые защищают одежду от появления пятен.

Само молозиво пока густое, имеет желтоватый цвет. Чем ближе к родам, тем более жидким оно будет становиться, его цвет станет более прозрачным. Питательное вещество представляет собой весьма подходящую среду для размножения болезнетворных бактерий, поэтому женщине нужно следить за состоянием груди, омывать ее дважды в день теплой водой, носить удобный хлопчатобумажный бюстгальтер с широкими бретелями и поддерживающими чашечками.

Тренировочные схватки

Ложные схватки, которые в народе называют тренировочными, а в медицинских кругах - схватками Брэкстона Хикса, на 24 неделе могут появиться в основном только у первородящих женщин. У будущих мам «с опытом» маточная мускулатура начинает сокращаться ближе к родам, за несколько недель или даже дней до предполагаемого дня родов.

Женщина уже хорошо чувствует матку и может безошибочно определить ее тонус. При тренировочной схватке мускулатура этого органа слегка напрягается и некоторое время остается в напряжении, после чего матка снова становится мягкой. Такие схватки не способствуют раскрытию шейки, не являются опасными. Они повторяются нечасто и быстро проходят, если женщина поменяет положение тела, полежит или пройдется, примет теплый душ.

Ученым достоверно не известно, почему и зачем происходят схватки Брэкстона-Хикса, но считается, что именно так главный женский репродуктивный орган начинает готовиться к предстоящим родам.

Несмотря на то что такие схватки считаются физиологическим и нормальным явлением, женщине обязательно нужно поставить своего доктора в известность о наличии у нее тренировочных сокращений мускулатуры матки.

Другие изменения

Женщина на 24 неделе беременности может снова начать часто бегать в туалет по малой нужде. Частое мочеиспускание является следствием давления матки на мочевой пузырь.

«Подвинуться» пришлось и другим органам, которые ранее довольно комфортно располагались в брюшной полости. Так, давление матки на желудок снизу вызывает изжогу, поскольку происходит заброс желудочного сока в пищевод, а придавленный желчный пузырь «бунтует» нарушением желчевыведения, что сказывается на пищеварении - могут случаться поносы и тошнота.

Давление на кишечные петли, уже оттесненные к задней части, вызывает запоры. С этой проблемой сталкивается каждая вторая будущая мама в конце второго триместра. В свою очередь трудности с дефекацией в десятки раз повышают вероятность появления геморроя.

В шесть месяцев беременности снова, как и в самом ее начале, повышается риск обмороков, кратковременной потери сознания. Голова кружится чаще всего из-за перепадов артериального давления. Увеличение объема крови вызывает учащенное сердцебиение, а давление матки на диафрагму - одышку.

На 24 неделе по-прежнему женщину может преследовать физиологический насморк, связанный с отечностью слизистых оболочек носовых путей. У женщин, склонных к аллергии, на этом сроке может проявиться аллергический ринит и кашель, а также могут появиться дерматологические проблемы, связанные с аллергией.

Развитие плода

В эмбриональный период рост разных деток протекал примерно с одинаковой скоростью. 24 неделя - солидный срок, на котором начинают четко проявляться отличия в развитии разных малышей. Одни унаследовали от родителей большой рост, другие - маленький, у одних вес уже сейчас бьет все рекорды, а другие остаются худенькими. Поэтому сейчас сравнивать рост и вес плода с нормами становится все труднее.

Тем не менее существуют среднестатистические «стандарты». Согласно им, на 24 неделе малыш достигает роста в 30-31 сантиметр от макушки до пяточек, около 27 сантиметров от копчика до темени (КТР), а его вес приближается к 600 граммам.

Наблюдательные беременные, которые каждую неделю сверяются с календарями развития плода, могут обратить внимание, что темпы роста ребенка замедлились, а вот вес он начал набирать очень быстро. В этом заключается главная особенность развития крох в конце второго триместра.

Внешний вид

Сейчас малыш выглядит точно так, как будет выглядеть при рождении с одним исключением: к моменту родов он перестанет быть худым. Но черты лица и особенности внешности уже сформированы полностью, вполне понятно, на кого кроха похож. Глазки пока выглядят очень большими, но это субъективное ощущение порождается его общей худобой.

За последние недели ребенок заметно поправился. Подкожный жир, который образуется сейчас, начинает откладываться. Пока его больше всего в области поясницы, шеи, на щечках. Постепенно поправляются ручки и ножки, которые уже выросли до вполне нормальных пропорций. Малыш больше не похож на эмбрион с короткими ножками, большой головой и длинными руками. Сейчас его тело более пропорционально, хотя голове еще предстоит несколько уменьшиться по сравнению с остальными частями тела.

Подкожный жир нужен не только для того, чтобы плод стал красивым, хотя тот факт, что кожа перестала быть насыщенной красной и постепенно разглаживаются многочисленные морщины и складки, не может не радовать. Подкожная жировая клетчатка понадобится крохе после появления на свет: она поможет ему адаптироваться к этому миру, в котором куда холоднее, чем в материнской утробе, поскольку она обладает термосохраняющими функциями.

Тело крохи покрыто первородной смазкой, которая представляет собой смесь из секрета сальных желез с частичками эпидермиса, а также гликогеном. Она надежно защищает кожу крохи от постоянного воздействия водной среды. Больше всего ее на лице, на бровях, на ушах, на спинке и во всех складочках. Смазка не смывается водой не только из-за плотности, но и из-за удерживающих ее волос – лануго.

На 24 неделе начинается постепенное выпадение этих светлых и очень тонких первородных волос. Малыш должен избавиться от них полностью к родам. Но порой малютки появляются с остатками лануго на теле, и в этом нет ничего страшного: волосы выпадут в течение первых недель самостоятельной жизни.

Нервная система

Продолжается формирование коры больших полушарий головного мозга. Новые бороздки и извилины появляются почти каждые сутки. Одновременно с формированием слоев коры продолжается активная выработка молодых нейронов и установление новых нейронных связей. Можно смело говорить о том, что каждый день в арсенале вашего малыша появляется какое-то новое движение или навык.

На 24 неделе малыш умеет хватать не то, что попалось в зону досягаемости, а то, что ему хочется схватить, например, пуповину или собственную ножку. Малыш без проблем доносит руку до рта, если хочется пососать кулачок, и уже сейчас дети-левши все делают левой ручкой, ее же пальчики чаще всего и сосут. Правши уже в материнской утробе предпочитают правую руку.

Если что-то касается ладоней или стоп малыша, кроха проявляет сухожильные рефлексы - веерно растопыривает пальчики. А если что-то коснется нижней части его тела, то он непроизвольно сгибается, стараясь закрыться.

На этой неделе малыш демонстрирует шейные тонические рефлексы положения: если он поворачивает головку в правую сторону и слегка наклоняет ее, то разжимается кулачок правой ручки.

На этой неделе малыш видит сны, причем фазы быстрого и медленного сна чередуются совсем как у взрослых. При раздражении определенных участков кожи малыш совершает дыхательные движения. Полное становление таких рефлексов, позволяющих выжить крохе, дышать самостоятельно, завершается к 27 неделе беременности.

Внутренние органы

В организме малыша все работает как часы. Внутренние органы сформировались полностью, теперь идет процесс их роста. Сердце увеличилось в размерах, оно перекачивает до 25 литров крови в сутки. Частота сердцебиения сейчас в норме составляет 148-178 ударов в минуту.

Пищеварительная система отлаживает взаимодействие всех органов, в нее входящих. Желудок принимает околоплодные воды, которые глотает малыш, желчный пузырь производит желчь, кишечник ритмично сокращается. В нем начал накапливаться первый кал - меконий. Он за счет попадающей в кишечник желчи имеет темно-зеленый, почти черный цвет и состоит из частиц эпителия и лануго, которые с водами попадают в желудок.

Мочу производят почки, а накапливает мочевой пузырь. Малыш писает примерно раз в час, но стерильность амниотический жидкости не нарушается, ведь воды обновляются каждые три часа. У мальчиков яички опускаются в мошонку, у девочек органы репродуктивной системы уже давно расположились на своих местах.

Главное событие этой недели - начало выработки сурфактанта. Это специальное вещество, которое не дает альвеолам легких слипаться. Именно оно поможет легким раскрыться после рождения крохи, самостоятельно дышать.

Пока легкие еще незрелые, сурфактанта мало, но процесс уже начался – шансы на выживание в случае преждевременных родов с каждым днем будут возрастать.

Определение пола

Поскольку наружные половые органы уже сформированы полностью, диагностика пола ребенка труда не составляет. Если до 24 недели его не удалось выяснить, именно сейчас стоит отправиться на УЗИ, ведь совсем скоро плод станет таким большим, что ему придется принять позу, неудобную для изучения половых различий: он согнется, подожмет ножки и ручки, может закрыть ими половые органы.

Точность определения пола на УЗИ на текущем сроке считается одной из самых высоких за весь период вынашивания малыша. Главное условие - желание самого ребенка показать свои гениталии. Некоторые крохи отворачиваются от ультразвукового датчика.

Жизнеспособность плода

Если на 24 неделе начнутся роды, то ребенок имеет шансы выжить. И по сравнению с предыдущей неделей они несколько возрастают. Благодаря достижениям медицины, врачам удается спасти около 10-12% детей, рожденных на 24 неделе.

Такие малыши почти не имеют запасов подкожной клетчатки, нервная система не завершила формирование, присутствуют не все рефлексы, необходимые для выживания. А потому среди выживших очень высокий процент детей-инвалидов. Чаще всего рождение на столь раннем сроке чревато тотальными нарушениями функций центральной нервной системы, зрительной и слуховой функции, умственного развития.

Конечно, случаются и исключения, но случаев благополучных исходов, когда роды на 24 неделе не отразились на здоровье спасенного малыша в будущем, – единицы во всей мировой практике.

Ваш ребенок на УЗИ

Если скрининг второго триместра пройден, но на 24 неделе в УЗИ нет особой необходимости. Конечно, никто не запрещает женщине отправиться в кабинет ультразвуковой диагностики и по собственному желанию для выяснения пола ребенка, если раньше этого сделано не было.

Помимо этого, у врача могут быть более веские основания для внепланового УЗИ, например, осложнения беременности: появление болей и нетипичных выделений из половых органов, снижение или повышение двигательной активности малыша. В любом случае специалисты будут заново определять все размеры, которые могут сообщить немало полезной информации о развитии малютки.

Эти размеры называют фетометрией, и для 24 недели характерны такие значения.

Таблица норм фетометрии плода на 23-24 неделе беременности

Опасности и риски

Как на любом другом сроке беременности, женщина может находиться в двух шагах от опасной ситуации. Сейчас сохранности малыша и здоровью будущей мамы может угрожать следующее.

Преждевременные роды

Учитывая, что последствия преждевременных родов на текущем сроке могут быть непредсказуемыми, следует всеми силами избегать начала родовой деятельности. Риски преждевременных родов выше у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью, поскольку растущий плод сейчас все сильнее давит на слабую и несостоятельную шейку матки.

Другим будущим мамам, которые находились под усиленным наблюдением в связи с угрозой выкидыша в первом триместре, этот препарат обычно отменяют после 18 недели.

Риски преждевременных родов считаются достаточно высокими у женщин с гестозом, с лишним весом, у женщин, вынашивающих двойню или тройню, у беременных, которые имеют вредные привычки - курение или употребление алкогольных напитков. Врачи говорят, что существует и наследственная закономерность: если сама женщина появилась когда-то на свет преждевременно, то у нее вероятность родов раньше намеченного акушерского срока выше, чем у остальных.

Если будущая мама относится к группе риска, то наверняка она об этом уже знает от врача. Но и тем, чья беременность протекает гладко и безоблачно, расслабляться не стоит. Только внимательное отношение к себе поможет сохранить ребенка и продлить период вынашивания. Нельзя поднимать тяжести, опасными для женщины могут быть стрессы, сильные эмоциональные переживания, бесконтрольный прием медикаментов.

Первые симптомы начинающихся родов на этом сроке такие же, как и при доношенной беременности: ненормальные выделения из половых органов или излитие околоплодных вод, усиливающиеся схватки, сильная непреходящая боль в пояснице, гипертонус матки.

Чем раньше женщина обратится в «Скорую помощь», тем лучше, ведь в некоторых случаях остановить родовый процесс можно медикаментозно, если плодные оболочки целы и плацента не пострадала.

Инфекционные и неинфекционные заболевания

Иммунитет женщины на 24 неделе находится в весьма плачевном состоянии. Он снижен, ведь весь первый триместр его подавлял гормон прогестерон. Такая иммунносупрессия была необходимой мерой: крепкий и «тренированный» иммунитет беременной мог отторгнуть кроху только потому, что половина его генетического набора является чужеродной для материнского организма, это папин генетический материал.

Сейчас, когда угроза иммунного отторжения практически отсутствует, иммунитет оказывается подавленным настолько, что женщине становится трудно противостоять даже простым вирусам и бактериям. Именно сейчас как никогда ранее велика вероятность заразиться гриппом и ОРВИ, а также другими инфекционными заболеваниями.

Часто дает знать о себе и самая обычная простуда. Меры профилактики не всегда оказываются эффективными. Если беременная заболела на текущем сроке, важно избежать самолечения. Ей нужно вызвать врача на дом, показать ему свою обменную карту с анализами. Доктор подскажет, что из лекарственных средств женщине в «интересном положении» принимать можно, а что - нет.

Последствия простуды не так страшны в конце второго триместра, как попытки женщин вылечиться самостоятельно. Иногда будущая мама отказывается от всех лекарств. Если болит горло и началась ангина, это чревато серьезными осложнениями, здесь не обойтись без антибиотиков. Некоторые антибактериальные препараты беременным разрешены, например, «

Обострение хронических заболеваний

На фоне сниженного иммунитета и повышенной нагрузки на все органы и системы беременной женщины значительно возрастает вероятность обострения хронических заболеваний. Если раньше будущая мама страдала одним из таких недугов, именно сейчас нужно уделить своему здоровью особое внимание. На 24 неделе часто обостряются колит и язвенная болезнь, болит желудок по причине гастрита, который в последний раз давал о себе знать в далекие школьные годы.

У многих проявляются воспалительные заболевания мочевыделительной системы - циститы. Проблемы могут возникнуть и у женщин, имеющих хронические проблемы с суставами, позвоночником.

Если ранее были хронические заболевания, именно сейчас женщине стоит посетить профильного врача, чтобы обследоваться на предмет возможной манифестации недуга и получить рекомендации.

Гестоз

На 24 неделе беременности гестоз может никак не проявляться, а может быть достаточно ощутимым. Симптомы его таковы: отеки, повышение артериального давления, наличие белка в моче беременной женщины. В своем крайнем проявлении гестоз может сопровождаться судорогами (эклампсией).

Причины появления этого осложнения, которое может стать летальным и для женщины, и для плода, до сих пор до конца не изучены. Существуют лишь теоретические предположения. Согласно им, гестоз может развиться у женщины, испытывающий хронический длительный стресс, у женщины с нарушениями гормонального фона.

Анализы и обследования

Поскольку второй пренатальный скрининг остался позади, на 24 неделе женщина сдает в обязательном порядке только один анализ - общий анализ мочи. Он необходим для того, чтобы доктор мог видеть, как почки будущей мамы справляются с повышенной нагрузкой, не появилось ли в моче белка – «спутника» гестоза. Анализ нужно сдать за пару дней до назначенного планового приема.

Если неделей ранее женщина не сдавала кровь на сифилис, то этот анализ ей нужно будет сдать на 24 неделе. Это заболевание очень коварно. Не всегда оно передается половым путем, и не всегда его удается обнаружить при постановке на учет во время большой диагностической кампании. Инкубационный период недуга большой, поэтому целесообразно сдавать кровь на РВ не реже 3-4 раз за весь период вынашивания ребенка.

Секс

Секс на 24 неделе беременности не запрещен и даже рекомендуется, если нет явных противопоказаний: наличия акушерского пессария при истмико-цервикальной недостаточности, наличия хирургических швов на шейке матке, наложенных в более ранние сроки, а также других патологий беременности, представляющих собой угрозу начала преждевременных родов.

Насыщенное кровоснабжение половых органов вызывает сейчас у женщины сильное половое влечение. Но супругам ни в коем случае нельзя забывать об осторожности. Сейчас нужно выбирать более безопасные позы, которые исключают давление на матку, а также глубокие проникновения.

При появлении нетипичных выделений после секса обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Одежда и обувь

Вся обувь женщины теперь должна быть на плоской подошве. Ношение высоких каблуков нарушает кровообращение малого таза, ток лимфы, а также создает угрозу потери равновесия, ведь центр тяжести теперь сильно смещен. Если привычная обувь, которая была впору, начала натирать ноги и жать, это может быть признаком появления отеков.

Одежду следует подбирать просторную, не сдавливающую живота и бедра, сшитую исключительно из натуральных тканей. Женщина в шесть месяцев беременности сильнее потеет, синтетика и полусинтетика могут вызвать нарушение терморегуляции, перегрев и доставить немало гигиенических проблем.

Питание

Заметив, что вес начинает прибывать быстрее, некоторые беременные на 24 неделе стараются сесть на диету. Делать этого не стоит, если общая прибавка веса не превышает норм. Потребность в калориях сейчас растет, а потому разумнее будет увеличить калорийность блюд примерно на 500 Ккал в сутки.

По-прежнему следует избегать жареного, копченого, острого, газированных напитков. Около трети всего рациона беременной должны составлять сырые овощи и фрукты, в которых содержится грубая клетчатка, необходимая для профилактики запоров. Также не стоит забывать о продуктах, богатых кальцием и железом, ведь риск анемии сейчас достаточно велик. К таким продуктам относят гречневую кашу, красное мясо, говяжью печень, орехи.

Посещать занятия можно и вместе с мужем, будущий отец также сможет узнать на занятиях много нового и интересного. Помимо теоретической информации, женщина сможет задать врачам и психологам все интересующие ее вопросы.

На курсах помогут справиться с депрессией беременных, подскажут, какой бандаж лучше выбрать для ношения до родов, а какой поможет быстрее вернуть хорошую форму после них.

Внимание - малышу

Многие мамы на этом сроке уже без затруднений определяют положение своего малыша в животике: если шевеления внизу, значит, кроха в головном предлежании, если наверху - в тазовом. Также можно понять, куда повернут кроха, где находится его попа - в правом или левом боку. Малыш хорошо различает звуки и очень любит мамин голос. Все это должно стать основной для налаживания контакта с крохой уже сейчас.

Не забывайте читать ему сказки и петь песенки, поглаживать животик. Малютка хорошо чувствует, желанный ли он, любимый ли. Именно это сейчас, по мнению перинатальных психологов, формирует его будущее мировоззрение - оптимизм или пессимизм по отношению к окружающему миру.

24 неделя беременности (по акушерскому календарю это конец шестого месяца) - важный этап вынашивания ребенка. Плод еще не до конца сформировался, однако если произойдут преждевременные роды, шанс на сохранение жизни малыша на таком сроке гестации очень высокий.

Несмотря на то, что живот на 24 неделе уже достаточно большой, многие женщины этот период вспоминают как самый беззаботный. Данный этап гестации является оптимальным для того, чтобы будущая роженица спокойно приготовила все необходимое к встрече с долгожданным ребенком, ведь к этому времени уже становится известен его пол.

Развитие малыша на 24 неделе беременности

На 24 неделе беременности продолжается активное формирование внутренних систем и органов плода. В этот период он часто шевелится, что приносит женщине немало счастливых моментов, внушает спокойствие и уверенность в том, что с малышом все в порядке.

Каждую семейную пару, которая ожидает появление на свет желанного ребенка, интересует, что с ним происходит на двадцать четвертой неделе беременности, как он выглядит, сколько весит и какой у него рост на этом этапе гестации.

Размер и вес ребенка

Особенность 24 недели гестации заключается в том, что в этот период эмбрион начинает самостоятельно вырабатывать гормон роста. На таком сроке средний вес ребенка составляет 600 г, рост - 30 см. Для того чтобы будущие родители смогли представить размеры малыша на 24 акушерской неделе беременности, параметры детей в таком возрасте сравнивают со средним початком кукурузы.

Что происходит с малышом в утробе мамы?

После 23 недели гестации организм ребенка в утробе матери подвергается следующим изменениям:

Благодаря активному развитию внутренних органов и систем лицо малыша приобретает миловидные и симметричные очертания. Его внешность становится все больше похожей на ту, которую имеют только что рожденные дети. Складочки на лице и теле смягчаются.
Красный оттенок кожи постепенно становится розовым.
Накопленный подкожный бурый жир, который отвечает за сохранение тепла, защищает плод от переохлаждения в условиях еще не до конца сформированной системы терморегуляции.
На 24 неделе гестации у плода заканчивается активное увеличение головного мозга (к этому времени в нем уже сформировано окончательное количество нервных клеток). На поверхности появляются первые борозды и извилины.
К окончанию 6 месяца беременности формируются сальные и потовые железы.
К началу 25 недели гестации уже полностью завершено формирование половых органов (у девочек - матка, влагалище и фаллопиевы трубы, у мальчиков - половой член и мошонка.) На фото УЗИ, которое на этом сроке назначается только при наличии медицинских показаний, уже можно точно определить пол будущего ребенка.
К концу второго триместра с момента зачатия малыш уже имеет хорошо развитый вестибулярный аппарат. Благодаря этому он улавливает звуки и способен даже различать эмоционально-экспрессивную окраску речи. Реакция плода на музыку, тон и звук голоса выражается в виде шевелений.
На 24-й неделе беременности дыхательная система сформирована настолько, что в случае преждевременных родов и при осуществлении необходимых реанимационных мероприятий ребенок может дышать самостоятельно.
В это время продолжается накопление мекония и выработка печенью и поджелудочной железой ферментов, отвечающих за переваривание грудного молока.

Начало шестого месяца беременности ознаменовано тем, что в этот период устанавливается тактильный контакт мамы с малышом, который уже ощущает прикосновение материнских рук к выпирающим через живот частям его тела. Мимика малыша настолько развита, что на видео, которое многие будущие родители снимают во время проведения УЗИ, отчетливо видно, как он жмурится, открывает ротик, улыбается и зевает.

Как располагается плод?

В связи с тем, что исход беременности во многом зависит от того, как расположен ребенок в утробе будущей роженицы, этот момент волнует практически каждую беременную женщину. На двадцать четвертой неделе гестации у крохи уже имеются собственные представления о комфорте, поэтому он самостоятельно меняет положение тела и располагается в маточной полости так, как ему удобно. В большинстве случаев на 24-недельном сроке головка плода смотрит вниз – это правильная внутриутробная позиция.

Скрещенные ручки и ножки при этом плотно прижаты к туловищу, а подбородок к груди. Если на данном этапе развития малыш принимает неправильное положение, впоследствии он еще может перевернуться, ведь прошло всего двадцать четыре недели с момента зачатия и его вес еще не настолько велик, чтобы он был не в состоянии перемещаться в утробе матери.

Состояние будущей мамы и изменения в ее организме

На 24-й неделе с момента зачатия изменениям подвержены не только детские органы и системы. В этот период также меняется организм женщины. Сколько в среднем весит матка на этом сроке беременности? Какие болезненные ощущения может испытывать будущая роженица? Как часто шевелится плод, если идет 24-ая неделя гестации? Какой психоэмоциональный фон беременных женщин в данный период?

Увеличение матки

Чем меньше времени остается до родов, тем большую трансформацию претерпевает матка будущей матери. К началу 24 недели гестации вес малыша активно увеличивается, что влечет за собой увеличение размеров матки. В результате этого происходит смещение ее положения на 4-5 см выше пупка или на 24-сантиметровое расстояние от лона к маточному дну.

Наряду с этим матка подвергается и другим изменениям:

стенки растягиваются;
повышается маточный тонус;
периодически происходят тренировочные схватки – безболезненные сокращения матки, призванные подготовить ее к родам;
начинается постепенное образование слизистой пробки;
увеличивается объем амниотической жидкости до 400 мл.

Боли и выделения

После 23 недель гестации будущая роженица переживает преимущественно приятные моменты. Неизбежный набор веса и гормональная перестройка организма могут сопровождаться:

Болью в ногах и мышечными судорогами. Причиной этих симптомов в большинстве случаев является недостаток кальция и магния. Справиться с данной проблемой поможет прием витаминных комплексов, содержащих эти компоненты, теплые ванночки для ног, массаж и растяжки. К развитию болевого синдрома также может привести сдавливание нижней полой вены в результате увеличения размеров матки. В этом случае полезно как можно чаще лежать с поднятыми ногами.
Болью в области живота, возникающей из-за длительного нахождения в неудобной позе, что приводит к растяжению связок матки. Для облегчения состояния достаточно лечь на левый бок, максимально поджав ноги к животу.
Проблемами с пищеварением и нарушением процесса опорожнения кишечника.
Мигренью.
Незначительными неприятными ощущениями в поясничной области.
Избыточным потоотделением.

В норме выделения на данном этапе гестации должны быть необильными, прозрачными или беловатыми. Если видны кровянистые вкрапления, появляется неприятный резкий запах и специфический оттенок (зеленый, коричневый, насыщенный желтый), нужно немедленно обратиться к врачу.

Шевеление плода

В результате набора массы тела будущая роженица уже отчетливо ощущает движения ребенка в животе. В этот период гестации для двигательной активности плода характерна динамичность. Несмотря на то, что его размеры уже не совсем маленькие, он активно переворачивается в утробе мамы и постоянно меняет позы. Движения ручками и ножками, отталкивание от стенок матки, а также прикосновения к пуповине зачастую доставляют женщине болезненные ощущения.

Большую часть суток (около 20 часов) малыш спит. В среднем ребенок в материнской утробе каждый час совершает около 15 движений. Будущую маму не должно беспокоить, если он затих на несколько часов. Если же шевеления прекратились более чем на 12 часов – это повод для срочного обращения к лечащему врачу.

Оптимальный вес беременной на 24 неделе

Прибавка веса будущей роженицы на каждом из этапов гестации зависит от типа ее фигуры. У женщин с астеническим телосложением, как правило, этот показатель является маленьким.

Оптимальный еженедельный набор массы тела во время беременности – 300-500 г. В норме у беременной с нормальной комплекцией прибавка веса к концу второго триместра должна составлять 8 кг.

Женщинам с крупным и массивным телосложением во время вынашивания малыша необходимо тщательно следить за набором массы тела. Для этого рекомендуется ежедневно взвешиваться. Специалисты отмечают, что во время гестации лучше набрать мало, чем слишком много. Большие прибавки в весе могут не только ухудшить состояние будущей матери, но и значительно затруднить родовой процесс.

Психоэмоциональное состояние женщины

К данному сроку беременности большинство переживаний уже позади, и женщина может полностью отдаться новым ощущениям. Шестой месяц гестации – лучшее время для наслаждения материнством. С каждым шевелением ребенка сердце будущей мамы наполняется радостью и ожиданием встречи с желанным малышом.

Отношение мужей в этот период в большинстве случаев меняется и становится более трепетным. Будущие папы в попытке услышать и почувствовать движения сына или дочки любят прикладывать руку или ухо к животику жены. Эти ни с чем несравнимые чувства являются признаком единения двух взрослых людей, результат любви которых вскоре появится на свет.

Наряду с положительными эмоциями многие будущие роженицы на данном этапе гестации на фоне гормональных изменений испытывают частые перепады настроения. Женщину в этот период также могут посещать тревога и сомнения, сможет ли она справиться с новой ролью, станет ли хорошей матерью. Специалисты рекомендуют беременным бороться с унынием и не допускать отрицательных эмоций - страдания будущей матери способны негативно влиять на развитие плода.

Рацион питания и режим дня беременной

Врачи в этот период гестации беременным дают следующие рекомендации относительно питания и режима дня:

придерживаться дробного питания;
организовать рацион таким образом, чтобы 30% меню составляли овощи и фрукты, 70% крупы, молочные, мясные и рыбные продукты;
отдавать предпочтение сезонным овощам и фруктам;
не пить чай сразу после принятия пищи, в противном случае содержащиеся в нем вещества ухудшат процесс усвоения железа;
исключить из рациона жирную, маринованную и острую еду;
сократить потребление соли;
ежедневно выпивать не менее полутора литров воды;
отказаться от обуви на высоком каблуке;
перед сном принимать контрастный душ – такая процедура оказывает благоприятное воздействие на состояние сосудов и позволяет справиться с отеками;
вместо долгих пеших прогулок, перегружающих ноги, отдыхать на скамье в парке;
ежедневно заниматься йогой, плаваньем или гимнастикой для беременных;
несколько раз в день активно напрягать и расслаблять мышцы влагалища.

Интимная жизнь родителей

Секс в этот период может привнести в интимную жизнь супругов много новых ощущений, ведь будущая роженица из-за происходящих в ее организме изменений способна испытывать яркие множественные оргазмы. Однако при этом следует соблюдать меры безопасности, а именно избегать.

Мария Соколова

Время на чтение: 20 минут

А А

Одна из самых комфортных недель ожидания малыша. Вы прекрасно выглядите и чувствуете себя счастливой и удовлетворенной. Если до этой недели вы не набрали необходимого веса, то самое время наверстать упущенное. Сейчас вы начинаете и внешне выглядеть беременной.

Что значит срок — 24 недели?

Итак, у гинеколога вам называют срок – 24 недели. Это — акушерский срок. Это значит, что у вас от зачатия малыша и от задержки менструации.

Ощущения женщины на 24-ой неделе

Ваше самочувствие великолепное, внешность радует, а настроение пришло в норму. Теперь остается только наслаждаться своим положением и готовиться к родам. Ваш животик растет стремительно, бедра увеличиваются, а с ними и грудь подготавливается к кормлению.

Вы почувствуете прилив сил . Перепады настроения уже не так сильны и могут даже полностью исчезнуть;
Скорее всего, улучшатся ваше самочувствие и внешний вид : волосы заблестят, кожа станет чистой и нежной, порозовеют щеки. Но иногда бывает и по-другому: жирные волосы становятся сальными, сухие – начинают ломаться и выпадать, состояние кожи тоже может ухудшиться, а ногти становятся более ломкими;
Легкие движения малыша перерастают в толчки и даже пинки . Некоторые мамы испытывают острую боль, если их малыш особенно сильно нажмет на седалищный нерв, который проходит по задней поверхности ноги;
У вас может быть небольшой отек лица, а в теле «лишняя» вода . Чтобы избежать этого, стоит на некоторое время сократить количество употребляемой воды, не увлекаться солеными и острыми блюдами;
Совершенно нормальное явление для этой недели – резкий набор массы тела ;
С этого момента вам нужна более свободная одежда . Время отправляться за покупками;
Может возникнуть проблема сильного потоотделения . Чаще принимайте душ, пейте больше воды (если нет отеков) и не носите синтетику;
К 24 неделе прирост массы тела должен составить 4,5 кг . Дальше еженедельно вы будете набирать в среднем по 0,5 кг .

Отзывы с форумов:

Инна:

До беременности я была худышкой, меня все пытались накормить, а у меня просто конституция тела такая. К 24 неделе я с горем пополам набрала 2,5 кг, врач ругается, думает, что я за фигурой слежу. А вы знали, что набрать вес не менее сложно, чем его сбросить?

Мила:

Это мой второй ребенок, но в эту беременность со мной что-то странное происходит. Я постоянно отекаю, волосы и кожа жирные, прыщики по всему лбу. Я уже несколько раз сдавала анализы на состояние печени и гормонов, но все в порядке. У меня будет девочка, вот и не верь теперь в народные приметы. Всю мою красоту забрала.

Людмила:

До беременности меня заставляли сбросить лишний вес, сбросила и забеременела. А теперь он упорно не набирается, по анализам – это щитовидка «балуется». Очень переживаю, хочется, чтобы малышу всего хватало.

Алла:

Первая и долгожданная. Знаете, до этого я была очень мнительным человеком и боялась, что всю беременность буду портить жизни себе, мужу и врачам. На удивление, мой малыш меня успокаивает. Поверьте, только начну гадости думать, а он стучится!

Алина:

У меня 24 неделя, уже как 3 недели «на воле», до этого лежала на сохранении. Очень хочется позаниматься, но врачи запрещают, вот напасть. Не поверите, до беременности была фитнес инструктором.

Развитие плода в 24-ую неделю

Ваш малыш активно растет и развивается, при этом он уже любит внимание и общение. Не обделяйте его, говорите с ним, читайте ему сказки, пойте.

Его длина на этой неделе около 25-30 см, а вес 340-400 г .

Кроха подрастает и ведет себя активнее. Периоды активности, когда вы чувствуете его движения, чередуются с периодами полного покоя;
У малыша хорошо развиты мышцы рук и ног, и он регулярно проверяет их силу. Он может толкаться, переворачиваться, умеет сжимать кулачок;
У малыша еще нет жировой прослойки, поэтому он еще совсем худенький;
На коже малыша формируются потовые железы;
Малыш может кашлять и икать, а вы можете отличить этот процесс по специфическому стуку;
Плод уже слышит ваш голос и музыку. Если мелодии ему нравятся, он сообщает вам об этом своими движениями. От резких звуков он вздрагивает. Он хорошо различает по голосу настроение – для него важно, грустный или веселый голос у мамы, волнуется она или радуется;
Гормоны, которые несут отрицательный заряд, способны ухудшить самочувствие малыша;
Будущий ребенок хмурится, щурит глазки, надувает щечки, открывает ротик;
Но большую часть времени – 16–20 часов в сутки – он проводит во сне ;
Все системы внутренних органов находятся на своих местах, и малыш окончательно приобретает человеческие черты;
Теперь он переходит к выполнению своей первоочередной задачи на последних сроках – набору веса;
Если малыш появится на свет к концу этого триместра, врачи, скорее всего, смогут его выходить.

Фото плода, фото живота, УЗИ и видео о развитии ребенка

Так выглядит плод на 24-ой неделе

УЗИ — 24 акушерская неделя

Видео: Как развивается ребенок в утробе на 24-ой неделе?

УЗИ видео на сроке 24 недели

Перед очередным посещением врача необходимо сдать: — общий анализ мочи; — ; — мазок из влагалища на инфекции;
Сейчас очень важно давать своим ножкам отдохнуть. Не ленитесь заниматься профилактикой варикозного расширения вен. Лучше предупредить, чем в будущем заниматься лечением;
Если у вас маленькие или плоские соски, а вы хотите в будущем кормить ребенка грудью, поинтересуйтесь у врача, что можно предпринять;
Продолжайте заниматься гимнастикой, только не забывайте делать перерывы и не активничать чрезмерно. Также занимайтесь релаксацией и дыхательными упражнениями;
Наслаждайтесь своим сегодняшним положением. Это — естественное состояние для женщины. Поэтому не стоит комплексовать и изводить себя грустными мыслями о том, что вы непривлекательны. Если у вас с мужем близкие, доверительные отношения и он так же, как и вы, мечтает о наследнике, то сейчас вы для него самая прекрасная женщина на свете. И он не замечает ни вашу полноту, ни . Большинство мужей находят своих жен очень привлекательными. И даже огромный живот кажется им соблазнительным;
Испытывая некоторое подобие схваток, не волнуйтесь – это матка учится сокращаться и расслабляться. Но если вы почувствовали, что схватки становятся регулярными, немедленно обращайтесь к врачу, так как это может быть началом преждевременных родов;
Подушка для отдыха. По мере роста животика вам все труднее будет найти подходящую позу для сна. Улечься поудобнее вам поможет подушка для отдыха, наполненная микрогранулами (она выполнена в форме полумесяца). После рождения малыша ее можно будет использовать и для кормления ребенка. Чехол, сшитый из плотной хлопковой гипоаллергенной ткани, легко снимается и стирается руками или в машине.

Самый подробный календарь беременности по неделям

А что Вы чувствовали на 24-ой акушерской неделе? Поделитесь с нами!

24 неделя беременности – это самый приятный период ожидания малыша, когда дискомфортные ощущения минимальны, будущая мама выглядит прекрасно и малыш уже активно дает о себе знать. Сейчас все уже замечают ваше положение, и вы наслаждаетесь своей беременностью, понемногу набираете вес и постепенно готовитесь к скорым родам. Малыш уже подрос и значительно окреп, весит уже более 500 граммов, и если роды по каким-то причинам произойдут в этом сроке, будет шанс его выхаживания в особых условиях кювезов и интенсивной терапии.

Что происходит на 24 неделе беременности

24 недели беременности – это первая неделя шестого акушерского месяца, и окончание пятого календарного месяца беременности, второй триместр беременности. В этом сроке важно вести здоровый образ жизни и придерживаться режима дня, так как от этого зависит ваше самочувствие и общее состояние и благополучие плода. За счет насыщения крови мамы кислородом происходит активное развитие нервной системы и легочной ткани. Постепенно вес тела увеличивается и необходимо почаще отдыхать, чтобы не ощущать тяжести в ногах и усталости. Для профилактики изменений вен и отечности ног почаще приподнимайте их на возвышение, контролируйте прибавки веса и количество выпитой жидкости.

Ваш живот стал заметно выпирать, за счет поднятия дна матки становится труднее дышать, могут возникать проблемы с пищеварением и дискомфортные ощущения – изжога, запоры, судороги, отеки и т.д. Матка активно готовится к скорым родам, и могут возникать ложные схватки Брекстона-Хигса. Они не опасны, безболезненны, нерегулярны и постепенно подготавливают матку к дальнейшим настоящим схваткам. Если ложные схватки вызывают дискомфорт – стоит прилечь отдохнуть и внимательно прислушаться к организму. Если схватки регулярны, болезненны или при них возникают кровянистые выделения из влагалища, немедленно вызывайте скорую помощь.

В этом сроке постепенно может присоединяться утомляемость, поэтому нужно почаще делать перерывы на отдых. Если есть возможность, нужно спать днем. В этом сроке изменяется обмен в организме глюкозы, она активно расходуется на нужды ребенка и матери, поэтому важно контролировать уровень глюкозы крови. Если глюкоза повышена в крови и появляется в моче – это может быть предвестником сахарного диабета беременных, стоит пройти обследование у эндокринолога и скорректировать диету. Гестационный диабет повышает риск осложнений в родах, может приводить к избыточному весу у ребенка, снижения давления и тяжелого состояния при рождении.

Из-за активного роста ребенка ему становится меньше места в матке, кожа на животе натягивается, может возникать ее зуд и шелушение, сухость и растяжки (стрии). На коже живота могут отчетливо просвечиваться кровеносные сосуды. Матка может сдавливать мочевой пузырь и почки, что дает частое мочеиспускание и может провоцировать воспалительные процессы при предрасположенности к ним.

За счет изменения центра тяжести происходит изменение нагрузки на тело, что может проявиться в болях в области спины и поясницы, помочь в облегчении состояния может гимнастика и занятия фитнесом, йогой, ношение специального бандажа, удобная обувь без каблука. Также за счет дефицита кальция и магния могут возникать судороги в ногах, которые могут быть очень болезненны. Чтобы их предотвратить, необходим частый отдых для ног, прохладные ножные ванночки, прием препаратов кальция и магния, массаж икр и придание ногам возвышенного положения.

Развитие плода на двадцать четвертой неделе: вес размер и пол

В сроке 24 недель беременности малыш подрастает до 30 см и набирает около 600 г веса. В матке ему уже тесновато, хотя он еще может достаточно активно двигаться и несколько раз в день менять положение тела, хотя кувырки уже делать не получится. Плод активен и его движения становятся все более сильными и уверенными. В период бодрствования ребенок дает о себе знать активными движениями, его движения отчетливо ощущаются и мамой, и окружающими – если положить руки на живот или понаблюдать за ним. Ребенок может икать или кашлять, это ощущается как ритмичные сокращения в животе. У ребенка выработались ритмы сна и бодрствования, большую часть времени он спит и видит сны, а в периоды бодрствования активно шевелится.

Органы и ткани ребенка совершенствуются, активно включены в работу все органы и системы, малыш совершает даже «дыхательные» движения, заполняя легкие околоплодными водами и «выдыхая « их назад. Уже сформировалось бронхиальное дерево, и с этого срока внутренние поверхности легких начнут постепенно покрываться особой пленкой – сурфактантом, который не будет давать легким высыхать изнутри и слипаться на выдохе. С этого срока постепенно включаются в работу сальные и потовые железы, выделяющие первородную смазку.

Активно совершенствуется головной мозг – в нем создаются извилины, борозды и корковые центры с нейронными связями. Это дает возможность совершенствованию рефлексов и органов чувств. Ребенок сейчас может видеть и слышать, различать вкусы и прикосновения. Он уже проявляет первые эмоции и необходимо общение с малышом, как мамы, так и папы. Ребенок обрел свои характерные черты лица, и теперь оно уже будет выглядеть почти так, как при рождении, только немного накопится жирка в области щечек. Не менее активно он будет накапливать бурый жир в полостях тела и под кожей, этот жир дает высокий уровень тепловой энергии и помогает в первые дни жизни малыша поддерживать его энергетический обмен и температуру тела. За счет гормона собственного роста ребенок активно растет и прибавляет в весе.

Ощущения будущей мамы

Сейчас состояние будущей мамы отличное, ее почти не беспокоят неприятные ощущения, и она может наслаждаться своим положением. Настроение сейчас очень позитивное, радостное и все мысли заняты беременностью и скорыми родами. Живот активно растет, бедра расширяются, грудь готовится к лактации и уже сейчас могут выделяться первые порции молозива. Но если их нет, переживать не стоит – на дальнейшую лактацию наличие или отсутствие молозива в беременность никак не влияет. Сейчас может ощущаться эмоциональный подъем и прилив сил, почти нет перепадов настроения, и это приводит к тому, что женщина активно ходит по магазинам, работает, затевает ремонт в доме, что может привести к переутомлению, тонусу матки и дискомфорту.

Сейчас внешний вид у женщины улучшается – волосы становятся гуще и приобретают блеск, кожа становится чистой и гладкой, розовеют щечки. Но может быть и повышение жирности волос или их избыточная сухость, стоит следить за состоянием кожи и волос, обычно они страдают от дефицита витаминов и минералов.

Сейчас шевеления стали отчетливыми и уверенными, они ощущаются как толчки, потягивания, пинки и даже болезненность, если ребенок упирается в стенки матки или под ребра, передавливает полую вену или седалищный нерв. За счет увеличения веса тела и действия гормонов может возникать отечность лица, конечностей. Это происходит за счет задержки воды и потребления соленых, острых или сладких продуктов, стоит пересмотреть свой рацион и контролировать потребление жидкости в течение дня. С этого срока происходит активный набор массы тела – до 500 г в неделю. Вам понадобится специальная свободная одежда и удобная обувь. Может возникать усиленное потоотделение, что решается частым приемом душа и употреблением жидкости, отказом от ношения синтетической одежды.

Из дискомфортных и неприятных ощущений могут возникать:

изменение походки и легкая болезненность за счет расслабления связок в области тазобедренных суставов и некоторого расхождения лобкового симфиза,
дискомфортные ощущения в спине и пояснице, бол в крестце и области таза,
может проявиться геморрой с болями в области прямой кишки и кровотечениями,
боли в ногах и их отечность, особенно к вечеру, судороги в ногах, тяжесть в ногах.

Нужно чаще отдыхать, уделять особенное внимание регулярным физическим нагрузкам, полноценному питанию и сну.

Состояние матки на 24 акушерской неделе

Происходит увеличение размеров матки из-за активного роста плода, и сейчас матка поднимается на 4-5 см выше пупка, что составляет примерно 24 см от лона до дна матки. Ее стенки расслабленные и мягкие, периодически матка проводит тренировочные движения (схватки Брекстона-Хигса). Область шеечного канала, соединяющего матку с влагалищем, постепенно заполняется густой слизью, образуя пробку, которая будет отходить ближе к родам. Увеличивается объем околоплодных вод, количество их достигает 400 мл, они обновляются до 10 раз за сутки, оставляя наряду с плацентой к малышу определенные питательные вещества и удаляя продукты обмена веществ.

На каждом врачебном приеме врач буде оценивать состояние матки, определять высоту стояния дна матки и ее тонус, расположение плода внутри нее. Врач будет измерять и окружность живота, которая должна постепенно увеличиваться.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Плановые УЗИ в этом сроке беременности обычно не проводятся, и если назначается УЗИ, обычно для него имеются показания. Это е опасно и никак не повлияет на состояние и развитие плода. По данным ультразвукового исследования определяется срок беременности, вычисляется предполагаемая масса и рост плода, определяются определенные показатели, которые отражают состояние и развитие плода.

Врач внимательно рассмотрит внутренние органы плода, части его тела и уровень их развития, отсутствие пороков развития и аномалий. Особенно важно изучение структур головного мозга, сердца и почек, длины конечностей. Также определяется состояние стенок матки и области шейки, расположение и толщина плаценты, пуповина и маточно-плацнтарный кровоток на доплерографии.

В этом сроке может определить положение плода в матке, хотя оно еще не стабильно и предлежание плаценты, ее низкую плацентацию. Тогда исследования будут назначаться часто, чтобы следить за состоянием плаценты и плода, чтобы вовремя заметить проблемы в развитии и угрожающие состояния. При выявлении на УЗИ подозрений на генетическую патологию или пороки развития назначается консультация генетика и дополнительные исследования. Сильно переживать не стоит – УЗИ тоже может ошибаться.

Выделения

Во втором триместре беременности выделения могут быть несколько обильнее, чем ранее, но при этом они должны быть определенного вида и консистенции. Нормальные выделения имеют умеренный объем, однородную консистенцию, прозрачные или белесого цвета, почти без запаха. Опасными симптомом будет появление выделений крови на белье – это может указывать на отслойку плаценты или начало преждевременных родов. Стоит также проконсультироваться с врачом при появлении коричневых выделений на белье после осмотра или полового акта – это могут быть проблемы с шейкой матки.

Патологическими выделениями являются желтоватый, зеленоватый, серый цвет выделений, пенистые, хлопьевидные, творожистые, обильные и неоднородные, густые выделения с неприятным запахом – тухлым или рыбным, со слизью или гноем. Выделения могут сопровождаться раздражением гениталий, сильным зудом и жжением. Это указывает на наличие инфекций – молочницы, бактериального вагиноза или половых инфекций. Их необходимо немедленно выявить и пролечить, самолечение или отсутствие лечения недопустимо, это может привести к осложнениям и поражению плодных оболочек и плода.

Если выделения жидкие и обильные, имеют особый сладковатый запах и постоянно мочат белье, необходимо купить в аптеке специальную прокладку-тест на подтекание околоплодных вод. Она покажет – это такие выделения или околоплодные воды. В случае сомнений стоит получить консультацию врача.

Анализы и обследования

Для контроля за состоянием женщины и плода проводится ряд специальных анализов. Если нет других показаний, в сроке 24 недель проводится только общий анализ крови с определением уровня гемоглобина и общий анализ мочи. Эти анализы, не смотря на свою простоту, показывают состояние органов и систем организма. В моче проверяют уровень лейкоцитов и эритроцитов, микробов и белка. Также может быть дополнительно назначен анализ крови на глюкозу для выявления риска сахарного диабета. Иногда дополнительно нужен тест на толерантность к глюкозе, с нагрузкой.

По рекомендации гинеколога или врачей-специалистов проводятся дополнительные анализы – кровь на свертывание, гормональные исследования, биохимический анализ крови или печеночные пробы. При наличии неудовлетворительного мазка может быть назначен тест ПЦР мазка на наличие скрытых инфекций.

Простуда и насморк

В этом сроке стоит беречь себя от простуд и гриппа, они протекают у беременных тяжелее за счет снижения иммунитета, и могу повлиять на развитие нервной системы. Тяжелых пороков они уже не вызовут, но могут быть нарушения функционального характера в виде неврозов, нарушений мышечного тонуса и снижения интеллекта. Опасным может стать наличие температуры и кашля, что может провоцировать повышение тонуса матки и угрозу преждевременных родов, отслойку плаценты и кровотечения.

При наличии простуды запрещено смоление – многие препараты могут проникать через плаценту и неблагоприятно влиять на ребенка. Поэтому, все лечебные мероприятия нужно строго согласовывать с врачом.

Режим питания и вес мамы

По мере роста и развития малыша мама начинает активно прибавлять в весе. Нормальной прибавкой веса на этом сроке является 6-9 кг, для полненьких мамочек примерно 4-5 кг, для худеньких – до 10 кг. С этого срока прибавки веса еженедельно будут составлять около 300-500г, прибавки более этого количества могут говорить о задержке жидкости или избыточном питании.

Стоит внимательно отнестись своему рациону питания и питьевому режиму, посоветоваться с врачом по поводу объемов потребляемой жидкости и состояния организма, откорректировать диету. Избыток веса к концу беременности может давать существенные осложнения во время родов и потом придется долго приходить в прежнюю форму.

Рацион беременной женщины должен следовать в этом сроке принципам здорового питания, необходимы только натуральные продукты, отварные, запеченные, тушеные, паровые блюда, достаточное количество животного белка и витаминов и минералов. Стоит отказаться от копченостей, жирных и жареных блюд, продуктов, не прошедших необходимой термической обработки и фаст-фуда. Стоит ограничить в питании сахар и кондитерские изделия, соленые и острые блюда, продукты из белой муки и выпечку.

С целью профилактики анемии стоит дополнительно ввести в питание красное мясо, печень, гречку, гранаты и яблоки. Полезными для усвоения железа будут продукты, богатые витамином С. Не менее полезны и продукты, богатые йодом, магнием и кальцием. В рационе ежедневно должны быть не менее 400 граммов овощей и фруктов, молочные продукты, мясо или рыба. По рекомендации врача при склонности к отекам и лишнему весу могут быть назначены разгрузочные дни – кефирный, гречневый или яблочный. Для профилактики запоров необходимо потребление растительной клетчатки или добавление к питанию отрубей.

Секс на двадцать четвертой неделе

В этом периоде интимная близость может стать источником новых ощущений и положительных эмоций. Если нет никаких противопоказаний, секс будет полезным и приятным занятием для обоих партнеров. Однако, стоит подобрать наиболее удобные позы с учетом округлившегося животика. На плод интимная близость никак отрицательно не влияет, а гормоны удовольствия, получаемые при оргазме, приводят к активации кровотока в матке и плаценте. Стоит отказаться от глубоких проникновений и жестких форм секса, строго следить за гигиеной.

Противопоказанием для сексуальных контактов в этом сроке может стать истмико-цервикальная недостаточность, низкая плацентация или предлежание плаценты, повышенный тонус матки.