Народные средства от запоров разрешенные беременным. Запор при беременности на ранних и поздних сроках — что делать и как бороться? Какие последствия вызывает запор

Согласно нормам, частота опорожнения кишечника должна составлять не менее 3 раз в неделю. Если это случается реже, речь идёт о патологии - дефекационной задержке, которую называют запором. Потенциально такая ситуация способна привести к возникновению более серьёзных проблем, вплоть до непроходимости кишечника. О том, как избавиться от запора, рассказывается в предложенной статье.

Лечением запоров занимается врач-гастроэнтеролог. Обращение к нему за первичной консультацией обязательно, поскольку задержка дефекации может развиваться на фоне многих заболеваний. Но если причиной являются погрешности диеты или образа жизни, справиться с запором можно и самостоятельно, в домашних условиях.

У взрослых

У здоровых взрослых людей проблемы со стулом возникают в следующих ситуациях:

• «сидячая» работа;
• перекусы на ходу, употребление большого количества калорийной углеводистой пищи с низким содержанием клетчатки;
• недостаточное употребление воды;
• многочисленные стрессы, тревожность;
• нарушения режима дня, переутомления.

Избавиться от запора, не устранив его причины, очень сложно. Поэтому, прежде всего, следует скорректировать образ жизни. Одновременно можно помочь организму наладить регулярный стул с помощью средств, речь о которых подробно пойдёт ниже.

У пожилых людей

Дефекационная задержка у пожилых людей - явление естественное, связанное с физиологическим процессом старения. С возрастом постепенно снижается чувствительность нервных окончаний, регулирующих деятельность замыкательного аппарата анального канала. В результате, человек не всегда вовремя ощущает позыв на дефекацию и развивается запор.

Задержка стула у пожилых людей связана также с общим снижением двигательной активности и употреблением большого количества медикаментов.

Запоры могут развиваться и на фоне заболеваний:

• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• атеросклероз брюшной аорты;
• нарушения функции щитовидной железы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как и в других случаях, запор у пожилых людей нужно начинать лечить после выявления его причины. Кроме того, после 60 лет человек должен строго следить за регулярностью опорожнения кишечника, приучая организм «ходить по часам».

У детей

До 3-летнего возраста малыш должен ходить на горшок не меньше 6 раз в неделю. Для детей старше 3 лет норма частоты дефекации устанавливается, как для взрослых - не реже 3 раз в неделю.

Задержка стула у ребёнка бывает связана с различными причинами:

• органические, связанные с врождёнными аномалиями строения кишечника;
• функциональные, вызванные дисбактериозом, ферментативной недостаточностью, гельминтозами, рахитом, нерациональным питанием и заболеваниями желудка и кишечника;
• психологические, которые обычно возникают после помещения ребёнка в детский сад и связаны с повышенной тревожностью и сознательным сдерживанием дефекации.

Бывают у детей и разовые запоры, вызванные уплотнением каловых масс (из-за обезвоживания или употребления «закрепляющих» продуктов) или снижением перистальтики при инфекционных заболеваниях.

Избавить ребёнка от разового запора несложно. Достаточно увеличить потребление жидкости и исключить из его рациона проблемный продукт. В остальных случаях требуется выявить причину расстройства и устранить её.

При беременности

Запор во время беременности - явление распространённое, особенно на поздних сроках. В этот период матка сдавливает нижний отдел кишечника, препятствуя нормальной моторике. На более ранних сроках свою роль играет повышение концентрации гормона прогестерона. Он замедляет перистальтику как кишечника, так и желчного пузыря, что влияет и на прохождение каловых масс, и на пищеварение в целом.

В связи с этим, вопрос о том, как избавиться от запора во время беременности, быстро не решается.

Многие слабительные лекарственные препараты противопоказаны женщинам в положении.

Потому требуется профилактика:

• постоянный контроль за рационом питания;
• достаточная двигательная активность;
• питьевой режим.

В отдельных случаях могут выручить слабительные свечи раздражающего действия, подробное описание которых приведено ниже.

Самые эффективные слабительные средства

К медикаментозным препаратам следует обращаться после консультации врача и установления причины нарушения дефекации.

Препараты раздражающего действия

Средствами, вызывающими экстренное опорожнение кишечника, являются слабительные свечи. Действующие вещества, входящие в их состав, попав в нижний отдел кишечника, раздражают нервные окончания, расположенные на анальном сфинктере. В результате, возникает позыв на дефекацию.

Самые эффективные препараты раздражающего действия следующие:

Глицериновые свечи действуют почти моментально - в течение 15-20 минут после введения. Суппозитории «Бисакодил» мягче, эффект от них развивается примерно через 1 час.

Важно помнить, что препараты раздражающего действия - симптоматическое средство.

Они годятся для разового облегчения ситуации, но использовать их ежедневно нельзя.

Наполнители

Наполнителями называют пищевые добавки, которые способствуют увеличению объёма каловых масс, не перевариваясь и не всасываясь. Они могут иметь как природное, так и синтетическое происхождение.

Среди эффективных кишечных наполнителей можно отметить:

Независимо от происхождения, механизм действия всех кишечных наполнителей одинаков. Попав в кишечник, они всасывают воду, набухают, растягивают стенки кишечника и вызывают рефлекторный ответ.

Противопоказаниями к приёму этих препаратов являются:

• синдром раздражённого кишечника;
• беременность;
• атония кишечника;
• непроходимость кишечника.

Действие наполнителей медленное, отложенное. Эффект наступает минимум через 12 часов, иногда - через 1-3 суток. Чтобы повысить эффективность средств этой группы, необходимо соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров воды в сутки.

Пребиотики, оказывающие слабительный эффект

Самые безопасные препараты от запора следует искать среди группы пребиотиков.

Эти средства позволяют наладить кишечный транзит, повышая активность полезной микрофлоры:

Пребиотики оказывают мягкое действие и не вызывают привыкания, поэтому применяются продолжительно и имеют минимум противопоказаний. Эффект такой терапии очень стойкий.

Осмотические слабительные

Осмотическими называют солевые слабительные средства.

Механизм их действия следующий:

• солевой раствор задерживает воду в просвете кишечника;
• каловые массы размягчаются, их объём увеличивается;
• осмотическое давление в кишечнике возрастает и возникает позыв на дефекацию.

В группу осмотических слабительных входят следующие препараты:

Осмотические слабительные не вызывают привыкания и развития синдрома ленивого кишечника, поэтому принимать их можно длительно. Однако во избежание обезвоживания не рекомендуется использовать препараты этой группы дольше 3 месяцев.

Народные методы лечения

Многие народные средства прекрасно справляются с функциональными запорами и могут выступать альтернативным или вспомогательным средством при их лечении.

Фрукты, ягоды и овощи

Свежие овощи, фрукты и ягода содержат много клетчатки и являются заменой аптечным кишечным наполнителям.

Выраженным слабительным эффектом обладают:

• свёкла;
• все виды капусты;
• тыква;
• слива;
• яблоки;
• киви;
• инжир;
• абрикос;
• виноград;
• дыня и арбуз.

Фрукты и ягоды сохраняют слабительные свойства и в сухом виде, поэтому полезно при запорах включать в рацион сухофрукты - чернослив, изюм, курагу, финики.

В отличие от фармацевтических кишечных наполнителей они не противопоказаны при беременности.

Травы и семена

Некоторые травы усиливают перистальтику кишечника и входят в состав аптечных слабительных сборов и растительных препаратов:

• лист сенны (александрийский лист);
• крушина (жостер слабительный);
• лакричник (солодка);
• льнянка обыкновенная;
• ламинария (морская капуста).

Также для улучшения кишечного транзита можно применять семена льна и подорожника, содержащие много слизей и благотворно влияющие на формирование каловых масс.

Растительные масла

Растительные масла способствуют чистке кишечника благодаря стимулирующему действию на желчный пузырь. Провоцируя выработку желчи и её выброс в кишечник, они мощно усиливают перистальтику.

В качестве послабляющего средства быстрого действия применяют следующие масла:

• подсолнечное;
• облепиховое;
• оливковое;
• льняное;
• касторовое.

Противопоказание к применению - беременность, желчнокаменная болезнь, возраст до 6 лет.

В остальных случаях смешивают 1 чайную ложку любого масла с 1 стаканом нежирного кефира и употребляют утром натощак.

Лечение водой

Лечение задержки дефекации минеральной водой входит в программы многих санаториев. По сути, вода сильной минерализации - осмотическое слабительное.

Особенно полезны при запорах следующие виды:

• сульфатные воды - «Ессентуки №20»;
• хлоридные - «Ессентуки №4», «Аксу»;
• натриевые - «Смирновская», «Нарзан»;
• магниевые - «Еринская»;
• сульфатно-магниевые - «Углическая», «Миргородская».

Минеральную воду употребляют до еды по 1 стакану, медленно, крупными глотками. Лучше, чтобы она была без газов и имела температуру 18-240С.

Мыло при запорах

Слабительные свечи из мыла - старинный способ стимуляции экстренной эвакуации содержимого кишечника. Это средство - альтернатива аптечным суппозиториям раздражающего действия.

Из бруска хозяйственного или детского мыла вырезается небольшой кусочек, который вводится ректально. Позыв на дефекацию наступает быстро - через 10-20 минут. Противопоказания к применению те же, что и у аптечных раздражающих препаратов.

Слабительные продукты питания

Помимо фруктов и овощей, богатых клетчаткой, послабляющего эффекта можно добиться, употребляя следующие продукты:

Слабительное действие оказывает и солёная жирная рыба. Задерживая воду в кишечнике и стимулируя работу желчного пузыря этот продукт работает, как осмотическое слабительное.

Мясные и рыбные блюда должны употребляться умеренно. Готовить их лучше кусками, поскольку измельчение в фарш тормозит моторику. Из гарниров нужно отдать предпочтение крупам, исключая белый рис.

Питание при запорах должно подчиняться трём «золотым» правилам:

• быть дробным (5-6 раз в сутки малыми порциями);
• содержать не менее 50% грубой клетчатки;
• включать большое количество воды (не менее 1,5 литров в сутки).

Алкогольные напитки полностью исключаются, поскольку вызывают обезвоживание организма, угнетают печень и усугубляют проблему.

Упражнения и массаж в домашних условиях

Физические упражнения и массаж - хорошее подспорье при лечении запоров.

Самый простой комплекс выполняется утром, до завтрака, сразу после пробуждения:

• обмотав руку влажным прохладным полотенцем, производят круговые растирания живота по часовой стрелке в течение нескольких минут;
• после массажа ноги поочерёдно сгибают в коленях и прижимают к животу;
• встают с постели, выпивают стакан минеральной воды и выполняют 10 приседаний;
• в последнем приседании задержаться на корточках несколько минут.

Клизма при запоре

Клизму ребёнку ставят с помощью резиновой «груши»-спринцовки. Взрослому человеку процедуру выполняют кружкой Эсмарха.

Количество воды определяется, исходя из возраста:

• новорождённые дети - 25 мл;
• дети до 6 месяцев - 30-60 мл;
• дети до 1 года - 150 мл;
• дети до 2 лет - 200 мл;
• дети с 2 до 5 лет - 300 мл;
• дети от 5 до 10 лет - 400 мл;
• дети от 10 до 14 лет - 500 мл;
• дети старше 14 лет и взрослые - 1-2 литра.

Наконечник спринцовки или кружки Эсмарха смазывают вазелином. Необходимый объём тёплой воды медленно вводят в положении лёжа на левом боку.

Чистка кишечника клизмой противопоказана при геморрое, воспалениях и кровотечениях в кишечнике, онкологических процессах, выпадении прямой кишки.

Во избежание развития дисбактериоза манипуляцию проводят не чаще 1 раза в 2 недели.

Профилактические меры

Для профилактики задержки стула необходимо соблюдать следующие меры:

• придерживаться правил рационального питания;
• употреблять достаточное количество воды;
• вести физически активный образ жизни;
• следить за режимом дефекации, избегать длительного сдерживания позывов;
• контролировать приём медикаментов, поддерживать нормальное состояние микрофлоры.

Очень важно следить и за эмоциональным состоянием. Часто запоры имеют психологическую причину и возникают на фоне хронических стрессов и депрессий.

Соблюдение простых профилактических правил позволяет не только избежать проблем со стулом, но и не допустить перехода эпизодических запоров в хроническую форму.

Приблизительное время чтения: 7 минут

С запорами во время беременности сталкивается ⅔ женщин. Это действительно очень распространённая неприятность. Но как понять, что речь идёт уже о патологии?

На какие сигналы стоить обратить внимание, что бы избежать запоров во время беременности?

К основным симптомам запорам при беременности врачи отсносят:

Кстати тужение во время туалета по "большому", довольно опасная для организма женщины в положении, поэтому врачи говорят этого не делать. Лучше поставить клизму, хотя злоупотреблять ими тоже не стоит.

Причины

Но почему возникают запоры при беременности? На этот вопрос у врачей есть даже несколько ответов:

Обострение хронических заболеваний. Беременность – сильный стресс для организма, часто приводящий к тому, что многие болезни активизируются. Так что если у пациентки был хронический геморрой, даже пролеченный, ситуация может обостриться.

Нехватка определённых веществ. Очень часто происходят запоры при беременности от железа, вернее, от его недостатка. И от кальция. Особенно в первом триместре, когда организм ребёнка активно формируется, и ему нужны эти элементы в большом количестве.

Изменение рациона. Во время токсикоза женщины зачастую просто едят то, что способен воспринять организм. Но кишечнику для нормальной работы требуется клетчатка, кисломолочные продукты. И много жидкости. Если же всего этого не будет, походы в туалет рискуют стать мучительными.

Недостаток воды. При возникновении сильных отеков ее количество сильно ограничивается, что приводит к проблемам в работе пищеварительной системы.

Как предотвратить?

Не секрет, что профилактика – лучшее лекарство. Итак, как предотвратить запоры при беременности, что нужно делать? Здесь многое зависит от того, когда именно Вы задались этим вопросом.

Уже беременная женщина может пересмотреть свой подход к образу жизни и к рациону. Больше двигаться, больше жидкости, больше расслабления. Поменьше всего, что вызывает активное образование газов.

Лучше всего переходить на дробное питание. То есть, принимать пищу сравнительно небольшими порциями несколько раз в день. При таком подходе запор при беременности возникает очень редко и обходится без серьезных последствий. Кроме того, нужно соблюдать такие рекомендации:

Убрать из рациона:

• кофе и крепкий черный чай;
• выпечку и белый хлеб;
• бананы;
• слизистые супы;
• манную кашу;
• пшеничные отруби;
• шлифованный рис;
• чернику;
• айву;
• груши;
• гранат;
• боярышник;
• бананы;
• черную смородину;
• бобовые;
• грецкие орехи;
• твердые сорта сыра;
• никакого жирного и жареного, слишком соленого и острого;

• на ужин употреблять кефир или другие кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты. Все остальное – это тяжелая пища, которую лучше оставить на первую половину дня;
• пить как можно больше жидкости. Минимум – полтора литра в сутки. С утра можно выпивать стакан теплой воды с лимонным соком, которая предотвращает запор при беременности;

Чем запоры вообще опасны во время беременности?

Некоторые люди, регулярно сталкивающиеся с запорами в повседневной жизни, не всегда понимают существующий риск. Так чем опасны запоры при беременности и для кого: для матери или для ребёнка? В действительности они вредят обеим. Поэтому к ним не стоит относиться легкомысленно.

Дело в том, что каловые массы, застаиваясь в кишечнике, начинают всасываться в кровь. В итоге начинается отравление организма. Что усугубляет, в свою очередь, токсикоз, обостряет хронику, снижает иммунный статус, который и так при вынашивании ребёнка не очень высокий.

Кроме того, женщина постоянно испытывает дискомфорт. Она не может спокойно спать, её мучают боли в животе, она не в состоянии расслабиться и даже отвлечься. Пропадает аппетит, увеличивается раздражительность и общая нервозность. Болевые ощущения в области ануса тоже портят жизнь.

И не забывайте, что организм матери и нерождённого малыша связаны друг с другом. Что происходит с телом одной, то обязательно сказывается и на другом.

Что с плодом?

Итак, как запоры при беременности влияют на ребёнка, опасны ли они для него? Безусловно. Во-первых, общее ухудшение состояние матери не может не повлечь за собой последствия для малыша. Во-вторых, некоторые токсины, попадая в кровь, могут проникать к плоду, даже минуя плаценту. В-третьих, потуги при попытках сходить в туалет рискуют вызвать преждевременные роды или выкидыш.

Медикаментозное лечение - лекарства от запоров при беременности

Допустим, профилактика не помогла, проблема всё-таки случилась. Что делать, как лечить запоры при беременности безопасным для ребёнка способом? Во-первых, никакой самодеятельности. Очень легко ошибиться, что чревато серьёзными последствиями.

При вынашивании ребёнка, к примеру, запрещены почти все слабительные препараты. Они вызывают спазмы, воздействуют на мускулатуру кишечника и матки, что может спровоцировать выкидыш. А некоторые ещё и способны привести к кровотечению, скажем, сенна, которая часто воспринимается как довольно безопасное средство из-за своего натурального происхождения.

Из готовых слабительных средств будущим мамам нельзя принимать: РЕГУЛАКС, ХИТОЗАН-ЭВАЛАР, ДОКТОР ТАЙСС - ШВЕДСКАЯ ГОРЕЧЬ. В редких случаях под строгим врачебным контролем назначают ГУТТАЛАКС или ДУЛЬКОЛАКС (он же БИСАКОДИЛ).

Довольно безобидными являются все составы, нормализующие микрофлору кишечника. Это «Бифидумбактерин», «Лактиале», «Дюфалак». Неплохо помогает растительный состав «Фитомуцил». Для некоторых настоящим спасением оказываются глицериновые свечи. Одним словом, вариантов здесь хватает. Не противопоказан прием слабительных ФОРЛАКС и ФОРТРАНС, можно применять глицериновые свечи.

Другое дело, что подбирать всё нужно строго индивидуально. Лекарства женщинам, страдающим хроническими запорами, не назначают как тем, у кого такие проблемы бывают время от времени. И наоборот. Есть и другие факторы, которые нужно принять во внимание.

Препараты СЕННАЛАКС, ГЛАКСЕННА, ТРИСАСЕН, изготовленные на основе сенны (она же кассия остролистная, или александрийский лист), усиливают тонус мышечной стенки кишки. Применять ее надо с осторожностью, под врачебным контролем. Препараты сенны нельзя пить долго: она вызывает привыкание, что требует увеличения дозы. Кроме того, сенна может вызвать аллергическую реакцию и отложение меланина в клетках слизистой оболочки кишки. Сенну не следует принимать при спастических формах запора, при которых тонус кишки и так повышен.

Народная медицина в борьбе с запорами

Это же касается и многих народных рецептов. Женщины периодически пьют чаи для похудения, потому что те оказывают расслабляющее действие. Но в их составе часто обнаруживаются слабительные вещества. Что опасно по вышеуказанным причинам. Поэтому экспериментировать не стоит.

• Отвар из овсяных хлопьев, которые смешиваются с мелко нарезанной свеклой и черносливом;
• Изюм и курага. По 100 граммов каждого ингредиента нужно измельчить и смешать с медом. Принимать по две чайных ложки на ночь;
• Успокоительные препараты на основе трав. Они помогут в том случае, если запор сопровождается спазмами.
• Теплая воду с медом. Оно смягчает кишечник, действует мягко и деликатно, но эффекта следует ждать лишь через несколько часов.

Следует отметить, что мед, свежая морковь и ее сок, дыня, абрикосы, красные яблоки, красная смородина обладают повышенным аллергенным потенциалом, поэтому употреблять их можно не чаще 1-2 раз в неделю. Женщинам, страдающим аллергией, эти продукты следует исключить из рациона.

Обращаем внимание на самые эффективные народные методы, которые помогут сходить в туалет при запоре во время беременности

Рецепт №1:

• тщательно промойте 100 гр. чернослива;
• залейте его кипятком (1 л);
• поставьте на медленный огонь;
• отвар должен кипеть 1 час;
• после этого снимите его с огня и дайте остыть под крышкой;
• пейте отвар по 1 стакану между приёмами пищи, последний стакан необходимо выпить перед отходом ко сну.

Рецепт №2:

• отварите 1 свеклу средних размеров;
• с помощью тёрки измельчите её;
• добавьте к свекле растительное либо оливковое масла;
• съешьте блюдо натощак;
• кроме этого можно сделать салат на основе свеклы, несладкого йогурта и солёного огурца.

Рецепт №3:

• смешайте в сухой ёмкости анис, шиповник, листья крапивы, ромашку аптечную, корни валерианы (по 1 ст. ложке каждого ингредиента);
• залейте смесь кипятком (500 мл);
• поместите ёмкость на 15 минут на водяную баню;
• после остывания отвара процедите его;
• пейте 3 раза в сутки по половине стакана после еды.

Кроме этого сходить в туалет, если у беременной имеется запор, помогут вкусные и полезные салаты.

Зелёный салат

Способ приготовления:

• нарежьте огурец;
• добавьте к нему измельчённые укроп либо петрушку;
• заправьте салат сметаной.

Если продукты имеют в своём составе много клетчатки, их можно есть даже свежими.

Салат на основе сладких овощей

Способ приготовления:

• измельчите болгарский перец, помидоры и морковь;
• заправьте их оливковым маслом.

Салат с яблоком и морковью

Способ приготовления:

• измельчите с помощью тёрки оба эти ингредиенты среднего размера;
• тщательно перемешайте их;
• с помощью подсолнечного масла заправьте блюдо;
• этот салат поможет как можно быстрее сходить в туалет.

Салат из капусты

Способ приготовления:

• возьмите одну четверть небольшого кочана;
• порежьте его и разомните руками;
• мелко измельчите свеклу и морковь;
• добавьте их к капусте;
• заправьте ингредиенты оливковым маслом и перемешайте.

Запор при беременности хорошо помогает устранить растительное масло. Этот продукт смягчает каловые массы, обрабатывает внутренние стенки кишечника и улучшает скольжение остатков пищи, в результате чего женщина может быстрее сходить в туалет. Кроме этого для процесса дефекации не придётся сильно напрягать мышцы.

Сходить быстро в туалет поможет масло

Однако не каждое масло можно использовать, если имеется запор при беременности. К примеру, касторовое масло использовать нельзя, поскольку оно приводит к появлению ритмических сокращений гладкой мускулатуры в мышцах по всему телу. Лучше всего обратить внимание на следующие сорта масел:

• оливковое;
• подсолнечное;
• облепиховое;
• тыквенное.

Неважно, какое именно масло было выбрано женщиной для решения проблемы запора. Принимать его необходимо утром по 1 столовой ложке. Завтракать рекомендуется через 1 час после употребления масла. Обычно этого времени оказывается достаточно, чтобы этот продукт равномерно смазал пищеварительный тракт и облегчил избавление кишечника от переваренной пищи.

Упражнения от запоров

В сочетании с диетой решить проблему запоров помогут физические упражнения, достаточно уделить зарядке 20-30 минут каждый день, причем лучше заниматься несколько раз в течение дня. По поводу выбора упражнений проконсультируйтесь со своим врачом, потому что некоторые из них могут быть противопоказаны лично вам с учетом особенностей вашего здоровья.

плавные приседания. На поздних сроках лучше держаться за стул, чтобы уменьшить нагрузку на организм;

упражнения из положения лежа – «велосипед» и «ножницы»;

напряжение и расслабление сфинктера;

подъемы таза из положения лежа на спине.

Каждое из упражнений нужно выполнять не менее 10 раз.

Ситуация с запорами по триместрам

Как меняется проблема по мере развития беременности? Это можно наглядно увидеть в таблице.

Таким образом, как можно увидеть, запоры при беременности на поздних сроках становятся очень большой проблемой. И её в это время труднее всего решить. Вот почему врачи призывают быть предельно осторожными с тем, что Вы едите в третьем триместре.

Что кушать при запорах при беременности?

Очень часто люди интересуются тем, что нужно есть для того, чтобы не было запоров. Оптимальный вариант – побольше клетчатки, свеклы в любом виде. Многим помогают яблоки «Антоновка». Не забывайте о кефире, обогащённом полезными бактериями, о натуральных йогуртах, с ними действительно становится легче.

Некоторым женщинам помогает с утра натощак 2 сырых яйца или 10 перепелиных. Последние даже предпочтительнее, потому что они гарантированно безопаснее, через них человеку не передаются микроорганизмы.

Полезен грубый хлеб, желательно чёрный. Довольно неплохой эффект дают пророщенные зёрна пшеницы. Кое-кто советует есть по 1-2 киви с утра, по отзывам это помогает наладить нормальный стул.

А вот белый хлеб, мясо и мучное в целом не должны преобладать в меню. Крайне важна сбалансированность. Рацион можно разработать с диетологом. Стоит отказаться от того, что вызывает газообразование, или же свести такие продукты к минимуму.

Пошла кровь

А что делать, если начались запоры при беременности с кровью, болезненные ощущения, выпадение части кишки? Именно так себя проявляет геморрой. Очень неприятное заболевание, которое во время вынашивание беременности способно обостриться из-за большого количества провоцирующих факторов.

В этом случае нужно постараться ещё раз пересмотреть свой рацион, причём максимально придирчиво. Желательно изучить каждый попавший туда продукт на предмет того, как именно он влияет на работу кишечника. А вообще надо обратиться к врачам, потому что самодеятельность здесь может серьёзно навредить.

Период ожидания чада - такой долгожданный и уникальный для каждой представительницы прекрасного пола. Но не во всех случаях он сопровождается только приятными эмоциями. Будущая мать может сталкивать с разными неприятными ситуациями.

Статистические данные подтверждают, что 7 из 10 беременных на последних этапах вынашивания ребенка сталкиваются с такой проблемой, как запоры, даже если такой проблемы у них ранее никогда не было.

Запор - это отсутствие дефекации больше трех дней, при этом кал очень твердый, в нем практически нет влаги, а после похода в туалет легче не становится.

Есть масса факторов, которые могут спровоцировать развитие такого состояния. Основная причина, это выделение гормона прогестерона. Это вещество выделяется при беременности, отвечает за поддержку матки, а также расслабляюще воздействует на кишечную мускулатуру.

Именно по этой причине во время вынашивания практически у всех женщин возникает запор. Такое состояние опасно для женщины и ее крохи. Основное опасение - роды могут наступить раньше времени, а также задерживающие каловые массы способны спровоцировать интоксикацию обеих организмов.

Поэтому при наличии такой проблемы, как запор, не стоит медлить и надеяться на то, что все станет хорошо, нужно предпринимать какие-либо меры. Ясное дело, что во время вынашивания каждая женщина пытается избегать любой "химии", так что множество средств со слабительным действием - под запретом.

Народные средства предполагают применение разных компонентов натурального, природного происхождения. Но все ли они допустимы к применению беременной? К сожалению даже многие природные средства в "интересном положении" противопоказаны женщине, в особенности это относится к травам, обладающим слабительным эффектом.

Первое правило, которого следует придерживаться при любой болячке и проблеме - терапию нужно своевременно начинать, чтобы не возникло никаких осложнений. Не нужно ждать, пока запор станет невыносимым и продолжительным, потому что это существенно повлияет на ваше самочувствие, и соответственно, на состояние ребенка. При первых симптомах проблемы начинайте действовать.

Самая основная ваша задача - пересмотреть свое меню, так как оно сильно влияют на развитие запора. Важно также брать ко вниманию тот факт, что некоторые продукты могут избавить вас от запора. Продукты, рекомендованные к употреблению:

• Продукты, насыщенные клетчаткой. Особенно полезными будут фрукты и овощи. Кушать их можно сырыми, а можно предварительно пропарить, как вам больше нравиться. Запрещено кушать бобовые, шпинат, лук, капсулы, потому что после этих продуктов образования газов в кишечнике существенно усилиться.
• Сухофрукты.
• Крупы. Рекомендуется есть пшено, овсянку, . Под запретом - манка, рис.
• Кисломолочные продукты. Выбирайте продукты с низким % жирности. Также совет относительно употребления - кушать их следует во второй половине дня. Но не все кисломолочные продукты позволены при рассматриваемой проблеме. Отказаться нужно от твердых сортов сыра.
• Хлеб с отрубями также полезен при запорах. Из меню нужно вычеркнуть любую сбоду и белый хлеб.
• Вода. Если вы будете употреблять достаточное количество питьевой воды на протяжении дня, то это будет очень хорошая профилактика запора. Если у вас нет нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, а также отеков, то можете смело пить в день 2 л воды. Проснувшись утром, выпейте стакан воды. Включите в собственный рацион кисели, жидкие супы, узвары. А вот от крепко заваренного чая и от кофе все же лучше отказаться.
• Откажитесь от кушанья сладостей, очень острых, соленых блюда. Копчености и жаренная пища также под запретом.

Также при наличии такой проблемы следует вести подвижный образ жизни, заниматься зарядкой, специально для женщин в положении, проводить как можно больше времени на свежем воздухе.

Это хорошие профилактические меры, и если их придерживаться, то можно избежать разных проблем со здоровьем, в том числе и запора. Ведь любое заболевание намного легче предотвратить, чем лечить.

Народные средства от запоров во время беременности

Если все же обозначенных мероприятий оказалось недостаточно, и проблема не исчезла, то можно использовать некоторые народные средства. Они обеспечат спазмолитический, болеутоляющий и слабительный эффект. Но, как мы уже упоминали, есть средства, которые противопоказано употреблять.

Начнем мы именно с них. Запрещаются травы, которые воздействуют на маточную мускулатуру, заставляя ее активно сокращаться. Это очень опасно, подобное состояние способно спровоцировать ранние роды. Также следует отметить, что некоторые травы, например полынь способны отравляюще воздействовать на ребенка.

Женщинам в положении запрещены:

• полынь;
• листы сенны;
• жостера плоды;
• алоэ вера;
• ревень;
• крушина;
• тысячелетник.

Только после докторского одобрения позволяется употреблять настои из льняных семян, отвары ромашки и касторовое масло.

А вот перечень трав, которые позволены для устранения запоров при вынашивании малыша:

• настой укропа;
• смородиновые и черничные листья;
• календула;
• имбирь;
• подорожник;
• мята, мелиса;
• шиповник и рябина (плоды).

Вот рецепты природных средства для борьбы с запором:

• На голодный желудок после пробуждения скушайте свеклу в отваренном виде. Достаточно половины овоща.
• Употребите фреш, который вы любите, но самым эффективным в данном случае является сок из сливы.
• Также эффективным является сок, полученный из картофеля. Натрите этот овощ и процедите сок из него через марлю. После этого добавьте равное количество воды. Употребляйте полученную смесь по 50 мл перед каждым употреблением еды.
• Перед отходом ко сну употребляйте по 125 мл молока с медом.
• Полезной будет и запеченная тыква.
• Перед отходом ко сну употребляйте кефир, но выбирайте не жирные виды. Для большего эффекта в кефир следует добавить немного оливкового масла;
• Употребляйте чай, приготовленный из рябиновых ягод.

Есть также рецепты, которые предусматривают несколько компонентов:

• Возьмите и инжир, оба компонента хорошенько измельчите, добавьте кориандр. У вас получится достаточно твердая смесь, которую можно скатать в маленькие шарики. В день вы должны их кушать по 3-4 штуки.
• Возьмите по 50 г изюма, кураги и чернослива. Все компоненты хорошенько измельчите и смешайте с 1 ст. л меда. Приготовленное средство рекомендуется кушать перед отходом к ночному сну, по 1 ч.л.
• Можно также приготовить отвары из лекарственных трав. На 250 мл кипятка понадобится 10 г "травяного лекарства". Готовят отвары на водяной бане, 15-20 минут и дают им настояться 2-3 часа. Так можно получить отвар из укропа, липовых цветов, мелиссы, мыты, цветов рябины.

Как видите, рецепты не сложные, но они очень эффективные. Конечно же, не стоит рассчитывать на то, что после первого же употребления проблема с запорами исчезнет. Некоторые травы могут быть использованы и в качестве профилактики запоров.

От запора при беременности не застрахована ни одна женщина. Частичное опорожнение меньше трех раз в неделю – уже отклонение от нормы. В таком случае требуется что-то делать, ведь пользоваться популярными слабительными средствами на поздних и ранних сроках запрещено. Множество медикаментов негативно влияют на развитие плода и плохо воздействует на кишечник будущей мамы. В связи с этим требуется искать иные пути решения проблемы.

Запор при беременности: клиническая картина

Впервые запор возникает на ранних сроках беременности, в начале или в середине 1 триместра. Иногда проблемы с опорожнением кишечника могут сопровождать женщину весь период вынашивания ребенка. Согласно статистике, это около 60% случаев.

Во время беременности нормой считается опорожнение один раз в три дня. Если женщина не может облегчиться в течение 5 суток или для этого ей требуются усилия, тогда необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы устранить проблему.

Запор при беременности на ранних сроках проявляется следующей симптоматикой:

• вздутием живота;
• рвотными позывами;
• ощущением тяжести в животе;
• ложными позывами к опорожнению;
• общей слабостью;
• снижением аппетита.

Иногда запор сопровождается острыми болями в области живота, причем разной локализации. Кроме того, если натужиться, возникает ощущение препятствия опорожнению.

Причины запоров при беременности

Бывают следующие причины запоров:

• Гормональный сбой. Избыток половых гормонов, вызванный гормональным дисбалансом, замедляет обмен веществ. Соответственно, из-за этого возникает запор.
• Неправильное питание. Во время беременности женщины часто меняют привычный режим питания, употребляя те продукты, на которые раньше не обращали внимания. Подобные перемены тяжело воспринимаются организмом, из-за чего могут возникать проблемы с опорожнением кишечника.
• Увеличение размера матки. Это самая распространенная причина появления запора. Любой беременной женщине известно, что увеличенная матка сильно давит на кишечник, из-за чего и возникают неприятные симптомы. Кроме того, проблемы с размерами половых органов также могут стать причиной геморроя.
• Стресс. Женщины, постоянно попадающие в стрессовые ситуации, могут испытывать дискомфорт в области живота, который позже перерастает в систематически недостаточную дефекацию.
• Малоподвижный образ жизни. Беременные, исключив из жизни физические нагрузки, ошибочно полагают, что таким образом положительно повлияют на развитие плода. Это отчасти правда, но у людей, которые мало двигаются, нарушается процесс пищеварения.

При наличии упомянутых причин беременной женщине требуется пересмотреть свой образ жизни. Нередко запор может вызвать осложнения в виде вторичного колита или воспаления прямой кишки, что непременно навредит будущему ребенку.

Когда стоит бить тревогу?

Нормальным считается количество дефекаций от двух раз в сутки до трех раз в неделю. Для запора характерны следующие признаки: небольшое количество кала, его повышенная сухость и твердость.

Важно своевременно обратить внимание на имеющиеся симптомы, особенно женщинам в положении. Запор опасен как для будущей мамы, так и для ребенка.

Если женщина не ощущает каких-либо симптомов, но задержка с опорожнением кишечника присутствует, тогда также требуется обратиться к врачу. Отклонением от нормы считается полное отсутствие кала в течение 2–3 дней.

Лечение запора во время беременности в домашних условиях

Во-первых, беременной требуется знать о том, почему ни в коем случае не рекомендуется применять классические слабительные препараты (подробнее в статье: ). В частности, это касается медикаментов на основе листа сени. Считается, что даже экстракт этого растения может спровоцировать развитие пороков у плода.

Во-вторых, негативно влияют на организм матери и будущего ребенка народные средства, изготовленные на основе ревеня или коры крушины. Растения облегчают процесс опорожнения, но иногда могут нанести вред плоду.

Привычные клизмы и свечи, которые первыми используются при запорах и проблемах с кишечником, применяются с осторожностью и редко. В некоторых случаях может потребоваться предварительная консультация у врача. При частом использовании они стимулируют активность матки. Это не только плохо влияет на будущую маму, но и может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Несмотря на множество запрещенных медикаментов и методов лечения запора во время беременности, есть относительно безопасные средства, которые можно применять без вреда.

Лекарственные препараты

Ввиду противопоказаний список медикаментов для женщин в положении невелик. Из рекомендуемых слабительных препаратов можно принимать:

• Дюфалак, Нормолакт или Прелакс. Это сиропы на основе лактулозы без каких-либо добавок. Обладают дезинтоксикационным и гиперосмотическим слабительным действием. Положительно влияют на сокращение стенок кишечника, благодаря чему обеспечивают нормальную продолжительность процессов пищеварения. Из противопоказаний – индивидуальная непереносимость компонентов препаратов и наличие сахарного диабета.
• Файберлекс. Выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора. Основное действующее вещество препарата – подорожник овальный. Вспомогательные вещества – фруктовые ароматизаторы. Препарат помогает быстро справиться с запором, смягчая содержимое кишечника и облегчая прохождение каловых масс.
• Дефенорм. Как и Файберлекс, Дефенорм изготовляется на растительной основе. Его основное действующее вещество – подорожник блошиный, который способствует смягчению фекалий и стимулирует их быстрое выведение из организма.
• Форлакс, Транзипег. Лекарства выпускаются в виде порошков на основе макрогола для приготовления раствора. После применения Форлакса или Транзипега в желудочно-кишечном тракте увеличивается объем жидкости, которая смягчает содержимое кишечника и позволяет опорожниться. Из-за того, что макрогол – практически не абсорбируемое вещество, при беременности его требуется принимать по рекомендациям врача.
• Норгалакс. Форма выпуска – ректальный гель, который вводится в прямую кишку при помощи микроклизмы. В состав препарата входит натрий докузат и кармелоз, глицерин и очищенная вода. Хотя исследований по поводу потенциального риска при беременности не проводилось, Норгалакс можно применять женщинам в положении, если остальные лекарства не оказали соответствующего эффекта.

Народные средства

Народные средства от запора всегда славились своей эффективностью. Они подходят беременным, хотя большинство аптечных препаратов под запретом.

Из наиболее эффективных можно выделить следующие средства народной медицины:

• Отвар из чернослива. Для приготовления требуется две столовые ложки свежего чернослива. Его нужно залить стаканом кипятка и дать настояться в течение суток. Выпивать полученный отвар по 100 мл до еды.
• Настой из семян льна. В стакан кипятка надо добавить одну чайную ложку семян льна. После того, как напиток настоится около 3–4 часов, его требуется полностью выпить натощак.
• Отвар из инжира и чернослива. Для приготовления требуется по 10 г упомянутых ингредиентов и 400 мл кипятка. Варить полученную смесь нужно в течение 10 – 15 минут, а затем настаивать 1–2 часа. Принимать по 1 столовой ложке три раза в день до приема пищи.
• Сок из моркови, свеклы и яблока. Чтобы приготовить сок, необходимы только основные упомянутые ингредиенты и соковыжималка. Пить такой напиток нужно 2–3 раза в день до еды.

Помимо этого, при легкой форме заболевания отличным средством будет теплое молоко с медом или инжиром. Его требуется пить минимум 2 раза в сутки до еды.

Коррекция рациона

Не стоит сразу же покупать кучу медикаментов или экспериментировать с рецептами народной медицины, особенно в первом и втором триместрах, ведь даже проверенные средства могут навредить будущему ребенку. Лучше съесть что-нибудь полезное – зачастую требуется диета.

Во-первых, из рациона следует убрать такую продукцию:

• жареное и жирное мясо;
• грибы;
• щавель и шпинат;
• кислые фрукты;
• газированные напитки;
• жирные сорта рыбы;
• хлебобулочные изделия;
• сухофрукты (за исключением чернослива);
• острые соусы, приправы и пряности.

Во-вторых, в диету требуется включить:

• молочные продукты;
• яйца;
• чеснок;
• сладкие фрукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• жидкие супы;
• овощи, особенно морковь, капусту, свеклу, огурец и кабачки.

Убрать симптомы запора поможет растительное масло, которое непременно требуется включать в рацион. Оно оказывает расслабляющее действие на кишечник, что способствует скорейшему выведению размягченного кала.

Гимнастика и массаж

Чтобы вылечить запор во время беременности, требуется больше двигаться. В этом деле помогут простые упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях:

• Присесть 10 раз, придерживаясь за стул. Приседания должны быть плавными, чтобы не навредить плоду.
• Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. В таком положении сделать до 5 подъемов таза, затем расслабиться и потянуть правую руку к левому колену, а потом – наоборот. Сильно не переусердствовать, так как возникнут боли в суставах.
• Встать и напрячься, как при опорожнении, а затем расслабиться. Повторить процедуру несколько раз.

Упомянутые упражнения можно выполнять на любом сроке беременности. Они полностью безвредны для здоровья будущей матери и малыша.

После упражнений дополнительно можно выполнить легкий массаж. Для этого требуется помассировать живот, особенно бока и участок ниже пупка. При этом важно делать плавные движения из стороны в сторону, сильно не давя и не прижимая рукой.

Профилактика запоров при беременности

Порой избежать запор на ранних сроках беременности легче с помощью профилактики, без приема аптечных таблеток. Для профилактики заболевания нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Правильно питаться. Исключить из рациона плохо перевариваемые продукты. Взамен употреблять пищу с богатым витаминным и минеральным составом. Есть часто, но малыми порциями.
• Вести активный образ жизни. Больше двигаться, заниматься гимнастикой, гулять на свежем воздухе. Дополнительно можно записаться на йогу или пилатес.
• Пить много жидкости. При этом исключить из рациона газированные и кислые напитки. Лучше в течение дня пить воду, соки или компоты из сладких фруктов объемом около 1,5 л.

Кроме того, при возникновении каких-либо осложнений нужно немедленно обращаться к врачу. Не рекомендуется лечить запор и принимать другие меры по устранению проблем с кишечником самостоятельно.

Чего делать нельзя?

В первую очередь, нельзя игнорировать проблему и верить в то, что она решится сама собой. Осложнения, которые может вызвать заболевание, негативно повлияют как на здоровье будущей мамы, так и на малыша. Именно поэтому беременным при возникновении запора не рекомендуется:

• употреблять жирные, кислые, плохо перевариваемые продукты;
• много кушать или голодать;
• пить слабительные препараты, противопоказанные при беременности;
• принимать лекарственные средства, которые могут вызвать запор или осложнения;
• использовать клизмы или свечи;
• нервничать и стараться избавиться от запора ценой невероятных усилий.

Под запором обычно подразумевается не полное опорожнение кишечника от кала, либо же отсутствие данного явления в течение как минимум, нескольких суток. У большинства девушек в положении, запоры сопровождаются болями в животе с левой стороны, а также тянущим чувством в области таза. В некоторых случаях, извлекаемый кал может быть с прожилками крови, а после процесса дефекации женщина испытывает жжение в районе прямой кишки и сильный зуд заднепроходного сфинктера. Кроме этого, пациентку часто беспокоит тошнота не токсикозного характера, урчание в желудке, вздутие живота и горечь на вкусовых рецепторах.

Причины

Причин запора у беременной может быть несколько:

• Увеличившаяся в размерах матка. Матка под действием роста плода растягивается, увеличивается в размерах и начинает давить на кишечник, что ухудшает процесс выделения кала, провоцирует венозный застой и в конечном итоге может привести к геморрою.
• Гормональный фон. В процесс беременности у женщин наблюдается серьезный гормональный сдвиг, который замедляет пищеварительные процессы в организме из-за избытка прогестерона. Таким образом, ухудшается и перистальтика.
• Аутоиммунные и аллергические процессы. Свою роль в задержке стула играют вышеозначенные системные процессы в организме.
• Стресс. Беременность – это не только радость материнства, но еще и сильнейший стресс, из-за которого могут возникнуть проблемы с опорожнением кишечника.

Что делать? Лечение

Просто терпеть данное состояние не только очень сложно, но и вредно – необходимо срочно лечится!

Средства от запора при беременности

Желательно отдавать предпочтение натуральным средствам и только в случае крайней необходимости, использовать медицинские препараты.

Ни в коем случае не применяйте классические слабительные, особенно на основе сены – они провоцируют развитие пороков у плода. Обычные клизмы только очищают кишечник, но и активизируют мышечную активность матки, приводя её в тонус, что в свою очередь может спровоцировать выкидыш. Также могут нанести вред матери и будущему ребенку народные средства по типу жостера, крушины, ревеня, обычно используемые для облегчения процесса дефекации. Так что же делать?

Есть несколько относительно безопасных средств, которые можно использовать представительницам прекрасного пола в интересном положении.

Микроклизмы

В данном случае уместным будет использование малой спринцовки, при этом вводить в анальный проход следует только обычную чистую воду без добавления иных средств. Стоит помнить, что подобной процедурой можно пользоваться лишь разово, поскольку клизма вымывает полезные вещества из организма и уничтожает положительную микрофлору, что приводит к дисбактериозу.

Слабительные препараты

Слабительные Файберлекс, Мукофальк и иные, мягко увеличивающие перистальтику. Такого рода препараты содержат ферменты и жирные кислоты, положительно действующие на ЖКТ беременной. Эффект от них наступает не сразу, а по прошествии некоторого времени – как правило, это 5-7 дней.

Лекарства осмотического воздействия

Данный тип препаратов размягчает каловые массы и облегчает процесс дефекации без дополнительной мышечной стимуляции. К таким типам медикаментов относят Форлакс, сульфат магния, Транзипег, карловарскую соль. Использовать их можно с начала третьего триместра беременности.

Пробиотики со слабительным эффектом

Довольно эффективным и безопасным для беременной считается Дюфалак – слабительное средство с пробиотическим эффектом. Он не только помогает быстро освободить кишечник от каловых масс, но и уменьшает развитие патогенной микрофлоры в кишечнике, замещая её полезными лакто- и бифидо-микроорганизмами.

Вазелиновое масло

Применение вазелинового масла на местном уровне (в анальном проходе и у его контуров) поможет избавиться от сильного запора, правда использовать его на продолжении длительного периода времени не рекомендуется, поскольку активный компонент нарушает всасывание витаминов и может накапливаться в органах.

Свечи от запоров

Свечи – удобное и функциональное средство против запора, которое действует на местном уровне. Однако в случае беременности, необходимо с осторожностью пользоваться данными препаратами: многие из них могут активизировать не только перистальтику, но и сокращения матки, а это уже угроза выкидыша. Из сравнительно безопасных средств для беременных можно порекомендовать классические глицериновые свечи без добавок и папаверин – первый помогает размягчить каловые массы и выводить их, а второй расслабляет стенки кишечника, уменьшая противодействие дефекации.

Полезные продукты

При запоре у беременных нельзя употреблять рис, манку, белый хлеб, орехи в любой форме. Кроме этого нежелательно включать в рацион сильно крепкий чай, твердый сыр, отруби, бобовые, смородину и землянику.

Оптимальные продукты, помогающие расслабить кишечник и облегчить процесс дефекации:

• Черный хлеб и его производные;
• Растительные масла;
• Мюсли и гречка;
• Фрукты, овощи и зелень в свежем либо же отварном виде (к примеру, );
• Кисломолочная продукция (кроме твердого сыра);
• Перловка и пшенка;
• Отвары с крыжовником, фенхелем;
• Клетчатка;
• Сухофрукты ( и пр);
• Холодная вода натощак.

Профилактика

Лучше предотвратить проблему, чем потом бороться с её проявлениями! Профилактика запора у беременной – важный элемент защиты здоровья будущем мамы и малыша.

Диетическое питание

Правильное питание во время беременности, поможет решить целый ряд проблем. Обязательно включайте в свой рацион овощи, желательно на пару или же отварные. Ежедневно потребляйте жидкие блюда в виде простых супов и борщей. Не забывайте о жидкости, правда если у вас есть проблемы с отёчностью (а они присутствуют у ряда дам в интересном положении) то стоит рационально подходить к потреблению, регулируя количество поступающей в организм воды.

Не стоит увлекаться жирными бульонами, жареными продуктами – лучше замените их кисломолочной и растительной пищей, богатой клетчаткой. Отличным слабительным считается овсяная каша с черносливом, а также иными сухофруктами.

Питьё

Перед буквально каждой беременной стоит сложная дилемма – потребляешь много жидкости, и появляются отёки, а мало – начинаются запоры. Мы рекомендуем оставить обычный ежесуточный объём потребления воды, но при этом ограничить использование соли, по возможности полностью исключив её из рациона, ведь именно она задерживает вывод воды и предопределяет развитие отёчности, особенно на последних этапах беременности.

Активная жизнь

Больше и чаще двигайтесь, не залеживайтесь сутками на диване, ведь движение – это жизнь! Гуляйте на свежем воздухе, решайте домашние дела, ходите на работу, по возможности совершайте походы в магазины, только не перетруждайте себя огромными сумками с продуктами.

Нетрадиционная терапия

Нетрадиционная терапия – отличное профилактическое средство против запоров у беременных! Пейте чаи с экстрактами мальвы и одуванчиков, организуйте сеансы ароматерапии, принимайте ванны с пеной, ходите на акупунктурные массажи, которые не противопоказаны представительницам прекрасного пола в положении. Используйте безопасную гомеопатию и потребляйте разрешенные витаминно-минеральные добавки, если у вас есть склонность к анемии, займитесь специальной лечебной йогой для беременных.

Полезное видео