Виды смесей для искусственного вскармливания. Все об искусственном вскармливании (ИВ)

Искусственное вскармливание новорожденных рекомендовано при отсутствии у женщины грудного молока или невозможности реализации естественного кормления. Как организовать его правильно, чтобы минимизировать риски для организма малыша? Чем кормить и в каком количестве? Как наладить психологический контакт с крохой? Ответы в рекомендациях педиатров и консультантов по грудному вскармливанию.

В современном обществе вопрос, чем кормить ребенка, решается однозначным выбором в пользу грудного вскармливания. Естественное кормление до двух лет рекомендует Всемирная организация здравоохранения, как единственный вид пищи, на сто процентов соответствующий потребностям детского организма.

Многочисленными исследованиями подтверждено, что только грудное молоко не нагружает пищеварительную систему и не вызывает сбоев в ее работе. Его состав идеально сбалансирован для конкретного ребенка с его индивидуальными особенностями. Оно удовлетворяет не только потребность в питательных веществах, но дополнительно снабжает организм иммунными факторами, гормонами, ферментами, которые невозможно получить искусственно и «заточить» в самую совершенную смесь.

И наконец, грудное молоко и процесс его сосания становятся для малыша и образом питания, и способом избавиться от страха и боли, возможностью самого близкого и необходимого ему контакта с мамой.

Но возникают ситуации, когда кормить грудью не получилось. Этому способствуют объективные и субъективные причины.

Почему нет молока

Полное отсутствие грудного молока, при котором обязательно вводится искусственное вскармливание, носит название агалактия. Вопреки распространенному мнению, что агалактии подвержены многие женщины, консультанты по ГВ утверждают: это не так. Эксперты международной организации Ла Лече Лига констатируют, что истинная агалактия наблюдается не более чем у 1-2% молодых мам. Причиной ее являются серьезные гормональные нарушения в организме женщины.

В остальных случаях причина невозможности организации грудного вскармливания кроется совсем в ином.

Раздельное пребывание матери и ребенка. Отсутствие свободного доступа малыша к груди после рождения исключает правильное становление лактации. Если женщина не сцеживала грудь, приход молока в естественные сроки и в достаточном объеме становится невозможным.
Медицинские рекомендации. В ряде случаев маме запрещают кормить грудью. Нередко подобные рекомендации дают женщинам с нарушением обменных процессов, заболеваниями сердца, печени, других патологий внутренних органов. По данным ВОЗ, абсолютными противопоказаниями к кормлению грудью эти состояния не являются. Истинных причин, по которым женщина не может кормить естественным путем, всего две: ВИЧ-инфекция и открытая форма туберкулеза, при которых здоровье матери представляет опасность для здоровья малыша. В других случаях, когда женщина больна или принимает лекарственные препараты, она может организовать грудное вскармливание после выздоровления.
Нежелание мамы. Оно может быть связано с личным негативным опытом, «добрыми» советами старших родственниц. Решение нередко принимается под влиянием СМИ, пропагандирующих смеси, как более удобную альтернативу кормлению грудью.

Женщины, которые не хотят кормить грудью, должны учитывать, что ни одна искусственная смесь не создаст столь же мощный фундамент для крепкого здоровья и полноценного развития ребенка, как грудное молоко. Кроме того, естественное вскармливание значительно проще с практической точки зрения и куда дешевле, чем кормление качественными смесями.

Выбор смеси

Если все «за» и «против» взвешены и искусственное вскармливание ребенка является неизбежным, необходимо организовать его по правилам. Их три:

выбор смеси;
определение режима кормлений и объема;
организация кормлений.

Главным критерием выбора продукта для вскармливания должны стать рекомендации педиатра. Существуют смеси, которые подходят для здоровых малышей и деток с нарушениями работы пищеварительной системы, аллергическим диатезом, недоношенных крох.

Адаптированные смеси

Производят из коровьего молока, в котором избыточное для детского организма содержание белка снижают введением сывороточного компонента. Для малышей первых дней жизни предназначены смеси первичной или начальной формулы. Они обозначаются цифрой 1 в названии, например, «Нутрилон 1» или «Малютка 1».

В их состав входят важные компоненты: аминокислоты, таурин, полиненасыщенные кислоты. Производители обогащают их большим «комплектом» витаминов и микроэлементов, а также углеводами в виде легко усваиваемого сахара: лактозы или сахарозы.

Когда малышу исполнится полгода, в его рацион должна войти адаптированная смесь с маркировкой «2» или с «последующей формулой». Количества белка в ней выше, чем в первичной, и больше углеводов для обеспечения энергетических потребностей подросшего малыша.

Производители предлагают также универсальные адаптированные смеси для детей от нуля до двенадцати месяцев. В их «усредненном» составе преобладают белок казеин или сывороточные белки.

Адаптированные кисломолочные смеси

От адаптированных молочных смесей их отличает качество белка. Его подвергают бактериальной ферментации. Кисломолочная смесь в большей мере приближена к грудному молоку, чем молочная, так как белок находится в створоженном состоянии.

Благодаря такой обработке он в меньшей степени нагружает незрелый желудок крохи и быстрее усваивается в кишечнике. Створоженный компонент помогает формированию правильной микрофлоры кишечника, так как насыщен кисломолочными бактериями.

Педиатры рекомендуют введение адаптированных кисломолочных смесей малышам с проявлениями дисбактериоза, нарушениями стула, аллергическим диатезом. Использовать их можно в качестве постоянного питания для ослабленных, недоношенных малышей. И для периодического с целью профилактики дисбактериоза у деток, получающих адаптированную молочную смесь.

Неадаптированные молочные смеси

Для приготовления этих смесей используют свежее и сухое молоко животных. Объем белка в его составе многократно выше, чем в грудном молоке. Он представлен чужеродным для организма ребенка казеином, который пищеварительная система малыша переваривать не умеет из-за отсутствия соответствующих ферментов. В результате возникают опасные ситуации: от стойкого дисбактериоза с постоянным нарушением пищеварения до недостаточного набора веса у грудничка и отставания его в развитии.

Педиатры не рекомендуют использовать в рационе ребенка первого года жизни неадаптированные молочные смеси. Они не соответствуют потребностям детского организма и представляют угрозу его здоровью. Недопустимо применять сухое или свежее коровье, козье молоко для приготовления смесей, каш.

Выбирая смесь для малыша, учитывайте следующие нюансы.

Качественный продукт не может стоить дешево. Адаптированные молочные и кисломолочные смеси - результат серьезных научных изысканий. Их компоненты дорогостоящие, поэтому и готовый продукт стоит дорого. К сожалению, часто это делает их недоступными для семей с небольшим и средним достатком. Но экономить на покупке смеси категорически нельзя. Это исключает возможность здорового роста и развития вашего ребенка.
Авторитетный производитель дорожит репутацией. Выбирая смесь, обращайте внимание на известные торговые марки. Риск купить некачественный продукт в этом случае ниже.
Универсальная смесь усваивается хуже. Более предпочтительна для ребенка первых месяцев жизни адаптированная к его потребностям «стартовая» формула.
Смесь не долговечна. Убедитесь, что срок годности продукта достаточен. Открытую банку можно хранить в сухом и темном месте не более трех недель. В холодильник ставить сухой продукт нельзя, так как он отсыреет.

Принцип «чем дороже, тем лучше» в вопросе выбора смесей для искусственного вскармливания срабатывает в полной мере. Самые дорогостоящие образцы содержат не только «стандартный набор», компонентов, но и дополнительные ингредиенты, например, линолевую кислоту для развития мозга малыша или карнитин, способствующий усвоению жиров.

Техника искусственного кормления

Вопрос, как кормить смесью новорожденного, определяется отзывами, рекомендациями педиатров. Не желательно прибегать к технике свободного вскармливания, по примеру кормления грудью «по требованию».

Составы продуктов кардинально различаются. И если грудное молоко не создает нагрузки на пищеварительную систему даже при его частом потреблении, смесь столь же «легкой» не является. После еды организму малыша необходимо время на переваривание пищи.

Режим

Придерживайтесь режима кормлений по часам для малышей на искусственном вскармливании.

С рождения. Каждые 3 часа днем с шестичасовым перерывом ночью. В сутки количество кормлений достигнет семи.
С трех месяцев. Каждые 3,5 часа днем с шестичасовым перерывом ночью. Таким образом, в течение суток потребуется шесть кормлений.
С шести месяцев. Современная педиатрия не рекомендует сдвигать сроки введения прикорма у малышей-искусственников. Так же, как и у грудничков, знакомить с первыми продуктами ребенка нужно начинать в возрасте полугода. Постепенно одно кормление заменит каша или овощное пюре. И количество кормлений в сутки составит пять через каждые четыре часа с восьмичасовым перерывом на сон.

Подготовка смеси

Готовить смесь к употреблению необходимо в соответствии с рекомендациями производителя. Сухие продукты требуют отваривания или введения теплой воды и размешивания до растворения. Представлены также жидкие смеси, готовые к употреблению, которые достаточно разогреть на водяной бане.

Правила искусственного вскармливания для малышей первого года жизни.

Температура продукта должна составлять 37-38 ° С. Если предварительно смесь отваривали, ее необходимо остудить до подходящей температуры. Готовить питание для ребенка следует заранее, чтобы покормить его вовремя.
Наливать питание следует в стерилизованную посуду. Наличие патогенных микроорганизмов в бутылочке может спровоцировать нарушение работы желудочно-кишечного тракта ребенка.
Отверстие в соске не должно быть большим. Смесь не должна свободно выливаться из него, а выделяться каплями. Идеально использовать соску с отверстием, адаптированным возрасту малыша. Такие можно приобрести в аптеках.
Во время кормления располагайте бутылочку под наклоном. Это исключит вероятность заглатывания ребенком воздуха, что приводит к срыгиванию и рвоте.
Хранить смесь допускается 2 часа при комнатной температуре и 24 часа в холодильнике. В искусственном питании нет компонентов, подавляющих рост патогенной микрофлоры, которыми богато грудное молоко. Поэтому период его хранения ограничен.

Если питание в бутылочке осталось, на следующее кормление использовать его нельзя. Следует промыть бутылочку, простерилизовать ее и соску.

Контакт с мамой

Кажется, что малыши-искусственники куда меньше нуждаются в материнской опеке, чем груднички. Действительно, покормить их может любой член семьи, а когда крохе плохо, утешение ему составит соска.

Психологи предупреждают, такой подход опасен. Бутылочка с соской могут заменить материнскую грудь, но не саму маму. В противном случае, когда ребенок подрастет, он не будет тянуться к вам для поддержки, помощи, а станет искать утешение «на стороне». Тесная психологическая связь, которую испытывают мама и малыш, регулярно прикладываемый к груди, возможна и в паре с крохой на искусственном вскармливании.

«Обеспечьте тесный контакт кожа к коже, - советует консультант по грудному вскармливанию Мария Гуданова. - Малыш должен ощущать ваше тепло, слышать звуки, знакомые ему по периоду внутриутробного развития. Чаще носите его на руках, спите вместе, прижимайте кроху без одежды к своей груди, вместе принимайте ванну».

Хорошим решением станет детский массаж, который мама может освоить сама. Ребенка не следует оставлять одного, когда он бодрствует. Это время для вашего тесного общения и прогулок. Такой подход поможет малышу понять, что именно с мамой связаны его радости, чувство защищенности, безопасности, тепла.

«Соска не должна восприниматься ребенком самостоятельным предметом, - продолжает эксперт АКЕВ Мария Гуданова. - Она должна ассоциироваться только с мамой». Поэтому придерживайтесь следующих правил при кормлении и организации режима крохи.

Кормит только мама. Не поручайте кормление другим родственникам. Чем больше людей принимают участие в этом, тем меньше уровень доверия малыша к вам.
Пустышку предлагает мама. Не оставляйте кроху с соской наедине. Сосать он должен только на ваших руках, повернувшись к вам личиком.
Малыш засыпает на руках. После кормления предложите крохе соску и дождитесь, когда он уснет. Уберите соску из его ротика и положите в кроватку.

Даже если в вашей груди нет молока, малыш может сосать ее. Эксперты международной организации по грудному вскармливанию предлагают комбинировать искусственное кормление новорожденных с системой SNS. Она представляет собой мягкую бутылочку, предназначенную для заполнения смесью. К бутылочке крепится трубочка, кончик которой закрепляют на соске мамы.

Процесс кормления смесью при этом полностью приближен к естественному вскармливанию. Кроха находится на руках, в тесном контакте с мамой, сосет ее грудь, одновременно получая смесь. Использование системы SNS обеспечивает еще одну прекрасную возможность - шанс наладить полноценное грудное вскармливание.

При стимуляции груди в течение нескольких месяцев после родов запускается процесс релактации, то есть восстановления лактации. Он позволит перевести малыша на смешанное вскармливание. А затем полностью или в значительной мере заменить искусственную смесь бесценным для здоровья крохи вашим грудным молоком.

Распечатать

Подходить к такому решению и врачу, и маме малыша следует очень ответственно. Необходимо постараться максимально длительно сохранить любое, пусть даже не большое количество маминого молока и прикладывать кроху к груди. Ведь смешанное вскармливание – более приемлемый вариант питания, чем исключительно искусственное вскармливание. К тому же смешанное вскармливание сохраняет надежду, что, возможно, удастся вернуться к кормлению ребенка грудью.

Когда ребенка переводят на искусственное вскармливание?

Причинами перевода ребенка на исключительно искусственное вскармливание в первую очередь являются медицинские противопоказания к кормлению грудью.

Со стороны мамы к ним относятся: открытая форма туберкулеза, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), особо опасные инфекции (например, сибирская язва, столбняк), крайне тяжелое состояние мамы при хронических заболеваниях сердца, печени, почек и др.

Со стороны ребенка абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию являются фенилкетонурия, галактоземия, лейциноз. При этих наследственных заболеваниях организм малыша «неправильно» перерабатывает некоторые компоненты молока, и они превращаются в токсины. В настоящее время все без исключения дети обследуются на данные заболевания сразу после рождения (анализ берут в роддоме).

Искусственные смеси понадобятся и в случаях, когда молока у кормящей мамы недостаточно.

Если мама в силу обстоятельств вынуждена разлучиться на какое-то время с малышом, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно, придется также воспользоваться искусственной смесью.

Правила искусственного вскармливания

А теперь перечислим основные правила, которые нужно соблюдать при кормлении ребенка искусственными смесями. Следуя им, вы избежите большинства «побочных эффектов» такого питания, и кроха будет радовать вас здоровьем и хорошим настроением.

1. Покупайте искусственные смеси только в крупных торговых центрах и специализированных магазинах. Всегда обращайте внимание на целостность упаковки, срок годности и условия хранения продукта.

2. Храните вскрытую банку или коробку с искусственной смесью в сухом и прохладном месте, но не в холодильнике: смесь отсыреет и будет плохо растворяться. Не используйте для приготовления питания малышу порошок из пачки, открытой более 3 недель назад.

3. Чтобы приготовить смесь для искусственного вскармливания, всегда строго следуйте инструкции по применению на упаковке. Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Это касается также специальной бутилированной детской воды. Идеальная температура молочной смеси – 36–37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50–60°С воду налить в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество молочной смеси, обязательно убрав излишек. Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке. Затем необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье: содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если смесь получилась слишком горячей, можно остудить бутылочку в холодной воде.

4. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промывать под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочек и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать. Это можно делать в специальных стерилизаторах или кипячением в течение 10–15 минут. Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Использовать стерильную посуду при кормлении ребенка нужно как можно дольше, минимальный срок – до 1 месяца жизни малыша. Для детей постарше допустимо просто тщательно мыть все принадлежности для кормления и ополаскивать их кипяченой водой.

5. Во время кормления держите ребенка в полувертикальном положении. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднимался ко дну бутылочки. После кормления подержите малыша «столбиком» до отхождения воздуха, чтобы он не допустить срыгивания.

6. Грамотно подходите к определению объема питания для вашего ребенка. Это очень важно. Определить, сколько искусственной смеси нужно малышу, поможет педиатр. Если у ребенка снижен вес, в том числе по причине болезни или недоношенности, объем питания должен рассчитывать врач.

Калорийный метод Маслова для расчета объема питания у доношенного ребенка

Определяем калорийность суточного объема питания. Калорийность суточного объема питания на 1 кг массы тела ребенка должна составлять:

1–3 мес. – 120 ккал/кг/сут;
3–6 мес. – 115 ккал/кг/сут;
6–9 мес. – 110 ккал/кг/сут;
9–12 мес. – 105 ккал/кг/сут.

Умножаем цифру, соответствующую возрасту ребенка, на вес, измеренный в килограммах.

Определяем суточный объем питания. Для этого калорийность суточного объема питания делим на калорийность 1 л смеси, готовой к употреблению. Калорийность смеси всегда указывается на ее упаковке. В среднем эта цифра составляет 800 ккал/л.

Определяем объем одного кормления. Для этого необходимо суточный объем питания разделить на общее число кормлений.

Пример. Если ребенок в возрасте одного месяца весит 4 кг, то для него калорийность суточного объема питания будет составлять 120х4= 480 ккал/сут. Далее определяем суточный объем питания 480/800=0,6 л (600мл) смеси в сутки. Если малыш ест 8 раз в день, в одно кормление он должен получить примерно 75 мл смеси. Имейте в виду, что ребенок на первом году жизни не должен получать в сутки более 1000–1100 мл пищи (включая прикормы во втором полугодии). Если в промежутках между кормлениями вы даете ребенку воду, то ее объем не учитывается в общем объеме питания.

Калорийный метод расчета питания очень прост и точен. Однако не забывайте, что пересчет количества смеси нужно делать раз в 3–4 дня, потому что вес ребенка постоянно увеличивается. Если у вас нет домашних весов, просто придерживайтесь рекомендаций вашего врача относительно объема питания.

Ошибки при искусственном вскармливании

Самая частая ошибка – перекорм ребенка . Большинству женщин здоровый малыш представляется пухленьким младенцем в симпатичных складочках. Желание хорошо накормить ребенка очень естественно. Однако при искусственном вскармливании избыточное питание чревато многочисленными проблемами. Имейте в виду, что «свободное вскармливание» приемлемо лишь для детей, кормящихся грудью. Если же ребенок получает молочную смесь, то избыток питательных веществ ведет к нарушению обмена веществ и избыточной массе тела.

Другая распространенная ошибка – необоснованная замена одной смеси на другую . Каждая мама стремится дать своему ребенку все самое лучшее. Однако не стоит менять привычное для ребенка питание только потому, что новая смесь кажется вам более полезной, современной и т. д. Замена смеси может стать настоящим стрессом для организма малыша. И нет гарантии, что новое питание не вызовет каких-либо признаков непереносимости.

Следующий момент касается использования уже приготовленной искусственной смеси . Многие мамы готовят молочную смесь заранее (например, для ночных кормлений). Поступать так категорически нельзя, так как смесь является прекрасной питательной средой для микробов. По этой же причине недопустимо хранить оставшуюся после кормления искусственную смесь до следующего раза. Таким образом, всегда готовьте свежую порцию непосредственно перед кормлением и сразу же выливайте остатки.

Грубейшая ошибка – вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных (коровьим, козьим) . Состав молока животных настолько отличается от женского, что его употребление в этом возрасте может привести к аллергии, нарушению обмена веществ, способствовать развитию ожирения, сахарного диабета, анемии и др.

Как выбрать смесь для искусственного вскармливания?

Безусловно, любая, даже самая современная молочная смесь уступает женскому молоку. Но если малыш не может получать естественное питание, необходимо обеспечить его адекватным искусственным. Большинство искусственных смесей производят на основе коровьего молока, но есть также смеси на основе козьего молока и на основе белков сои. Такие смеси являются лечебными. Смеси могут быть сухими и жидкими, готовыми к употреблению, а также пресными и кисломолочными. Главная проблема, встающая перед родителями на этом этапе – правильно подобрать смесь. В этом вам поможет педиатр, наблюдающий малыша. Если молочная смесь не подошла ребенку и у него появились признаки непереносимости продукта (беспокойство и плач после кормления, упорные срыгивания, запоры, кожные аллергические реакции), то нужно снова обязательно обратиться к доктору. Помните, что бесконтрольная смена одной смеси на другую недопустима. В преобладающем большинстве случаев частая смена питания усугубляет ситуацию и приводит к усилению признаков непереносимости и появлению новых симптомов.

Лечебные смеси

Наряду с традиционными молочными искусственными смесями для кормления здоровых грудничков имеются продукты для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактазной недостаточностью, нарушением усвоения жиров, склонностью к срыгиваниям, для недоношенных детей. Помните, что лечебную смесь может назначить только врач после постановки соответствующего диагноза.

Мы Матерна кушаем, с другими смесями особо не экспериментировали, как только попробовали Матерну Классическую, с ней и остались. Нам эта смесь идеально подошла, дочка наедалась, и животик не болел. Кстати, что немаловажно, никаких неприятностей со стулом тоже не было. Так что мы довольны остались, лопали смесь с удовольствием. Мы выбрали совместно с педиатром смесь Мд Мил Козочка, она идет на основе козьего молока, приближена по максимуму к составу грудного молока, ребенок ее кушает без проблем и без всяких неприятностей типа колик или аллергии. Смеси Симилак самые дешёвые в Детском мире, мы там покупаем Подскажите пожалуйста где можно приобретать смесь Симилак ГА с рождения подешевле,чем 700 руб? Спасибо за познавательную статью. Я варила первые пару дней сама каши, но ребенка посыпало, а потом только на кашках Матерна и росли. Покупали теперь через baby1care.com. Смеси тоже едим этой марки, потому что все низкоаллергенное и ребенку нравиться. Думаю, что детские кашки ведь не для того чтобы время экономить, а все таки ради здоровья малышей. У меня доченька маленькая, молоко пропало уже через 2 недели после родов(Пришлось переходить на смеси, то мы пробовали много разных производителей, увы у нас это вызывало только проблемы с животиком. Мы попробовали Матерну, она подошла нам. То теперь заказываем её постоянно. Нам нравится)
Мы на нуппи голд, все нормально, у нас была проблема с запорами, педиатр сказала, что в смеси должны быть пробиотики, они способствуют налаживанию стула у малышей, мы еще ХИПП рассматривали, но очень недешево получается, а у нуппи голд состав практически такой же, а на порядок дешевле. Ест ребенок хорошо, в туалет ходит, нормально, тьфу, тьфу, тьфу, аллергические реакции не вызывает. У нас единственное что, были колики, но я думаю это не от смеси, у маленьких это бывает, мы на ИВ с самого рождения, я давала укропную водичку хорошо помогает. спасибо за статью - мне понравилось, что собрали максимум названий, но не очень понравилось, что о некоторых смесях идет речь намного более подробно,чем о других))надеюсь, это не рекламный ход. а есть возможность дополнять эту таблицу? мы сейчас на эстонской смеси Nuppi, ее подобрала лично я, так как была "помешана" на составе.Состав у нее по сравнению с вышеуказанными брендами намного лучше и разнообразнее, на мой взгляд. Реакция моей масюськи - идет на ура, не срыгивает, коликов нет, спит хорошо. Что меня зацепило в составе: наличие лютеина, нуклеотидов как главного строительного материала для иммунной системы, пребиотики гос и фос, правильное соотношение сывороточного белка и казеина. ну и всякие витаминки полезные. Было бы интересно ваше профессиональное мнение - как оцениваете состав, какие отзывы от других мам?спасибо! У нас был жуткий диатез.Педиатр посоветовала докармливать Фрисолаком ГА и, так как стул раз в пять дней,докармливать смесью Фрисовом.Мы на смешанном вскармливании.Я села на гипоаллергенную диету и диатез прошел за полторы недели.ГА смеси дороже:-(ищу магазины где дешевле,а то бьет по бюджету,хоть и малыш свою норму не съедает и расход смеси меньше,чем должен быть.Доверия нет к отечественным производителям смесей. Мы с 1мес кушали Фрисолак, сыну эта смесь очень нравилась и со стулом не было проблем, но после нескольких недель вылезла аллергия, пришлось сменить на НАН гипоаллергенный. От НАН у нас появились: зелёный зловонный стул, запоры и боли в животике. Сейчас нам почти 3мес перешли на Нутролон комфорт 1, пока наблюдаем. Аллергии нет, стул пока не стабилен, бывает зеленоватым тоже отдает. В общем если бы не аллергия у ребёнка, кормила бы Фрисолаком, советую попробовать мамочкам.

Без сомнения лучше всего в качестве питания новорожденного подходит грудное молоко, в котором есть питательные вещества, микроэлементы, антитела и т.д. Но нередко по ряду причин мама отказывается от грудного вскармливания или молоко пропадает и вводит кормление смесью. Также существуют факторы, которые влияют на ухудшение лактации и даже полное ее исчезновение.

К причинам можно отнести:

Нарушение психоэмоционального фона после родов.
Агалактия – патология, при которой полностью отсутствует лактация.
Различные психические расстройства.
Заболевания сердечно-сосудистой системы и печени.
Осложнённое течение беременности и родовой деятельности.
Приём антибиотиков и других медикаментов, противопоказанных при лактации.
Нестабильный обмен веществ у малыша.
Мама работает или учится, поэтому не может постоянно кормить ребёнка.
Недостаточное количество молока. В таком случае ребёнок будет плохо набирать вес.
Собственное желание отказаться от кормления грудью.
Новорожденный не берет грудь.

При большом желании можно исключить все эти факторы и не переходить на искусственное вскармливание. Но если при условии, что другого выхода нет, обязательна консультация педиатра, который подскажет, какую смесь выбрать для новорожденного. Выбор должен осуществляться со всей ответственностью.

Классификация

Все молочные смеси можно разделить на:

сухие или стандартные, которые разводятся водой;
лечебные;
профилактические;
жидкие, готовые к употреблению (выпускаются преимущественно в картонных коробочках);
пресные, рекомендованные к употреблению в первые полгода жизни малыша;
кисломолочные, рекомендованные с шести месяцев;
с повышенным содержанием железа.

Стандартные (сухие) смеси лучше всего подходят для здоровых деток, у которых нет никаких противопоказаний к их употреблению. Правильно подобрать поможет участковый педиатр. Стандартные делятся на три типа: адаптированные, менее адаптированные и частично адаптированные. Адаптированные наиболее схожи с грудным молоком. Менее адаптированные дают деткам, которые часто срыгивают и нуждаются в более сытном питании, поэтому их еще называют антирефлюксными. Изготавливаются они чаще всего на основе козьего молока, которое содержит большое количество казеина. Частично адаптированные подойдут исключительно с полугодовалого возраста, так как они меньше всех остальных схожи по составу с грудным молоком.

Адаптированные смеси также используются в качестве докорма при грудном вскармливании. Докорм вводится только в том случае, когда у женщины недостаточно грудного молока, чтобы полноценно накормить малютку.

Лечебную смесь подобрать может только врач. Такой вид назначают детишкам с различными заболеваниями. Например, при аллергии – гипоаллергенные, при непереносимости коровьего белка – на соевой основе и т.д. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, недоношенности также подбирают специальные лечебные продукты.

Профилактические смеси назначаются при нетяжелых заболеваниях или в случае риска развития какого-либо заболевания.

Жидкие смеси по составу ничем не отличаются от сухих. Их удобно брать на прогулку, в поездку, в гости и т.д., так как герметичная упаковка позволяет дольше сохранить продукт в готовом виде. Выпускаются в картонных коробочках объемом 200 миллилитров.

Кисломолочные смеси можно начать давать с шестимесячного возраста. Если ребенок часто страдает запором, такое питание окажется лучшим помощником в решении данной проблемы. При дисбактериозе, расстройствах желудка, коликах и после приема лекарственных средств также необходимо перейти на кисломолочную еду.

Смеси с повышенным содержанием железа лучше всего вводить после консультации с педиатром. При выявлении анемии, то есть понижения уровня гемоглобина в крови, поможет переход на данное питание. Не нужно давать такой продукт деткам с нормальным уровнем данного микроэлемента, так как это может привести к запору, поносу и учащению срыгиваний.

Сложный выбор

На какой разновидности оставить свой выбор? Правильно выбранная смесь поможет избежать всевозможных проблем, связанных с пищеварением.

Сначала нужно изучить белковый состав продукта. Лучше выбрать тот, в котором в качестве белковой фракции выступает сыворотка.

Несомненным плюсом является наличие в составе полинасыщенных жирных кислот. Они крайне полезны для растущего организма грудничка, особенно тем, что помогают усваиваться витаминам. Если в состав входит таурин, который необходим для формирования собственного иммунитета и улучшения пищеварения крохи, то это является еще одним достоинством продукта.

При выборе между лактозой и глюкозой в качестве углеводной основы в составе, лучше остановиться на лактозной. Полимеры глюкозы могут стать исключением.

Линолевая кислота и карнитин, входящие в состав, обеспечат нормальное развитие головного мозга и хорошую усвояемость жиров, белков и углеводов. Наличие пребиотиков положительно сказывается на формировании иммунитета.

Для новорожденных деток подойдет высокоадаптированная смесь, которая содержит все необходимые компоненты для нормального развития грудничка и очень схожа с грудным молоком.

При появлении аллергии нужно перейти на гипоаллергенную смесь. Белок в них предварительно частично расщепляется, что помогает ему быстрее усваиваться в организме малыша. Этот факт позволяет избежать проявления аллергических реакций.

Частые колики, запоры и прочие нарушения пищеварения могут стать поводом для перехода на кисломолочный продукт. Он поможет в формировании благоприятной микрофлоры.

Будет лучше, если Вы будете приобретать питание в магазинах, специализирующихся на детских товарах. Также обязательно нужно смотреть на срок годности.

Самые известные торговые марки

На рынке детского питания существует огромный ассортимент различных производителей. Самыми популярными считаются:

Адаптированные — Nestle NAN, Nutricia Nutrilon, Semper, Бибиколь Нэнни.

Неадаптированные – Similac, Nestle Nestogen, Малютка.

Жидкие — NAN, Агуша.

Кисломолочные – Nutrilac, Nutrilon Кисломолочный, NAN Кисломолочный.

С повышенным содержанием железа — Enfamil Premium, Similac Premium.

Гипоаллергенные — Nutrilon Гипоаллергенный, NAN Гипоаллергенный.

Безлактозные и соевые — Nutrilon Соя, Фрисосой, NAN Безлактозный, Similac Isomil.

Антирефлюксные — Enfamil A.R., Фрисовом, Nutrilon Антирефлюкс.

Не подходит смесь

С первого раза правильно определиться с маркой и разновидностью получается не у многих. Поэтому стоит понаблюдать за ребенком и при появлении хотя бы одного из признаков перечисленных ниже, отказаться от данного продукта.

Признаки неправильно выбранной смеси:

покраснения, сыпь, раздражение на коже;
жидкий стул с частичками непереваренной смеси;
появление плача, каприз, колик после еды;
ребенок не наедается;
нестабильная прибавка в весе;
беспокойный сон, раздражительность, вялость.

Понять, правильно ли подобрана смесь, можно только спустя пару недель после введения нового продукта. Если по истечении данного времени, ничего не изменилось, от неё все-таки придется отказаться.

Приготовление

К каждой упаковке прилагается подробная инструкция и мерная ложечка для дозировки. Приготовление стоит осуществлять в бутылочке, поэтому выбрать ее нужно с широким горлышком. Готовить смесь необходимо непосредственно перед кормлением. Бутылочку и все ее составные части обязательно помыть, продезинфицировать и просушить.

Для дезинфекции можно использовать обычное кипячение, а также специальное устройство – стерилизатор. Некоторые родители стерилизуют посуду при помощи мультиварки. Для этого необходимо установить в нее чашу для варки на пару, вниз налить немного воды и включить режим пароварки на 5-10 минут.

После нужно влить необходимое количество горячей воды (37-38 градусов) и высыпать указанное количество ложек порошка. Далее потрясти до полного растворения.

Правильная посуда

Удобство бутылочки – главный аспект при ее выборе. На данный момент существует огромный ассортимент бутылочек разной формы, размера и объема.

Педиатры советуют покупать сразу 5-7 бутылочек, чтобы использовать для каждого раза чистую. Если же есть возможность часто стерилизовать посуду, можно обойтись парой бутылок.

Размер должен соответствовать возрасту малыша, то есть не быть чрезмерно большим или маленьким. Так, например, новорожденным подойдет объем 100 миллилитров, а далее – 150, 175 или 250.

Выбирать стоит бутылочки с четкой шкалой с шагом в 10 миллилитров, что позволит правильно дозировать воду для приготовления и отслеживать количество съеденной пищи. Широкое горлышко также в приоритете, такие приборы проще мыть.

Бутылочки бывают пластиковые и стеклянные. Стекло может разбиться, но лучше поддается стерилизации. Пластик легкий и удобный, но такую посуду придется чаще менять из-за того, что со временем стерилизация станет неэффективной.

Обратите внимание на устойчивость бутылочки и герметичность колпачка. Иначе есть риск, что она будет падать и протекать. Самыми удобными считаются «приталенные» бутылки, то есть те, которые сужаются посередине.

Размер отверстия соски регулируется по возрасту. Для новорожденных используют соски, из которых жидкость капает, а не вытекает струей. Далее отверстие можно увеличивать, для этого к бутылочке прилагается специальная пластиковая игла. Соски бывают двух видов: силиконовые и каучуковые. Можно приобрести сразу обе, пусть ребенок сам выберет. Силиконовые менее подвержены износу и прекрасно стерилизуются. Каучуковые более мягкие, но быстро теряют надлежащий вид.

Как кормить

Прежде всего, кормление должно быть удобным как для малыша, так и для мамы. Возьмите малыша на руки и примите удобное положение. Питание обязательно должно быть теплым, но не горячим. Для проверки температуры, достаточно капнуть их соски себе на запястье.

Язычок должен быть под соской. Если ребенок смыкает губы, значит он взял её неправильно. Положение бутылочки должно быть наклонным. Таким образом соска будет равномерно наполняться и не пропускать воздух. Отверстие должно хорошо пропускать жидкость, поэтому нужно следить за его чистотой и проходимостью. Если соска сжимается при кормлении, ее следует заменить на другую.

Если ребенок получает в пищу одновременно и мамино молоко, и смесь, такое вскармливание называют смешанным. При данном типе вскармливания доля смеси в питании малыша составляет от 20% до 50%.

В случае такого вида вскармливания кормление может быть организовано двумя способами:

Первой дают грудь, а далее докармливают смесью.
Полностью заменяют какое-либо кормление смесью.

Поскольку лучше грудного молока для ребенка ничего не бывает, выбирайте способ вскармливания, при котором он больше получит вашего молочка

Причины

Чаще всего к смешанному вскармливанию переходят при недостаточной выработке грудного молока. Нередко недостаток молока является надуманной проблемой, вызванной либо подсознательным нежеланием мамы кормить грудью, либо низкой информированностью женщины о процессах лактации. Однако бывают и объективные причины гипогалактии, вынуждающие маму прибегнуть к докорму.
Второй причиной сочетания в кормлении младенца груди и бутылочки является выход мамы на работу или на учебу. Нередко мама оставляет на время отсутствия сцеженное молоко, но чаще в то время, когда мама работает, ребенка кормят молочной смесью.
Врач рекомендует смешанный тип вскармливания, когда малыш недостаточно набирает вес или родился недоношенным. В этом случае такой тип кормления является временной мерой – постепенно вскармливание становится полностью грудным.
Также мама может начать докармливать кроху из бутылочки, чтобы освободить для себя немного времени. В таком случае ребенка можно ненадолго оставить с мужем или другим взрослым, не переживая, что малыш останется голодным.
Еще одна немаловажная причина докармливания младенца смесью заключается в наличии у мамы заболеваний в компенсированной форме.

Грудное вскармливание дает возможность тесного контакта с малышом и дает необходимые ему вещества для развития. Даже при острой нехватке молока не отказывайтесь от частичного грудного вскарливания

Плюсы

При таком типе вскармливания мама может на время быть заменена другим взрослым, но одновременно у нее будет возможность поддерживать близость с крохой во время грудных кормлений.
У ребенка остаются все преимущества грудного вскармливания .
Мама может некоторое время быть вдали от ребенка.
Смешанное вскармливание способно помочь папе наладить более тесную связь с малышом.

Минусы

Прежде всего, из-за пропуска кормления у мамы могут возникнуть проблемы с грудью (застои, приливы молока, боли в груди и даже мастит) и с лактацией. Также мама может психологически страдать от того, что время грудных кормлений сократилось.

В то же время ребенку может быть сложно подстроиться под сразу два типа вскармливания:

Он может отказываться от питания из бутылочки и капризничать. Его аппетит при этом может снизиться.
Начав с легкостью получать смесь из бутылочки, малышу не захочется «трудиться», добывая молоко из маминой груди. Такое бывает при очень раннем переходе к смешанному вскармливанию (в первые 6 недель жизни малыша).
Часто недополучив грудь днем, ребенок начинает требовать больше грудного молочка в вечернее и ночное время.

Что лучше: докармливать смесью или полностью перевести на нее?

Пищеварительная система малютки настроена на грудное молоко, и когда в нее попадает смесь, возможны разные непредвиденные реакции. Поэтому нужно особенно внимательно следить за реакцией малыша.

Важно понимать, что смесь, даже если она дорогостоящая и самого лучшего качества, не равна грудному молоку. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно ни в коем случае. Относиться к докармливанию смесью легко нельзя, выбирать смесь без консультации врача не стоит. Также решение мамы докормить кроху козьим молоком или кефиром способно лишь навредить здоровью младенца.

Смешанное вскармливание гораздо лучше искусственного. Если молочка не хватает, попробуйте увеличить лактацию

Правила

Если смесь и грудное молоко дают в одно кормление, то сначала малютку прикладывают к груди (даже если молока у мамы очень мало), а когда ребенок полностью ее опорожнит, дают смесь. Причиной такого подхода является наличие большего аппетита у младенца в начале кормления. Если дать сначала смесь, маме будет сложно рассчитать ее нужное количество, а ребенку не захочется сосать грудь, чтобы добывать молоко, поскольку первый голод он уже утолил.
В ситуациях, когда мама будет временно отсутствовать в течение дня, ребенка переводят на такой режим смешанного вскармливания, при котором два-три раза в день малютка будет получать только смесь, а в остальные кормления – только мамино молоко.
Если объем докорма небольшой, смесь рекомендуют давать с ложки, так как из-за более легкого поступления продукта из соски существует риск отказа ребенка от сосания груди. Если смесь дают в большом объеме, важно подобрать упругую соску, у которой маленькие отверстия, чтобы младенец прикладывал усилия для получения смеси из бутылочки.
Режим питания при таком типе вскармливания может быть свободным, но если мама решает кормить малютку по графику, то количество кормлений можно уменьшить на одно.
Важно тщательно следить за стерильностью бутылочек и сосок.
Если мама выходит на работу, не следует откладывать первые попытки покормить малыша из бутылочки на последние дни. В большинстве случаев груднички не сразу смиряются с кормлением из бутылки. Оптимально начать докармливать младенца смесью за 2-3 недели до момента, когда мама начнет надолго отлучаться из дома.
При смешанном вскармливании ребенка можно начать прикармливать раньше на две-три недели, чем малыша, получающего лишь грудное молоко.

При смешанном вскармливании необходимо соблюдать множество правил и следить за реакцией ребенка при вводе смеси

Расчет потребности

Если у вас есть возможность обеспечить малыша необходимым количеством молока за одно кормление (при урезании их общего количества), используйте эту возможность и давайте смесь только в одно из кормлений. В данном случае можно рассчитать только количество смеси, необходимое для текущего кормления смесью ребенка.

Чтобы определить потребности младенца в дополнительном питании, следует учесть возраст крохи и вид используемой смеси.

Сначала рассчитывают общую суточную потребность младенца в питании:

малышу в возрасте до 10 дней с весом менее 3200 г для расчета нужного объема питания следует умножить 70 на возраст в днях (при весе свыше 3200 умножают 80 на возраст в днях);
ребенку младше 2 месяцев дают пищу в объеме 20% от его массы тела;
детям от двух до четырех месяцев требуется пища в объеме 1/6 от их веса;
малышам старше 4 месяцев до 6-месячного возраста нужно питание в объеме 1/7 от их массы тела;
детям в возрасте от полугода до года требуется ежедневное поступление пищи в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Общий объем разделяем на число кормлений и узнаем примерный объем питания, нужный малютке в одно кормление.

Количество высасываемого молока можно измерить контрольным взвешиванием: взвесьте кроху перед кормлением, а затем - после. После вычитания этих значений вы узнаете количество выпитого молочка. Теперь останется лишь отнять объем получаемого младенцем грудного молочка от общего объема – так мама узнает, сколько крохе потребуется смеси.

Путем несложных расчетов вы узнаете, сколько необходимо дать смеси ребенку

Чтобы убедиться, что младенцу хватает для роста и полноценного развития всех нутриентов, нужно подсчитать, в каком количестве ребенок ежедневно получает белки, углеводы и жиры. Расчет основывают на нормах поступления в детский организм основных питательных веществ, а также примерном содержании этих веществ в женском молоке.

Сначала подсчитывают, сколько малыш получает всего грудного молока в день, а затем – сколько белков, углеводов, а также жиров он получает с этим питанием. Далее так же подсчитывают содержание нутриентов в получаемом объеме молочной смеси. Рассчитав потребности малютки в зависимости от возраста, определяют, достаточно ли крохе получаемой пищи.

При этом следует учесть, что потребности в белке при переводе на смешанное вскармливание у младенца повышаются. Малютке младше 4 месяцев на каждый килограмм массы требуется 3 грамма белка, если докорм проводят адаптированной смесью, и 3,5 грамма, если смесь неадаптированная. Ребенку старше 4 месяцев требуется 3,5-4 грамма белков.

Чем докармливают?

Для докорма выбирают те же смеси, которыми рекомендуют кормить младенцев на искусственном вскармливании. Предпочтение отдается адаптированной смеси.

Смесь должна быть исключительно адаптированной и подобранной педиатром на основе потребностей вашего ребенка

Чем докармливать нельзя?

Малютке нельзя давать лечебную смесь, если ее не порекомендовал педиатр. Для применения смесей с лечебным действием существуют строгие показания, например, соевую смесь дают при аллергии на молочный белок, а безлактозную используют у крох с недостатком лактазы. Кефир, коровье или козье молоко могут существенно навредить организму крохи.

Если ребенку не нравится бутылочка

Многие малыши не хотят переходить от грудных кормлений к питанию из бутылочки. Чтобы такой переход прошел успешнее, маме рекомендуют:

Попробовать надевать на бутылочку соски разного вида, чтобы малыш мог подобрать «свою».
Первое время кормить из бутылочки сцеженным женским молоком.
Кормите из бутылочки в период, когда крохе хочется поесть, но малыш еще не слишком голоден.
Пусть первый раз бутылочку со смесью предложит малютке кто-то другой, а не мама.
Когда кроху будут кормить смесью, пусть малыш пребывает не в том положении, в котором он привык получать мамину грудь.
Жидкость, которую дают младенцу, должна быть теплой, так как кроха привык получать из маминой груди молоко в теплом виде.
Не нужно ожидать, что малютка сразу же будет выпивать всю смесь из бутылочки.
В крайнем случае маме придется не давать ребенку грудь целый день, чтобы малютка все же согласился попробовать смесь из бутылки.
Если малыш упорствует и ему уже исполнилось 6 месяцев, есть смысл запланировать на время отсутствия мамы кормление ребенка продуктами прикорма.