Эутирокс для чего назначают беременным.

Прием любых лекарств во время беременности должен осуществляться под строгим контролем врача. Вообще, прежде чем начать пить какой-то препарат, необходимо проконсультироваться со специалистом, пройти ряд обследований. Ведь некоторые его компоненты могут вызвать ответную реакцию организма беременной женщины, может произойти выкидыш. Это же правило касается лекарства Эутирокс при беременности, которое часто назначают врачи в период вынашивания малыша.

Описание препарата

Активное вещество, входящее в состав Эутирокса, — левотироксин натрия. Это синтетический аналог вещества, вырабатываемого щитовидной железой человека. Оно положительно влияет на метаболизм в тканях и клетках организма, а также способствует развитию тканей и их росту. В небольших дозах оно увеличивает активность клеток, за счет чего они быстро размножаются. Средние дозы приводят к стимуляции роста и развития тканей. А вот большая дозировка может привести к угнетению выработки гормонов гипофизом.

Эутирокс во время беременности может быть назначен женщинам, у которых щитовидная железа ненормально функционирует, вырабатывая недостаточное количество гормона. Такое состояние врачи называют гипотиреозом. При этом дефицит гормонов приводит к нарушению развития плода, в результате чего у него могут появиться пороки, и наиболее серьезный из них – умственное отставание.

Эутирокс часто требуется употреблять еще до беременности. Поэтому женщина должна периодически проходить медицинское обследование, чтобы выявить недостаток гормонов. Такое состояние даже может привести к бесплодию. И если ранее женщина пила Эутирокс при подготовке к беременности, то во время нее ей нельзя прекращать его принимать. Напротив, некоторые специалисты даже рекомендуют повышать его дозировку.

Если у женщины до беременности имелись проблемы с щитовидной железой, то во время вынашивания плода они только усугубляются. В итоге дефицит тиреоидных гормонов негативно влияет на работу организма. Вылечить заболевание можно за счет приема препарата Эутирокс и его аналогов. Кроме того, показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:

Значительно увеличивается щитовидка, что приводит к появлению зоба. Заболевание может сильно прогрессировать при несвоевременном лечении.
Проведенная операция в области щитовидки до или во время беременности.
Рак железы или полное ее удаление.

Всасывание компонентов препарата Эутирокс происходит в верхнем отделе тонкой кишки. Примерно 80% принятой дозы всасывается в кровь, а остальная часть выводится вместе с калом во время дефекации, а еще часть – с мочой в процессе мочеиспускания. Средний период полувыведения лекарства из организма составляет 7 дней. Через 5 часов после его приема наблюдается максимальная концентрация левотироксина в крови пациентки.

Поскольку компоненты препарата участвуют в обмене веществ, то во время беременности он еще более усиливается. При этом щитовидной железе приходится вырабатывать намного больше гормонов, и если она ослаблена, то эти гормоны не вырабатываются. От этого может пострадать как мать, так и малыш. Дефицит тиреоидных гормонов также негативно сказывается на плоде. До беременности гормональный недостаток приводит к невозможности зачатия, а во время нее появляются трудности с вынашиванием.

Эндокринологи убеждены, что если женщине поставили диагноз нарушения функций щитовидной железы, она просто обязана принимать Эутирокс. Только гормональная терапия поможет женщине благополучно выносить малыша.

Инструкция по применению Эутирокса

Только эндокринолог может выписать препарат Эутирокс. Инструкция по применению при беременности также дается им, хотя ее можно прочитать прямо на упаковке препарата. Беременная женщина должна с особым трепетом относиться к приему любого лекарства.

При этом особенности употребления препарата зависят от многих факторов. Например, очень важно, когда начала женщина принимать лекарство: до беременности или во время нее. В первом случае врач увеличивает дозу препарата сразу же после того, как женщина узнала о своей беременности.

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, можно самостоятельно повысить дозировку на треть. Ведь концентрация гормона в крови увеличивается постепенно, не влияя на самочувствие женщины. Поэтому если доза будет слишком высокой, врач ее откорректирует. При этом часто требуются большие дозы препарата, порой даже выше 150 мкг.

Если ранее женщина не пила Эутирокс, то при наличии проблем со щитовидной железой, эндокринолог сначала направляет ее на сдачу всех анализов. Только после получения их результатов он рассчитывает, какой будет дозировка вещества. В этом случае сначала будущей матери назначают минимальную дозу – до 25 мкг. Но со временем количество употребляемого вещества может меняться. Женщина должна сдавать анализы на гормоны не менее 3 раз за весь период вынашивания плода. Беременность на фоне Эутирокса обычно протекает без всяких осложнений.

Беременная пьет лекарство с утра не менее чем за 30 минут до еды, раз в сутки. Если принимать Эутирокс сразу перед едой, эффект от его приема снизится. Действие препарата начинается только спустя несколько часов. Желательно запивать таблетки большим количеством теплой воды.

Как правило, после родов женщины продолжают принимать Эутирокс. Через три месяца после родов они сдают контрольный анализ. Если его результаты хорошие, врач может посоветовать прекратить принимать лекарство или меняет его дозировку. Вещество попадает в материнское молоко в небольшом количестве, поэтому оно никак не может повлиять на здоровье ребенка.

Но необходимо учитывать, что принимать лекарство можно только по назначения врача. Кроме того, должна быть изучена инструкция, где описано действие препарата Эутирокс при беременности, влияние на плод входящих в него веществ.

Совместимость с другими лекарствами

Врачи утверждают, что можно пить Эутирокс и Йодомарин одновременно при беременности. Оба препарата предназначены для восстановления функций щитовидной железы. Особенно Йодомарин необходим во втором триместре беременности, когда у малыша тоже формируется щитовидная железа. Под влиянием йода она лучше развивается.

А вообще, вещество, входящее в состав Эутирокса, усиливает эффект антикоагулянтов и антидепрессантов. Поэтому доктор должен скорректировать их дозу, если беременная женщина их принимает. Кроме того, после начала приема гормонов, потребность организма в инсулине может значительно возрасти. Поэтому женщина должна следить за уровнем глюкозы в своей крови, особенно в первые недели после начала употребления препарата. С этой целью она раз в 2 недели должна сдавать общий анализ крови.

При одновременном приеме Эутирокса и Колестирамина необходимо учитывать, что последний замедляет всасывание в кишечнике. Поэтому периодичность между их употреблением должна составлять не менее 5-6 часов.

Противопоказания

Правда, существует ряд противопоказаний относительно употребления препарата во время беременности. Так, его нельзя назначать пациентке, если:

У нее наблюдается индивидуальная непереносимость его компонентов.
Она имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Наблюдается почечная недостаточность или нарушены функции надпочечников.

Кроме того, с осторожностью нужно назначать лекарство женщинам с сахарным диабетом. А во время беременности часто наблюдается временный диабет, который после родов исчезает. Доза для таких пациентов должна подбираться максимально точно.

Если у женщины гипотериоз, вызванный нарушением функций гипофиза, прежде чем назначить лечение, врач должен выяснить, нет ли у женщины почечной недостаточности. Когда все в порядке, глюкокортикостероиды назначаются до начала терапии с применением тиреоидных гормонов. Иначе может развиться недостаточность надпочечников.

Побочные действия Эутирокса при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. Поэтому прием любых препаратов может вызвать различные последствия. Например, Эутирокс часто приводит к появлению аллергических реакций, если у женщины наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства. Однако других побочных действий зафиксировано не было. Правда, некоторые женщины могут стремительно набирать вес под влиянием лекарства.

Всем известно, что во время беременности прием каких-либо лекарственных средств не желателен. Но очень часто возникают ситуации, когда без медикаментозных препаратов не обойтись. Поэтому в процессе вынашивания ребенка медики достаточно часто назначают те или иные лекарственные средства, чтобы поддержать организм женщины. Так, эутирокс при беременности показан при недостаточной выработке гормонов щитовидной железой. Такая патология носит название гипотиреоз и очень опасна не только для здоровья женщины, но и может привести к неправильному развитию плода. Это обуславливается тем, что гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на обмен веществ и окислительные процессы, от них зависит рост костей, развитие сердечной мышцы, способность обновления кожных покровов и волос, питание клеток нервной системы и головного мозга.

Опасность недостаточной выработки гормонов

Гипотиреоз – этот очень серьезное заболевание, отличительной особенностью которого является недостаточная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой. Причиной этого являются самые различные патологические изменения в органе. Гипотиреоз при беременности может развиваться спонтанно, но предшествовать патологии могут следующие факторы:

наследственные аутоимунные отклонения,
увеличенная щитовидная железа,
ранее диагностированное бесплодие,
случаи выкидышей или преждевременных родов.

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на обмен веществ. Поэтому недостаточное их количество в значительной степени ухудшает состояние будущей мамы. Кроме того у плода собственная щитовидная железа начинает развиваться только в конце первого месяца его развития, а полностью функционировать – к концу четвертого месяца. Поэтому формирование всех важных органов у будущего ребенка происходит под влиянием гормонов, вырабатываемых организмом женщины.

Опасность гипотиреоза для беременной женщины

При недостаточной выработке гормонов щитовидной железой происходит нарушение обменных процессов в человеческом организме. А поскольку организм женщины, вынашивающей ребенка работает с повышенной нагрузкой, то происходит резкое ухудшение самочувствия. Беременные жалуются на слабость, боли и судороги в мышцах. Из-за недостатка нужных организму гормонов иссякает энергия, и женщины чувствуют постоянную усталость и сонливость. Кроме того нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что может спровоцировать тошноту, нарушение стула и отеки.

Если не обеспечить своевременноелечение в виде гормональной заместительной терапии, которая заключается в частности в приеме эустирокса, то со временем явными становятся другие симптомыгипотиреоза: потеря волос и ухудшение состояния кожи. Что касается самой беременности, то без лечения гипотиреоза возможны следующие осложнения:

стойкое повышение артериального давления,
преждевременная отслойка и отрыв плаценты,
кровотечения и самопроизвольный аборт,
преждевременные роды и необходимость проведения кесарева сечения.

Если при планировании беременности диагностируется гипотиреоз, то шансы забеременеть у женщины снижаются в разы. Причем, если патология находится в запущенной стадии, и ее лечение не проводилось длительное время, то может развиться бесплодие.

Патологии развития плода при гипотиреозе

При гипотиреозе у беременных женщин всегда наблюдается задержка в развитии плода по причине недостаточного количества тироксина. Но если даже удается выносить ребенка, то он всегда рождается ослабленным и с малым весом. При этом существует очень большая вероятность его гибели или наличия врожденных аномалий развития.

Наибольшую опасность гипотиреоз несет для центральной нервной системы будущего ребенка. У родившегося малыша могут проявиться различные психоневрологические нарушения и задержка интеллектуального развития. Кроме этого у ребенка после рождения часто наблюдаются врожденные аномалии:

щитовидной железы,
органов пищеварительной системы,
сердечнососудистой системы.

Характеристика эутирокса

Нарушения функций щитовидной железы, связанных с недостаточной выработкой гормонов – очень распространенная патология. С целью нормализации работы органа всегда проводится заместительная гормональная терапия. Наиболее часто для этого используется эутирокс, который выпускается в таблетках с различным содержанием активного вещества.

Основное действующее вещество в таблетках эутирокса – левотироксин натрия. Это синтетический гормон, который является аналогом природного гормона тироксина. Данное вещество принимает участие в обменных процессах и воздействует непосредственно на процесс клеточного дыхания. Эутирокс – эффективный препарат, который назначается для компенсации недостаточной выработки тироксина щитовидкой после диагностики следующих патологий:

гипотиреоза,
зоба и его рецидивов,
аутоиммунного тиреоидита,
доброкачественных заболеваний щитовидки,
болезни Грейвса.

Также данный препарат является обязательным для применения после операций на щитовидной железе и при ее удалении. В определенной степени назначение данного препарата подобно назначению инсулина при сахарном диабете. Подход аналогичен, если в организме человека вырабатывается недостаточное количество определенного гормона и это угрожает состоянию здоровья, то его нужно поставить извне.

Небольшие дозы эутирокса оказывают влияние на липидный и белковый обмен. Также, данный препарат при использовании его в средних дозах дает положительный толчок к улучшению состояния здоровья в целом. Это происходит благодаря его способности обогащать ткани кислородом иулучшатьдеятельность нервной и сердечнососудистой системы.

Левотироксин при внутреннем приеме всасывается в верхнем отделе тонкой кишки в объеме до 80% принятой дозы. Действовать данное средство начинает после того, как в организме накопится определенная доза. Как правило, первый эффект становится заметен после десятидневного приема таблеток. Аналогично, действие препарата заканчивается после того, как он будет полностью выведен из организма.

Противопоказания препарата

Главным противопоказанием к приему препарата является индивидуальная непереносимость действующего вещества – левотироксина. Высокая чувствительность к гормону может спровоцировать аллергические реакции, которые выражаются сыпью на коже, возникновением раздражений кожных покровов в виде сильного зуда.

Другие противопоказания для приема препарата:

невылеченный тиреотоксикоз,
острый миокардит,
острый панкардит,
острый инфаркт миокарда,
сахарный диабет.

При атеросклерозе, стенокардии и артериальной гипертензии препарат должен назначаться с большой осторожностью. В инструкции к данному лекарству имеются особые указания. В них содержатся рекомендации о том, что при назначении лечения гипотиреоза, обусловленного поражением гипофиза, нужно выяснить, имеется ли одновременно с данной патологией недостаточность коры надпочечников или нарушения в функциях печени.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Эутирокс не совместим с некоторыми лекарственными средствами и этот факт должен обязательно учитываться при назначении препарата. Заместительная гормональная терапия одновременно с приемом антидепрессантов и антикоагулянтов непрямого действия в значительной степени усиливает их действие. Кроме того эутирокс повышает потребность организма человека в инсулине и других перроральных диабетических лекарствах.

Кроме того в инструкции по применению препарата указываетсяследующее взаимодействие с другими препаратами:

Снижается эффективность использования средств сердечных гликозидов.
Анаболические гормоны, а также препараты, содержащие женские половые гормоны в значительной степени снижают эффективность действия непосредственно левотироксина.
Увеличение дозы левотироксина может понадобиться при приеме эстрогенсодержащих препаратов.
Снижают абсорбцию левотироксина препараты, содержащие сою.

Правильное назначение препарата при беременности

Очень часто гипотиреоз обнаруживается при сдаче анализов в период беременности. Но если так случилось, что до того как забеременеть женщине пришлось принимать препарат, то его нужно продолжать использовать. Но при этом доктор может пересмотреть дозировку в сторону увеличения. Эутирокс во время беременности позволяет грамотно провести гормональную заместительную терапию и обеспечивает возможность женщине выносить плод. Ребенок рождается здоровым и не имеет никаких отклонений по уровню своего развития.

Ранее при обнаружении гипотиреоза у женщин, вынашивающих ребенка, им предлагали сделать медицинский аборт. Современная фармацевтика абсолютно исключает это. Используя эутирокс при беременности можно в кратчайшее время восстановить необходимое количество гормонов и родить ребенка без каких-либо отклонений. В период беременности данный гормональный препарат назначается с особой осторожностью, ведь на правильное развитие будущего ребенка может сказаться не только дефицит важного гормона, но и его избыточное количество.

Эндокринолог всегда назначает пить эутирокс при беременностив индивидуальных дозах в каждом конкретном случае. Основанием для назначения являются результатыгормональных анализов. Кроме исследования крови на гормоны с целью постановки точного диагноза обязательно проводится:

УЗИ щитовидной железы.
Сканирование щитовидки при возникновении подозрения наличия узлов.
Электрокардиограмма, которая при гипотиреозе показывает пониженный вольтаж зубцов.

Коррекцию доз эутирокса в период беременности можно проводить один раз в два месяца. Вся суточная доза, назначенная доктором, принимается в один прием и запивается небольшим количеством воды. Рекомендуется делать это утром за полчаса до еды. Такие рекомендации обусловлены следующим:

Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается приблизительно через 8 часов после его приема.
Пища замедляет усвоение препарата.

Категорически запрещает принимать эутирокс с другими тиреостатическими средствами. Если женщина принимала эутирокс на протяжении всего периода вынашивания ребенка, то после родов, в большинстве случаев, его рекомендуют продолжать использовать в связи с привыканием организма к гормону. В противном случае может произойти ухудшение состояние. Препарат можнопить при грудном вскармливании, так как он не оказывает влияния на ребенка.

Побочные эффекты

По многочисленным отзывам эутирокс хорошо переносится беременными женщинами. Если дозировка препарата была подобрана правильно, то никаких побочных эффектов не наблюдается и препарат можно пить без каких-либо опасений, навредить будущему ребенку. Но если беременная женщина принимает большое количество гормонов, то у нее могут наблюдаться признаки тиреотоксикоза:

нарушение сердечных ритмов,
повышенное сердцебиение,
боли в сердце,
тремор,
беспричинное чувство страха, граничащее с паническим состоянием,
нервозность и раздражительность,
диарея и рвота,
повышенная потливость,
бессонница,
снижение аппетита.

При обнаружении признаков тиреотоксикоза беременная женщина должна срочно обратиться к эндокринологу с целью проведения корректировки дозировки. В некоторых случаях может понадобиться сделать перерыв в приеме препарата на несколько дней. После этого эутирокс будет назначен вновь, в меньших дозах и беременность будет протекать нормально.

Если доза рассчитана не правильно и ее недостаточно для восполнения дефицита гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, то признаки гипертиреоза остаются, но становятся менее выраженными. Прежде всего, беременную женщину продолжают беспокоить головные боли, и наблюдается быстрая утомляемость.

Очень важно, что данный препарат не имеет никаких побочных эффектов, которые могли бы стать противопоказаниями к вождению транспортных средств. Согласно многочисленным отзывам, эутирокс и беременность вполне совместимы. Это надежное и проверенное временем средство, которое помогает благополучно выносить и родить здорового ребенка. Поэтому если доктор принимает решение по его назначению на основании полученных анализов, то оно является полностью обоснованным.

Помимо приема эутирокса для восполнения дефицита гормонов беременная женщина для благополучного вынашивания ребенка должна соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни. Рацион должен быть обогащен витаминами и полезными минералами. Нужно обязательно предусмотреть прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.

Эутирокс при беременности – очень действенное средство, которое назначается при гипотиреозе и позволяет выносить и родить здорового ребенка. Данный препарат очень эффективен и при правильно выбранной дозе позволяет быстро восполнить дефицит гормонов, которые в недостаточном количестве вырабатывает щитовидная железа.

Подготовка к рождению новой жизни – дело очень волнительное и ответственное, поэтому подойти к нему нужно с умом, тем более, если есть проблемы с щитовидкой.

Сегодня статья о приеме эутирокса при планировании беременности, во время ее и после, а точнее при грудном вскармливании, каково влияние на плод и дозы для беременных и кормящих женщин.

Мы надеемся, что статья ответит на все ваши тревожные и волнующие вопросы, придаст уверенности и спокойствия в душе.

Эутирокс при беременности и планировании (отзывы)

Некоторые женщины имеют проблемы с функцией щитовидной железы задолго до планируемой беременности и когда возникает вопрос о ребенке, то возникает вопрос о том, как выносить и родить здорового малыша.

При сниженной работе щитовидки женщина принимает препараты на основе синтетического гормона, который поддерживает уровень гормонов в норме. Можно ли принимать эти лекарства во время беременности и не повлияет ли негативно на развитие плода?

Нет, не повлияет. Даже наоборот, принимаемые дозы Эутирокса закономерно увеличиваются с наступлением беременности, поскольку это состояние требует повышенной активности от щитовидной железы.

Чтобы развитие плода шло хорошо и правильно, необходимо нормализовать уровень ТТГ, свТ4 и свТ3 еще на этапе планирования. Любой врач вам скажет, что беременеть нужно при нормальных показателях свТ4 и свТ3, а уровень ТТГ должен быть не выше 2,5 мМЕ/л.

С наступлением долгожданной беременности необходимо сразу увеличивать дозу лекарства, не дожидаясь сдачи анализов. Расчет дозировки происходит, исходя из формулы: вес*2,7. Это только ориентировочная доза, которую обязательно нужно перепроверять через 1,5 месяца по анализам.

Контроль дозы Эутирокса обязателен с определением и ТТГ, и свТ4. У беременных ТТГ не должен превышать 2,5 мМе/л, а свТ4 в пределах референсных значений. Если ТТГ в норме, а свТ4 понижен, то это все равно означает, что имеется тироксинопения, и нужно увеличить дозу синтетического гормона пока все показателеи не нормализуются.

Чтобы оценить изменение свТ4 достаточно 2 недель, в то время как уровень ТТГ реагирует на изменение дозы лекарства только через 1-1,5 месяца.

Влияние Эутирокса на плод

Синтетический гормон имеет аналогичную структуру, что и родной человеческий. Прием Эутирокса в физиологической дозировке никоим образом не влияет на развитие плода, как не влияют родные гормоны матери, если бы она была здорова.

Если же тиреоидных гормонов не хватает, т. е. имеется гипотиреоз, то это негативно отражается на анатомическом развитии плода, но с этим легко справится синтетический гормон, который оказывает те же биологические свойства, что и человеческий.

Когда гормонов, наоборот, много то на ранних сроках развития это никак не влияет на развитие, но может подавлять работу щитовидной железы плода на поздних сроках беременности. Однако это менее опасно, чем дефицит тиреиоидных гормонов, потому что при этом не формируются врожденные аномалии.

Эутирокс при грудном вскармливании

Вот вы уже стали мамой. Вы так долго ждали этого мгновения, стойко проходили во время беременности сквозь все неприятности, связанные со здоровьем. Вы добросовестно принимали всю беременность препарат гормона щитовидной железы, будь то или Эутирокс.

Теперь после удачных родов встают резонные вопросы «А что дальше? Нужно ли и дальше принимать эутирокс? А не повлияет ли этот препарат на моего малыша, ведь он хорошо проникает через грудное молоко? Неужели мне нельзя кормить грудью и придется заканчивать кормление, так и не начав?» Эутирокс и лактация — вещи вполне совместимые.

Дело в том, что вы принимали препарат не просто так. Это была необходимость. Прием эутирокса до беременности связан с явным гипотиреозом, который мешает нормально протекать беременности, а также успешно ее выносить. Цель назначения препарата — восполнение недостающего количества гормонов щитовидной железы.

Во время беременности потребность в гормонах резко повышается, вы же должны обеспечивать ими уже двоих, а порой и троих, четверых. Поэтому во время беременности доза эутирокса повышается. После родов потребность в гормонах уменьшается значительно, но не настолько чтобы его отменять. Помните, что прием тироксина пожизненный.

И опять же правильно подобранная доза Эутирокса во время грудного вскармливания, то это никак не влияет на самочувствие и развитие ребенка, потому что у здоровой женщины ее гормоны также проникают в грудное молоко.

Что будет, когда полностью уберать Эутирокс?

Разовьются симптомы гипотиреоза, которые кроме ухудшения общего самочувствия могут повлиять и на лактацию. Кстати, в одном из исследований выяснили, что при снижении уровня гормонов высок риск развития послеродовой депрессии.

Что происходит, когда принимаешь синтетические гормоны?

Представьте, что у вас нет никакого гипотиреоза, вы благополучно забеременели, выносили и родили. Теперь нужно кормить ребенка. У вас в организме, и в молоке в том числе, будут свои гормоны щитовидной железы, и не только они, а также эстрогены, гормоны надпочечников, гипофиза и пр. И это знание не помешает вам заняться этим благородным и ответственным делом - кормить ребенка грудью.

Что происходит, когда вы принимаете Эутирокс? То же самое. Они также проникают в грудное молоко в нужном количестве. Разница только в происхождении, но для организма в целом это не имеет значения. Ему важно, чтобы уровень гормонов был нормальным, а как они попали, не имеет значения.

Все, что было сказано выше, относится к приему физиологических доз эутирокса, т. е. таких доз, которые держат уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в нормальных величинах. Если вам назначены дозы подавляющие или же вы принимаете дозу больше чем нужно, то может появиться картина медикаментозного тиреотоксикоза.

При этом излишек гормона также попадает в материнское молоко и может вызвать медикаментозный тиреотоксикоз у ребенка. Но, к счастью, эту проблему можно легко решить, снизив дозу до физиологической.

Когда Эутирокс назначен уже во время беременности

Рассмотрим случай, когда до беременности женщина была полностью здорова или не знала о проблемах с щитовидкой. Назначение Эутирокса уже во время беременности связано, прежде всего, с ухудшением течения имеющегося аутоиммунного процесса (аутоиммунного тиреоидита). До беременности компенсаторных сил щитовидной железы хватало для поддержания уровня гормонов в норме.

С наступлением беременности повышается нагрузка на щитовидную железу, с которой она не справляется, и развивается нехватка тиреоидных гормонов. Для поддержания нормального уровня гормонов назначаются препараты тироксина. И все, что написано выше относится и к этой категории женщин.

Принимать ли эутирокс после родов в этом случае?

В первое время (около 3 месяцев) - однозначно да. В последующем необходимо сдать анализ на ТТГ и свободный Т4 для решения вопроса отмены препарата. Очень часто беременность утяжеляет течение самого аутоиммунного процесса.

И если раньше аутоиммунный тиреоидит ничем себя не проявлял, то после родов может развиться гипотиреоз, который потребует пожизненного приема эутирокса.

Если гипотиреоз развился уже после родов?

Возможны случаи, и нередко, развития тиреоидита уже после родов, тогда как до беременности и во время никаких проблем с щитовидной железой не было. Это так называемый послеродовой тиреоидит, который по механизму очень похож на аутоиммунный, но, в отличие от него, послеродовой может пройти бесследно со временем.

В этом случае женщина также нуждается в приеме препаратов тироксина в физиологических дозах, которые никак не действуют на ребенка при грудном вскармливании.

Прием лекарств во время беременности является особой темой, волнующей практически всех будущих мам. На протяжении 9 месяцев гинекологи-акушеры неоднократно назначают своим подопечным разные аптечные препараты по самым разным причинам. И каждый раз женщина пытается взвесить все возможные риски в связи с приемом того или иного средства.

В действительности даже назначенные врачом лекарства или витамины могут быть потенциально опасными для будущих матери и ребенка. Но когда речь заходит об Эутироксе, то сомневаться не приходится: причина, по которой назначается Эутирокс при беременности, сама по себе крайне опасна для развития малыша.

Эутирокс при беременности: принимать или нет?

Эутирокс при беременности назначают при недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, называемой врачами гипотиреозом. Дефицит этих гормонов крайне негативно сказывается на состоянии нервной системы плода и приводит к формированию пороков и нарушений в его развитии, в частности к тяжелой умственной отсталости. Поэтому принимать синтетические аналоги настоящих гормонов приходится принудительно. Это препараты на основе тироксина, такие как L-тироксин, Левотироксин натрия или Эутирокс при беременности.

Это просто ужасно, но до появления на фармацевтическом рынке синтетических аналогов гормонов щитовидной железы беременность при гипотиреозе прерывали по врачебным показаниям именно из-за крайне высокого риска рождения умственно отсталых детей. Сегодня возможность поддерживать необходимый гормональный фон на уровне существует благодаря таким препаратам.

К слову сказать, именно гипотиреоз нередко становится причиной бесплодия у женщины. Но о наличии дефицита гормонов женщина может даже и не знать! Случается, что впервые гипотиреоз обнаруживается во время беременности при сдаче анализов. Как бы там ни было, но независимо от того, начали вы принимать Эутирокс при беременности или еще задолго до нее, на период вынашивания малыша препарат ни в коем случае нельзя отменять! Более того, теперь дозировку придется даже увеличить.

Как принимать Эутирокс при беременности

Эутирокс при беременности требует предельно осторожного назначения, поскольку опасность представляет не только дефицит тироксина, но и его избыток. Схему приема и дозировки должен расписывать эндокринолог, основываясь на результаты анализа (на ТТГ). В зависимости от дозировки Эутирокс при беременности может оказывать разное действие на организм матери и ребенка. Более того, необходимо постоянно контролировать и корректировать дозировку Эутирокса при беременности на протяжении всего срока.

Всю суточную дозировку Эутирокса, предписанную врачом, необходимо принимать в один прием, лучше всего утром (поскольку максимальной концентрации препарат достигает через 5-6 часов после приема) за полчаса до еды (поскольку пища замедляет усвоение левотироксина). Ни в коем случае нельзя сочетать прием Этуирокса при беременности с тиреостатическими препаратами: последние в таком случае отменяются.

Прием Эутирокса при беременности производит накопительный эффект, поэтому его действие в полной мере начинает проявляться по истечении 1-2 недель с начала приема препарата и продолжается еще в течение 1-2 недель после его отмены.

В некоторых случаях врачи рекомендуют женщинам временно отменить прием препарата в послеродовом периоде. Но чаще всего Эутирокс принимается постоянно, в течение всей жизни, поскольку отмена приводит к незамедлительному ухудшению самочувствия женщины.

Врачи отмечают, что Эутирокс при беременности обычно переносится хорошо (хотя аллергические реакции и побочные действия все же не исключены), а имеющиеся противопоказания учитываются специалистом при назначении препарата. Кроме того, беременная, принимающая Эутирокс, находится под постоянным контролем эндокринолога и гинеколога. Поэтому не следует переживать относительно такой необходимости: на кону здоровье будущего малыша.

Специально для Елена Кичак

От Гость

Я и до беременности и во время беременности принимала эутирокс. Без них я бы и не забеременела и не выносила бы свою дочурочку. А так и ее избавила от этого заболевания. У меня нету от него никаких побочек и многим мамочкам у которых проблемы со щитовидкой его назначают.

Знакомство с Эутироксом началось у меня 8 лет назад. У меня ухудшилось самочувствие, появились признаки гипотиреоза (сонливость,слабость, повышенная утомляемость, сухие волосы и кожа, низкий гемоглобин и прочие).Обратившись к эндокринологу, сдав анализы на гормоны и антитела, выяснилось что у меня субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит. Врач назначила эутирокс в дозировке 50 мкг с последующим контролем крови на гормоны. Главной мотивацией принимать этот препарат были ее слова: «Если не будешь принимать – будешь бесплодной или будет выкидыш». Рожать я в то время не собиралась и замужем не была, но детей я в будущем хотела, поэтому купила препарат. Прочитав отзывы и огромную инструкцию с большущим списком побочных эффектов, взвесив все за и против, начала принимать. Как мне показалось самочувствие в последующие 3недели не изменилось, ЗАТО мой вес за 3 недели приема увеличился с 50 кг до 57 кг! Поскольку мой рацион и режим дня не поменялись, увеличение веса я связала только с приемом препарата. С ужасом увидев эту картину, я бросила принимать эутирокс.

Прошло несколько лет. Я вышла замуж, а заболевание никуда неделось. Решив, что пусть лучше я буду немного потолще)), но рожу здоровых детей, снова начала прием эутирокса. Начинать прием препарата нужно постепенно, увеличивая дозировку понемногу. Только к 3-4 неделям приема перейти на дозировку, которую назначил вам эндокринолог. Сразу хочу вам сказать, все лечение должен контролировать грамотный эндокринолог , я лишь хочу поделится своим опытом применения эутирокса и дать несколько советов, которые могут вам пригодиться.

Прошел год, вес мой остался на прежнем уровне – 55кг. Я думаю, что если у человека дефицит массы тела, он сидит на диете, то препарат вполне способен повысить вес, но только до оптимальной для организма величины, дальше он просто не повышает его. И отказываться от приема этого препарата из-за возможного увеличения веса это неправильно. Остальные побочные эффекты меня тоже к счастью не коснулись.

Самое главное что делает этот препарат – он не дает болезни прогрессировать и позволяет родить совершенно здоровых детей!!!

Не бойтесь принимать эутирокс во время беременности, если эндокринолог вам его назначает. Только подумайте, какие могут быть тяжелые последствия, если не лечить гипотиреоз, особенно в первой половине беременности !!!

Последствия: выкидыш, внутриутробная гибель плода, пороки развития, низкая масса тела плода, отслойка плаценты, низкий уровень интеллекта у ребёнка и врожденный гипотиреоз.

Для самой беременной: Гипертензия, преэклампсия беременной, послеродовое кровотечение, развитие тиреоидитов у матери .

Эутирокс – это не приговор.Я принимаю эутирокс уже 6 лет. Принимала эутирокс во время двух беременностей и периодах лактации. Сейчас у меня двое здоровых замечательных малышей, а это самое главное!

Первая беременность

До наступления первой своей беременности, я принимала эутирокс в дозировке 50 мкг 3 года. Каждые полгода сдавала контрольный анализ на гормоны. Беременность наступила без проблем. Примерно в 4 недели беременности сдала кровь на гормоны, ТТГ был немного выше нормы – 4,500 мкМЕ/мл при норме до 4,200 мкМЕ/мл (референсное значение зависит от лаборатории).Для беременных, по словам эндокринолога, рекомендованная норма ТТГ не до 4,200 мкМЕ/мл, а до 2,500 мкМЕ/мл.Я увеличила дозировку эутирокса до 75 мкг. Через 3 недели (раньше не стоит сдавать, т.к. невозможно объективно оценить действие препарата) я сдала кровь, ТТГ и гормоны щитовидной железы были в норме. Каждый месяц беременности я сдавала кровь на гомоны, контролируя их значение. Если у вас нет возможности сдавать каждый месяц кровь на Т4,Т3 и ТТГ, вы можете сдавать кровь хотя бы на ТТГ. В конце беременности пришлось опять скорректировать дозировку эутирокса, но уже в сторону уменьшения (т.к. подросшая щитовидная железа малыша выделяет гормоны, которые немного влияют на его маму) , и я опять начала принимать его в дозировке 50 мкг.

Роды прошли хорошо, моя малышка родилась совершенно здоровой. У всех новорожденных еще в роддоме берут анализ на врожденные генетические заболевания, в том числе и на врожденный гипотиреоз. Но я очень переживала, и в 3 месяца дополнительно сдала ее кровь на гормоны, чтобы рассеять все сомнения. Сейчас ей уже 3 годика, и она очень умненькая девочка.

Со второй беременностью было уже легче. Я уже не так переживала, был опыт первой беременности. Также пришлось увеличить дозировку эутирокса в начале беременности и снизить к ее концу. Контролируя уровень ТТГ всю беременность, я родила второго здорового малыша.

Еще хочу отдельно сказать про прием эутирокса во время лактации . Да, препарат проникает в молоко, но в очень маленьком количестве (особенно если вы принимаете препарат в дозировке до 100 мкг) .Это не повод лишать малыша такого важного источника питания как грудное молоко, и отменять препарат во время лактации тоже не стоит. Но перед его применением во время кормления грудью все-таки проконсультируйтесь с эндокринологом!

Еще один совет, после того как вы, счастливые, родили малыша, не забудьте через 3-4 месяца (т.к. примерно через это время, ваши гормоны должны вернуться к своей норме) сдать анализы на гормоны, чтобы, если это необходимо, скорректировать дозировку эутирокса. Ну и в будущем не забывайте периодически это делать.

Очень надеюсь что мой отзыв и опыт кому-нибудь поможет.

Берегите свое здоровье и здоровье ваших малышей!!!