Ветрянка можно ли заболеть повторно. Можно ли заболеть ветрянкой во второй раз: как происходит заражение. Когда может произойти повторное заражение

Ветрянку традиционно относят к детским инфекциям, так как в большинстве случаев действительно болеют дети. Организм ребенка обычно легко побеждает заболевание, температура – невысокая – держится до 3 дней, слабость может продолжаться дольше, во время инкубационного периода, но после появления высыпаний состояние нормализуется.

Если заболевание возникает во время беременности, это может повлиять на плод, вызывающий врожденные дефекты или ветрянку у новорожденных, иногда также очень серьезные. Этиологическое лечение не всегда эффективно, когда указано, и, следовательно, важность вакцинации.

Эпидемиология заболевания

Ветрянка - это болезнь всеобщего распространения. В странах с холодным климатом в северной Европе большинство детей заболевают в более молодом возрасте. Непрямая зараза через зараженные фомиты встречается редко, потому что вирус плохо устойчив вне тела. Существует также возможность вертикальной, внутриутробной и перинатальной передачи, которая приводит к врожденной и перинатальной ветряной оспе, соответственно, когда неиммунная беременная женщина страдает от инфекции во время беременности или в периоперационном периоде.

Болезнь быстро распространяется в детском коллективе – путь заражения респираторный (воздушно-капельный) и контактный. После создания карантинных мер ребенка не госпитализируют в стационар, а оставляют дома. Родители, которые в детстве уже переболели ветрянкой, смело ухаживают за занедужившим чадом. Обыватели считают, что иммунитет после ветряной оспы – пожизненный, поэтому вторично заболеть не боятся.

Врожденная ветряная оспа встречается у 1-2% детей женщин с инфекцией в первом или втором триместре беременности и может приводить к различным порокам развития. Заразность ветрянки очень высокая. Период заражения продолжается от 1-2 дней до появления сыпи до 5-7 дней после сыпи, когда все повреждения кожи уже находятся в фазе коры. У пациентов с ослабленным иммунитетом этот период может быть дольше, так как начало вспышек везикул также может быть более долговечным.

Описание ветряной оспы

Ветряная оспа, из-за ее частоты, вызывает высокие санитарные и социальные издержки, обусловленные не только прямыми расходами, связанными с его оказанием помощи, но также и косвенными издержками, вызванными потерей школьного образования детей и родительской работы, в том числе.

Сколько раз болеют ветрянкой в жизни и можно ли второй раз заболеть?

Ветрянка – что это за заболевание?

Чтобы заболеть ветряной оспой, нужно заразиться особым вирусом герпеса – 3 типа. У детей иммунная система недостаточно стабильна, поэтому избежать заражения невозможно.

Взрослый человек со стабильным иммунитетом может избежать болезни, хотя вероятность этого достаточно мала.

Большинство случаев в нашей среде происходят у детей в возрасте до 10 лет, и их распространенность очень высока в школьном возрасте. Годовая заболеваемость ветряной оспой, в отсутствие вакцинации, примерно равна возрасту когорты детей, родившихся каждый год. В последние годы количество случаев сократилось менее чем на половину, вероятно, в масштабах вакцинации, хотя также вероятно, что заболевание будет занижено. Исследования серопревалентности, проведенные в период до вакцинации, указывают на то, что более 95% подростков и взрослых заболели.

Заразиться и стать заразным можно, даже не подозревая о своей болезни – во время инкубационного периода, который при ветрянке продолжается до 3 недель, человек уже выделяет во внешнюю среду вирусы. Понять, что ветряная оспа в активной стадии можно только по характерным высыпаниям – многочисленным папулам с прозрачной жидкостью внутри. В помещениях инфекция распространяется с высокой скоростью – слюна, которую выделяет больной, содержит высокую концентрацию вирусов.

Типы вакцин, состав и презентация

Частота опоясывающего герпеса увеличивается у людей старше 50 лет, по нескольким факторам, не очень хорошо известным, и у пациентов с иммуносупрессией. В настоящее время у нас есть две однокомпонентные вакцины против ветрянки. Также разрешена третья вакцина, связанная с вакцинами против кори, краснухи и эпидемического паротита, но она еще не коммерциализирована, поэтому в будущем мы не будем упоминать о них.

Как проявляется рецидив

Вакцины против ветряной оспы - это ослабленные вирусные вакцины. Ни одна вакцина не содержит адъювантов. Оба упаковки упакованы в 1 одноразовый флакон с порошком плюс заполненный растворителем шприц. После восстановления дозу либо вакцины содержится в 0, 5 мл.

Еще опаснее столкнуться с вирусом, который выделяется из жидкости лопнувших везикул.

В этом случае возможность инфицирования сохраняется даже при попадании болезнетворных микроорганизмов на одежду или предметы быта – игрушки, мебель и т.д. При пренебрежении гигиеническими правилами опасность заразиться увеличивается в несколько раз.

Иммуногенность, эффективность и эффективность

После восстановления вакцина должна быть немедленно назначена. Срок действия, когда условия хранения правильные, составляет не более двух лет для обеих вакцин. Однодозовые вакцины против ветряной оспы с однократной дозой у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет вызывают сероконверсию в 98% случаев.

У пациентов с ослабленным иммунитетом ответ с 2 дозами вакцины аналогичен реакции здоровых подростков и взрослых. При двухдозовой схеме с рядом детей, сопоставимых с предыдущей, в течение 6 недель после первой, частота сероконверсии составляла 99, 5%, а через 6 недель вторая - 99, 9% и серопротекция после первой дозы составила 87, 3%, а после второй - 99, 5%.

Симптомы ветрянки различаются в зависимости от этапов.

1 этап – слабость, вялость, быстрая усталость. Можно догадаться о том, что ребенок заболел, только по повышенной капризности.

2 этап – появляются симптомы, напоминающие начало ОРВИ – температура, увеличение затылочных лимфоузлов, назальные выделения. На теле могут возникать красноватые пятна или беспапулезная мелкая сыпь. Кожные проявления исчезают в течение нескольких часов. Иногда врач из-за этих признаков может ошибиться и поставить диагноз корь или скарлатина.

Результаты этого и подобных исследований, в которых вторая доза вводилась через 3-6 лет после первой дозы, показывают, что уровни антител, полученных с 2 дозами, вводимыми в диапазоне от 3 до 6 лет, являются сопоставимые с теми, которые были получены при использовании двух доз с интервалом в 3 месяца.

Как происходит заражение ветряной оспой

Тем не менее, недавние долгосрочные исследования показывают, что защита от болезней с одной дозой вакцины снижается с течением времени, а частота отказов вакцины в 2, 6 раза чаще после 5 лет вакцинации по сравнению с те, которые происходят в первые 5 лет после того же.

У взрослых этот этап обычно протекает достаточно тяжело – температура повышается до пограничных значений, появляются тошнота, головокружение, лихорадка.

3 этап – на этот раз уже точно можно догадаться, что это – ветряная оспа. У детей при появлении сыпи температура обычно снижается, и состояние нормализуется, ухудшаясь только при возникновении множества папул во второй и в третий раз, у взрослых температурные значения держатся все время, пока высыпания не стихают. Если быть внимательным, то можно заметить – до появления ветряночных прыщиков кожа отекает и на этих участках розовеет. Дополнительные симптомы ветрянки на этом этапе – зуд, невысокая температура, признаки интоксикации.

Следовательно, необходимо вводить 2 дозы вакцины для получения максимальной защитной эффективности, поскольку сообщается, что с одной дозой, вспышками или рядом случаев ветрянки, более или менее высокими, даже в группах с охват вакцинацией более 90%, поскольку число лет с начала начала вакцинации увеличилось, отметив также, что с тех пор, как увеличивается количество вакцинации, увеличивается число случаев заболевания у привитых детей, но также что также увеличивает их тяжесть.

В Испании наиболее убедительными являются данные, полученные в Наварре и Мадриде. В Наварре наблюдалось снижение показателей заболеваемости 97, 3% после первых 5 лет вакцинации у населения в целом и 98, 5% в возрасте от 1 до 8 лет. Наконец, снижение уровня госпитализации с 50% в Мадриде до 89% в Наварре среди населения в целом также уменьшилось, но в последнем случае падение достигает 95% у детей в возрасте до 15 лет.

Образовавшиеся папулы могут быть как мелкие, так и более крупные, до полумиллиметра в диаметре, они наполнены прозрачной жидкостью.

На этом же этапе жидкость желтеет, папулы вскрываются, на их поверхности образуется корочка, которая быстро подсыхает и отшелушивается.

Процесс образования высыпаний цикличный: отек – покраснение – пузырек – корочка.

Обычным путем введения является подкожный путь, предпочтительно в переднеатеральной области внешнего бедра у маленьких детей и в дельтовидной области у детей старшего возраста, подростков и взрослых. Согласно данным Варивакс ®, эту вакцину можно также вводить внутримышечно.

Показания и графики вакцинации

Варивакс ® и Варильрикс ® вакцины указаны при активной иммунизации для первичной профилактики ветряной оспы у восприимчивых лиц в возрасте 12 месяцев и старше. Они также указаны у восприимчивых людей, которые подверглись воздействию ветряной оспы; вакцинация в течение 3 дней воздействия может предотвратить клинически очевидную инфекцию или изменить ход инфекции; вакцинация до 5 дней после воздействия может изменить ход инфекции. Обе вакцины могут также использоваться у младенцев с 9-месячного возраста в особых эпидемиологических условиях.

Локализация сыпи: туловище – конечности – лицо – зона роста волос на голове. При очень тяжелом течении ветрянки сыпь появляется на ладонях и стопах, слизистых органов дыхания и половых органов, ротовой полости, конъюнктиве глаз.

4 этап – повторные высыпания не возобновляются, температура исчезает полностью, как и симптомы интоксикации.

Вакцины против ветряной оспы могут использоваться при определенных иммунодефицитах, в которых после индивидуальной оценки оценивается, что преимущество перевешивает риск, например. Пациенты обычно должны быть вакцинированы, когда они находятся в полной гематологической ремиссии болезни и без признаков клеточного иммунного дефицита. Лечение должно было быть подавлено не менее чем на 3 месяца раньше. . Стандартное руководство включает 2 дозы с минимальным интервалом между ними 1 месяц. Во всех случаях интервалы, превышающие указанные, одинаково действительны.

Объяснить, почему температура не снизилась, а на местах высыпаний появились гнойнички, можно только вторичным инфицированием. Во время 3 стадии ветрянки возможность заражения бактериальной или грибковой инфекцией достаточно высока – общий и местный иммунитет снижены, ранки на теле – открытые ворота для внедрения патогенных микроорганизмов. Активность болезнетворных микроорганизмов увеличивается из-за расчесов.

В настоящее время нет доказательств того, что необходимы дополнительные дозы после завершения 2-разового режима. Если вакцина против ветряной оспы вводится серонегативным людям для ветряной оспы до запрограммированного или возможного будущего периода иммуносупрессии, например, в случае пациентов, ожидающих трансплантации или со злокачественным заболеванием в состоянии ремиссии, время вакцинация должна учитывать время, которое должно пройти от введения второй дозы вакцины до того момента, когда ожидается, что она достигнет максимальной защиты, которая обычно составляет 4-6 недель.

Расчесывания следует избегать. Каждая содранная папула – это рубец на коже, который остается на всю жизнь. Именно из-за этих «оспинок» сравнительно неопасное заболевание называют ветряной оспой.

При выздоровлении старые высыпания подсыхают, новые не появляются, корочка отшелушивается самостоятельно. Следы от папул исчезают в течение нескольких дней.

Данные иммунной реакции и защитной эффективности недоступны при вакцинации против аникарицеллы у лиц с серонегативными заболеваниями старше 65 лет. На сегодняшний день не существует общей стратегии вакцинации против ветрянки во всем мире, будь то в Европейском союзе или в Испании.

В последние годы предлагаемые стратегии вакцинации имеют несколько типов. Универсальная вакцинация с первой дозой на второй год жизни и второй месяц или годы спустя, основной целью которой, как и в случае других вакцин, является уменьшение и даже прерывание циркуляции вируса у населения. Систематический скрининг и вакцинация восприимчивых детей и взрослых, подверженных риску тяжелой ветряной оспы, и их близких, здоровых, восприимчивых контактов. Целью этой стратегии было бы уменьшить заболеваемость в зрелом возрасте, когда заболевание и осложнения могут быть более серьезными. Универсальный скрининг и вакцинация для восприимчивых подростков. . Режим 2-й дозы снижает первичные отказы вакцины, экономит время от потери иммунитета с течением времени, уменьшает случаи заболевания и спорадические вспышки.

Можно ли второй раз заразиться ветрянкой?

Нужно сказать, что наука еще точных ответов на вопрос о формировании иммунитета при ветрянке не дала. Если болезнь развивается стандартно, то после нее в организме вырабатываются антитела, которые остаются на всю жизнь и препятствуют повторному заражению.

Но бывают отдельные случаи – и нередкие – когда на фоне снижения иммунитета антитела уничтожаются и организм остается беззащитным.

Важность получения охвата вакцинацией 2 дозами, превышающими 90% в первые годы, должна быть подчеркнута для того, чтобы избежать образования мешков восприимчивых субъектов, что теоретически может увеличить бремя болезней в зрелом возрасте, хотя на данный момент это не доказано. Несомненно, для обеспечения охвата более чем 90% двумя дозами необходимо государственное финансирование вакцины, как это было до сих пор в Наварре, Сеуте и Мелилье; Мадрид исключил его из календаря в январе.

Однако, поскольку этот тип исследований не полностью экстраполируется из одной страны в другую, было бы желательно провести исследования в этой среде, чтобы подтвердить, превышают ли выгоды расходы на здравоохранение. Тема, представляющая интерес в последние годы, - это возможный переход от ветрянки к более развитым возрасту и увеличение черепицы у взрослого населения; с накопленным до сих пор опытом в нескольких странах, эти явления не были проверены. Математические модели, построенные из этой теории, предоставили сценарии всеобщей вакцинации детей с увеличением заболеваемости черепицей у взрослых в течение нескольких десятилетий до достижения контроля над этим заболеванием.

Причины заражения ветряной оспой второй раз:

То есть второй раз заболеть ветрянкой не так трудно – у детей подобное почти не отмечается, а вот у взрослых вероятность повторного заражения составляет от 5 до 20%.

У каждого правила есть свои исключения. Иммунитет к вирусу герпеса 3 типа вырабатывается в течение 10 дней. Если у ребенка иммунитет слабый и создадутся условия, благоприятные для увеличения активности вируса – то в это время может возникнуть обострение, и высыпания возобновятся. Факторы, повышающие возможность обострения: контакт с заболевшим в острой стадии или переохлаждение.

Что касается этих вопросов, следует подчеркнуть, что, с одной стороны, теория внешнего подкрепления как основного детерминанта заболеваемости черепицей была нюансирована и релятивизирована в том смысле, что, несмотря на наличие твердых эмпирических доказательств ее существования, ее роль в реактивация вируса не одинакова у всех людей или при любых обстоятельствах, и другие факторы, которые не являются хорошо известными, должны рассматриваться. И, с другой стороны, в отношении эволюции черепицы подчеркнуть, что в некоторых странах уже был небольшой отскок до или независимо от вакцины против ветряной оспы, и что в странах с систематической вакцинацией не было никакого воздействия всеобщая вакцинация при распространении черепицы у взрослых.

Ветрянка второй раз

У детей – если это произошло – повторное заражение протекает намного легче. Краткий инкубационный период, редкие высыпания, небольшие папулы. У взрослых клиническая картина противоположная – высокая температура, высыпаний больше, воспалительный процесс протекает с выраженными симптомами интоксикации.

Однако чаще вирус герпеса 3 типа, затаившийся в организме, при повышении активности вызывает иное заболевание, которое имеет название – опоясывающий лишай.

Признаки болезни следующие:

сначала появляются симптомы интоксикации – слабость, вялость, ломота мышц и суставов, может повыситься температура;
затем возникает кожный зуд и боль – до тела становится невозможно дотронуться;
появляются высыпания – волдыри разных размеров, наполненные жидкостью, которые локализуются по проекции крупных нервных стволов;
папулы возникают только один раз.

Последствия опоясывающего лишая намного тяжелее, чем у ветряной оспы у детей. Даже если удастся преодолеть желание расчесать волдыри – зуд очень сильный – то все равно могут появиться при их подсыхании рубцы и шрамы.

Однако нельзя сказать, что опоясывающий лишай – это ветрянка в чистом виде, хотя ее появление провоцируют вирус герпеса того же типа. Можно рассматривать опоясывающий лишай как отдельное заболевание.

Если ребенок не переболел ветрянкой, то ему желательно пройти вакцинацию, чтобы не заразиться уже став взрослым. Беременным ветряная оспа особенно опасна – она может негативно повлиять на состояние плода или вызвать преждевременные роды.

Заболеть ветряной оспой дважды - это скорее исключение, чем норма. Это инфекционное заболевание считается детским и, как правило, им болеют в детском возрасте. После выздоровления, в организме образуется стойкий иммунитет, так всегда говорили врачи. Но особенности образования иммунной защиты к ветрянке, до конца не исследованы. Можно ли заболеть ветрянкой второй раз уже взрослому? Попробуем разобраться.

Вирус, который вызывает ветряную оспу, попадает в организм человека воздушно-капельным путем. Спровоцировав заболевание, он в организме остается навсегда. Его недостаточно для повторной болезни, но хватает для постоянного вырабатывания антител к ней.

Специалисты считают, что именно оставшийся вирус вызывает у взрослого такое заболевание, как опоясывающий лишай. В отличие от ветрянки, он способен появляться на один, а много раз. Все же, повторные случаи инфицирования встречаются. Только это скорее исключение из правил, нежели норма. Человек, перенесший ветрянку в детстве, может болеть ею повторно. Симптомы, период инкубации, все особенности будут схожи с предыдущим периодом болезни, но протекает недуг в легкой форме, и не грозит осложнениями.

Кто подвержен заражению?

Повторное заражение, согласно статистическим данным, проявляется у взрослых после 25 лет.

Повторное заражение, согласно статистическим данным, проявляется от 5 до 20% всех случаев. В основном это взрослые после 25 лет, хотя не исключены случаи инфицирования у подростков. Как правило, антитела к перенесенному заболеванию, остаются в организме навсегда. Но встречались случаи их исчезновения уже через 5 лет. Поэтому повторная ветряная оспа во второй раз возвращается в основном через 10-20 лет, после ее первичного проявления.

Причины повторения

Источником появления во второй раз, может служить ослабленная иммунная система. Операции, сильный стресс, перенесение сложных заболеваний - благоприятная почва для повторного инфицирования.

Симптомы

Если был контакт с инфицированным, появились признаки болезни, - обратитесь к специалисту. Симптомы появившейся болезни во взрослом возрасте, ничем не отличается от той, которая была перенесена в детстве. Иногда у взрослого сильнее болит голова и выше температура, чем у ребенка.
Встречается бессимптомное протекание болезни, но это редкий случай. Скорее может отсутствовать один из признаков или смазывается клиническая картина.

Бытует мнение, если ребенок перенес болезнь без видимых признаков, обязательно заразиться второй раз. Это большое заблуждение. Все начинается с болей в голове, бывает болезненность в горле. Затем повышается температура, появляется усталость и общее плохое самочувствие. Характерные высыпания появляются только через 2-3 дня, после первичных признаков. Вторичная сыпь по количеству меньше чем в первый раз и проявляется в течение 2-7 суток. Болезнь развивается по следующей схеме:

Потеря аппетита, увеличение температуры, плохое самочувствие.
Высыпание с водянистой головкой. Внутри прозрачная или мутная водичка. Во время появления сыпи, кожа сильно чешется и зудит.
После созревания, маленькие волдыри начинают лопаться, образуя язвы.
Язва постепенно укрывается коркой.

Срывать корочки нельзя, они обязательно должны самостоятельно подсохнуть и отпасть.

Вторичное проявление болезни от начала до выздоровления занимает от 14 до 21 дня. Иммунная система в этом случае играет важную роль. Если она ослаблена, увеличивается количество дней для появления прыщей, соответственно период выздоровления затягивается.
Признаки опоясывающего лишая, который принимают за ветряную оспу существенно отличаются:

первым появляется зуд и болевые ощущения в том месте, где впоследствии появятся прыщики;
сыпь не покрывает все тело взрослого человека, они сосредоточены только в одном месте (бок, нога);
расположены волдыри цепочкой;
головки прыщиков может заполнять жидкость, гной или кровь, что зависит от сложности протекания болезни;
появление сыпи не растягивается на несколько дней, все происходит за один раз, а распространение на другие участки происходит только при перенесении инфекции.

И в первом, и во втором случаях больной чувствует себя плохо. Два заболевания связывает сильный зуд и боль. Кроме того, внешний вид малоприятен и могут остаться шрамы. Инфекция легко передается, как мы убедились, даже для тех, кто ею уже переболел. Поэтому необходимо ограничить живое общение с окружающими при повторном обострении болезни.

Диагностика

При проявлении характерных признаков болезни во второй раз требует обязательная консультация врача.

Волна появления характерных признаков болезни во второй раз требует обязательной консультации врача. Вовремя начатое лечение предотвратит осложнения и облегчит физическое состояние. После опроса больного, проведения осмотра специалистом подтверждается диагноз. Учитывая, что человек болел ранее, специалист может взять на анализ содержимое пузырька или кусочек пораженной кожи.

Лечение

Особенного подхода в лечении для тех, кто уже раз переболел, не существует. Болезнь может за 2 -3 недели пройти самостоятельно, но лечение облегчит состояние и ускорит исчезновение признаков. Высокую температуру снимает жаропонижающее. Для уменьшения зуда приписывают антигистаминные препараты. В более сложных ситуациях, для угнетения развития вируса герпеса, специалист пропишет «Ацикловир». После прыщиков следы не остаются.

Неважно один ли вы раз перенесли подобную болезнь, или два. Но если расчесать, на месте гнойничка останется шрам и повысится вероятность присоединения дополнительной инфекции. Знакомый способ замазывать сыпь зеленкой, фукарцином не имеет никакого терапевтического воздействия.

Подобный способ помогает контролировать появление новых прыщиков, отследить момент прекращения сыпи, продезинфицировать ранки. Существуют народные способы лечения болезни. Они помогают уменьшить проявление признаков, улучшают самочувствие, но, к сожалению, не могут устранить вирус, вызвавший проблему.