Жуткий тонус в 3 триместре. Что делать, если все-таки остались дома

Тонус матки в третьем триместре испытывает практически каждая будущая мама, и зачастую это является обычным делом.

Однако большинство врачей стремятся перестраховаться и настаивают на госпитализации.

А как не хочется проводить последние, счастливые дни своей беременности, своего ожидания чуда в унылых стенах больницы! И это в самом деле правильно!

Ведь тонус матки в третьем триместре не всегда означает угрозу и не всегда требует лечения.

В третьем триместре беременности очень часто наблюдаются так называемые схватки Брекстона-Хигса, или как их называют чаще – тренировочные схватки. Большинство врачей не особо разбираются, что происходит с женщиной, и при первых жалобах выписывают направление на госпитализацию. Сама с такой ситуацией сталкивалась на практике, и приходилось очень хорошо разобраться самостоятельно в происходящих ощущениях.

Тему врачебных «отфутболиваний» оставим на усмотрение врачей, и будем исходить из того, что ответственность за любое решение лежит на плечах будущей мамы.

Как проявляется тонус матки в третьем триместре?

Чаще всего это потягивающие ощущения внизу живота, напоминающие боли перед началом месячных. Иногда животик твердеет и напоминает камень – а потом вдруг внезапно вновь становится мягким. Такие ситуации начинают происходить с 28 недель беременности и могут иметь определенную периодичность.

Стоит сказать, что в Америке уже давно нет такого диагноза как тонус матки. Матка воспринимается западными врачами как мышца (что впрочем так и есть), а мышца в свою очередь обладает такими свойствами как сокращение и расслабление. Это нормальная жизненная функция любого мышечного органа.

Так вот, такие периодически мышечные сокращения называются тренировочными схватками. Матка должна подготовиться к важному событию и пройти его на отлично! Как она может это сделать без тренировки? Сделает конечно, но точно не на отлично!

Поэтому если у Вас при беременности тянет низ живота , проверьте с ручкой и бумагой периодичность этих ощущений!

Если периодичность есть, происходят напряжения и потягивания живота 1 раз в 5-7-10 минут – это ложные схватки.

Ложные схватки прекрасно снимаются тёплым душем – можно использовать этот способ для точной диагностики своего состояния. Приняли душ в течение 10-15 минут и легли в кровать – если тонус прошёл, и Вы спокойно заснули и проспали всю ночь – это не тонус, и не родовые схватки. Это тренировка. Роды вы никогда не проспите!

Такой тонус не нужно стремиться снизить приёмом медицинских препаратов (таких, как гинипрал , но-шпа). Лучше позвольте организму делать своё дело! Учитесь доверять себе, своему телу!

Однако бывает так, что тонус действительно встречается и принимает тревожные обороты. Такой тонус конечно нужно снимать!

Если тонус матки в третьем триместре беременности приводит к раскрытию шейки матки (это прекрасно видно на УЗИ на 32 неделе беременности), либо врач видит это при вагинальном осмотре – такой тонус действительно опасен для беременности. В этой ситуации необходима сохраняющая терапия, которую назначит вам Ваш лечащий доктор, и, конечно, постельный режим.

Также при ухудшении самочувствия ребёнка (это опять же определяется при еженедельном осмотре, когда врач слушает сердцебиение малыша и может назначить КТГ при беременности) – тонус нужно снимать.

Однако такие ситуации встречаются достаточно редко, и обычно они происходят у женщин с тяжёлым течением беременности. Часто в истории у этих мамочек присутствует период бесплодия, сохранение в первом триместре беременности, гормональная терапия.

Если Вы относитесь к группе женщин, у которых беременность протекает легко, без сохранений – то скорее всего тонус матки в третьем триместре беременности будет проявляться у вас в виде тренировочных схваток.

Спокойно ждите своего малыша! Учитесь расслаблению!

В третьем семестре беременности организм беременной женщины уже постепенно . В это время могут возникнуть гипертонус матки и тренировочные схватки.

Что следует знать о маточном тонусе на последних месяцах , может ли он быть опасным для вынашиваемого ребёнка - рассмотрим в статье.

Тонус матки в беременности беспокоит следующими симптомами:

• тянущая боль низа живота;
• спазмы мышц матки непроизвольного типа;
• отвердение живота;
• общая слабость.

Такое состояние с является нормальным - организм готовится к родам, и такие сокращения детородного органа называют тренировочными схватками.
Женщины, ожидающие ребёнка, когда сталкиваются с такими проявлениями, начинают беспокоиться и переживать, путая их с предродовыми схватками.

Важно! Родовые схватки имеют периодичность и проявляют себя не менее трёх раз в час. Со временем они усиливаются и становятся дольше. Запишите периодичность и длительность схваток. Настоящие схватки будут проходить примерно через одинаковые промежутки времени. При них болевые ощущения начинаются в пояснице и переходят в пах. Если стали отходить воды, то сомнения должны отпасть - это начало родовой деятельности.

При гипертонусе не наблюдается периодичности, и смена занятий (например, можно прилечь) способна вообще убрать эти симптомы.

Диагностика

При повышении тонуса на последних месяцах беременности нужно провести диагностику, чтобы определить, не является ли гипертонус патологическим процессом, который может навредить плоду. При этом проводятся такие исследования:

• пальпация живота беременной . Это позволяет определить отвердение живота;
• УЗИ . Оценивает толщину мышц матки и состояние её шейки. Определяет угрозу преждевременных родов. Проводится обследование плода.

Возможно, также придётся сдать некоторые гормональные анализы (на половые гормоны).

Причины

Причины гипертонуса матки могут быть вызваны физиологическими или психологическими факторами.

Видео: почему бывает гипертонус матки во время беременности

Физиологические факторы

Причины физического характера, приведшие к такому состоянию, могут быть такие:

• гормональные. Высокий уровень мужских гормонов или . может вызвать ;
• патологии или болезни матки - недоразвитость матки, инфекционные или воспалительные заболевания маточной полости;
• многоплодная беременность;
• крупные размеры плода;
• аборты;
• действие токсических соединений (бензин, ацетон и прочие);
• физическая нагрузка, в том числе интимные отношения;
• хронические заболевания печени, сердца и почек.

Знаете ли вы? Матка у будущей мамы в период беременности увеличивается примерно в 500 раз - от размера куриного яйца до дыни.

Психологические факторы

К психологическим факторам относят стрессы и нервное перенапряжение, сбои в работе центральной нервной системы.

Беременной женщине следует избегать стрессовых ситуаций и не перенапрягать себя, следить за состоянием своих нервов. В этот период она нуждается во внимании и поддержке со стороны членов своей семьи.

Если наблюдается незначительное повышение тонуса в третьем триместре, которое не вызывает чувства боли, то можно не прибегать к лечению данного состояния .

Когда сокращение мышечной массы матки доставляет будущей маме чувство дискомфорта, то нужно прилечь, расслабиться, а для устранения болевых ощущений принять таблетку или «Папаверина». Если повышение тонуса произошло из-за тренировочных схваток, то хорошо поможет тёплый душ, после которого нужно принять горизонтальное положение .
Если тонус возник из-за стресса, то расслаблению и успокоению может способствовать чай из мелиссы или валерианы .

Поза в коленно-локтевом положении и ношение бандажа на последних месяцах беременности снимают нагрузку с живота и позвоночника, что способствует расслаблению мышц и помогает устранить гипертонус.

Для снятия неприятных ощущений при тонусе матки беременным женщинам выписывают спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин» и прочие). Могут также назначить успокоительные фитопрепараты.

Если это состояние не снимается и становится угрозой, то могут приписать лечение в условиях стационара.

В некоторых случаях проводится гормональное лечение.

Если тонус вызывает раскрытие шейки матки, то беременной женщине придется ложиться в стационар для сохраняющей терапии.
Для снятия гипертонуса в третьем триместре врачи рекомендуют принимать Магне-В6 . Данный препарат содержит элементы магния, а также витамина В6, который усиливает усвоение организмом магния. Ведь именно недостаток такого вещества может спровоцировать появление тонуса матки.

К тому же приём препаратов, содержащих магний, нормализует давление. Такие препараты являются отличным профилактическим средством для снятия угрозы выкидыша, они полностью безвредны для матери и будущего малыша.

Единственным противопоказанием к приёму препарата является непереносимость в индивидуальном порядке, что бывает крайне редко. Рекомендованная дозировка препаратов магния - обычно две таблетки три раза в течение суток.
При возникновении гипертонуса матки на последних месяцах беременности нужно в обязательном порядке идти к наблюдающему врачу-гинекологу и принимать препараты только по его назначению в рекомендованных дозах. Самолечение и самостоятельная диагностика могут привести к печальным последствиям.

Знаете ли вы? Если рождение ребёнка происходит раньше 37 недели, то он считается преждевременно рождённым. А вот если малыш рождается позже 43 недели, то его считают переношенным. По статистике только около 10% малышей появляются на свет чётко в срок - на 40-й неделе.

Хорошей профилактикой повышения тонуса в третьем триместре беременности являются следующие рекомендации:

• избегайте нервных стрессов;
• устраните лишние физические нагрузки;
• придерживайтесь ;
• ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек - употребления алкоголя, кофе, сигарет;
• контролируйте вес;
• ограничьте половую жизнь;
• регулярно опорожняйте кишечник. При возникновении запоров обязательно обратитесь к врачу;
• осуществляйте умеренные каждый день.

Знаете ли вы? Будущий малыш может ощущать вкусовые качества еды, которую употребляет мама. Это происходит благодаря тому, что некоторые ароматы способны проникнуть через околоплодные воды к плоду.

Гипертонус матки в третьем триместре беременности может привести к следующим негативным последствиям:

• спровоцировать выкидыш;
• вызвать ;
• кислородное голодание плода, так как происходит нарушение кровоснабжения внутренних органов малого таза. Это также приводит к недостаточному поступлению к будущему малышу нужных ему веществ.

Важно! Поскольку тонус матки на последних месяцах беременности может способствовать раскрытию её шейки раньше времени, следует знать признаки такого состояния. Это обычно сопровождается усилением боли, отдающей в задний проход, кровянистыми выделениями или кровотечениями.

Чаще всего это тренировочные схватки, но всё же следует обратиться за консультацией к гинекологу, так как подобное явление может негативно отразиться на будущем ребёнке. При усилении боли, появлении выделений и других опасных симптомах следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Тонус матки при беременности: симптомы в 3 триместре. На 28 недели беременности начинается ее третий триместр, и жизнедеятельность развивающегося плода существенно активизируется. С этого момента официальная медицина идентифицирует плод не как клеточное образование (эмбрион), а как полноценного ребенка. Соответственно, не определенном уровне меняется и осознание материнской психикой и физиологией будущей жизни, хотя беременность требует сознательного и ответственного отношения с самих ранних этапов.

В особенности, если обнаружился тонус матки в третьем триместре. На 34-35 неделе беременности жизнедеятельность плода перетекает в принципиально новую фазу, и это может оказывать влияние и на функционирование маточной мускулатуры.

При диагнозе «тонус матки» женщина не должна особо беспокоиться, поскольку рассматриваемые проявления в той или иной степени беспокоят приблизительно 70 % беременных женщин.

При тонусе матки на поздних сроках беременности (начиная с 34 недели)женщина может ощущать спазмы маточной мускулатуры разной интенсивности несколько раз в день. При этом частота и болезненность сокращений – абсолютно индивидуальны, и зависят от характера и динамики протекания патологии.

Однако в третьем триместре особенно важно четко идентифицировать симптоматику тонуса, чтобы не спутать его с преждевременными родами.

Если тонус на 38 неделе имеет физиологические причины, он протекает безболезненно, а между спазматическими проявлениями нет четких временных промежутков. При регулярности схватки приобретают родовой характер. Если схватки становятся постоянными, и наблюдается тенденция к их учащению, это значит, скорее всего, что матка готовится к предстоящим родам.

Тонус матки перед родами может быть особо опасен, поскольку способен спровоцировать маточную шейку на преждевременное раскрытие.

Тонус матки в третьем триместре при раскрытии шейки отличают следующие признаки:

• интенсивные болевые ощущения, ирридирующие в область заднего прохода;
• кровянистые выделения из влагалища;
• обильные кровотечения.

При этом начинающиеся роды также могут вызывать кровянистые выделения, а преждевременная отслойка плаценты – являться причиной обильного кровотечения. Обнаружив у себя обозначенные признаки, необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом и пройти гинекологический осмотр.

Если шейка не раскрыта, для характерны обычные для этой патологии признаки:

• болевые ощущения, локализирующиеся внизу живота;
• спазматические сокращения маточной мускулатуры, непроизвольного характера;
• ощущение тяжести и твердости;
• общий дискомфорт и слабость.

Тонус на 37 неделе беременности может характеризоваться рядом спазматических сокращений в области матками, которые зачастую путают с предродовыми схватками. С другой стороны, в этот период (34 неделя и далее)матка активно готовиться к будущим родам, и так называемые тренировочные схватки действительно могут иметь место.

Чтобы определить характер беспокоящих вас проявлений, лучше всего обратиться к врачу, а не заниматься самостоятельной диагностикой. Профессиональный гинеколог при записи беременной женщины на учет в первую очередь обязан объяснить ей возможные риски и осложнения, вызванные, в том числе и маточным тонусом, а также выписать медицинские средства, направленные на погашение нежелательных проявлений.

Тонус матки на 38 неделе беременности напрямую зависит от характера протекания заболевания, и общей динамики беременности. В ряде случаев женщины абсолютно не ощущают посторонних симптомов, объясняя неприятные ощущения ранними схватками.

Подготовка матки к родам и гипертонус

При тонусе матки при беременности симптомы 3 триместр проявляются с разной интенсивностью.

Если женщину не беспокоят особые болевые проявления и спазмы, тонус может протекать латентно, не вызывая особого дискомфорта.

Но это не значит, что патология не оказывает негативное воздействие на жизнедеятельность матки и формирование плода. Особенно важно обеспечить оптимальное протекание беременности в 3 триместре, когда ребенок готовится к тому, чтобы окинуть материнский организм и приступить к самостоятельному осуществлению жизненных функций.

Приблизительно на 32 неделе матка уже начинает готовиться к будущим родам, и возможны так называемые «тренировочные» схватки. Женщине стоит подготовиться к этим ощущениям, особенно, если беременность – первая. При наступлении схваток лучше всего переждать спазмы, полежав на боку и расслабившись. При сильных болезненных ощущениях можно принять обезболивающее средство, но лишь после того, как его прием будет согласован с лечащим врачом.

Начиная с 34 недели беременности плод уже достаточно сформирован, и способен выжить вне материнского организма. Это влияет и на предродовое поведение матки, которое может меняться даже на 39 неделе. Хотя именно тридцать четвертая неделя считается критической для развития плода, а преждевременные роды на этом этапе весьма нежелательны.

На 35 неделе схватки становятся все более интенсивными, и их легко спутать с гипертонусом матки. Поэтому рекомендуется избегать значительных физических нагрузок, ограничиваясь непродолжительными прогулками на свежем воздухе, не нервничать, избегать стрессов и эмоциональных потрясений. В особенности, активизируется подготовка матки к родам на 40 неделе беременности.

Стоит обратить внимание, что возникновение локального тонуса, часто обнаруживаемое при ультразвуковом обследовании, начиная с 34 недели, преимущественно является реакцией организма на механические раздражители (прикосновение пластикового датчика, изменение температурного режима).

Когда остается не более чем тридцать дней к прогнозируемой дате родов, женщине стоит особо внимательно относиться к проявлениям жизнедеятельности маточной мускулатуры. Стоит отметить, что одним из позитивных отличий тонуса матки на 36 неделе и далее является невозможность выкидыша – поскольку в данном случае наступают преждевременные роды, а шансы сохранения жизни ребенка достаточно высоки.

Профилактика и лечение патологии маточной мускулатуры

Тонус матки на 39 неделе возникает зачастую как реакция организма на несколько усложненное протекание беременности. Чтобы избежать развития патологии, на 40 неделе беременности рекомендуется придерживаться специальной профилактической системы, включающей ряд мероприятий.

• В первую очередь, женщина должна следить за собственным физическим состоянием и прислушиваться к изменениям в организме. В случае обнаружения любых нетипичных проявлений следует сразу же обращаться к врачу.
• Во-вторых, беременной женщине необходимо обеспечить полноценное питание и составить оптимальный рацион, насыщенный витаминами и микроэлементами. Особенно важно включить в систему питания продукты, содержащие магний (нужно повысить уровень употребления бобовых, орехов, зеленых овощей, отрубей, гречневой и овсяной каши). Магний позитивно влияет на укрепление маточной мускулатуры и способствует ее восстановлению
• В-третьих, необходимо полностью избавиться от всех вредных привычек. Употребление алкоголя и никотина во время беременности недопустимо даже для здоровых женщин, не говоря уже о существенном риске развития разнообразных гинекологических патологий.

И наконец, нужно стабилизировать физические и эмоциональные нагрузки. Беременным женщинам рекомендована легкая гимнастика, прогулки, но никак не тяжелый физический труд и регулярные стрессы.

Если же патология все же развилась, пациентке рекомендуется режим абсолютного расслабления и спокойствия.

Если осмотр выявил матку в тонусе перед родами, гинеколог, скорее всего, порекомендует стационарное лечение и поддержку. Находясь на лечебном стационаре, женщина всегда пребывает в поле зрения медиков, и шансы успешно завершить беременность в положенные строки существенно возрастают. Для лечения тонуса медикаментозным путем наиболее часто используют препарат «магнезия», а также, при необходимости, препараты гинепрала и нифедипина.

Средства вводятся в организм путем инъекций, либо через крапельницу.

Некоторые женщины отказываются от постоянного пребывания в больнице, что связано с психоэмоциональными факторами, но даже в этом случае необходимо осуществлять регулярные гинекологические осмотры и придерживаться комплекса лечебных мероприятий.

При тонусе матки с 28 недели беременности рекомендуется как можно меньше двигаться и минимизировать влияние негативных факторов на психику и физическое состояние беременной женщины. Обнаружив симптоматику гипертонуса матки, необходимо проконсультироваться со специалистом, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Единственной допустимой мерой является прием обезболивающего средства нейтрального спектра действия.

Любую женщину могут напугать необычные сокращения маточных мышечных волокон, особенно при их возникновении значительно раньше поставленной даты родоразрешения. Тонус матки в третьем триместре выявляется довольно-таки часто, хотя и на ранних сроках вынашивания подобные ощущения тоже не являются редкостью. Если своевременно не предпринять соответствующих терапевтических мер, то есть риск потерять малыша или дождаться преждевременной родовой деятельности.

Массаж будущей маме должен выполнять только человек с надлежащим образованием

Женщину природа наделила специальным органом, предназначенным для вынашивания ребенка. Маточное тело имеет несколько слоев и мышечные ткани, которые предназначены для защиты развивающегося плода, и интенсивно сокращаются во время родовой деятельности, чтобы вытолкнуть ребеночка наружу, помогая ему родиться. В норме маточные стенки пребывают в расслабленном состоянии, но под влиянием разнообразных провоцирующих факторов может начаться непроизвольное сокращение мышечных волокон матки при беременности в третьем триместре.

Возникновение подобного симптома требует срочного и точного диагностирования этиологических факторов и незамедлительного терапевтического устранения. Что такое гипертонус и что происходит при подобных состояниях.

• При повышении тонуса мышечные структуры интенсивно сжимаются.
• На фоне мышечного сжатия происходит повышение внутриматочного давления.
• При возникновении подобной симптоматики существенно возрастают риски прерывания беременности вследствие выкидыша или преждевременных родов.

Но для полноценного развития малыша матка периодически проявляет физиологическую сократительную активность, которую специалисты относят к вариантам нормы или к условно безопасным сокращениям маточных стенок. В подобном случае сокращение происходит не более 6 р/д, возникает чаще после физической активности и помогает активировать кровоток для полноценного плодного развития. В 3 триместре редким маточным сокращениям помогает и сам малыш, который к этому времени проявляет особую двигательную активность.

Матка в процессе вынашивания не должна входить в состояние повышенного тонуса, если только не подошло время родоразрешения. В остальных случаях данное состояние имеет патологический характер и требует срочного купирования.

Почему возникает тонус

При необычных ощущениях стоит обратиться к врачу

Спровоцировать гипертонус матки способны достаточно разнообразные причины, обусловленные особенностями состояния пациентки и внешними провоцирующими факторами. В целом причины повышенной сократительной активности маточных стенок обусловлены гормональными отклонениями, при которых наблюдается прогестеронная недостаточность, вызывающая перенапряжение гладкой маточной мускулатуры. Также достаточно часто тонус матки в третьем триместре возникает на фоне тяжелого гестоза, протекающего с выраженной рвотой, провоцирующей мышечные сокращения стенок детородного органа.

Нередко фактором, объясняющим, почему маточные ткани входят в состояние напряженного сокращения, выступают избыточные содержания андрогенов и пролактинового гормона, плацентарные патологии или резус-конфликт факторов крови между матерью и плодом. Также спровоцировать тонус матки в третьем триместре могут щитовидные и эндокринные патологии, аномальные отклонения в маточном развитии или миоматозные образования, а также воспалительные поражения органов репродуктивной системы.

Также способствуют вхождению матки в состояние повышенной сократительной активности проблемы психологического характера и частые стрессовые перегрузки, физическая загруженность и интенсивные спортивные тренировки, дальние поездки либо перелеты на самолетах и пр. Нередко провокаторами гипертонуса выступают погрешности в питании или постоянные недосыпы, лишний вес, повышенное образование газов либо перистальтические нарушения в кишечнике.

Причины порой связаны и с неправильным расположением плода внутри маточного тела, излишней половой активностью в период первого триместра гестации, аборты или самопроизвольные прерывания в анамнезе пациентки, а также опухолевые процессы в организме беременной.

Чересчур крупные размеры малыша, многоводие или излишнее растяжение стенок маточного тела на фоне многоплодного вынашивания – эти факторы тоже способны повлечь развитие маточного гипертонуса при беременности в 3 триместре. Даже неаккуратный подход к рациону порой провоцирует подобное состояние. К продуктам, способным повысить маточный тонус относят богатый кофеином крепкий чай и кофе, обладающий диуретическим эффектом. Также вызвать гипертонус могут капуста и бобовые, которые провоцируют избыточное газообразование.

Во избежание гипертонуса беременным рекомендуется отказаться от употребления сыра с плесенью, в котором содержатся опасные грибки, а яйца кушать только после термообработки. Также не рекомендуется беременным кушать специи, лавровый лист и базилик, корицу и фенхель, тмин или мускатный орех. Не стоит кушать и недостаточно термообработанные продукты вроде стейков с кровью или вяленой продукции, быстро приготовленной печени, суши либо сала.

Клинические проявления

В целом симптомы тонуса матки в третьем триместре похожи на болезненную симптоматику, типичную для менструации, когда появляются характерные болевые ощущения внизу живота, иррадиирующие в поясницу, промежность и крестец. Для тонуса матки при беременности 3 триместра симптомы сводятся к наличию ноющей, сжимающей болезненности в нижней части живота и чувству дискомфортной тяжести. Также мамочек беспокоит окаменелость и напряжение живота, схваточные сокращения маточной мускулатуры, а порой и выделения кровянистого характера.

При пальпации доктор четко может определить маточные контуры, а из половых путей начинает выделяться кровянистая мазня. Возникновение этих признаков практически неизбежно указывает на опасные нарушения в течении беременности и требуют вмешательства гинеколога.

Тонус на 3 триместре по неделям

Если при вынашивании на третьем этапе появились признаки гипертонуса, то подобное состояние требует определенного внимания со стороны специалистов. В целом маточные сокращения и болезненный дискомфорт в пояснично-крестцовой зоне считаются самыми частыми симптоматическими проявлениями у беременяшек на последних неделях гестации. А маточный тонус беспокоит практически всех пациенток, находящихся на третьем триместре вынашивания.

• На 30-33 неделе тонус обычно не считают патологией, но если подобные проявления беспокоят достаточно длительное время, то нужно обратиться к специалисту для выявления точной причины подобной мышечной активности. Мамочка должна следить за недомоганиями, которые могут возникнуть при патологической активности маточных мышц. Но только доктор сможет безошибочно определить, опасно ли данное состояние или оно относится к норме. Иногда на этом сроке проявляются первые тренировочные схватки, поэтому специалисты рекомендуют на 30-недельном сроке воздержаться от физической активности, подъема тяжестей и резких наклонов.
• На 34-35-недельном сроке маточный тонус может указывать на начавшуюся родовую деятельность. Нужно срочно предпринимать меры, дабы предупредить преждевременное родоразрешение. Маточный тонус на данном этапе гестации легко переходит в состояние гипертонуса и вызывает роды раньше срока. Хоть родившийся на этом сроке малыш и считается вполне доношенным, все же лучше по возможности отложить его появление на свет хотя бы на пару-тройку недель. Женщину необходимо поместить в стационар для пролонгации беременности.
• На 36-недельном сроке маточная мускулатура начинает сокращаться заметно чаще, нежели раньше. К этому сроку гестации начинает раскрываться шеечный канал, что тоже способствует усилению тонуса. В норме такие сокращения должны быть кратковременными и быстро проходить в состоянии покоя. При неуклонном усилении мышечной активности маточного тела надо срочно вызвать врача. На 36 неделе гестации происходит опускание маточного тела вниз, при котором кроха занимает окончательное положение. В дальнейшем интенсивность и частота сокращений только возрастает. Главное, следить, чтобы симптоматика не затягивалась на чересчур долгий срок.
• На 37-недельном сроке маточный тонус становится явным и ощущается в полной мере, поэтому беременная сможет определить его самостоятельно. Кроха уже готов к рождению, потому при продолжительном гипертонусе врач совместно с пациенткой решает вопрос о возможном родоразрешении либо продлении беременности. Если же тонус сопровождается болезненной тяжестью внизу живота, то можно считать подобные проявления предвестниками родов.

Дополнительные факторы

Дневной сон прекрасно поможет восстановить силы

На 38-39-недельном сроке при наличии продолжительного тонуса стоит готовиться к родоразрешению. Животик женщины заметно опускается, ощущается напряжение и тяжесть в области маточного дна. Вполне нормальным состоянием считаются регулярные изменения состояния от тонуса до расслабления и обратно. Кроха на этом сроке двигается гораздо меньше, больше спит.

На 39 неделе гестации тонус уже не относится к патологии, у мамочки периодически каменеет живот, его потягивает вниз, беспокоит поясничный болезненный дискомфорт. Для 39-недельного срока это нормально и указывает на подготовку к приближающимся родам. Опасение должны вызывать только чересчур болезненные схваткообразные ощущения, протекающие с выделением крови. Тогда надо вызвать скорую. О наступлении родов говорит отхождение бело-желтоватой слизи и околоплодных вод.

С наступлением 40 недели мамочке стоит быть готовой в любой момент отправиться в роддом. Вынашивание подошло к завершению, сократительная активность матки волнообразно усиливается, что наблюдается вплоть до наступления родовой деятельности.

Началом родовой деятельности специалисты считают 41 неделю гестации.

Опасность гипертонуса

Женщинам в положении необходимо максимально внимательно относиться к самочувствию на протяжении всего гестационного периода, поскольку опасен тонус матки для вынашивания на любых его сроках. Пациенткам надо обязательно знать симптоматику маточного тонуса и причины подобного состояния, чтобы своевременно принять меры по обращению к доктору. Помощь специалистов исключит развитие осложнений и позволит избежать отслоения плаценты, которое нарушает плодное питание.

Чем опасен тонус? Отслойка провоцирует замирание плода и прерывание беременности посредством преждевременного родоразрешения. Обычно преждевременные роды возникают на фоне раннего раскрытия шеечного канала, при котором у малыша формируется синдром гипоксии вследствие сдавливания пуповинных сосудов.

Как определить тонус

Витамины и лекарства принимаются только по назначению врача

Выявление тонуса начинается с пальпации матки после опроса пациентки. Обычно она проводится через переднюю стенку брюшины, при этом пациентка располагается на кушетке с согнутыми в коленках ногами. При необходимости назначается ультразвуковая диагностика, позволяющая дать правильную оценку состояния шеечного канала и толщины мышечного слоя органа. Маточное напряжение также может обнаружиться посредством тонометрии, при которой на животе фиксируются специальные датчики. Хотя чаще все же используется пальпация и УЗИ.

Можно распознать наличие тонуса и самостоятельно. Для этого рекомендуется лечь и максимально расслабиться. Затем нужно ощупать живот и оценить мышечное состояние. Если живот упругий и твердый, то это говорит о повышенном тонусе и необходимости врачебного вмешательства. Если же живот мягкий, то основания для тревоги быть не должно, потому как тонус отсутствует.

Методы лечения

Многим мамочкам неясно, что делать при сократительной активности маточных мышц. Если обнаружились признаки тонуса, первым шагом женщины должно стать обращение к гинекологу, наблюдающему беременность. Обычно для расслабления мускулатуры маточного тела врачи назначают строжайшее соблюдение режима и применение медикаментозной терапии.

Пациентке для устранения угрозы преждевременного родоразрешения необходимо снять стресс и обеспечить постельный режим, полностью отказаться от половой жизни и любых физических нагрузок. Полезна ароматерапия, которая помогает полноценно расслабиться и теплый душ, а также здоровое питание и устранение резус-конфликта.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозного лечения при маточном гипертонусе является устранение патологической симптоматики и этиологических факторов.

1. Мамочкам назначаются лекарственные средства на основе магния с содержанием В6. Эти средства эффективно расслабляют стенки органа.
2. Также назначаются прогестеронные препараты вроде Дюфастона или Утрожестана, если у пациентки обнаружен дефицит данного гормонального вещества.
3. Принимают девушки и успокаивающие средства, снимающие стрессовые состояния, вроде валерианы или пустырника.
4. Для устранения спазмов показан прием Но-шпы и препаратов вроде Курантила и Гинипрала, Рибоксина и Нозепама, Дицинона или Пирацетама.
5. Эффективно купируют сократительную активность маточных мышц и ректальные суппозитории вроде Папаверина, Вибуркола или Индометацина. Последний назначается только на 16-32-недельном сроке.

Недопустимо самостоятельное устранение гипертонуса с помощью медикаментозных средств, любой препарат, даже валериана, должен назначаться только врачом.

Профилактика

Чтобы избежать неприятной симптоматики и предупредить избыточное напряжение маточных мышц, рекомендуется серьезно отнестись к профилактическим мерам. Противопоказаны нездоровые привычки, спортивные тренировки и подъем тяжестей, долгие поездки и стрессы. Рекомендуется ограничить половые контакты, полноценно высыпаться и питаться, почаще гулять пешком на свежем воздухе. Еще до зачатия необходимо пройти обследование, т. е. важно планирование беременности.

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоёв: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности . Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности , до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами , в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщина хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона . Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт . В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки . Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника , точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно ? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями . Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени . Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник. Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему начиная с 28 недели говорят именно о преждевременных родах , хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – это упражнения для снятия тонуса матки . Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица . Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении : то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние наедается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение вех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.

Ответов