Планирование после замершей. Подготовка к беременности после замершей

Замершая беременность ‒ прекращение развития эмбриона. Такой диагноз врачи ставят беременной в том случае, если результаты медицинского обследования и УЗИ подтверждают отсутствие сердцебиения плода.

Безусловно, при такой патологической беременности страдает здоровье и психическое состояние женщины. Впрочем, восстановив силы после неудавшейся беременности, многие женщины подумывают снова попытаться родить малыша. Из этой статьи вы узнаете, как забеременеть после замершей беременности, и когда можно запланировать повторное зачатие.

Когда можно забеременеть после замершей беременности

После гибели эмбриона уровень хорионического гонадотропина (главного гормона беременности в первом триместре) снижается. Снижение концентрации гормона женский организм воспринимает как сигнал к созреванию яйцеклеток. Но это не означает, что организм после прервавшейся беременности немедленно готов к зачатию ребенка.

После остановки развития эмбриона врачи удаляют его останки методом выскабливания. После хирургического вмешательства необходимо какой-то промежуток времени, чтобы эндометрий и матка восстановились. Иммунитет и гормональный фон женщины также должны уравновеситься.

Планирование беременности после замершей беременности без подготовки и обследования может опять закончиться замиранием плода. Вот почему врачи советуют планировать зачатие не раньше чем через полгода, а лучше через год после выявленной патологии. Организм восстанавливается тяжелее, если замирание плода произошло на поздних сроках беременности. Бывает, что гормональная система настолько страдает, что зачатие не наступает еще полгода и более

Но возможна беременность через месяц после замершей, или даже ранее. Это происходит в том случае, если эмбрион погиб на ранних сроках беременности, и не были предприняты благоразумные меры контрацепции.

Беременность через месяц после замершей беременности опасна для будущего малыша, поскольку не устранены причины, которые спровоцировали патологию. И нет никакой гарантии, что эта патология не повторится снова.

А при повторной замершей беременности в женском организме запускается своеобразный патологический механизм. И даже если устранить все возможные причины невынашивания, можно потерять малыша.

Планирование повторной беременности

Полное обследование будущих родителей ‒ важнейший этап в планировании зачатия. Если выяснится, что пара абсолютно здорова, то вероятность нормальной беременности после замершей можно приравнять к 100%. Если медицинское обследование показало, что причиной неразвивающейся беременности является патология одного из родителей, тогда зачатие надо отложить до тех пор, пока причина не будет устранена полностью.

Иммунную реакцию организма врачи относят к наиболее частым причинам беременности, поэтому очень важно обследоваться на наличие инфекций. При повторной беременности после замершей беременности необходимо посетить эндокринолога и обязательно сдать анализы, даже если отсутствуют признаки нарушения функции щитовидной железы.

Чтобы родить после замершей беременности, надо пройти основные процедуры, который могут дополняться. Перечислим их:

ультразвуковое исследование органов малого таза;
мазок из шейки матки на урогенитальные инфекции;
определение аутоантител и гомоцистеина в крови;
определение содержания антител к вирусу краснухи в плазме крови.

Как забеременеть после замершей беременности

Беременность возможна только тогда, если устранены причины предыдущей патологии. Если у женщины до беременности были аборты или если неудавшаяся беременность повторялась много раз, это, безусловно, снижает вероятность успешного вынашивания.

Помимо лечения и медицинского обследования есть и другие методы, которые повышают вероятность успешной беременности после замершей беременности. Они помогают повысить физический и психологический тонус, что важно не только для будущей мамы, но и для малыша.

Можно забеременеть, если морально подготовиться к вынашиванию. В этом случае организм самостоятельно перестроится к принятию эмбриона и создаст все условия для его успешного развития.

Необходимо начать вести здоровый образ жизни: полноценный сон, вечерние прогулки, правильное питание, отдых в санатории, отказ от курения и алкоголя.

Нужно организовать такое времяпрепровождение, при котором женщина будет абсолютно спокойна. А помогут в этом любимое хобби или занятия йогой. Желательно постоянно представлять будущего ребенка и думать о том, сколько радости он принесет. Это поможет психологически настроиться на позитивную волну и подготовить организм к беременности.

С чего начать планирование беременности после замершей беременности - в этом вопросе не может быть единых рекомендаций. Одним женщинам порекомендуют ряд обследований и анализов, вторым посоветуют принимать гормональные препараты несколько месяцев, а третьим - вовсе не откладывать беременность после замершей беременности .

Последние рекомендации относятся к молодым женщинам, ранее обследованным и здоровым. Если подобного случая у них ранее не было. Чаще всего гибель эмбриона в данном случае считают случайной. Скорее всего, причина в неправильном хромосомном наборе плода. Повторяется крайне редко у женщин младше 35 лет. И избежать такой случайности не представляется возможным. А потому, откладывать планирование новой беременности после замершей не имеет смысла.

Другое дело, если женщина не впервые теряет ребенка. И тем более, если она не была тщательно обследована ранее. Гинеколог берет у нее мазки на флору, листерии, ИППП методом ПЦР, пролактин, определенные гормоны в разные дни цикла. Кроме того, рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза. Если женщина жалуется «не могу забеременеть после замершей беременности », при этом уже прошло более года регулярной половой жизни без контрацепции, ей может быть назначена проверка проходимости маточных труб, диагностическая лапароскопия, гистероскопия и другие исследования.

Также в анализы при планировании беременности после замершей может входить определение кариотипов обоих партнеров. Но генетическое исследование довольно дорогое и не всегда необходимо.

Иногда причиной замирания беременности являются заболевания крови, нарушения ее свертываемости. Тогда лечением занимается гематолог. Заподозрить проблемы с кровью может и гинеколог по результатам анализов пациентки.

Почти всегда женщину направляют на консультацию к эндокринологу для исключения или, наоборот, подтверждения патологий щитовидной железы. Так, одним из основных исследований является анализ крови на ТТГ. Его же обязательно сдают будущие мамы в первом триместре беременности. Если результат более 2,5 МЕ/л - назначается «L Тироксин».

После замершей беременности на раннем сроке планировать беременность нужно начинать абсолютно всем женщинам с приема фолиевой кислоты и препаратов йода (200 мкг в день). Первый препарат необходим для минимизации риска тяжелых пороков развития у плода, а второй - для нормальной работы щитовидной железы.

Гормональные препараты, содержащие прогестерон, могут быть назначены для приема во вторую половину менструального цикла при недостаточности этого гормона. Прогестерон необходим для поддержания развития беременности. Именно из-за недостатка прогестерона могут быть выкидыши.

Что же касается гормональных контрацептивов, то их назначение в большинстве случаев не служит какой-то лечебной мерой. Просто помогает не допустить наступления беременности пока проходит обследование и лечение.

Путь к пополнению в семье иногда может быть трудным и даже трагическим. По статистике около 15% будущих мам сталкивается со страшным диагнозом «замирание беременности». Потерять ребенка, даже еще нерожденного, – очень тяжелое испытание для женщины.

Почему произошло замирание беременности? Была ли возможность это предотвратить? Что поможет избежать повторения трагедии?

Согласно научному определению замершая беременность – это один из видов невынашивания, при котором происходит гибель эмбриона/плода, но клинических признаков самопроизвольного выкидыша при этом нет. Происходит это, как правило, в первом триместре беременности. Более позднее замирание плода встречается реже.

Почему замирает беременность?

Замирание плода, по мнению ученых, это своего рода защитный механизм, препятствующий рождению нежизнеспособных детей с генетическими отклонениями или другими патологиями развития. Нарушения, которые становятся причиной гибели плода, могут быть унаследованы от одного из родителей, либо появиться у здоровой пары вследствие несовместимости партнеров.

Кроме того, одной из причин внутриутробного замирания плода могут быть гормональные сбои у женщины.

Опасность невынашивания беременности также создают инфекции.Повышают риск замирания беременности такие инфекции, как цитомегаловирус, микоплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, папилломавирус человека, трихомониаз, сифилис, ВИЧ-инфекция, гонорея, бактериальный уретрит, кандидоз.

Причиной нарушений протекания беременности может быть дефицит витаминов и микроэлементов. Риск прерывания беременности возрастает, если в организме недостаток фолиевой кислоты, особенно в сочетании с недостатком витаминов B 2 и В 6 .

На протекание беременности влияет и микроэлемент селен. Его недостаток в организме матери может вызвать выкидыши и замирание плода . Было проведено исследование, в ходе которого женщины, имеющие в анамнезе замершую беременность, принимали добавки с содержанием селена и магния.

После восстановления уровня этих микроэлементов в организме практически все женщины смогли забеременеть и благополучно выносить детей.

Для здорового развития плода в утробе матери также очень важны витамины Е и С. В ходе исследований доказано, что прием добавок с содержанием витамина C снижает риск замирания плода и способствует нормализации уровня гормона прогестерона .

Нередко замирание плода происходит из-за нездорового образа жизни, сильных эмоциональных потрясений, тяжелых физических нагрузок и т.д.

Когда можно планировать беременность после замирания плода?

Процесс восстановления организма может проходитьпо-разному. Но почти во всех случаях беременность следует планировать не раньше чем через 6 месяцев после замирания плода. Этот период необходим для того, чтобы в организме женщины прошли естественные физиологические процессы (очищается полость матки и восстанавливается эндометрий).

Перед планированием повторной беременности обязательно пройти обследование у гинеколога, чтобы оценить состояние репродуктивной системы.

Какие обследования необходимы перед повторной беременностью?

Сразу после замирания беременности проводится цитогенетическое исследование плода, которое в ряде случаев позволяет выявить причину невынашивания.

Женщине, планирующей повторную беременность после замершей беременности рекомендуется пройти следующие обследования:

В зависимости от состояния здоровья женщины врач может назначить и другие обследования.

Будущему отцу желательно также сдать анализы на гормоны, мазок на венерические заболевания, ТОРЧ-комплекс и спермограмму.

Как правильно планировать повторную беременность?

Для того, чтобы повторная беременность протекала нормально, сначала нужно выяснить причины, по которым прервалась предыдущая, и устранить их или скорректировать состояние.

Если беременность прервалась из-за гормональных нарушений, тогда необходимо устранить гормональный дисбаланс. Если замирание беременности произошло вследствие инфекций, следует пройти курс лечения как женщине, так и мужчине. Если показана терапия антибактериальными препаратами, то важно помнить, что планировать повторную беременность можно лишь через несколько месяцев после окончания приема антибиотиков.

Но если обследование не установило явных причин замирания беременности, то к стандартной подготовке к зачатию стоит добавить заботу о восстановлении генетического материала матери и отца.

Возможно, это покажется странным, но в этой ситуации в первую очередь следует обратить внимание на репродуктивную систему мужчины. Дело в том, что генетический материал мужчины – сперматозоиды – обновляется каждые 72 дня, и если в период созревания сперматозоидов мужчина подвергался воздействию вредных факторов, то сперматозоиды будут повреждены.

Особенно сильно вредят генетическому материалу свободные радикалы. Они образуются в повышенном количестве под воздействием электромагнитных излучений, курения, вдыхания грязного воздуха и автомобильных выхлопов, контактов с консервантами и пестицидами… И хотя мы не ощущаем избытка свободных радикалов, на клеточном уровне они наносят существенный ущерб нашему организму. Под воздействием свободных радикалов разрываются на фрагменты цепочки ДНК (генетического материала), которые находятся в головке сперматозоида.

Но у этого явления есть и другая сторона. Если в течение 2-3 месяцев (длительность сперматогенеза) защищать мужской организм от свободных радикалов, то количество сперматозоидов с правильными генами резко возрастает. А, значит, повышается вероятность рождения здорового ребенка.

От свободных радикалов защищают антиоксиданты. Специально для ситуаций, когда мужчине и женщине требуются антиоксиданты при подготовке к зачатию, разработан . В составе 6 мощных природных антиоксидантов, которые защищают клетки репродуктивной системы, как мужчины, так и женщины.

Да,репродуктивная система женщины тоже нуждается в защите от свободных радикалов. Хотя генетический материал женщин закладывается один раз в жизни, с течением времени яйцеклетки тоже повреждаются. Поэтому будущей маме следует принимать в период подготовки к зачатию. Кстати, разрешен и во время беременности.Red cell magnesium and glutathione peroxidase in infertile women–effects of oral supplementation with magnesium and selenium. Howard JM, Davies S, Hunnisett A. – Magnesium research: official organ of the International Society for the Development of Research on Magnesium. 1994 Mar;7(1):49-57.

Vitamin C Found to Increase Progesterone Levels and Correct Luteal Phase Defect. Richard J. Fehring – Reprint from Current Medical Research. Vol 15, No 1-2, Winter/Spring 2004

Неразвивающаяся (замершая) беременность – это остановка развития и гибель эмбриона на любом сроке. Чаще всего замирание происходит в первом триместре , но может быть и на более поздних неделях.

Причины неразвивающейся беременности

важно Знать причины, по которым могла произойти гибель эмбриона, очень важно, ведь учитывая их, можно заранее предостеречься от повторения подобной ситуации.

Основные причины замершей беременности:

Генетические нарушения зародыша, пороки развития;
или инфекционные заболевания любой локализации;
Тяжелые хронические заболевания матери;
Иммунологические нарушения (к примеру, антифосфолипидный синдром);
Воздействие токсических веществ (в том числе, никотина и алкоголя);
Сильные стрессовые ситуации;
Бесконтрольный ;
Длительно существующий повышенный тонус матки .

Сроки планирования новой беременности

Безусловно, для супружеской пары, мечтавшей о ребенке, его потеря становится тяжелым стрессом. Многие женщины, пытаясь как-то уменьшить свою боль, стремятся сразу же забеременеть вновь и переключить себя на ожидание другого малыша. Однако делать это категорически не рекомендуется, причем по разным причинам. после замершей беременности должно быть не ранее, чем через 3 месяца (оптимально 6 месяцев).

Прежде всего, это связано с тем, что женщине для удаления погибшего эмбриона проводили выскабливание матки: нужно немало времени, чтобы произошло полное заживление ее травмированного внутреннего слоя. Раннее наступление беременности может привести к ее быстрому прерыванию из-за неполноценности эндометрия.

Другим моментом является то, что необходимо время для обследования женщины и выяснения возможной причины гибели эмбриона. Кроме того, в некоторых случаях может понадобиться лечение, во время которого беременеть, естественно, нежелательно.

Обследование после неразвивающейся беременности

, передающиеся половым путем (обоим супругам);
Обследование на TORCH -инфекции;
(ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, пролактин, 17-ОКП, гормоны щитовидной железы);
УЗИ органов малого таза;
Обследование на антифосфолипидный синдром и другие иммунологические нарушения;
Определение кариотипа с последующей консультацией генетика (обязательным считается при двух и более случаях замирания беременности, при единичном случае – по желанию супружеской пары);
Консультация супруга у андролога со сдачей (дополнительные обследования назначаются специалистом по показаниям);
Консультации узких специалистов при наличии хронических заболеваний у супругов .

Лечение после неразвивающейся беременности

Лечение после замершей беременности должно состоять из двух этапов:

Профилактическое лечение после прерывания беременности;
Специальное лечение после обследования по необходимости .

Профилактическое лечение

Непосредственно после прерывания беременности женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем для предупреждения любых осложнений:

Отказ от половой жизни в течение 1 месяца после прерывания;
Ограничение тяжелых физических нагрузок, подъемов тяжестей в течение 6 недел ь;
, богатое витаминами и минералами;
Курс антибактериальной терапии для профилактики инфекционных осложнений;
для предупреждения незапланированной беременности и восстановления гормонального фона;
Обязательное посещение акушера-гинеколога и УЗИ органов малого таза в течение 10-14 дней после прерывания.

Специальное лечение

важно Если в ходе обследования были выявлены какие-либо заболевания и патологические состояния, то планировать новую беременность после неразвивающейся беременности можно только после проведения полного курса необходимого лечения.

Кроме того, не следует думать о зачатии сразу же после последней выпитой таблетки или введенного укола: некоторые препараты выводятся из организма не сразу и могут оказать патологическое воздействие на течение беременности. К примеру, мужчине после приема антибактериальных препаратов следует приступать к зачатию только через 2-3 месяца, т.к. эти лекарственные средства вызывают нарушения показателей .

Прогнозы после замершей беременности

информация В настоящее время замирание эмбриона не являются редкостью: по последним данным с таким исходом заканчиваются около 10 % всех беременностей.

Женщины, пережив такое потрясение, очень боятся его повторения или развития в дальнейшем вообще невозможности иметь детей. На самом деле такие страхи сильно преувеличены. Большинство женщин могут легко забеременеть после замершей беременности и родить здорового малыша при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций.

Другой момент, если ситуация повторяется уже неоднократно и становится привычной: в таком случае, безусловно, мечта о ребенке может отдалиться на неопределенный срок. Супружеской паре в подобной ситуации следует пройти тщательное и лечение у необходимых специалистов.

Что может быть прекрасней рождения малыша? Счастливая пара готовится к этому событию, радуется первым признакам его зарождения. Но, к сожалению, не все беременности, даже самые желанные, заканчиваются родами. Одна из опасностей – это замирание беременности (ЗБ).

Отчаяние и страх – естественное состояние после такого потрясения. Но замирание беременности – это не приговор для материнства, в 90% случаев наступает новое зачатие с благополучными родами. Главное – не отчаиваться и держать все под контролем. Грамотное планирование беременности после замершей беременности даст возможность благополучно выносить малыша.

Последствия замершей беременности

Лечение до планирования новой беременности
Обследования и анализы
Контроль за новой беременностью

Рекомендации медиков

Последствия замирания беременности

Замирание беременности – это прерывание развития плода. Часто аномальное явление происходит в первом триместре. Самым опасным периодом, когда происходит замирание, считается 6–8 неделя.

В этот срок как раз формируются важные органы плода. Встречаются эпизоды замирания плода и на большем сроке беременности.

До 22 недели обычно происходит самостоятельное отторжение плода и считается «самопроизвольным абортом». На более поздних сроках, хотя и происходят, к счастью, редко – «преждевременными родами». Если отторжение не произошло, требуется вмешательство медиков и принудительное выскабливание.

Для женщины, пережившей такое отторжение, это в первую очередь большой удар и психологический стресс. Ее больше всего беспокоит вопрос «реально планирование ребенка после замершей беременности?» Не повторится ли печальный опыт?

В физиологическом плане отторжение плода чревато появлениями воспалений вследствие неполного удаления частиц из матки. Поэтому нужен своевременный осмотр у гинеколога и, при необходимости, ультразвуковое обследование.

Подготовка к материнству сопровождается многими гормональными изменениями. Нежелательное прерывание не отменяет естественных процессов.

Для восстановления гормонального фона необходимо продолжительное время. У некоторых женщин под воздействием стресса организм полностью не восстанавливается до момента планируемого рождения умершего ребенка. Кроме этого матка должна подготовиться для принятия нового эмбриона. Планирование беременности после замершей советуют отложить до восстановления гормонального и физического состояния женщины. А этот срок очень индивидуален, но в большинстве случаев составляет от полугода до года.

Лечение перед новой беременностью

Последствия замирания плода не приводят к тяжелым состояниям и исключают возникновение на этом фоне бесплодия. Большинство женщин, прошедших через эту трагедию, имеют шанс на успешную беременность. Но для восстановления здоровья, возможности после замирания беременности запланировать беременность рекомендуется:

исключить физически нагрузки на период до шести недель;
провести антибактериальную терапию, чтобы исключить инфекционные осложнения;
успокоительные препараты при сильных психоэмоциональных реакциях;
тщательно беременность планировать после замершей, и для восстановления гормонального фона в течение как минимум 3 месяцев пить гормональные контрацептивы;
периодические консультации у своего гинеколога.

Более серьезное лечение необходимо при обнаружении, каких-либо патологий или заболеваний, вызвавших прерывание. После замирания беременности планирование ребеночка допускается после полного курса лечения.

Важно! Некоторые лекарственные препараты выводятся до двух месяцев из организма. Этот период противопоказан для зачатия.

Как подготовиться к беременности после замершей беременности

Организм женщины должен физиологически подготовиться к новому вынашиванию плода. Поэтому первый месяц после прерывания необходимо исключить половую жизнь, так как сексуальные отношения могут отрицательно отражаться на ее здоровье.

Дальнейшая сексуальная жизнь после прекращения выделений возможна только при использовании контрацептивных средств. Нежелательная беременность в этот период может также закончиться плачевно из-за неподготовленности матки к вынашиванию.

Период после замерших беременностей до планирования беременности посвятите улучшению здоровья с помощью:

сбалансированного питания;
витаминных комплексов;
прогулок на воздухе и положительных эмоций;
небольших физических нагрузок.

Большое значение имеет и . Никакие разговоры с психологами и успокоительные таблетки не заменят домашнего понимания и участия.

Обследования и анализы при планировании после ЗБ

Для благополучного исхода последующей беременности необходимо найти причины замирания, пройти необходимые обследования.

Первое обследование происходит сразу после выскабливания. Изучение тканей плода при помощи гистологического исследования помогают выявить мутации, генетические отклонения, гормональные отклонения, инфекционные и хронические заболевания женщины. Для подтверждения предварительных диагнозов назначают дополнительные исследования:

обследование на инфекции;
обследование крови на различные ;
мазок на флору для женщин.

Контроль над новой беременностью после замершей

Приступать к можно после естественного . Ваш гинеколог сможет оценить состояние матки и гормональный фон, подходящие для вынашивания плода.

Но даже если зачатие произошло ранее запланированных сроков, шансы на удачное вынашивание довольны велики. В любом случае необходима своевременная консультация гинеколога, который порекомендует средства для снижения риска повторного выкидыша.

Причины аномального отторжения

Чаще всего замирание происходит из-за неизвестных врачам проблем или . Проблема может случиться, даже если оба родителя здоровы.

Основными изученными причинами являются:

генетические ошибки;
анэмбриония;
заболевания инфекционные;
гормональные расстройства;