Грудничок упал с дивана что нужно знать комаровский. Ребенок упал и ударился головой — что делать? Как распознать черепно-мозговую травму

Ребенок упал с кровати и ударился головой: возможные травмы

При падении маленьких детей неизбежен удар головой. Важно не то, каким именно местом он ударился, когда упал (лбом или затылком), а тяжесть повреждения головного мозга.

Детский организм во многом отличается от взрослого, кости черепа до года не срослись полностью (легко смещаются), а ткани мозга хрупкие и незрелые. Все эти факторы предрасполагают к более сильному повреждению мозга.

Все черепно-мозговые травмы делятся на:

открытые (повреждены кости и мягкие ткани)

закрытые (когда целостность костей черепа и мягких тканей не нарушена)

Закрытые травмы мозга делятся на:

сотрясение головного мозга

ушиб головного мозга

сдавление головного мозга

При сотрясении нет изменений в структуре вещества мозга, при ушибе возникают очаги разрушения мозгового вещества, а сдавление появляется на фоне ушиба из-за разрыва сосудов или отломков черепа.

Если ребенок упал и ударился головой (затылком или лбом), может быть и ушиб мягких тканей – самая легкая травма, когда головной мозг никак не страдает. Тогда возникает шишка или ссадина в месте удара.

Симптомы, свидетельствующие о травме головного мозга

Сотрясение головного мозга проявляется кратковременной потерей сознания. У детей младше года заметить это бывает сложно. Предположить такое состояние можно, если от момента падения до появления плача прошло некоторое время (1-3 минуты). Ребенок может вырвать. До 3-х месяцев рвота может быть многократной. Бывает побледнение кожи, отделение пота, а также сонливость и отказ от еды. Дети до года в первую ночь после травмы.

При ушибе головного мозга потеря сознания может быть более длительной (более часа), могут появиться признаки нарушения дыхания и сердечной деятельности.

Если ребенок упал с кровати и упал так, что произошел перелом костей черепа , его состояние может быть тяжелым. Возможно истечение ликвора (светлой жидкости) или крови из носа, уха. Вокруг глаз появляются синяки (симптом очков). Однако симптомы могут появиться и через несколько часов после травмы.

Как оценить тяжесть травмы, если ребенок упал и ударился головой?

Если ребенок упал с кровати (дивана, пеленального столика или других поверхностей), необходимо пристально следить за его состоянием. В случае, когда все закончилось 10-15 минутным плачем, а состояние ребенка не изменилось, к врачу можно и не обращаться.

Если у матери появились хоть какие-то сомнения в том, что травма неопасна, лучше вызвать врача, т. к. надежнее удостовериться в здоровье ребенка, чем потом лечить тяжелые последствия.

Детям до 1,5 лет можно сделать нейросонографию. Эта процедура безболезненна, стоит недорого и проводится с помощью аппарата УЗИ. С его помощью определяется повышение внутричерепного давления и наличие кровоизлияний, опасных для жизни. В более позднем возрасте сделать такое исследование не получится, если зарос большой родничок.

Ребенок упал с кровати — первая помощь

Если на месте удара появилась – можно приложить лед в салфетке или что-то холодное. Рассасывающим эффектом обладает магнезия, примочки с таким раствором нужно делать 2 раза в день.

При наличии кровотечения к ране прикладывается ткань в виде тампона. Если кровь не останавливается дольше 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Если ребенок упал и ударился лбом или затылком, то ему нельзя спать в течение часа (это касается детей старше года), т.к. по адекватности его ответов и реакций на ваши вопросы можно понять, пострадал ли мозг. Будить и проверять координацию можно (и нужно) ночью.

За ребенком нужно следить очень пристально и ухаживать в течение 7 дней, если врач разрешил остаться дома. Ребенку необходим покой и отсутствие зрительных нагрузок (особенно это касается детей старше 1,5-2 лет).

Вызывать ли скорую, если ребенок упал и ударился головой?

При потере сознания и сильном кровотечении из раны необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До ее приезда лучше уложить малыша набок, особенно если есть рвота (в таком положении он не захлебнется).

В случае, если ребенок упал с большой высоты на голову или спину, возможно повреждение позвоночника. Тогда менять положение малыша следует очень осторожно, чтобы избежать травмы спинного мозга.

«Скорая» должна быть вызвана при появлении любого из тревожных симптомов :

ухудшение самочувствия

ребенок «засыпает на ходу», испытывает головокружение (это касается детей постарше)

судороги или подергивания мышц тела

широкие зрачки не сужаются от яркого света или разные по размеру зрачки

резкая бледность

кровь в моче, кале или рвотных массах

парез или паралич мышц

При тяжелых травмах головного мозга соответствующее лечение назначается только после тщательного обследования ребенка.

Профилактика травм головы у детей при падении

Ситуация, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, случается чаще всего с детьми до года. Поэтому не нужно оставлять малыша одного, особенно если он уже научился переворачиваться. Лучше оставить ребенка на полу (не на голом, конечно).

Пеленальный столик – вещь очень опасная, так как имеет маленькую площадь. Поэтому одного присутствия взрослых мало, нужно придерживать ребенка рукой. Лучше пеленать малыша на кровати или диване.

Можно постелить что-то мягкое или положить подушки на пол, на случай, если все же ребенок упадет с кровати.

Дети также «любят» вываливаться из колясок. Поэтому лучше приобретать более низкие модели и коляски с высокими бортами, не пренебрегать пристегиванием ребенка.

Ответственные родители знают, что младенца нельзя ни на минуту оставлять без присмотра. Но и не сводить с него глаз на протяжении 24 часов попросту нереально. Ведь у взрослых существует масса дел, которые они стараются выполнить, пока малыш мерно спит или развлекает себя сам. Нередко беспечность родителей приводит к весьма плачевным последствиям для ребенка. Буквально пару минут назад мама любовалась задремавшим на родительском ложе крохой, а уже через мгновение ребенок упал с кровати.

Ребенок упал с кровати, что делать?

Грудные детки достаточно подвижны и зачастую родители недооценивают уровень их активности. Если новорожденные крохи спокойно лежат на одном месте, то немного подросшие малыши совершают попытки перевернуться со спинки на живот или подползти к какому-либо предмету. И их старания могут увенчаться успехом в любой момент, следствием чего станет падение с кровати. Поэтому, когда младенцу исполнится 3-4 месяца, родителям необходимо ужесточить контроль над ним.

Согласно статистическим данным, треть грудничковых травм приходится на случайные падения вследствие недогляда взрослых.

Малыши срываются с краев диванов, переползают через бортики детских кроваток, скатываются с кресел и пеленальных столиков, выпадают из колясок. Благо, львиная доля подобных инцидентов закачивается шишками и всеобщим легким испугом. Однако в некоторых случаях наблюдаются гораздо более серьезные последствия. Ведь при падении детки обычно ударяются головой. Это объясняется непропорциональностью младенческого тела. Голова грудничка почти в четыре раза тяжелее его туловища. В результате удара у крохи может возникнуть сотрясение или отек мозга и даже черепно-мозговая травма.

Первые действия

В критических ситуациях многие люди впадают в панику и ведут себя нерационально. К разряду таких случаев относится падение младенца с кровати. Если одни родители начинают бить тревогу на ровном месте и тут же звонить в неотложку, то другие, напротив, стараются сохранять самообладание, не реагируя на травмы и истошные крики малыша. Между тем, существует определенный алгоритм действий, которому нужно следовать при падении ребенка.
Опишем его более подробно:

В первую очередь необходимо держать себя в руках. Нельзя кричать, плакать и уж тем более трясти малыша. При взаимодействии с ребенком стоит быть предельно внимательным и осторожным.
Аккуратно переложив кроху на плоскую поверхность, следует внимательно осмотреть его на наличие травм, рассечений и ушибов. Особое внимание необходимо уделить голове.
Если грудничок находится без сознания, не стоит впадать в панику. Проверив наличие дыхания, следует подождать пару минут. Младенец должен прийти в себя и громко закричать. Если этого не происходит необходимо вызывать скорую помощь.
При отсутствии серьезных видимых повреждений, следует взять малыша на руки и постараться успокоить его. Можно покормить кроху, дать ему любимую игрушку или спеть песенку. Однако подвижных игр и забав, равно как и громких звуков, первое время лучше избегать. Не стоит слишком тормошить ребенка в этот день, ведь ему нужно оправиться от падения.
При обнаружении травм необходимо обеспечить младенцу полный покой и вызвать скорую помощь. Приехавший врач сможет определить наличие или отсутствие угрозы для здоровья грудничка.

Природа позаботилась о том, чтобы обезопасить организм младенца от различных повреждений. К примеру, родничок предотвращает легкие сотрясения, смягчая эффект от удара. В любом случае падение ребенка с кровати должно стать серьезным уроком для родителей, который научит их более ответственному отношению к безопасности малыша.

Комаровский Евгений Олегович, детский врач: «Природа предусмотрела для грудничков определенные защитные механизмы, которые делают удары головой менее рискованными, чем для подросших детей. Это объясняется наличием родничков, которые выступают своеобразными амортизаторами. Кроме того, между костями черепа и головным мозгом у любого человека присутствует некоторое количество жидкости, выполняющей защитную функцию. У маленьких детей ее на порядок больше. Поэтому в большинстве случаев падения грудничков заканчиваются благополучно».

Что делать, если ребенок ударился головой

Прежде всего, необходимо осмотреть ушибленное место. Если в результате падения вниз головой у ребенка появились ссадины, следует обработать их раствором перекиси водорода. К набухающей шишке рекомендуется приложить кусочек льда, завернутый в полотенце, или любой другой холодный предмет. Как показывает практика, удары лбом представляют куда меньшую опасность, нежели ушибы височной или затылочной областей. Если после падения младенец немного поплакал и успокоился, не стоит расслабляться и терять бдительность. Ведь последствия травмы могут проявиться спустя несколько часов и даже дней. Поэтому родителям необходимо наблюдать за состоянием крохи в течение двух суток и обращаться к врачу в случае изменений в поведении.

Как распознать сотрясение головного мозга

После падения с кровати ребенок может вести себя как обычно. Немного поплакав, он начинает с аппетитом кушать или играть с родителями. Однако через некоторое время могут появиться тревожные симптомы, свидетельствующие о наличии сотрясения мозга. Среди них стоит упомянуть:

вялость и сонливость,
сильные головные боли, сопровождающиеся громким плачем;
судороги;
неоднократная рвота;
темные круги под глазами и в области за ушами.

Что делать, если грудничок упал с кровати и спустя некоторое время возник хотя бы один из упомянутых симптомов? Ответ один – доставить ребенка в больницу. Если же в результате ушиба малыш потерял сознание, но потом снова пришел в себя и начал вести себя привычно, его все равно следует записать на прием к врачу.

Вполне очевидно, что младенцы могут демонстрировать свой дискомфорт только посредством плача. Тогда как детки постарше уже способны пожаловаться взрослым на недомогания. Помимо перечисленных симптомов, у ребят может появляться шум в ушах, возникать зрительные и обонятельные галлюцинации. Расстройство речи после удара головой также является тревожным признаком, требующим медицинского участия.

Другие возможные последствия

По заявлению врачей, порядка 90 % всех падений младенцев заканчиваются в худшем случае лишь небольшим сотрясением мозга, а в лучшем – шишками и ссадинами. В оставшиеся 10% входят более серьезные травмы, требующие срочного медицинского вмешательства. Дабы своевременно принять меры и отправить ребенка в больницу, родителям необходимо оценить возможные последствия падения. Остановимся на них более подробно:

Ушиб мозга

Кроха закричал после падения, но вскоре успокоился и начал вести себя как обычно. Но спустя несколько часов или даже суток на волосистой части его головы появилась мягкая опухоль со скопившейся под кожей жидкостью. В этом случае необходимо обратиться к врачу для исключения вероятности ушиба мозга. Подтверждение диагноза чревато возникновением у малыша головных болей вплоть до двухлетнего возраста, а также снижением зрения и слуха.

Черепно-мозговая травма

Младенец начал кричать не сразу после падения или заплакав сразу, он не может успокоиться на протяжении длительного времени. Кроха отказывается от пищи, не берет грудь или бутылочку.

Его движения раскоординированы, состояние – вялое и сонливое. Ребенок проявляет раздражение и недовольство по любому поводу и без него. Его пульс ускоряется или, напротив, замедляется, родничок набухает, на тельце выступает холодный пот. Может также возникать рвота. Особое внимание необходимо уделить зрачкам младенца. Их неодинаковый размер является очевидным свидетельством черепно-мозговой травмы. При обнаружении перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и не давать грудничку заснуть до приезда врачей. Сочащаяся из ушей ребенка прозрачная жидкость с примесью крови выступает верным признаком перелома свода черепа, требующего срочного оперативного вмешательства.

Светлана, мама шестимесячного Давида: «В 5 месяцев мой сынок упал с пеленального столика. В гости пришла подруга, я отлучилась на кухню сварить кофе и оставила малыша с ней. Она не уследила за сыночком и Давид упал на пол. Сознания не терял, но побледнел на пару минут, обмяк в руках, движения стали заторможенными. Я решила перестраховаться и вызвала скорую. Нас увезли в больницу. Пока врачи осматривали сыночка, он был весел и бодр, «общался» с ними, гулил. Рвоты не было, наоборот, малыш плотно покушал. Каково же было мое удивление, когда нам поставили диагноз «трещина левой височной кости». Меня тут же успокоили, сказали, что в этом нет ничего страшного. Скоро трещина зарастет и все забудется, как страшный сон».

Стоит отметить, что все эти признаки распространяются на детей любого возраста. Неважно, выпал ли из кроватки младенец 6 месяцев или случайно соскользнул с дивана трехлетний ребенок, последствия могут быть абсолютно идентичными. Разница лишь в том, что подросшие детки способны описать тревожащие их симптомы.

Как не допустить падения ребенка с кроватки

Самый верный способ обезопасить младенца – не сводить с него глаз. Но воплотить эту рекомендацию в жизнь едва ли удастся. Ведь родителям тоже необходимо есть, спать, отлучаться в ванную комнату и туалет, заниматься домашними делами. Поэтому лучшим выходом станет организация безопасного места для игр и времяпрепровождения грудничка. Если малышу едва исполнилось 3 месяца, и он еще не умеет ползать, оптимальным вариантом станет застеленный покрывалом пол. Окруженный игрушками кроха сможет обучаться переворотам на бочок и животик в комфортной среде. Младенцев до трехмесячного возраста следует укладывать на взрослую кровать, лишь обложив их подушками со всех сторон.

Оптимальным решением для деток 7-8 месяцев станет просторный манеж . В нем родители смогут оставлять уже резво ползающего малыша, не опасаясь за то, что он доберется до запретных и опасных предметов. Конечно, в этом случае необходимо позаботиться о досуге крохи, иначе очень скоро он заскучает и начнет требовать внимания родителей. Научившиеся сидеть детки любят выбрасывать из манежа игрушки, наблюдая за их полетом. А младенцы постарше учатся вставать и ходить, держась за высокие бортики. Однако педиатры рекомендуют пользоваться данным приспособлением лишь в особых случаях, ведь оно ограничивает двигательную активность крох.

Бортик на кровать станет незаменимым помощником для родителей, заботящихся о безопасности своего малыша. Ведь значительная часть падений происходит во сне, когда уже подросший ребенок ворочается с боку на бок. Если прутья младенческой кроватки надежно защищали кроху, то при переходе в более «взрослое» ложе малыш подвергается определенным рискам. Специальные бортики, огораживающие львиную долю спального места, уберегут ребенка от падений в ходе ночного или дневного отдыха. При этом малыш сможет самостоятельно залезать на кровать и слезать с нее. Приспособления бывают как односторонними, так и двусторонними. Их можно брать с собой на отдых или в гости с ночевкой, что очень удобно. Ограничитель состоит из металлической рамы и натянутой на нее сетки для кровати. Закрепить аксессуар очень просто – достаточно просто заправить его нижнюю часть под матрас.

Елена, мама Киры (1 год 7 месяцев): «Когда дочке исполнилось полтора года, мы купили ей симпатичную кровать с выдвижными ящиками внизу. Малышке она очень понравилась. Однако в первую же ночь дочка упала на пол и долго плакала. Видимо, раньше малышку «спасали» прутья на старой кроватке. Следующие несколько ночей я не могла спокойно спать. Постоянно вздрагивала, если дочка начинала вертеться, следила за ней. Кстати сказать, мы живем в одной квартире с родителями и спим с ребенком в одной комнате. Узнав о моих мучениях, подруга посоветовала купить бортик на кровать, что я незамедлительно сделала. Вся семья вздохнула с облегчением, ведь теперь малышка в безопасности».

Таким образом, наиболее уязвимым местом у младенца является голова. Именно ею кроха в первую очередь ударяется об пол, падая с высоты. Благо, большинство подобных инцидентов заканчивается максимум небольшим сотрясением. Однако в некоторых случаях последствия удара головой могут стать весьма и весьма плачевными. Поэтому родителям необходимо крайне ответственно относиться к вопросу безопасности ребенка, ограждая его от возможных угроз и травмоопасных ситуаций.

Нужно с первых месяцев относиться к младенцу скорее, как к личности, которая растет и развивается, а не живой игрушек или умильному комочку. К 4 месяцу малыш уже активно двигается лежа, может переворачиваться, потихоньку пытается ползать. Врачи советуют в такое время постоянно следить за маленьким исследователем. Он не осознает опасности, не чувствует высоты или не понимает, чем опасно горячее. Когда ребенок упал с дивана вниз головой, Комаровский уверяет, что это случается по причине недосмотра. Почему голова была внизу? У малышей, особенно начавших ползать, голова всегда впереди. Они еще учатся пользоваться руками и защититься ими, инстинктивно подставляя перед головой пока не умеют. Рефлекса такого еще нет.

Первая помощь ребенку, если он упал с дивана вниз головой

Учась управлению собственным телом, малыши в восторге наслаждаются процессом. Энергии им не занимать, кроха может вечность вертеться туда-сюда, выбирая направление движения, перекатываться. Смелость и раскованность обусловлена неведением – кроха еще не знает об опасностях мира. Поэтому картина может меняться в мгновения. Вот мама отвернулась на звук или решила поднять упавшие игрушки с дивана и уже сидевший ранее в центре среди подушек малыш плачет, лежа на полу. Минута? Даже доли секунды. Вопрос, как успел, остается за кадром. Важное другое: как помочь? Ведь «тормозя» головой, малыш легко может получить травму черепа или позвоночника, повредить конечности, да и просто заработать сильный ушиб. Поэтому врачи советуют всегда приглядывать за детьми, обложение подушками или валиками не поможет, дети легко преодолевают такие препятствия, или просто скинут их вниз, тем более подушки легкие.

Ребенок упал с дивана вниз головой, Комаровский (в 7 месяцев) утверждает, что в подавляющем количестве случаев тревожиться нет причин. Высота обычного дивана невелика, чтобы дите могло сильно ушибиться. У малышей мозг еще защищен дополнительно спинномозговой жидкостью. Родителям нужно успокоив плачущего кроху, наблюдать за ним, отмечая все признаки ЧМТ, если она возникнет. Обычно, отделавшийся испугом малыш через несколько минут уже занимается своими делами, значит все обошлось.

Конечно, пострадавшего следует внимательно осмотреть на признак внешних травм. Ушиб конечности или вывих обычно заметны, если что-то болит сильнее, малыш обязательно даст знать. Как выглядит голова, нет ссадин или царапин. Обычный диван вряд ли принесет большой ущерб, особенно если внизу лежит ковер. Тревожнее, когда кроха падает на пол или во время падения заденет деревянные бортики дивана.

заметив наливающуюся шишку в пострадавшей области, нужно принести холодный компресс – любой продукт, стоявший в холодильнике или бутылка с налитой холодной водой. Нужно подержать такой компресс минуты 3, чтобы предотвратить дальнейшее образование сильного отека.
есть рана или ссадина, появилась кровь – поможет ватный тампон или марля, смоченная перекисью. Нужно протереть ссадину осторожно и приложить. Ребенок упал с дивана вниз головой в 1,5 года – Комаровский рекомендует — следите за продолжительностью кровотечения, если оно продолжается уже 10 минут – звоните врачу.
нет повреждений – наблюдение пару дней после удара. Тревогу могут вызвать необычные отклонения.

Продолжаем наблюдения

Самое серьезное последствие от подобных падений – травма головы, ведь у малышей кости еще развиваются, они неплотно соединены между собой и не такие еще твердые. Под ними незрелый мозг с ЦНС активно растут и формируются. Поэтому голову нужно защищать, и именно ею вперед малыш двигается постоянно! Полную картину родителям даст наблюдение за поведением пострадавшего.

Любые странности в обычном поведении уже многое скажут о последствиях, ведь зачастую снаружи последствия незаметны – максимум ушиб, ссадина, которые со временем бесследно уходят. Понятно, с такими «трюками» шутить не стоит, особенно если это произошло с младенцем. Они выглядят такими хрупкими и требуют повышенного внимания.

Увы, иногда травмы приводят к внутренним повреждениям мозга, которые развиваются постепенно и сначала кроха может не вызывать тревоги, странности появятся позже. Обычно родители уже не связывают их с прошедшим и могут списать на плохое настроение, утомление. Нужно помнить: первые дни наиболее важны.

Если ребенок упал с дивана вниз головой, Комаровский уверяет, что не чувствующие ничего болезненного дети ведут себя обычно, для них падение было неожиданным, страшным, эмоциональным. Было немного больно от ушибов, не более. Поплакав, малыш успокаивается. Родителям нельзя оставлять произошедшее без внимания.

Падения, ушибы частая картина в жизни любого человека, однако для окружающих его взрослых членов семьи каждое происшествие должно стать хорошим уроком. Обошлось раз – не стоит уповать на Бога, а удвоить бдительность.

Признаки черепно-мозговой травмы после падения

О травме головы можно судить по признакам:

наблюдается потеря сознания, кратковременная или более долгая. Ребенок выглядит сонным, плохо реагирует на раздражители, его мотает. Это проявляется либо сразу, либо через некоторое время, обычно непродолжительное;
на пострадавшей области быстро наливается отек, чувствуется припухлость, которая будет приобретать цвет;
с ушей, возможно из носа появилось незначительное кровотечение или заметны небольшие бесцветные выделения;
малыш не может толком двигаться, его тянет спать, хотя еще до падения вел себя активно;
проявляет беспокойство, неадекватную реакцию. Его раздражают громкие звуки, голоса, видно, как это мучительно для него;
ребенок упал с дивана вниз головой (8 месяцев) и, по Комаровскому, через некоторое время его начнет тошнить, появится рвота – тогда это признак ЧМТ;
кроха плачет, не переставая;
юный исследователь плохо владеет своим телом, его заносит, руки- ноги не слушаются, иногда может просто заваливаться на бок или не может сесть;
под глазами или в пространстве за ушами кожа посинела;
слабость, ребенок не может двигать какой-то определенной частью тела;
судороги;
малыш плохо говорит, толком не может объясняться – если упал ребенок постарше;
зрачки расширены или слишком сужены, неадекватно реагируют на раздражители.

Заметив у пострадавшего грудничка один из тревожных признаков, родители немедля должны вызвать «Скорую» или поехать в стационар с ребенком.

Врачи не устают повторять: следите за детьми, нельзя оставлять ребенка в одиночестве, даже когда он обложен подушками, складками одеяла или валиками на диване или кровати! Помните, преодолеть для него пару метров до края не займет много времени. Маленькие исследователи неустанно познают мир и им чужд естественный страх перед высотой, острыми краями, падением. Это приходит позже, с развитием рефлексов, знаний.

Если ребенок упал с дивана вниз головой в 6 месяцев, Комаровский отшучивается, что, к сожалению, младенцу нельзя прикрепить шлем на вездесущую головку, но можно удвоив бдительность, предотвратить возможную опасность в будущем.

Возможные последствия падения вниз головой

Многие падения обходятся без видимых последствий. Минует ЧМТ, а остальное, как полагают многие родители, уже не страшно. Пару синяков заживут быстро, опыт останется.

Специалист во многом согласен с более лояльными родителями. Подавляющие случаи таких бытовых падений вредят только нервной системе близких ребенка. Вряд ли можно отыскать на земле человека, который 1 год не падал с какой-нибудь высоты, будь то диван, или перекладина песочницы, незакрепленный край коляски, руки зазевавшегося родственника. Природа защищает свои юные творения: у черепа младенцев есть роднички, у них мозг окружен большим количеством спинномозговой жидкости, которые защищают от прямого воздействия.

Однако, врач рекомендует первое время поберечь ребенка, даже если падение обошлось «малой кровью» — пусть больше отдыхает по возможности первые сутки (никакой беготни, активного ползания, игр со взрослыми, «полетов» на руках), обязательно наблюдение родителями за любыми изменениями в поведении.

Лишь здоровые дети способны после падения, вскоре вернутся к прерванным играм. Они не умеют притворяться или терпеть. Поэтому, когда отплакав свое, кроха пополз куда-то греметь игрушками, значит УЗИ не требуется, органы в порядке, ушибов тоже нет.

Если ребенок упал с дивана вниз головой в 5-7 месяцев, Комаровский советует родителям сохранять спокойствие. Не нужно судить о сложности повреждений по громкому плачу после падения. Дите ревет не сколько от боли, сколько от неожиданности и страха, это естественная реакция. Если взрослые начнут нервничать, кричать или ругаться на пострадавшего, это лишь усугубит положение. Понятно, они тоже испугались и гораздо больше юного исследователя, но эмоции надо держать в узде. Любая тревога или страх матери напугает ребенка в десятикратном размере.

Практически невозможно найти ребенка, который бы не падал. Как только малыш начинает пробовать ходить, его тело, пусть и не полностью, но все же покрывается синяками, ссадинами, царапинами... Природа позаботилась о детском организме и обеспечила максимальную защиту головы от травм. Большинство падений не наносят существенного вреда здоровью непоседы. Но есть травмы, которые опасны для жизни малыша и имеют тяжелые последствия.

Почему дети чаще всего ударяются головой

Педиатры констатируют, что именно голова лидирует по количеству полученных травм. Родители более спокойно реагируют, когда малыш повреждает руку или ногу. Но большинство ушибов достается голове.

Такая статистика имеют свои объяснения. Так, у детей до 5 лет голова относительно тяжелая и имеет большие размеры по сравнению с другими частями тела. Такая физиологическая особенность маленьких деток влияет на координацию их движений. Достаточно всего незначительного толчка, чтобы малыш потерял равновесие и упал головой вниз.

Физиологические особенности детского мозга

Голова ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого. Кости черепа малыша мягкие и гибкие. Это значит, что при столкновении с твердой поверхностью проломить череп сложно. Во время удара эластичные кости сдвигаются и возвращаются в исходное положение.

Еще одна важная особенность детского мозга - его незрелость и большое содержание спинномозговой жидкости. Детская голова намного легче переносит удары.

Врачи в редких случаях диагностируют черепно-мозговую травму или когда ребенок упал и ударился головой. Комаровский много рассказывает о травмах и учит родителей распознавать опасные симптомы. Известный детский врач дает ценные рекомендации, рассказывает, как правильно оказывать первую помощь при разных травмах головы.

Осмотр ребенка

Если ребенок упал и ударился головой, Комаровский советует не паниковать и наблюдать за малышом в течение ближайших суток. Родители должны обеспечить ребенку покой и не позволять активные игры. Если первые часы после падения карапуз ни на что не жалуется и чувствует себя хорошо, причин беспокоится и обращаться к врачам нет.

О многом свидетельствует реакция малыша на полученный удар. При сложных травмах головы, которые сопровождаются кровотечением или сотрясением мозга, ребенку может резко стать плохо, или он может вести себя не так, как обычно. Если после падения малыш спокойно встал и улыбается, повреждения головы и внутренних органов маловероятны.

В любом случае, если ребенок упал и ударился головой, Комаровский рекомендует определить наличие опасных симптомов. Их должны знать все родители, чтобы вовремя обратится к врачу и предупредить развитие осложнений и патологий.

Тревожные симптомы

Врачи выделяют ряд серьезных признаков, которые могут проявляться, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский составил перечень таких симптомов:

Нарушение сознания любой интенсивности и продолжительности.
Неадекватное поведение.
Нарушение речи.
Повышенная сонливость.
Сильные головные боли, которые проявились в первые часы после падения и сохраняются продолжительный промежуток времени.
Судороги.
Неоднократные приступы рвоты.
Нарушение равновесия.
Головокружения.
Разные размеры зрачков.
Слабость рук и ног, невозможность двигать ими.
Темные круги под глазами.
Кровотечение или выделение жидкости с прожилками или носа.
Нарушения органов чувств.

Эти симптомы могут проявляться у детей разного возраста. Наличие хотя бы одного свидетельствует о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью.

Падение с дивана

Молодые родители часто недооценивают возможности грудничка. Они позволяют себе оставлять малыша на диване без присмотра. Уже с 4 месяцев ребенок активно двигается и пробует переворачиваться. В это же время малыш понемногу начинает ползать. В таком возрасте за крохой нужен глаз да глаз, если родители желают уберечь чадо от травм и ушибов.

Наверное, в каждой семье был случай, что в возрасте, скажем, 6 месяцев и ударился головой. Комаровский считает, что такое событие - почти неизбежность. Все дети до 1 года нередко падают с кровати. Малыши еще не могут оценить опасность своих действий и за долю секунды скатываются на пол. Даже очень внимательная мама может не углядеть за вертлявым малышом, отвернувшись за бутылочкой.

У деток первого года жизни активно развивается мозг и ЦНС, а кости черепа еще недостаточно крепкие и неплотно соединены. Это повышает риск повреждений при падении, результатом которого является черепно-мозговая травма. Поэтому важно не допускать, чтобы в упал и ударился головой. Комаровский предупреждает о печальных последствиях. Малыш может получить сотрясение мозга и даже открытую ЧМТ.

Что делать, если грудничок упал с дивана

Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует сразу взять малыша на руки, чтобы успокоить его. По мнению врача, в большинстве случаев нет причин для беспокойства. Высота диванов составляет около 50 см и даже меньше. Падение с такой высоты не может значительно повредить головной мозг. Обычно ребенок может только испугаться и потому плакать.

Как только малыш успокоился, следует осмотреть его на наличие ссадин, шишек и ран на голове. Важно наблюдать за его реакциями и поведением.

Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует, разумеется, при наличии подозрительных признаков, немедленно обратиться к доктору. Что же это за признаки?

Симптомы серьезного травмирования грудничков

О том, что младенец получил опасную травму, свидетельствуют следующие симптомы:

Потеря сознания на короткое и длительное время сразу после падения или через некоторое время.
Формирование отека на месте удара, который интенсивно увеличивается.
Наличие кровянистых выделений из носа и ушей.
Ненормальное поведение малыша, которое может сигнализировать о головных болях.
Рвота.
Постоянный плач.
Нарушения координаций движений.

Известный врач, который подробно описал проявления, когда ребенок упал и ударился головой, - Комаровский. Опасные последствия такого удара при несвоевременном медицинском вмешательстве угрожают здоровью грудничка.

Тактика лечения ЧМТ у младенцев

При малейшем подозрении на черепно-мозговую травму грудничка следует госпитализировать в стационар для обследования нейрохирургами и невропатологами. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:

УЗИ головного мозга.
Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Электроэнцефалограмма.

При подтверждении диагноза малышу назначают соответствующие медикаменты, физиопроцедуры и специальный режим. Правильно составленная терапия способствует излечению травмы с минимальными последствиями.

Первая помощь до приезда врачей

Самый частый вопрос, который задают все молодые родители: "Что делать? Ребенок упал и ударился головой". Комаровский рекомендует осмотреть малыша и выполнить следующие действия:

Если есть незначительный ушиб, достаточно приложить к месту отека лед или холодный предмет. Это позволит уменьшить припухлость.
Независимо от силы удара младенцу необходимо обеспечить покой. Если травма выражена, важно не давать ребенку спать до момента приезда кареты скорой помощи. Соблюдение этой рекомендации также позволит не пропустить другие симптомы.
Положить ребенка на кровать в таком положении, чтобы позвоночник и голова были на одном уровне.
При наличии рвоты малыша следует уложить на бок, чтобы выделения легко отходили и не мешали пострадавшему нормально дышать.

Это основные рекомендации, которые помогут сориентироваться в ситуации и подскажут, что делать, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский как педиатр запрещает предпринимать другие действия. Во время осмотра доктор сможет установить степень тяжести удара и сделать вывод о необходимости госпитализации.

Возможные последствия

Самая распространенная и наиболее легкая травма - ушиб мягкий тканей. В этом случае мозг не повреждается. После удара на коже головы может образоваться шишка или ссадина.

При черепно-мозговой травме последствия могут быть разные. В легких случаях ребенок полностью выздоравливает. Если травма тяжелая - могут нарушаться важные мозговые функции.

При сильных поражениях мозга прогноз развития нарушений непредсказуемый. Полнота выздоровления зависит от тактики лечения, используемых медикаментов, соблюдений рекомендаций врача, тяжести травмы, пола и возраста малыша, состояния его здоровья.

Один из наиболее известных педиатров, который призывает родителей оперативно реагировать, когда ребенок упал и ударился головой, - Комаровский. Последствия такого рода травм бывают жизнеугрожающими. Своевременное оказание медицинской помощи позволяет предотвратить осложнения.

Как защитить ребенка от падения

Если в 3 месяца ребенок упал и ударился головой, Комаровский в таком случае винит родителей. Многих травм можно было бы избежать, если обеспечить малышу полную безопасность. Наиболее часто груднички падают с пеленальных столиков. Поэтому лучше пеленать кроху и проводить гигиенические процедуры на диване или использовать столик с высокими бортиками. При этом возле ребенка обязательно должен находиться кто-то из взрослых.

Кроме того, возле поверхности, на которой будет лежать малыш, можно постелить ковер. Он смягчить возможное падение. Некоторые родители кладут на пол даже подушки или одеяла.

Не оставлять малыша одного на или на диване. Если есть необходимость на несколько секунд выйти из комнаты, лучше положить ребенка в его кроватку или в коляску.
Находясь рядом с малышом, следует придерживать его рукой. Нередко груднички падают на пол в присутствии мамы.
Стараться не оставлять надолго малыша одного в комнате. Полугодовалый ребенок может уже пробовать садиться и пытаться вылезти из кроватки.

Повышенное внимание от родителей требуется и во время прогулок. Маленький и любопытный непоседа может легко выпасть из люльки. Желание малыша сидеть является сигналом о том, что пора пересаживать его в прогулочную коляску. Ремни безопасности позволяют надежно закрепить активного ребенка и таким образом обезопасить его от падения на землю.

Уберечь малыша от травм головы при передвижении по квартире могут специальные современные приспособления - накладки на острые углы, прорезиненные коврики. Очень важно, чтобы домашняя обувь крохи имела нескользящую подошву. Для детей до года выпускаются носочки с «тормозами», которые уменьшают скольжение.

Если малыш упал с качели

Еще одно опасное место, где часто травмируются маленькие дети - игровая площадка. На горке скапливается много детей, которые не только могу сами упасть, но и толкнуть друг друга. Даже в детском саду случается, что ребенок упал с качели и ударился головой. Комаровский считает детские площадки местом повышенной опасности, требующим постоянного наблюдения за детьми.

Для предотвращения серьезных травм детские врачи советуют родителям дошкольников всегда находиться рядом с ребенком на площадке и поддерживать руками малыша, когда тот карабкается по высоким конструкциям. Когда ребенок уже научился самостоятельно кататься, кто-то из взрослых все равно должен наблюдать за ним и находиться на расстоянии нескольких метров. Так удастся быстро среагировать на желание малыша сделать опасное движение, результаты которого могут быть плачевны.

При падениях на детских площадках более опасные. Все качели и горки производятся из металла, который обладает повышенной травмоопасностью. А если учесть бетонное покрытие площадки, то не приходится удивляться тому факту, что риск сильно повредить голову довольно высок.

Как бы ни старались молодые родители, уберечь от падений и травм маленьких детей удаётся не всем. И это вовсе не связано с невнимательностью взрослых, скорее - с безграничным любопытством ребёнка. Задача мамы и папы в данной ситуации - спокойствие и последовательность. Стресс и напряжение здесь исключены. Ведь ребёнок даже в самом маленьком возрасте чувствует волнение и непривычное состояние близких людей. В нашей статье мы постараемся описать последовательные действия родителей в случае, если ребёнок упал с дивана.

Повод для беспокойства?

Как говорит практика, подобные падения в большинстве своём заканчиваются вполне благополучно. Поэтому не всегда следует переживать, когда ребёнок упал с дивана. Комаровский Евгений Олегович, к примеру, считает, что высота наших диванов не так велика, поэтому возможность травмирования сводится к минимуму.

Но в редких случаях бывают и исключения, поскольку могут возникнуть повреждения мозговой жидкости, а также кровотечения в полости черепа. Поэтому к любой травме головы следует относиться со всей ответственностью.

Возможные последствия: травма головы

Итак, если ребёнок упал с дивана, что может произойти?

Удары головой - нередкое явление у детей, в особенности это касается малышей первых месяцев жизни. Отличительной особенностью грудничков от более взрослых детей является тот факт, что мозговой жидкости у первых намного больше.

Радует то, что мозг заключён в черепную коробку не так плотно, да и швы между костями черепа довольно податливы и подвижны. Все эти факторы обеспечивают хорошую амортизацию и в разы уменьшают риск травмы от падения или ударов.

Следует отметить, что травмы головы делятся на два типа: открытые и закрытые. В первом случае повреждаются черепные кости, а во втором - происходит ушиб, сдавливание и сотрясение мозга. При последнем целостность органа не нарушается. То же нельзя сказать в случае, когда происходит ушиб. Здесь значительно повреждаются мозговые ткани. При сдавливании может возникнуть кровоизлияние в мозг, образоваться гематомы. Это свидетельствует о том, что черепные обломки вдавливаются в ткани мозга, хотя в редких случаях сдавливание может происходить и без перелома черепных костей.

Следует сказать о том, что травмы головы имеют и свои степени тяжести - лёгкая, средняя и тяжёлая. В первом случае происходит ушиб мягких тканей. Маленькие дети довольно часто этому подвергаются. Радует то, что при этом процессе мозг ребёнка никак не страдает. Как правило, на месте удара образовывается шишка, которая полностью исчезает через несколько дней.

То же нельзя сказать о травмах средней тяжести. В данном случае происходит сотрясение мозга, которое несёт за собой серьёзные последствия в будущем (к примеру, Одной из самых опасных травм является ушиб и сдавливание головного мозга.

Поэтому снова повторимся: если ребёнок упал с дивана - последствия могут быть необратимыми. При каких-либо сомнениях срочно вызывайте скорую помощь.

В каких случаях при ударе головой следует обращаться к врачу?

Ребёнок ударился головой при падении с дивана? Обратите внимание на его поведение и общее состояние.

О том, что малыш серьёзно травмирован, говорят следующие симптомы:

нарушение сознания, вне зависимости от продолжительности и выраженности;
непонятное поведение;
подозрительная сонливость;
после травмы сохраняется головная боль;
ребёнка вырвало;
судороги;
нарушение равновесия, которое сохраняется по прошествии одного часа;
конечности ребёнка не двигаются;
возникновение синюшных или серых пятен под глазами или за ушами;
выделения (кровотечение) из ушей или носа;
зрачки по размеру разные.

Если после падения ребёнок сильно плакал и шмыгал носом, а когда успокоился, шмыганье продолжилось, то это тоже повод для беспокойства. Должно насторожить и то, если малыш стал хуже слышать, видеть. Срочно к врачу, если от ребёнка стало не так пахнуть или у него снизилась кожная чувствительность.

Помните: опасные симптомы могут проявляться не сразу, а в течение 24 часов. Поэтому на протяжении суток мама и папа должны внимательно наблюдать за ребёнком, даже если показалось, что травма несерьёзная.

Также следует обратить внимание на сон малыша. Если после долгого плача он угомонился и уснул, то будить его следует каждые 2 часа. Когда ребенок проснётся, осуществите следующие манипуляции:

поводите его любимой игрушкой перед лицом (малыш должен проследить за направлением);
позвените колокольчиком или ключами (ребёнок должен повернуться на звон);
проверьте рефлексы (малыш должен схватить вас за палец или разогнуть ножку после сгибания).

Может ли при падении случиться травма шеи?

Травмы шеи возникают не только тогда, когда на неё воздействует внешняя сила, но и при резких движениях головы и падениях. Поэтому если ребёнок упал с дивана головой, то это вполне возможно.

Помните: травмы шеи очень опасны для здоровья и для жизни малыша. Поэтому при любых подозрениях срочно вызывайте врача.

В каких случаях нужно бить тревогу после падения с дивана?

В большинстве случаев после падения с дивана ничего страшного не происходит. Однако если заметили что-либо странное в поведении или самочувствии ребёнка, срочно обратитесь к педиатру. Итак, в каких случаях следует прибегнуть к медицинской помощи?

Расстройство сознания, независимо от продолжительности и выраженности.
Любое нарушение чувствительности в ногах или руках.
Положение головы неестественно.
Кожа побледнела.
Обнаружился холодный и липкий пот.
Ребёнок полностью или частично не может пошевелить конечностями.
Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

Действия родителей, пока не прибыла помощь

Спинной мозг представляет собой некий пучок нервов, соединяющий головной мозг с остальным телом. Даже незначительное повреждение спинного мозга может привести к полной потере контроля над работой кишечника и мочевого пузыря, к параличу, утрате чувствительности любой части тела, а также к хроническим болям.

Если ребёнок упал с дивана, Комаровский Евгений Олегович советует ни в коем случае не передвигать малыша. Это объясняется тем, что при любом повреждении позвоночника может страдать и спинной мозг - либо в результате первоначальной травмы, либо в процессе попыток, направленных на оказание помощи.

Очень важно предоставить малышу полную неподвижность и покой. Помните, что только квалифицированный специалист может передвигать ребёнка при подозрении на травму шеи.

В случае если врачебная помощь по каким-то причинам невозможна, а ребёнка всё же требуется перенести, постарайтесь удерживать голову и туловище в неподвижности. Такое положение должно оставаться неизменным в процессе переноски. Ни в коем случае не поворачивайте головку малыша набок. Подобные действия позволят избежать травмы спинного мозга.

Травма спины: возможна ли?

Многие мамы интересуются вопросом о том, какие последствия могут быть, если ребёнок упал на спину. Главная опасность травмы спины - большая вероятность повреждения мозга.

Симптомы, которые указывают на травму спины, идентичны тем, о которых упоминалось ранее (раздел о травме шеи).

Обнаружение хоть одного симптома требует срочного обращения за медицинской помощью. Главное - обеспечить малышу полную неподвижность и покой.

Повреждение поясницы

Повреждение поясницы, к сожалению, чревато не только поражением спинного мозга, но и травмой почек. Поэтому в этом случае следует обязательно обратиться к врачу. Доктор должен назначить УЗИ почек, ряд анализов и исследований в течение суток после травмирования поясницы.

Травма копчика

Самая частая причина травмирования копчика - это падение на ягодицы. К радости, переломы в данном случае случаются редко, но растяжение связок и ушибы - довольно часто.

Основной симптом, который встречается у ребёнка при травме копчика - болезненная и проблемная дефекация. В особенности это касается деток, страдающих запорами. В данной ситуации следует обсудить с доктором целесообразность приёма слабительных препаратов.

Если врачебная консультация по каким-то причинам невозможна, используйте глицериновые свечи.

Неотложная помощь

Итак, если ребёнок упал с дивана - что делать в данной ситуации? Если падение пришлось на ягодицы, то:

приложите к ушибленному месту холод;
постарайтесь максимально ограничить нагрузку на копчик.

Как вести себя родителям?

Если ребёнок ударился головой после падения с дивана, внимательно следите за его состоянием. Первое, что вы должны сделать, - успокоиться. Ни в коем случае не повышайте на малыша голос. Он не должен видеть вашего страха и ощущать переживания. Как бы ни было страшно, старайтесь всё время улыбаться и спокойно разговаривать. Тихая обстановка позволит в несколько раз быстрее выявить всю опасность ситуации.

Если хоть один симптом из вышеперечисленных выявился, срочно звоните в скорую помощь. А пока она в пути, внимательно следите за состоянием ребёнка. По возможности ограничьте двигательную активность - почитайте книжку, погремите погремушкой, спойте любимую песенку.

В обязательном порядке к месту ушиба приложите холод. Проделанное действие позволит снять отёк.

Если появилась ссадина, для рассасывания ушиба можно приложить что-либо холодное. Предмет следует завернуть в ткань, чтобы не простудить малыша. Можно использовать пластиковую бутылку с холодной водой или пузырь со льдом.

В этой ситуации также следует быть предельно внимательным, особенно если кровь долгое время не останавливается.

На голову необходимо прикладывать компресс - пять минут будет вполне достаточно. Между процедурами следует делать перерыв каждые пять минут. На область брюшной полости и суставов компресс прикладывается на 20 минут с перерывами в полчаса.

Не следует прикладывать к ушибу лёд в чистом виде. Это может усугубить ситуацию (возможность обморожения).

В первый час после падения старайтесь не давать малышу уснуть. Если он заснёт, то у вас не получится проследить за динамикой его самочувствия.

Даже если доктор не обнаружил ничего серьёзного, то в первые сутки после падения следует внимательно следить за состоянием и поведением ребёнка. Обеспечьте ему полный покой, гуляйте на свежем воздухе, избегайте излишнего напряжения зрения и мозга. Если в течение суток вы заметили что-либо странное, срочно сообщите об этом врачу.

Что делать в ситуации, если ребёнку месяц, упал с дивана и обнаружилась шишка? Главное - соблюдать спокойствие. Погладьте его и спойте любимую песенку. Пусть он видит, что ничего страшного не произошло.

Заключение

В заключение хочется пожелать, чтобы таких случаев в вашей жизни никогда не происходило. Если всё-таки падение случилось, то родителям очень важно соблюдать спокойствие, иначе маленькие дети могут потерять интерес к познанию мира и переворачиванию. Будьте внимательны к своему малышу, постарайтесь обеспечить ему счастливое детство. Удачи вам!